Страница 3 из 3 ПерваяПервая 123
Показано с 61 по 78 из 78
  1. #61
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    534
    Репутация
    30

    Re: Статины. С чего начать?

    Алексей, добрый день.
    Волнуюсь за свекровь, изучаю ваши гайды на эту тему давно, уговорить на статины удалось. Выбрала авторвастин в дозе 40мг. Но не пойму, хватит ли его одного, очень высокие триглицериды.
    Глюкоза 6.6
    Триглицериды 6
    Холестерин 7.8
    Лпвп 0.97
    Лнп 4.8
    Коэффициент атерогенности 7
    Спасибо за уделённое время.
    Последний раз редактировалось виктория; 30.10.2019 в 17:13.
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%

  2. #62
    Аватар для lizok schizophasia
    Пользователь №
    17142
    Регистрация
    26.04.2015
    Сообщений
    187
    Репутация
    361

    Re: Статины. С чего начать?

    А сахар?

  3. #63
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    534
    Репутация
    30

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от lizok Посмотреть сообщение
    А сахар?
    А чего сахар? Делать тест с нагрузкой, смотреть глюкозу и подбирать, если надо инсулин. Это в больнице вроде должны 52 делать. Как я поняла.
    Ох блин, пришёл остеокальцин 10, прочитала про цирроз, звонит мне, говорит ты меня статинами убить хочешь. Вот же блин старики, а....
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%

  4. #64
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    1,914
    Репутация
    1157

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    А чего сахар? Делать тест с нагрузкой, смотреть глюкозу и подбирать, если надо инсулин. Это в больнице вроде должны 52 делать. Как я поняла.
    Это глюкоза натощак? Единичное измерение с таким результатом?
    Тест с нагрузкой нужен, да...с инсулином это вы торОпитесь.
    Последний раз редактировалось виктория; 30.10.2019 в 17:52.

  5. #65
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Статины. С чего начать?

    Очевидно же, что там диабет,у пожилых это СД2 Непонятно только, почему она до сих пор не получает лечения СД.

    Вот алгоритм назначения лечения СД2(адаптация из ADA 2018)
    Раскрыть




    Статины не единственное,что она должна получать, если она хочет прожить еще 10-15 лет.

    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    уговорить на статины удалось.
    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    Выбрала авторвастин в дозе 40мг. Но не пойму, хватит ли его одного
    Нет,не хватит. 80 мг + Эзетрол 10 мг. Но и этого мало,чтобы повлиять на выживаемость.Многое зависит от класса ХСН, которая у нее имеется (у всех больных СД2 ХСН есть) и от степени ХБП.

  6. #66
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    534
    Репутация
    30

    Re: Статины. С чего начать?

    Ужас какой, я не думала, что все настолько плохо!!!! 10-15 лет, она так молода ещё ((
    Не передать как я Вам благодарна за консультацию.
    80 мг + Эзетрол 10 мг.
    + метформин, я правильно поняла?
    Чёт я ещё больше за сына стала напрягаться, у него кетоновые тела в моче 0.5, если верить тест полочкам, последнее время... Глюкоза 4.6 в крови, в моче нет. Наверное куплю глюкометр...
    Понравилось: bobcat2
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%

  7. #67
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Статины. С чего начать?

    А в чем ужас? Вот выживаемость при ХСН без СД :



    Ошибка думать,что с СД лучше. Не лучше. Да , и СД2- клинический эквивалент ИБС, риск такой же.

    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    + метформин, я правильно поняла?
    Не знаю.У вас нет всех данных, необходимых для.

  8. #68
    Новичок
    Пользователь №
    136539
    Регистрация
    18.11.2019
    Сообщений
    5
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Здравствуйте! Про комментируйте пожалуйста, нужно ли начинать пить статины? Кардиолог направила на сдачу Липидного профиля, так как хочет назначить статины. По причине сахарного диабета. Вот результаты.
    ЛПВП холестерин-1,24 (1,0-2,1 ммоль/л)
    ЛПНП - 1,73 (<3,4 ммоль/л)
    Триглицериды - 0,57 (<2.3 ммоль/л)
    Холестрин общий - 3,46 (3,3-5,2 ммоль/л)
    Индекс атерогенности 1,79 (2-4)
    Последний раз редактировалось Salamandra; 19.11.2019 в 08:38.

  9. #69
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от Salamandra Посмотреть сообщение
    так как хочет назначить статины. По причине сахарного диабета.
    Ну разумеется. СД 2 клинический эквивалент ИБС, риск такой же.Тут важно избежать вот этих всех типичных российских ошибок:

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Сусеков А.В.: «Основная проблема на сегодня- неадекватность терапии статинами,назначение микроскопических доз,короткая экспозиция терапии статинами, предрассудки и заблуждения врачей»


  10. #70
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    534
    Репутация
    30

    Re: Статины. С чего начать?

    Тут важно избежать вот этих всех типичных российских ошибок:
    это не реально, мне ток наверное дворник не позвонил с воплями, что я свекровь убить хочу, лошадинами дозами статинов. Что они при инфаркте назначают 30мг аторвастатина, потом переводят на 10, а я выдала пить две по сорок...
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%

  11. #71
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Статины. С чего начать?

    С глупцами общаться-себе дороже.Кому то что-то доказывать, препираться,ради чего?

  12. #72
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    534
    Репутация
    30

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    С глупцами общаться-себе дороже.Кому то что-то доказывать, препираться,ради чего?
    Вот и я так подумала.... Поэтому стараюсь вообще не реагировать. ))
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%

  13. #73
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    127
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Добрый день. Алексей прокомментируете пожалуйста, месяц на розувастатине 20 мг:общий холестерин 3.96,лпвп 1.08,лпнп 2.20,триглицериды 1.45,липопротеин(а)0.09,коэффициент атерогенности2.67,билирубин 12.00,кфк 47.00. Нужно добавлять? Или пока на 20 мг? Спасибо

  14. #74
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Статины. С чего начать?

    Сделаете ЛПНП менее 1.3 ммоль/л- будет вообще хорошо,а если получится сделать менее 1.0 ммоль/л,да ещё и удержать-будет ещё лучше

    Потратьте некоторое время,поизучайте , например, это

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Уровень ХС ЛПНП.Есть ли нижняя граница?Проф. Сергиенко И.В.2017(часть 1)


    Уровень ХС ЛПНП.Есть ли нижняя граница?Проф. Сергиенко И.В.2017(часть 2)


  15. #75
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    127
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Я понял что нужно чем меньше тем лучше, вопрос в другом поднимать дозу сейчас или со временем на 20 мг они могут ещё ниже опускаться.

  16. #76
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Статины. С чего начать?

    4- 6 недель прошло с начала? Вот это и есть полный эффект данной дозы у вас,он не изменится особо.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Сделаете ЛПНП менее 1.3 ммоль/л- будет вообще хорошо,а если получится сделать менее 1.0 ммоль/л,да ещё и удержать-будет ещё лучше
    Не получится у вас на одном статине ни то,ни другое,скорее всего.Хорошо если менее 1.8 ммоль получится на 40 мг вообще.Каждое удвоение дозы снижает ЛПНП на 6% от ЛПНП на предыдущей дозе("правило 6%").

  17. #77
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    127
    Репутация
    1

    Re: Статины. С чего начать?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не получится у вас на одном статине ни то,ни другое,скорее всего.Хорошо если менее 1.8 ммоль получится на 40 мг вообще.Каждое удвоение дозы снижает ЛПНП на 6% от ЛПНП на предыдущей дозе("правило 6%").
    а что делать? Прошло 4 недели

  18. #78
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Статины. С чего начать?

    Сначала я бы посмотрел,что можно выжать из полной дозы розува(40 мг)

Страница 3 из 3 ПерваяПервая 123

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Даже не знаю с чего начать…. время пришло.
    от Finnick в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 112
    Последнее сообщение: 23.01.2017, 10:03
  2. Я ВИЧ+ с чего начать лечение???
    от botox в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 115
    Последнее сообщение: 02.10.2014, 23:36
  3. Ответов: 21
    Последнее сообщение: 18.06.2013, 21:33
  4. C чего начать.
    от Андрей82 в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 120
    Последнее сообщение: 02.10.2010, 12:25
  5. С чего начать?
    от Danaya в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 8
    Последнее сообщение: 09.11.2009, 22:37

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •