Страница 87 из 88 ПерваяПервая ... 377785868788 ПоследняяПоследняя
Показано с 2,581 по 2,610 из 2635
  1. #2581
    Житель форума
    Пользователь №
    36004
    Регистрация
    04.10.2017
    Сообщений
    100
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Здравствуйте. На терапии более 2х лет. Приверженность хорошая. Ни одного пропуска. Ни одна схема не вылетала. Последний анализ от 28.11.19. Ис 532, вн меньше 58 кл, сд4 лимф % 33,8. Ири 1,21. С 23.04.19 на схеме DTG+3TC+ABC. Как и писал ранее, врач сказала что можно перейти на 2х компонентную схему-DTG+3TC. Вот собираюсь сегодня перейти. Вопрос-через какое время можно сделать анализ чтобы убедится что схема продолжает работать? Судя по исследованиям только через 48 недель? Просто направление на анализы у меня в марте этого года. Не рано ли? Или может самому можно как то контролировать это по анализам - например по биохимии крови и тд? Просто боюсь что что то пойдёт не так а я знать долгое время не буду и вся схема слетит... Заранее спасибо за ответ.

  2. #2582
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Принимайте новичка

    Продолжайте делать ваши анализы в обычном режиме, то есть, каждые 6 месяцев.
    Дешевый способ лишний раз убедиться в том, что вирусная нагрузка ниже порога определения - сделать ПЦР качественный. Он стоит в 5 раз дешевле количественного, и при неопределяемой ВН результат они покажут одинаковый.
    Я после перехода на двойную схему каждые 3 месяца делал, но через год успокоился. Не было даже ни одного блипа.

  3. #2583
    Житель форума
    Пользователь №
    36004
    Регистрация
    04.10.2017
    Сообщений
    100
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Вот я и нашёл человека на 2х комп схеме)) ура) спасибо вам большое. А то реально переживаю тк исследований на эту тему всего пара была. И и все думаю, почувствую ли я что что то не так произошло. А блипы это скачек вирусной нагрузки имеете ввиду?
    Последний раз редактировалось Ety; 27.02.2020 в 10:41.

  4. #2584
    Житель форума
    Пользователь №
    36004
    Регистрация
    04.10.2017
    Сообщений
    100
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Продолжайте делать ваши анализы в обычном режиме, то есть, каждые 6 месяцев.
    Дешевый способ лишний раз убедиться в том, что вирусная нагрузка ниже порога определения - сделать ПЦР качественный. Он стоит в 5 раз дешевле количественного, и при неопределяемой ВН результат они покажут одинаковый.
    Я после перехода на двойную схему каждые 3 месяца делал, но через год успокоился. Не было даже ни одного блипа.
    Извиняюсь, а пцр качественный просто же покажет есть ли вич или нет? Или чего то не понимаю. Ведь качественный метод показывает положительный или отрицательный результат и все. Или имеется виду что у тест системы есть порог чувствительности - в клинике где стою на учёте этот порог пишут как менее 58 коп/мл. И если я сдам в клинике где такая же тест система или менее чувствительная то она покажет результат - - пцр качественный отрицателен?

  5. #2585
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Maks777 Посмотреть сообщение
    Вот я и нашёл человека на 2х комп схеме)) ура) спасибо вам большое. А то реально переживаю тк исследований на эту тему всего пара была. И и все думаю, почувствую ли я что что то не так произошло. А блипы это скачек вирусной нагрузки имеете ввиду?
    Исследований на эту тему была масса. Иначе бы эту схему не включили в рекомендации DHHS.
    Блипы это скачки вирусной нагрузки до определяемых значений, которые происходят после достижения вирусной супрессии и после которых вирусная нагрузка снова становится неопределяемой на фоне приема текущей схемы, без её изменения.

    Исследований на эту тему была масса, иначе бы эту схему не включили в рекомендации DHHS.

  6. #2586
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Maks777 Посмотреть сообщение
    Извиняюсь, а пцр качественный просто же покажет есть ли вич или нет? Или чего то не понимаю. Ведь качественный метод показывает положительный или отрицательный результат и все. Или имеется виду что у тест системы есть порог чувствительности - в клинике где стою на учёте этот порог пишут как менее 58 коп/мл. И если я сдам в клинике где такая же тест система или менее чувствительная то она покажет результат - - пцр качественный отрицателен?
    Да, пцр качественный дает ответ да или нет.
    Если ВН будет ниже порога определения, то результат будет отрицательный.
    Я делал в Склифлабе, у них тест система с порогом 20 копий.
    Результат всегда получал «отрицательно».

  7. #2587
    Житель форума
    Пользователь №
    36004
    Регистрация
    04.10.2017
    Сообщений
    100
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Да, пцр качественный дает ответ да или нет.
    Если ВН будет ниже порога определения, то результат будет отрицательный.
    Я делал в Склифлабе, у них тест система с порогом 20 копий.
    Результат всегда получал «отрицательно».
    Спасибо вам большое. Это больше чем просто ответ для меня. А то сами понимаете, страшно немного) Благодарю)

  8. #2588
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Всем привет!
    Диагнноз получил в ноябре, безбожно просрал 4 месяца и только недавно получил на руки результаты ИС и ВН
    ИС 479 клеток и 20% (молодая врач посчитала что при таком процентном количестве сиди 4 меньше чем 479, такое возможно?)
    ВН 22000

    Наблюдаться решил в частной инфекционной клинике в Москве, на учёт в СЦ по некоторым соображениям не встаю, соответсвенно терапию буду покупать себе сам.

    подскажите, Атрипла нормальная терапия для старта? Начитался страстей про тенофовир и эфиваренц и теперь не уверен, хочу ли это)
    Есть бюджет 8000-12000 в месяц на терапию, что бы вы посоветовали?

    Заранее благодарю!

  9. #2589
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Принимайте новичка

    Не нужно по каждому вопросу из разряда FAQ создавать отдельную тему. Вот варианты для старта в DHHS :



    Всё что "для большинства людей с ВИЧ"-это для вас. Выбирайте.

    Цитата Сообщение от Ярик Посмотреть сообщение
    Атрипла нормальная терапия для старта?
    Нет.

  10. #2590
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Извините док, это мое первое сообщение на форуме, не знал куда задать вопрос.
    хорошо, буду подбирать другую терапию.

    Не могли бы вы объяснить, что имела ввиду врач когда сказала «у вас cd3+cd4 20% от общего количества, поэтому по моим подсчетам клеток около 400, даже чуть меньше». В этом же анализе в графе cd3+cd4 479 клеток.

    нужно ли делать пересчёт клеток опираясь на относительное количество T-хэлперов?

  11. #2591
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Принимайте новичка

    Да это никакого значения не имеет, вы не тем занимаетесь. Вам нужно быстрее начать АРТ, остальное неважно. Какая разница, 400 кл или меньше.

    И проценты никакие считать не нужно
    Раскрыть




    Нет в DHHS никаких процентов и не будет

  12. #2592
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Я понял, спасибо.
    не могу понять что препарат подразумевается под сокращением XTC нашёл все сокращения препаратов, этого там нет...

  13. #2593
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Ярик Посмотреть сообщение
    что препарат подразумевается под сокращением XTC
    3TC оr FTC (ламивудин или эмтрицитабин)

  14. #2594
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Спасибо док! То есть могу начинать терапию с долутегравира и ламивудина без тенофовира, верно? Хочется сберечь почки и кости

  15. #2595
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Принимайте новичка

    Как только начинают "я хочу сберечь почки и кости", дальше мне уже ничего не хочется этому человеку отвечать. Мифы пусть кто-нибудь другой рассеивает.

  16. #2596
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Я не очень понимаю, что плохого в желании сберечь почки и кости?
    Насчёт каким мифов Вы пишите я тоже не понял.
    Читал именно Ваши сообщения на форуме о вреде Тенофовира и на них ориентировался, когда написал предыдущее сообщение.

  17. #2597
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Ярик Посмотреть сообщение
    Спасибо док! То есть могу начинать терапию с долутегравира и ламивудина без тенофовира, верно? Хочется сберечь почки и кости
    Вам анализ на мутации делали? Вы уверены, что у вас нет первичной резистентности к ламивудину?
    Чтобы увидеть какие-то изменения по почкам и костям на фоне приема тенофовира, нужно принимать его несколько лет. И то не факт, что они появятся. Это необязательное и не поголовное явление.
    Начинать лучше с трехкомпонентной схемы, а потом её упростить.

  18. #2598
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Хорошо, спасибо. Долутегравир предпочтительнее из всех остальных препаратов, если кроме него в схеме будут ламивудин и тенофовир?

  19. #2599
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Ярик Посмотреть сообщение
    Хорошо, спасибо. Долутегравир предпочтительнее из всех остальных препаратов, если кроме него в схеме будут ламивудин и тенофовир?
    Ну почему же.
    Биктегравир и ралтегравир точно такие же предпочительные.
    Другой вопрос - есть ли у вас основания отказываться от DTG в пользу более дорогого RAL?
    Скорее всего нет.
    Что же касается DTG и BIC, то тут и вовсе разница на уровне написания названия препарата.

  20. #2600
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Спасибо большое

  21. #2601
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Извините за огромное количество вопросов: тенофовир какой лучше брать? Алафенамид или дезопроксил?

  22. #2602
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Ярик Посмотреть сообщение
    Извините за огромное количество вопросов: тенофовир какой лучше брать? Алафенамид или дезопроксил?
    Принято считать, что старый тенофовир (дизопроксила фумарат) имеет риски снижения почечной функции и деминерализации костной ткани, а новый (алафенамид) может негативно влиять на липидный профиль.
    На самом деле, от применения что одного, что другого в течение нескольких месяцев, ничего страшного не случится.

    И вы бы, все-таки, сделали генопитирование, пока есть ВН, чтобы исключить ламивудиновую мутацию и в будущем без опасения перейти на 2-х компонентную схему.

  23. #2603
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Анализ так и называется «генотипирование»? Чем страшна эта мутация?

  24. #2604
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Принимайте новичка

    Нет. Он называется как-то типа Определение лекарственной устойчивости/чувствительности ВИЧ.
    Если у вас есть ламивудиновая мутация, значит ламивудин не работает и 2-х компонентная схема тоже не будет работать.

  25. #2605
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Спасибо большое, что не оставили без внимания и ответов все мои вопросы. Благодарен очень!

  26. #2606

  27. #2607
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Доброго времени суток, док! Это мне? Я как-то ещё не очень разобрался в юзабилити форума, соцсети привычнее)

    У меня ситуация следующая: я наблюдаться буду в частной московской инфекционной клинике дистанционно, в следующий раз я туда попаду только 11 апреля (сам не из Москвы). Сегодня заказал свою первую терапию Spegra (долутегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид). Планирую начать пить терапию сразу, как доставят (3-5 дней). Ждать месяц до поездки в Москву и не пить теру наверно не выход. Можно ли будет сделать тест на резистентность спустя месяц после приема или в этом уже не будет смысла? Ну и если анализ на ВН будет с хорошим прогрессом, можно ли предположить, что схема мне подходит?

  28. #2608
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Принимайте новичка

    Это всем,кто начинает АРТ.В особенности это касается тех,кто одержим сверхценной идеей двойной терапии в стране с нарастающей частотой первичной резистентности,ограниченными возможностями и отвратительным менеджментом у пациентов с резистентностью.Нет, делается до начала АРТ.

  29. #2609
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Увы, этот момент я упустил и тест уже не сделал. Цели перейти на теру из 2 препаратов нет, есть цель начать принимать её как можно быстрее. Там где я живу такой тест не сделают, в Москву я выберусь только 11 апреля - это факт. Не пить теру месяц, чтобы сначала сделать тест на резистентность? Или всё-таки начать терапию и по следующему результату ВН проследить динамику? Просто лекарство будет у меня уже на этой неделе... И я теперь в замешательстве: пить/не пить...

  30. #2610
    Житель форума
    Пользователь №
    40472
    Регистрация
    26.12.2017
    Адрес
    Пермь
    Сообщений
    271
    Репутация
    30

    Re: Принимайте новичка

    Принимать терапию. У вас вполне современная схема рекомендуемая для старта. У DTG высокий барьер для развития ЛУ.
    У нас единицы делают тест на лекарственную устойчивость до начала терапии. Потом сделаете тест.
    Последний раз редактировалось Samium; 04.03.2020 в 08:54.

Страница 87 из 88 ПерваяПервая ... 377785868788 ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Вопросы новичка
    от Drugoy в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 488
    Последнее сообщение: 19.08.2017, 20:49
  2. Принимайте новенькую!
    от Кулемушка в разделе Женский клуб
    Ответов: 18
    Последнее сообщение: 10.08.2016, 04:17

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •