Показано с 1 по 27 из 27
  1. #1

  2. #2
    Житель форума
    Пользователь №
    23446
    Регистрация
    06.11.2016
    Адрес
    ненька - Україна
    Сообщений
    417
    Репутация
    50

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Большое спасибо! Возник вопросик, липиды по последнему анализу "вылетили в тряпки", вчера начал разувастатин 10 мг.при этом принимал глюкофаж лонг 500.
    1. С целью личного удобства можно ли разувастатин принимать с утренней пригоршней таблеток?
    2. Нужно ли увеличить дозу метформина лонг до 1000 одноразовой вечером?

  3. #3
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Цитата Сообщение от Olexiy Посмотреть сообщение
    2. Нужно ли увеличить дозу метформина лонг до 1000 одноразовой вечером?
    850,а лучше 1000 мг 2 раза в день,утром и вечером.Это сдержит как прогресс нарушений углеводного обмена, так и затормозит переход на комбинированную терапию. А 500 мг в день-это вообще ни о чем,толка от них мало. Розувастатин можно с чем угодно.

    Посчитайте СКФ на всякий случай.

  4. #4
    Житель форума
    Пользователь №
    23446
    Регистрация
    06.11.2016
    Адрес
    ненька - Україна
    Сообщений
    417
    Репутация
    50

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Считал скф, все ок, лонгированный тоже дважды в сутки? Лонгированный у нас в дозировке бывает 500 и 1000, вроди и 500 лонга соответствует около 1000 обычного

  5. #5
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Нет, не соответствует. 500 мг-это 500 мг. 1000 мг-это 1000 мг.

    Цитата Сообщение от Olexiy Посмотреть сообщение
    Считал скф, все ок, лонгированный тоже дважды в сутки? Ло
    Да, 850 мг Х 2. Или 1000 мгХ 2. В DPP это было 850 мг Х 2.


    P.S. Позже ещё одно видео будет.

  6. #6
    Житель форума
    Пользователь №
    23446
    Регистрация
    06.11.2016
    Адрес
    ненька - Україна
    Сообщений
    417
    Репутация
    50

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Ок, спасибо, послежу пару дней после начала разувастатина домашним глюкометр, если начнет ползти увеличу дозу метформина. В течении дня я мерял вроди все адекватно, например сегодня утром 6, а через час после завтрака 5,8, и гликированный был 5,29 две недели назад

  7. #7
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Смысл не столько в измерениях,сколько в том,чтобы сразу, уже в процессе титрации достигать околомаксимальных доз метформина, т.к. их воздействие оптимально.Смысл в том,чтобы принимать для профилактики те дозы, которые использовались в крупных трайлах, результаты которых мы можем проследить и которые известны. В DPP,это например, было 850 мг Х 2.( 1700 мг/сут).

  8. #8
    Житель форума
    Пользователь №
    23446
    Регистрация
    06.11.2016
    Адрес
    ненька - Україна
    Сообщений
    417
    Репутация
    50

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Спасибо, с нетерпением жду следующую лекцию. Уже понял, сам не разберется, будут иннулин прописывать пока диабет не наступит или инфаркт не случится

  9. #9
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Профилактика СД 2 типа- миф или реальность сегодняшнего дня?Зилов А.В.2017

    Профилактика СД 2 типа- миф или реальность сегодняшнего дня?Зилов А.В.2017


  10. #10

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Скрининг риска СД по шкале FindRisk

    Скрининг риска СД по шкале FindRisk :




    Вопрос № 6 нужно читать так : "определяли ли у вас когда-либо уровень глюкозы 5.6 ммоль/л и более?".Некоторые вопросы содержат измеряемые данные. Если не знаете точно свою окружность талии или не знаете ИМТ,то измерьте. После ответов считаете баллы и это будет ваш риск развития СД 2 в ближайшие 10 лет:



  12. #12

  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Metformin Associated With Lower Cancer Mortality in Type 2 Diabetes

    «Интересным был доклад в отношении метформина и онкопатологий. Мы знаем, по данным ретроспективных анализов,о том, что пациенты, получавшие метформин, имели меньшую частоту рецидивов рака либо требовали меньшей интенсивности и длительности лечения различными противоопухолевыми препаратами. В зависимости от кумуляции и циркуляции метформина в тех или иных биологических жидкостях организма, накопления его в тех или иных органах, возникает дефицит лактат-индуцированной глюкозы, которая блокируется благодаря назначению метформина. Исходя из этого, была предпринята попытка объяснить его возможности как онкопротектора. А проспективные пилотные работы (одной из которых является исследование ZODIAC) показали, что колоректальный рак и рак почки вскоре станут теми «точками приложения» метформина, где мы сможем существенно уменьшить свою настороженность в отношении онкопатологий.»

    Зилов А.В, стр.14

    Cumulative survival curve for cancer mortality, http://care.diabetesjournals.org/content/33/2/322 :


  14. #14
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Предиабет-определение, риски, подходы к диагностике и профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений.2019

    Предиабет-определение, риски, подходы к диагностике и профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений.Консенсус экспертов РКО.2019

    "Результаты международного эпидемиологического проекта HAPIEЕ показали, что распространенность преддиабета в Российской Федерации (РФ), определяемого по нарушенной гликемии натощак, может быть еще выше — от 28,1% при отрезной точке по уровню глюкозы плазмы ≥6,1 ммоль/л (критерий Российской ассоциации эндокринологов) до 54.8 % при при отрезной точке по уровню глюкозы плазмы ≥5,6 ммоль/л (критерий ADA), соответственно."

  15. #15
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Дедов И.И.,Шестакова М.В.(ред.).Cахарный диабет типа 2-от теории к практике.2016

    Неплохая монография с хорошим разделом по патогенезу ранних нарушений углеводного обмена и их профилактике. Ряд сведений немного устарели, например по целевым уровням липидов, но в целом многое остается актуальным, тем более что материал изложен довольно компактно и без излишних подробностей в теоретической части

    «Британское проспективное исследование United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) (1976–1997) позволило проанализировать прогрессирование СД 2 в течение более 10 лет и установило, что к моменту клинического дебюта СД 2 только 50–60% от всей массы b-клеток поджелудочной железы продолжают активно секретировать инсулин. Таким образом, метаболические нарушения, ведущие к развитию СД 2, реально развиваются за 10–12 лет до клинического дебюта диабета. При этом за 5–6 лет до манифестации диабета (при снижении функциональной способности b-клеток до 75%) можно диагностировать предстадию сахарного диабета — НТГ»


  16. #16
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Пост напоминания о скрининге риска СД по шкале FindRisk

    Пост напоминания о скрининге риска СД2 по шкале FindRisk :

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Скрининг риска СД2 по шкале FindRisk
    Раскрыть




    Вопрос № 6 нужно читать так : "определяли ли у вас когда-либо уровень глюкозы 5.6 ммоль/л и более?".Некоторые вопросы содержат измеряемые данные. Если не знаете точно свою окружность талии или не знаете ИМТ,то измерьте. После ответов считаете баллы и это будет ваш риск развития СД 2 в ближайшие 10 лет:

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение





  17. #17
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом».9-й выпуск.2019




    скачать файл PDF

    В рамках темы топика интересен раздел диагностики и коррекции ранних нарушений углеводного обмена, также некоторые другие сведения могут представлять интерес, например подробное оприсание методики глюкозотолерантного теста-не все лаборатории её соблюдают.

  18. #18
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Факторы риска и влияния на развитие СД2 типа.Арутюнов.А.Г.2020

    Факторы риска и влияния на развитие СД2 типа.Арутюнов.А.Г.2020



  19. #19
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Преддиабет уносит на 50 % больше жизней,чем сам СД 2 типа

    Преддиабет уносит на 50 % больше жизней,чем сам СД 2 типа


  20. #20
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: Преддиабет уносит на 50 % больше жизней,чем сам СД 2 типа

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Преддиабет уносит на 50 % больше жизней,чем сам СД 2 типа
    А с чем это связано? Что сд2 лечат, а преддиабет нет?
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  21. #21
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    В материалах данной темы есть ответ на этот вопрос же. Например,в этом материале довольно хорошо написано http://hivlife.info/showthread.php?p=551207#post551207

    Если кратко,то так : этих людей намного больше.Поскольку развитие осложнений и увеличение смертности наблюдаются уже на стадии ранних нарушений,



    а число людей с ранними нарушениями углеводного обмена много больше,чем людей с СД,то и общее число смертей больше.Для того скрининг и нужен, поскольку данный ФР поддается модификации, соответственно, во многом можно нивелировать его влияние.

  22. #22
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Мне очень понравилось видео, где начало было, что-то типа "к вам никогда не придут и не скажут, доктор у меня высоких сахар! К вам придут, уже с инсультом и ещё двумя осложнениями" .
    Жалко конечно, что нет у нас привычки следить за здоровьем. Одни темы о смертности в начале года, чего стоят ( люди в СПИДе то не хотят лечиться, куда там преддиабет.
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  23. #23
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Тема обновляется периодически, можно подписаться на нее, вверху темы есть -Опции темы-подписаться на эту тему.Тогда будет приходить уведомление на почту при новых постах.

  24. #24
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Алгоритм лечения предиабета метформином пролонгированного действия

    Алгоритм лечения предиабета метформином пролонгированного действия



  25. #25
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Предиабет-риски,угрозы,стратегия.Арутюнов.А.Г.2020

    Предиабет-риски,угрозы,стратегия.Арутюнов.А.Г.2020








  26. #26
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Ранние нарушения углеводного обмена и их коррекция

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Преддиабет уносит на 50 % больше жизней,чем сам СД 2 типа
    "Более агрессивное течение коронарного атеросклероза на фоне предиабета было подтверждено в исследовании Açar, et al. (2018), в котором 255 пациентов с впервые возникшим острым коронарным синдромом (ОКС) подвергались коронароангиографии с оценкой частоты трёхсосудистого поражения и расчетом индексов SYNTAX и Gensini. Показано, что значение каждого из индексов и частоты много сосудистого поражения было достоверно выше в группах СД2 и предиабета по сравнение с группой контроля, при этом выраженность коронарного атеросклероза оказалась сопоставимой среди пациентов с СД2 и предиабетом [27]"


    "Результаты международного эпидемиологического проекта HAPIEЕ показали, что распространенность преддиабета в Российской Федерации (РФ), определяемого по нарушенной гликемии натощак, может быть еще выше — от 28,1% при отрезной точке по уровню глюкозы плазмы ≥6,1 ммоль/л (критерий Российской ассоциации эндокринологов) до 54.8 % при при отрезной точке по уровню глюкозы плазмы ≥5,6 ммоль/л (критерий ADA), соответственно."

    Предиабет-определение, риски, подходы к диагностике и профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений (2019)



    Старые темы о главном.

  27. #27
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Риск развития СД2 у лиц разного пола в зависимости от ИМТ. У женщин риск СД 2 при увеличении ИМТ возрастает существенно больше, в сравнении с мужчинами

    Риск развития СД2 у лиц разного пола в зависимости от ИМТ. У женщин риск СД 2 при увеличении ИМТ возрастает существенно больше, в сравнении с мужчинами :


Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Ответов: 1
    Последнее сообщение: 05.03.2016, 15:58
  2. Коррекция липидов при сахарном диабете
    от виктория в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 59
    Последнее сообщение: 21.11.2014, 15:15
  3. Лазерная коррекция зрения
    от oskasteinar в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 45
    Последнее сообщение: 20.10.2014, 19:59
  4. Нарушение кальциевого обмена при беременности?
    от ВЕселая_мамулька в разделе Беременность и роды при ВИЧ
    Ответов: 11
    Последнее сообщение: 24.10.2012, 15:09

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •