Вот пришли анализы после 4 укола ПЦР 1.17х10^3 МЕ/мл
До начала пвт ПЦР 1.72Х10X10^6 МЕ/мл
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/04/77406266d9b8bbbd49b3566ba04ff89c.jpg
Креатинин и биохимия будут завтра.
Вот пришли анализы после 4 укола ПЦР 1.17х10^3 МЕ/мл
До начала пвт ПЦР 1.72Х10X10^6 МЕ/мл
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/04/77406266d9b8bbbd49b3566ba04ff89c.jpg
Креатинин и биохимия будут завтра.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
БВО нет. Этого следовало ожидать с выраженным фиброзом. Посмотрим,что будет после 12 укола. Критерий эффективности -после 12 инъекции ВН должна уменьшится более чем в 100 раз от исходной. Нейтрофиллы- кл/мкл. Hb -без претензий, тромбоциты тоже. А сейчас нужно абсолютное число нейтрофиллов. Не проценты, а абсолютное число.Это необходимо. Проценты не нужны, только число.
Последний раз редактировалось НаткаНата; 10.04.2015 в 10:59.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
У вас в анализе единицы измерения лейкоцитов 10 в 9 степени/л,а в калькуляторе- 10 в 3 степени/мкл. Чтобы правильно подсчитать, нужно вбивать в калькулятор лейкоциты " 10 в 3 степени /мкл), понимаете. Посчитайте напрямую в лаборатории, у вас по вашей картинке 0.552 АЧН получается, если это так, нужно немедленно подключать филграстим, иначе слетите с терапии из за инфекционных осложнений. И вообще, считайте лучше напрямую в лаборатории абсолютное число нейтрофиллов всегда. Дело то серьезное. Не надо никаких процентов, определение абсолютного числа нейтрофиллов в лаборатории и точка. Всегда, от анализа к анализу.
Все понятно.Теперь пересдать получится только после праздника Пасхи.Еще и биохимия не получилась.
Хотелось бы уточнить... До терапии ПЦР 1.72Х10X10^6 МЕ/мл получается 1.720000
После 4 Укола 1.17х10^3 МЕ/мл получается 1170
БВО нет....
Частичный РВО - снижение уровня РНК ВГС от исходного значения на 2 log10 или более (≥100 раз) через 12 недель лечения.
То что упала ВН -ничего не значит?(если я правильно понимаю расчет) или это хороший знак, на пути к РВО?
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Значить будет только если через 12 недель рнк HCV уменьшится более чем в 100 раз от исходной . Если этого не произойдет, терапию надо прекращать :
Тогда уже-только ингибиторы.Так что пока нет пцр 12 недельной, никаких прогнозов.Но по динамике.. очень вероятно,что станет неопределяемой.Так что отталкиваемся от фактов. Религиозные праздники можете не называть, я их не знаю. Дата, когда будет сделано ? Нужно сделать это срочно, завтра. Нейтрофиллы в 500 кл/мкл, если они действительно такие-это очень опасно. Может всё насмарку пойти.
А сейчас нужно абсолютное число нейтрофиллов. Не проценты, а абсолютное число.Это необходимо. Проценты не нужны, только число.[/QUOTE]
Я в шоке обзвонила все центры забора крови,нигде нет абсолютного числа нейтрофилов.Что можно предпринять из того что есть?Еще и сбб вс вс пн выходной.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Может начать филграстим без нейтрофилов?
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Я не могу много раз говорить одно и тоже. Нужен измеренный показатель.В инвитро можно сдать,они делают.
Надо оттолкнуться от измеренного числа. А потом, если действительно понадобится лейкопоэтик,то измерять число нейтрофиллов нужно будет раз в неделю,иначе как контролировать дозу интерферона.
Да, вы даты инъекций записываете ?
Даты записываю.
Мне чтобы сделать новый анализ надо ехать 2.5 часа до Симферополя.В Феодосии как я писала уже,нет абсолютного числа.Самочувствие мягко говоря не очень.Еще завтра выходной день.Возможно они работают.Вот я и подумала может можно посчитать исходя из того что есть.Купила билет.Завтра постараюсь сдать.Интерлейкин тоже делать?Или уже не актуально?
Спасибо Вам Бобкет.
Смотрите. Помните, я вам говорил, какие анализы нужны, 2 неделя, 4 неделя, 8 неделя и т.д., т.е. это должно выполняться, иначе нельзя гарантировать безопасность. Вот сейчас потребовалось подтвердить, измерить, число нейтрофиллов. Вы сказали,что всё ОК, всё будет делаться. Я вас переспросил, точно всё учли ? "Да"- сказали вы. Я далёк от мысли,что можно умереть, но слететь с терапии из-за осложнений на фоне нейтропении- запросто можно . И что, получается всё мероприятие провалилось тогда ? Мне не нравится такая мысль.Что, во целом большом городе не сделать число нейтрофиллов ? А когда используется филграстим, знаете как это выглядит? Делается лейкоцитарный профиль, включая нейтрофиллы, затем делается укол филграстима,а на другой день, снова делаются лейкоциты-нейтрофиллы и тогда уже колется Пегасис. Вот так это выглядит. Где вы это будете делать?
Обещаю что все будет вовремя.Всегда можно найти выход.В Симферополе работают лаборатории каждый день.Забрать р-т можно онлайн.Абсолютное число нейтрофилов....вот.
http://s1.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/04/fe2b352a1afbcfda57dd1adf9d627026.jpg
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Наталья,ищите филграстим 300 мкг. Нейпомакс-один из самых дешевых,но есть и другие, если Нейпомакса не будет. В смысле,он не единственный. Коррекция нужна.Сегодня уже не успеете, наверное,тогда завтра . Но нужно поторопиться.Когда следующий укол пегасиса ? Я здесь буду после 0 часов.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Тогда сегодня, 14.04 нужно уколоть 300 мкг ( колется также, как пегасис, подкожно , хранится точно также, от 2 до 8 гр )., далее 17.04 замерить лейкоциты и нейтрофиллы,чтобы решить, нужно ли 17-го колоть еще 300 мкг. Вот такая технология. Можно, конечно, снизить Пегасис, но лучше этого не делать, тем более с 1 генотипом. Лейкоцитарный профиль будет прыгать, увидите и нейтрофиллы 1.0 и нейтрофиллы 5.5 и лейкоциты 9-10. Второй момент- филграстим потребует расходов. И третье- побочки филграстима идентичны Пегасису- подъем температуры, мышечные боли могут быть ( у кого-то их нет и одна температура ), головная боль. Масса тела какая сейчас ?
Гемоглобин в пределах нормальных значений, небольшое снижение тромбоцитов, по этой части всё в порядке. На 8 неделе помните, насчет биохимии и CD4.
Последний раз редактировалось НаткаНата; 14.04.2015 в 10:09.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
300 мкг для одного введения для массы тела 50-60 кг.
Сколько понадобится раз вводить в неделю не известно?Нейпомакс нужно будет колоть до окончания пвт?Доставка препарата займет несколько дней.Заказала 3 пачки.В каждой пачке 5 ампул по 300 мкг.Искала везде где можно.Ответ один.Только под заказ.Выход один ждать...
К сожалению вот так.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Не могу ответить не этот вопрос. Степень нейропении у вас опасная, может закончится инфекционными осложнениями.Если не колоть филграстим, то слетите с терапии и всё пойдет прахом. Как правило те, у которых нейтропения начинается сразу же и нуждаются в постоянном применении лейкопоэтиков.
Например,у меня через 1 год использования Пегасиса уровень нейтрофиллов оставался выше 2.0. А у вас рухнул почти моментально.Да, вы из этой категории. Вам нужны лейкопоэтики. Оценка необходимости применения- еженедельно, постоянный контроль в динамике. 17 апреля сможете сделать укол филграстима ?
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Бобкет если завтра я сделаю укол нейпомакса когда нужно замерять лейкоциты и нейтрофилы?Следующий укол пегасиса 18.04?
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Вы результаты получаете на мэйл или за ними надо ехать? Раз Нейпомакс уже на руках,то завтра делаете укол, 18.04- анализ,лейкоциты-нейтрофиллы ( утром), после обеда или вечером будет готов ответ, озвучиваете результаты, тогда вечером 18.04 решаем по поводу дозы и делаем укол Пегасиса.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Никак не ускорится((Если сдать 17.04 то готов будет 20.04 возможно 19.04
А если сдать без абсолютного числа нейтрофилов то быстрее.Что делать?Без абсолютного проанализировать с предыдущими данными,возможно?
ОАК несколько часов в инвитро делается. Если сдать с утра, по номеру в личном кабинете можно посмотреть уже в обед, обычно после 15 часов. С биохимией тоже самое.Какие несколько дней?
Мне так сказали в инвитро.Надеюсь что анализ будет готов.А если нет?
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Вы от меня чего хотите,я не пойму. Я вам изложил как надо делать,чтобы было безопасно. А вы делайте как хотите..Вслепую действовать довольно опасно. Тем более,что нейтрофиллы на лейкопоэтике будут прыгать как уж на сковородке.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Ну что с вами сделать,делайте все по плану. Может быть, сделаем позже еще укол Нейпомакса дополнительный. Но нужно видеть число постоянно..в этом смысл. Что за город такой, где нельзя сделать число нейтрофиллов ?
Завтра не надо. Завтра будет "горка", пик подъема. Надо как раз в день укола пегинтерферона,с утра, т.е 18.04, чтобы хотя бы понимать, насколько 1 доза в 300 мкг удерживает нейтрофиллы, это будет понятно через неделю, другую. Надо же понимать, сколько нужно в неделю- одна доза в 300 мкг или 2 таких дозы.
Эту тему просматривают: 7 (пользователей: 0 , гостей: 7)