Страница 3 из 4 ПерваяПервая 1234 ПоследняяПоследняя
Показано с 61 по 90 из 95
  1. #61
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: Статины. С чего начать?

    Алексей, добрый день.
    Волнуюсь за свекровь, изучаю ваши гайды на эту тему давно, уговорить на статины удалось. Выбрала авторвастин в дозе 40мг. Но не пойму, хватит ли его одного, очень высокие триглицериды.
    Глюкоза 6.6
    Триглицериды 6
    Холестерин 7.8
    Лпвп 0.97
    Лнп 4.8
    Коэффициент атерогенности 7
    Спасибо за уделённое время.
    Последний раз редактировалось виктория; 30.10.2019 в 17:13.
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  2. #62
    Аватар для lizok schizophasia
    Пользователь №
    17142
    Регистрация
    26.04.2015
    Сообщений
    2,462
    Репутация
    386

    Re: Статины. С чего начать?

    А сахар?

  3. #63
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от lizok Посмотреть сообщение
    А сахар?
    А чего сахар? Делать тест с нагрузкой, смотреть глюкозу и подбирать, если надо инсулин. Это в больнице вроде должны 52 делать. Как я поняла.
    Ох блин, пришёл остеокальцин 10, прочитала про цирроз, звонит мне, говорит ты меня статинами убить хочешь. Вот же блин старики, а....
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  4. #64
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    А чего сахар? Делать тест с нагрузкой, смотреть глюкозу и подбирать, если надо инсулин. Это в больнице вроде должны 52 делать. Как я поняла.
    Это глюкоза натощак? Единичное измерение с таким результатом?
    Тест с нагрузкой нужен, да...с инсулином это вы торОпитесь.
    Последний раз редактировалось виктория; 30.10.2019 в 17:52.

  5. #65
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    Очевидно же, что там диабет,у пожилых это СД2 Непонятно только, почему она до сих пор не получает лечения СД.

    Вот алгоритм назначения лечения СД2(адаптация из ADA 2018)
    Раскрыть




    Статины не единственное,что она должна получать, если она хочет прожить еще 10-15 лет.

    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    уговорить на статины удалось.
    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    Выбрала авторвастин в дозе 40мг. Но не пойму, хватит ли его одного
    Нет,не хватит. 80 мг + Эзетрол 10 мг. Но и этого мало,чтобы повлиять на выживаемость.Многое зависит от класса ХСН, которая у нее имеется (у всех больных СД2 ХСН есть) и от степени ХБП.

  6. #66
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: Статины. С чего начать?

    Ужас какой, я не думала, что все настолько плохо!!!! 10-15 лет, она так молода ещё ((
    Не передать как я Вам благодарна за консультацию.
    80 мг + Эзетрол 10 мг.
    + метформин, я правильно поняла?
    Чёт я ещё больше за сына стала напрягаться, у него кетоновые тела в моче 0.5, если верить тест полочкам, последнее время... Глюкоза 4.6 в крови, в моче нет. Наверное куплю глюкометр...
    Понравилось: bobcat2
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  7. #67
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    А в чем ужас? Вот выживаемость при ХСН без СД :



    Ошибка думать,что с СД лучше. Не лучше. Да , и СД2- клинический эквивалент ИБС, риск такой же.

    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    + метформин, я правильно поняла?
    Не знаю.У вас нет всех данных, необходимых для.

  8. #68
    Новичок
    Пользователь №
    136539
    Регистрация
    18.11.2019
    Сообщений
    5
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Здравствуйте! Про комментируйте пожалуйста, нужно ли начинать пить статины? Кардиолог направила на сдачу Липидного профиля, так как хочет назначить статины. По причине сахарного диабета. Вот результаты.
    ЛПВП холестерин-1,24 (1,0-2,1 ммоль/л)
    ЛПНП - 1,73 (<3,4 ммоль/л)
    Триглицериды - 0,57 (<2.3 ммоль/л)
    Холестрин общий - 3,46 (3,3-5,2 ммоль/л)
    Индекс атерогенности 1,79 (2-4)
    Последний раз редактировалось Salamandra; 19.11.2019 в 08:38.

  9. #69
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от Salamandra Посмотреть сообщение
    так как хочет назначить статины. По причине сахарного диабета.
    Ну разумеется. СД 2 клинический эквивалент ИБС, риск такой же.Тут важно избежать вот этих всех типичных российских ошибок:

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Сусеков А.В.: «Основная проблема на сегодня- неадекватность терапии статинами,назначение микроскопических доз,короткая экспозиция терапии статинами, предрассудки и заблуждения врачей»


  10. #70
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: Статины. С чего начать?

    Тут важно избежать вот этих всех типичных российских ошибок:
    это не реально, мне ток наверное дворник не позвонил с воплями, что я свекровь убить хочу, лошадинами дозами статинов. Что они при инфаркте назначают 30мг аторвастатина, потом переводят на 10, а я выдала пить две по сорок...
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  11. #71
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    С глупцами общаться-себе дороже.Кому то что-то доказывать, препираться,ради чего?

  12. #72
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    С глупцами общаться-себе дороже.Кому то что-то доказывать, препираться,ради чего?
    Вот и я так подумала.... Поэтому стараюсь вообще не реагировать. ))
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  13. #73
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Добрый день. Алексей прокомментируете пожалуйста, месяц на розувастатине 20 мг:общий холестерин 3.96,лпвп 1.08,лпнп 2.20,триглицериды 1.45,липопротеин(а)0.09,коэффициент атерогенности2.67,билирубин 12.00,кфк 47.00. Нужно добавлять? Или пока на 20 мг? Спасибо

  14. #74
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    Сделаете ЛПНП менее 1.3 ммоль/л- будет вообще хорошо,а если получится сделать менее 1.0 ммоль/л,да ещё и удержать-будет ещё лучше

    Потратьте некоторое время,поизучайте , например, это

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Уровень ХС ЛПНП.Есть ли нижняя граница?Проф. Сергиенко И.В.2017(часть 1)


    Уровень ХС ЛПНП.Есть ли нижняя граница?Проф. Сергиенко И.В.2017(часть 2)


  15. #75
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Я понял что нужно чем меньше тем лучше, вопрос в другом поднимать дозу сейчас или со временем на 20 мг они могут ещё ниже опускаться.

  16. #76
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    4- 6 недель прошло с начала? Вот это и есть полный эффект данной дозы у вас,он не изменится особо.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Сделаете ЛПНП менее 1.3 ммоль/л- будет вообще хорошо,а если получится сделать менее 1.0 ммоль/л,да ещё и удержать-будет ещё лучше
    Не получится у вас на одном статине ни то,ни другое,скорее всего.Хорошо если менее 1.8 ммоль получится на 40 мг вообще.Каждое удвоение дозы снижает ЛПНП на 6% от ЛПНП на предыдущей дозе("правило 6%").

  17. #77
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не получится у вас на одном статине ни то,ни другое,скорее всего.Хорошо если менее 1.8 ммоль получится на 40 мг вообще.Каждое удвоение дозы снижает ЛПНП на 6% от ЛПНП на предыдущей дозе("правило 6%").
    а что делать? Прошло 4 недели

  18. #78

  19. #79
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Ребят всем привет.Подскажите:принимаю мертенил(розувастатин)5мг-1.9лпнп
    Глюкоза уже давно пограничная 5.5-5.8 на тощая(займусь в ближайшие дни
    Вопрос:многие принимают аторвастатин почему?
    Есть бляшки 25%
    Гипертония
    Последний раз редактировалось Direl; 29.06.2020 в 22:36.

  20. #80
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    Бляшки есть? Вам как минимум, 20 мг розува нужно принимать,а лучше- еще больше. Где визуализированы бляшки? Чем?
    Цитата Сообщение от Direl Посмотреть сообщение
    Вопрос:многие принимают аторвастатин почему?
    Они сопоставимы, но аторва-липофильный, поэтому у него больше выражены некоторые нелипидные эффекты.

  21. #81
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Узи брахиоцефальных артерий
    Раскрыть


    Последний раз редактировалось Vassy; 30.06.2020 в 16:02.

  22. #82
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Буду делать новое сканирование (это от 08.19г)
    Последний раз редактировалось Direl; 30.06.2020 в 07:52.

  23. #83
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от Direl Посмотреть сообщение
    Буду делать новое сканирование (это от 08.19г)
    Не надо новое делать.Надо будет другое исследование, не это.

    Бляшки свежие.Я бы поднял розува до 40 мг Есть шанс их редуцировать.+ нужно глюкозотолерантный тест сделать.

  24. #84
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Исследование какое?

  25. #85
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Раскрыть



  26. #86
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Бляшек к сожалению стало больше.Увеличиваю постепенно дозу статинов?

  27. #87
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Как быстро можно поднять дозировку до 40мг розувастатина?

  28. #88
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Статины. С чего начать?

    Я же написал,что не надо новое сканирование делать. Зачем делали? Деньги на ветер.Атеросклероз-медленный процесс,он идёт многие годы.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не надо новое делать.Надо будет другое исследование, не это.
    Вот это - Coronary artery calcium score
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    как выглядит индекс Агатстона,точнее как выглядит заключение на бумаге? Вот так :



    ИБС нет,а риск высокий,в т.ч. риск внезапной смерти.
    Цитата Сообщение от Direl Посмотреть сообщение
    Как быстро можно поднять дозировку до 40мг розувастатина?
    Сразу можно поднять. Далее,через 3- 4 нед сделать липилограмму, КФК, АЛТ, общ. билирубин, креатинин, глюкозу. Всё натощак.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    + нужно глюкозотолерантный тест сделать.
    Метаболический синдром, видимо имеется,либо его некоторые признаки.Метформинчик, возможно,тоже нужен.Ну и аэробные тренировки в рекомендованных объемах.ИМТ какой?

  29. #89
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Лёша как вегетативно сосудистую вылечить?

  30. #90
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    182/90 стал весить как бросил курить 3 месяца весить до этого 85кг

Страница 3 из 4 ПерваяПервая 1234 ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Даже не знаю с чего начать…. время пришло.
    от Finnick в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 112
    Последнее сообщение: 23.01.2017, 10:03
  2. Я ВИЧ+ с чего начать лечение???
    от botox в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 115
    Последнее сообщение: 02.10.2014, 23:36
  3. Ответов: 21
    Последнее сообщение: 18.06.2013, 21:33
  4. C чего начать.
    от Андрей82 в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 120
    Последнее сообщение: 02.10.2010, 12:25
  5. С чего начать?
    от Danaya в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 8
    Последнее сообщение: 09.11.2009, 22:37

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •