Страница 1 из 3 123 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 86
  1. #1
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Друзья, здравствуйте! У моей подруги СПИД, CD4 - 34 клетки, а также Гепатит С. Обнаружено все это несколько дней назад. Кровь на ВН взяли сегодня. Заражение произошло больше 10 лет назад. Лежала в инфекционном отделении до постановки диагноза, вчера вечером перевели на отделение ВИЧ. Пока лежала на том отделении, принимала Бисептол (480*2), Азитромицин (1200 в неделю) и Флюконазол (150*1). Температура около 37 все время, мучают головные боли, есть кашель без мокроты, кандидоз. Понимаем, что главная проблема сейчас - время. Она больше 10 дней провела в ожидании постановки диагноза, толком никак не лечили. Предполагаем, что и на другом отделении процесс не ускорится и нужно самим активизироваться и выбивать скорейшие анализы. Изучали материалы форума, знаем, что нужно обязательно исключить опортунистов перед началом АРВТ. КТ легких и брюшной полости с контрастированием, МРТ головы с контрастированием - первые на очереди. Пожалуйста, подскажите, что еще нужно сделать первым делом? Что говорить врачам, чтобы процесс не застоялся? Имеет ли смысл мне, например, ехать в СЦ, ускорит ли это получение помощи? Может быть, анализы имеет смысл сделать в частной клинике, чтобы не ждать в больнице? Или в больнице их не примут и все равно придется ждать? Подруга сказала, что хотела бы провериться на TORCH и т.д., врач ответила, что они сами решат, на что ее проверять. Сказали, что на время подготовки к терапии она будет находиться у них, потом ей дадут терапию и выпишут. Может быть, есть смысл лечь в начале приема терапии в стационар СЦ (гипотетически, если есть такой вариант)? Или есть частные клиники в СПб с проверенными врачами?
    По ссылке - фото всех анализов, которые имеем сейчас: http://dropmefiles.com/htSMP.
    Будем благодарны за ЛЮБУЮ вашу помощь.
    Последний раз редактировалось Ostap; 23.05.2017 в 12:26.

  2. #2
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    На TORCH сдать нужно.

  3. #3
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    На TORCH сдать нужно.
    Спасибо за ответ! Сказали, что возьмут на TORCH.

    Завтра едем на МРТ с контрастом за свой счет, чтобы не ждать его неделю в больнице.

  4. #4
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Ostap Посмотреть сообщение
    Пока лежала на том отделении, принимала Бисептол (480*2), Азитромицин (1200 в неделю) и Флюконазол (150*1).
    Все это должно приниматься и сейчас, нельзя прекращать.

    Цитата Сообщение от Ostap Посмотреть сообщение
    По ссылке - фото всех анализов, которые имеем сейчас
    Вам стоит обратить внимание на сильно завышенные моноциты, как в абсолютном, так и в относительном выражении. 0,34 * 10^9, 13,5%. Это гематологу надо бы показать.

  5. #5
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Вчера сделали МРТ, патологий не обнаружено, но "периваскулярные пространства Вирхова-Робина минимально неравномерно расширены". Биохимия и моча "в порядке". ЦМВ - "отрицательно".
    Клеток уже 23. Со следующей недели начнется терапия в больнице, когда получим информацию о ВН (ее до сих пор нет).
    Подруга попросила дать направление на платное КТ легких и брюшной полости с контрастированием, но врачи не пускают, потому что "через месяц все равно еще раз делать" и только что было МРТ. Подумываем уже самим пойти в ближайшую платную клинику и сделать, потому что время идет и снова впереди выходные.
    Посоветуйте, пожалуйста, какие еще показатели нужно знать до начала АРВТ? Каких опортунистов исключить? На что обращать внимание в анализах?

  6. #6
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Все это должно приниматься и сейчас, нельзя прекращать.
    Продолжаем, да

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Вам стоит обратить внимание на сильно завышенные моноциты, как в абсолютном, так и в относительном выражении. 0,34 * 10^9, 13,5%. Это гематологу надо бы показать.
    Сейчас показатель моноцитов - 18. Врачи в этом проблемы не видят. Как можно самостоятельно снизить их уровень?

  7. #7
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Ostap Посмотреть сообщение
    Сейчас показатель моноцитов - 18. Врачи в этом проблемы не видят. Как можно самостоятельно снизить их уровень?
    Их не надо снижать, это не болезнь. Такое большое стабильное повышение моноцитов может быть показателем, причем не специфичным, указывающим на, например, туберкулез или лимфому.

  8. #8
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Ostap Посмотреть сообщение
    Врачи в этом проблемы не видят. Как можно самостоятельно снизить их уровень?
    В принципе, может, никакой проблемы с ними и нет. 18 многовато, 13 только чуть выше верхней границы. Было бы 30, стоило бы задуматься.

  9. #9
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    В принципе, может, никакой проблемы с ними и нет. 18 многовато, 13 только чуть выше верхней границы. Было бы 30, стоило бы задуматься.
    Спасибо, будем следить за показателем.

  10. #10
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    До сих пор ждем информации о ВН. После ее получения начнется терапия в больнице. Врач попросила пока остановить прием Азитромицина, до начала терапии.

  11. #11
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Наконец-то дождались информации о ВН - 13 000.
    Прописали терапию, схема следующая: Диданозин + Амивирен + Эфавиренз. Сегодня первый день приема. Состояние пока нормальное. Также принимает Бисептол, ПТП и Азитромицин.
    КТ врачи рекомендуют делать только через месяц.
    Последний раз редактировалось Ostap; 04.06.2017 в 11:17.

  12. #12
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Ostap Посмотреть сообщение
    Наконец-то дождались информации о ВН - 13 000.
    Прописали терапию, схема следующая: Диданозин + Амивирен + Эфавиренз. Сегодня первый день приема. Состояние пока нормальное. Также принимает Бисептол, ПТТ и Азитромицин.
    КТ врачи рекомендуют делать только через месяц.
    Не забудьте, что эфавиренз пить натощак ( отступ от еды не менее 2 часов) и желательно перед сном.

  13. #13
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Настойчивый Посмотреть сообщение
    Не забудьте, что эфавиренз пить натощак ( отступ от еды не менее 2 часов) и желательно перед сном.
    Прием эфавиренца не связан с приемом пищи.
    Не понравилось: одному пользователю

  14. #14
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Прием эфавиренца не связан с приемом пищи.
    С каких пор? Предлагаете покушать его после жирной пищи?
    Влияние пищи на всасывание.Биодоступность однократной дозы эфавиренза 600 мг при приёме вместе с пищей с высоким содержанием жиров (около 1000 ккал, 50-60% калорий за счет жира) увеличивается в среднем на 28% по сравнению с приёмом той же дозы препарата натощак.

  15. #15
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Нигде нет никаких указаний об обязательном приеме Эфаверенза натощак. Другое дело,что штормить от приема после еды может побольше чем натощак, но на действие препарата это не оказывает влияние.
    Последний раз редактировалось виктория; 04.06.2017 в 13:53.

  16. #16
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Спасибо за ответы! Эфавиренз дают на ночь. Противотуберкулезную профилактику (изониазид и б6) тоже пьет на ночь. Нет ли опасности в единовременном прием этих лекарств?
    И скажите, пожалуйста, о чем может говорить такой симптом как онемение рук? Уже дня четыре немеют, в основном по ночам, но вот сегодня утром ощущение не проходит. Весной врачи, конечно, ставили диагноз Остеохондроз, но онемения не было.

  17. #17
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Нигде нет никаких указаний об обязательном приеме Эфаверенза натощак. Другое дело,что штормить от приема после еды может побольше чем натощак, но на действие препарата это не оказывает влияние.
    Вот здесь правильно Вы сформулировали. Да, обязательных нет, но рекомендуется натощак. Мало того, могу лично подтвердить, что есть Большая разница с приёмом на полный желудок.
    Последний раз редактировалось виктория; 04.06.2017 в 13:54.

  18. #18
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Ostap Посмотреть сообщение
    И скажите, пожалуйста, о чем может говорить такой симптом как онемение рук? Уже дня четыре немеют, в основном по ночам, но вот сегодня утром ощущение не проходит. Весной врачи, конечно, ставили диагноз Остеохондроз, но онемения не было.
    Как дела с глюкозой в крови (сахар)? Давно сдавали анализ?

  19. #19
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Настойчивый Посмотреть сообщение
    С каких пор? Предлагаете покушать его после жирной пищи?
    Влияние пищи на всасывание.Биодоступность однократной дозы эфавиренза 600 мг при приёме вместе с пищей с высоким содержанием жиров (около 1000 ккал, 50-60% калорий за счет жира) увеличивается в среднем на 28% по сравнению с приёмом той же дозы препарата натощак.
    Я предлагаю вам почитать инструкцию к препарату и впредь не писать ерунды.

  20. #20
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Ostap Посмотреть сообщение
    Спасибо за ответы! Эфавиренз дают на ночь. Противотуберкулезную профилактику (изониазид и б6) тоже пьет на ночь. Нет ли опасности в единовременном прием этих лекарств?
    И скажите, пожалуйста, о чем может говорить такой симптом как онемение рук? Уже дня четыре немеют, в основном по ночам, но вот сегодня утром ощущение не проходит. Весной врачи, конечно, ставили диагноз Остеохондроз, но онемения не было.
    Как только В/Н станет неопределяемая Диданозин заменить на Тенофовир или Абакавир. Сам по себе Диданозин устаревший и высокотоксичный препарат, который не применяется нигде в цивилизованном мире.
    Ефаверенз нужно принемать не просто на ночь, а строго каждые 24 часа. Диданозин натощак за 30 мин до еды. Это обязательные условия.
    Последний раз редактировалось виктория; 04.06.2017 в 13:52.

  21. #21
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Настойчивый Посмотреть сообщение
    Как дела с глюкозой в крови (сахар)? Давно сдавали анализ?
    Спросили только что у врача: на 15 мая были показатели 4,7, на 23 мая - 4,8.

  22. #22
    Новичок
    Пользователь №
    29562
    Регистрация
    20.05.2017
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Как только В/Н станет неопределяемая Диданозин заменить на Тенофовир или Абакавир. Сам по себе Диданозин устаревший и высокотоксичный препарат, который не применяется нигде в цивилизованном мире.
    Ефаверенз нужно принемать не просто на ночь, а строго каждые 24 часа. Диданозин натощак за 30 мин до еды. Это обязательные условия.
    Да, надеемся, что скоро получится заменить Диданозин. Лекарства принимает минута в минуту.
    Врач запретила ехать завтра на КТ, говорит подождать и посмотреть, как организм реагирует на терапию.

  23. #23
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Что значит запретила?С чем связан мед.отвод на прохождение КТ? Симптомов туберкулеза не наблюдаете? кашля,температуры,слабости,значительная потеря в весе? ПТП принимаете?
    Последний раз редактировалось Predator; 04.06.2017 в 17:21.

  24. #24
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Я предлагаю вам почитать инструкцию к препарату и впредь не писать ерунды.
    Так мы все ее читали:

    Способ применения и дозы:

    Препарат Стокрин принимается внутрь. Рекомендуется принимать препарат натощак перед сном. Прием препарата Стокрин во время приема пищи может увеличить экспозицию эфавиренза и привести к повышению частоты нежелательных реакций. Терапию препаратом Стокрин должен назначать врач, имеющий опыт лечения ВИЧ-инфекции.
    Препарат Стокрин должен назначаться в комбинации с другими антиретровирусными лекарственными средствами.

    Взрослые

    Препарат Стокрин назначается в комбинации с НИОТ с или без ингибитора протеазы ВИЧ но 600 мг 1 раз в сутки.
    Понравилось: Настойчивый

  25. #25
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Я предлагаю вам почитать инструкцию к препарату и впредь не писать ерунды.
    Как раз оттуда и процитировал выдержку. Очень настораживает незнание таких вещей гуру форума. Вот такая вот ерунда. Д

  26. #26
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Настойчивый Посмотреть сообщение
    Мало того, могу лично подтвердить, что есть Большая разница с приёмом на полный желудок.
    Могу лично подтвердить,что никакой разницы нет, натощак или не натощак или с едой. Более того,я принимал EFV утром.

  27. #27
    Аватар для Том Сойер Житель форума
    Пользователь №
    20187
    Регистрация
    18.12.2015
    Адрес
    ODESA/ISRAEL
    Сообщений
    540
    Репутация
    117

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    лично меня efv штормил ночью в самый первый прием... все остальное время принимаю перед сном вне зависимости от еды и бухла... то ли организм привык... то ли еще что... абсолютно никакой разницы (натощак или на полный жирный желудок) не чувствую... но допускаю что все организмы могут иметь индивидуальные особенности...
    "Вчера на вокзале ко мне подошла старушка и предложила купить вечную иглу для примуса, а я не купил. Мне не нужна вечная игла. Я не хочу жить вечно..." (прекрасный Остап Ибрагимович )...

    Друг-вирус каждому из нас просто так не дается... кормлюсь DTG/TDF/FTC...

  28. #28
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Прием Эфавиренза действительно не зависит от приема пищи.Побочные явления бывают не у всех.А рекомендации про прием Эфавиренза на голодный желудок обобщены и это не говорит что побочный эффект будет у 100% принимающих этот препарат. Вот жидкий стул от Калетры ,например,не у всех же.Если обьективно так..

  29. #29
    Житель форума
    Пользователь №
    27224
    Регистрация
    18.03.2017
    Адрес
    Москва и область
    Сообщений
    53
    Репутация
    7

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Цитата Сообщение от Том Сойер Посмотреть сообщение
    лично меня efv штормил ночью в самый первый прием... все остальное время принимаю перед сном вне зависимости от еды и бухла... то ли организм привык... то ли еще что... абсолютно никакой разницы (натощак или на полный жирный желудок) не чувствую... но допускаю что все организмы могут иметь индивидуальные особенности...
    Подпишусь полностью. Тоже штормило ток первую ночь, сейчас приём пищи вообще никак не влияет.

  30. #30
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: СПИД CD4 34 клетки. СПб

    Вот если Интеленс привязан к приему пищи,то естественно,речь идет о концентрации в крови препарата.Тут уж ни чего не поделать,только с пищей.Одно без другого ни как и с побочным действием не связано.А Эф,на голодный желудок принимать просто для того,что бы снизить его побочный эффект,если он есть.Вот и все.И уж,ребята,что что а грешить на Vassy что он не знает о Эфавирензе и его картины приема звучит как то странно и удивительно.Потому как прав он.Нужно лишь отличить рекомендации по уменьшению ПЭ Эфавиренза с рекомендациями по общему применению.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. ИС 2 клетки
    от Tanysh в разделе СПИД
    Ответов: 78
    Последнее сообщение: 27.03.2019, 19:56
  2. CD4 - 3 клетки, ВН 3 300 000, лимфома
    от Wty4ka в разделе СПИД
    Ответов: 50
    Последнее сообщение: 15.05.2018, 17:33
  3. СПИД ИС 2 клетки, ВН 350 тыс
    от pirozhylka в разделе СПИД
    Ответов: 21
    Последнее сообщение: 06.03.2017, 19:28
  4. 54 клетки.Температура 40.
    от Елена жужа в разделе О тех, кто был с нами...
    Ответов: 137
    Последнее сообщение: 09.09.2016, 09:00
  5. ИС 2 клетки
    от ляля12 в разделе СПИД
    Ответов: 79
    Последнее сообщение: 02.11.2012, 15:14

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •