Показано с 1 по 20 из 20
  1. #1
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Post Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ




    "Полученные на популяционном уровне результаты о недостаточной информированности и невысокой частоте лечения статинами больных с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в РФ еще раз подтвердили тревожные данные регистров и других исследований "

    "Таким образом, можно констатировать, что даже для пациентов очень высокого риска назначение статинов крайне недостаточно, иными словами, вторичная профилактика неэффективна, потому что она неадекватна. "

    Собственно, крупнейшее популяционное исследование подтвердило в красках то,что уже примерно было известно ранее - частота назначения статинов в РФ тех,кому они жизненно необходимы- низкая, частота достижения целевых уровней липидов тем,кому они всё же назначены- пренебрежительно мала (прежде всего за счет назначения неадекватных доз).

    Та же публикация на slideshare.
    Раскрыть



  2. #2
    Аватар для Скарлет Житель форума
    Пользователь №
    21783
    Регистрация
    06.07.2016
    Сообщений
    383
    Репутация
    16

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    Спасибо за информацию ,очень полезно
    Наше эмоциональное состояние - это наши мысли . Не нравится состояние - смени мысли

  3. #3
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    "Таким образом, можно констатировать, что даже для пациентов очень высокого риска назначение статинов крайне недостаточно, иными словами, вторичная профилактика неэффективна, потому что она неадекватна. "

    "Между тем, треть населения относится к категории высокого и очень высокого риска, которым показано назначение статинов независимо от уровня ОХС. "

    Всё просто : никаких статинов пациент не получит, а если получит,то лечение будет заведомо неэффективно. Заниматься всем этим,по большому счёту, лучше самому пациенту или, скажем так, по крайней мере, активно интересоваться, задавать вопросы, как минимум.

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Post Распределение показателей липидного спектра у мужчин и женщин трудоспособного возраста в РФ.Результаты исследования ЭССЕ-РФ за 2012-2014 гг.2017

    Распределение показателей липидного спектра у мужчин и женщин трудоспособного возраста в РФ.Результаты исследования ЭССЕ-РФ за 2012-2014 гг.Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2017;16(4)

    DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2017-4-62-67

    Повышенный уровень холестерина (ХС) в плазме крови, наравне с артериальной гипертензией, является основным модифицируемым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Мониторинг уровней липидов крови на популяционном уровне является важным инструментом профилактической медицины, применяемым для оценки риска ССЗ в стране.

    Цель. Анализ уровней липидов крови, полученных при проведении эпидемиологического исследования “ЭССЕ-РФ” (Эпидемиология Сердечно-Сосудистых заболеваний в различных рЕгионах Российской Федерации) в 13 регионах России.

    Материал и методы. В исследование были включены пациенты в возрасте 25-64 лет. Всем пациентам определяли общий ХС (ОХС), триглицериды (ТГ), ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) и ХС липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) ферментативными методами на автоматическом анализаторе Abbott Architect 8000. Также для всех участников учитывали статус приема гиполипидемических препаратов.

    Результаты. В анализ исходно были включены данные 21167 человек, из них 7937 мужчин и 13230 женщин. (.....) Показана высокая распространенность выраженных нарушений липидного обмена. 23% лиц имели выраженное повышение уровня ОХС (>6,2 ммоль/л), а выраженное повышение уровня ХС ЛНП (>4,2 ммоль/л) отмечено у 20,6% лиц. Выраженное повышение уровня ТГ (>5,0 ммоль/л) наблюдали существенно реже — у 1,1% популяции.

    Заключение. В исследовании ЭССЕ-РФ показана высокая распространенность выраженных нарушений липидного обмена в популяции, что требует соответствующих профилактических и лечебных мероприятий.


  5. #5
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    Дамы/господа,у кого русские IP адреса.В данном топике фреймы с файлами всем видны? Судя по всему figshare.com в России тоже забанили.

  6. #6
    Аватар для Olivera37 Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    900
    Репутация
    56

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    С Windscribe видно, без нет.
    Необходимость обостряет разум

  7. #7
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    В мобильной версии Яндекс браузера вижу файлы

  8. #8
    Новичок
    Пользователь №
    17268
    Регистрация
    10.05.2015
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    4

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    Только с VPN видно.

  9. #9
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    Да,figshare действительно заблокировали:



    Что впрочем, нисколько не помешает размещать там файлы и дальше.

  10. #10
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Сусеков А.В.: Основные проблемы назначения статинов

    Сусеков А.В.: «Основная проблема на сегодня- неадекватность терапии статинами,назначение микроскопических доз,короткая экспозиция терапии статинами, предрассудки и заблуждения врачей»

  12. #12
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ







  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Распространенность дислипидемии в России (ЭССЭ-РФ)

    Распространенность дислипидемии в России (ЭССЭ-РФ)




    Уровень общего ХС 5.0 ммоль/л и более :


  14. #14
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    А повышенный уровень ЛПНП из первой таблицы — это сколько?

  15. #15
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    А повышенный уровень ЛПНП из первой таблицы — это сколько?
    3 ммоль и более.

    Это не очень правильно с патогенетической точки зрения, поскольку значимое замедление и приостановка атеросклеротических процессов наблюдаются при уровнях ЛПНП менее 1.3- 1.4 ммоль/л (т.е. все что выше несет риски),а обратный регресс возможен при уровнях ЛПНП 1.0 ммоль/л и менее. Кроме того, фиксация на одних липидах неверна,а назначение липидснижающей в отсутствие дислипидемии нередко встречает очень упорное сопротивление (как со стороны врача, так и со стороны пациента).Врачам трудно понять рисковый подход ("как можно лечить риск?"), еще труднее- принять необходимость широкого применения инструментальных (а не только лабораторных) методов.Например, индекс Агатстона более 100- уже высокий риск (даже без бляшек).Дислипидемии при этом может вообще не быть.

  16. #16
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    Доля пациентов с документированными ССЗ, получающих статины (исследование ЭССЕ) :


    О первичной профилактике и говорить нечего, цифры стремятся к следовым значениям.При этом,
    Каждый второй взрослый в России имеет гиперхолестеринемию, каждый 4-й - гипертриглицеридемию, каждый 6-й - повышенный титр липопротеина(а) :


  17. #17
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Исследование ЭССЕ-РФ.Десять лет спустя (2021)

    Исследование ЭССЕ-РФ.Десять лет спустя (2021)






    Стоит сказать,что гипертензия здесь диагностировалась по "старым" критериям (≥ АД 140/90),потому если за точку отсечки брать новые критерии, то процент имеющих гипертензию в популяции еще больше возрастет. Примечательна низкая частота достижения целевых цифр АД у принимающих гипотензивную терапию.




    Исследование ЭССЕ-РФ.Десять лет спустя.2021.(скачать PDF)

  18. #18
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Исследование ЭССЕ-РФ.Десять лет спустя (2021)

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Каждый второй взрослый в России имеет гиперхолестеринемию, каждый 4-й - гипертриглицеридемию, каждый 6-й - повышенный титр липопротеина(а) :

    Исследование ЭССЭ-РФ-2 : только 25% пациентов с АГ в России достигают контроля АД на уровне менее 140/90,что по современным представлениям недостаточно для внушительного нивелирования рисков развития осложнений.

    Вероятно, процент достигающих контроля АД на уровне менее 130/80 ещё меньше.И повышение АД и дислипидемия действуют синергично в смысле влияния на развитие ССЗ событий.



  19. #19
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ

    Исследование ЭССЭ: частота приема статинов в России без ИБС - ничтожные 1.6%



    С ИБС и другими ССЗ частота приема,впрочем тоже удивительно низка (а должно быть 100%) :

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Доля пациентов с документированными ССЗ, получающих статины (исследование ЭССЕ) :


  20. #20
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Потребность в назначении гиполипидемической терапии в российской популяции-сравнение шкал SCORE и SCORE2 (по данным исследования ЭССЕ-РФ)(2022)

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Откровения на "Российских днях сердца": к 50 годам 85% людей уже имеют атеросклеротические поражения, раннее начало липидснижающей терапии-ключевой фактор в профилактике сосудистых поражений



    «При применении
    нового подхода, предложенного ESC в рекомендациях по профилактике ССЗ в клинической практике
    2021г г количество пациентов 40-64 лет без ССЗ, СД и ХБП с показаниями к гиполипидемической терапии увеличивается в 14 раз по сравнению с подходом НОА 2020 г с 701 (7%) человека до 9487 (93%) человек» :





    Потребность в назначении гиполипидемической терапии в российской популяции-сравнение шкал SCORE и SCORE2 (по данным исследования ЭССЕ-РФ).2022(скачать PDF)

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Ответов: 1
    Последнее сообщение: 05.03.2016, 15:58
  2. Ответов: 0
    Последнее сообщение: 05.07.2015, 08:33
  3. Ответов: 0
    Последнее сообщение: 04.05.2014, 01:37
  4. Атеросклероз, начало терапии статинами
    от Irma40 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 105
    Последнее сообщение: 03.12.2013, 03:37

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •