Страница 8 из 10 ПерваяПервая ... 678910 ПоследняяПоследняя
Показано с 211 по 240 из 295
  1. #211
    Житель форума
    Пользователь №
    40472
    Регистрация
    26.12.2017
    Адрес
    Пермь
    Сообщений
    271
    Репутация
    30

    Re: Артериальная гипертензия

    swsergei77
    уровень альбуминов в моче (утренняя порция?) у вас не превышен
    а соотношение альбумин/креатинин самому считать чтоли ))) лаборатория же должна делать

  2. #212
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Цитата Сообщение от Olga_kzn Посмотреть сообщение
    а что Вы посоветуете?
    Мы какие-то конкретные данные обсуждаем ? Или просто так, риторически ?

  3. #213
    Аватар для Olga_kzn Житель форума
    Пользователь №
    32751
    Регистрация
    04.08.2017
    Сообщений
    110
    Репутация
    3

    Re: Артериальная гипертензия

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Мы какие-то конкретные данные обсуждаем ? Или просто так, риторически ?
    Для конкретики , мне какие нужно данные предоставить , чтобы Вы Алексей, смогли меня сориентировать по препаратам , вместо мне назначенных?

  4. #214
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Раз речь о артериальной гипертензии,то суточный монитор (ЭКГ+АД).Ну и биохимия.

  5. #215
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всем привет. Алексей подскажи пожалуйста, как такое может быть пульс в норме 60-65-70 а сердце молотит прям чувствую, может от волнения, и в последнее время как накроет. Куда можно копнуть ? А то какие то переживания по этому поводу появились.

  6. #216
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Я не очень понимаю такие формулировки.Если это явления на стыке психиатрии, навроде панических атак,то психиатрией я не занимаюсь,ничего в ней не понимаю и не планирую.

    Если же речь идёт об оценке эффективности гипотензивной терапии,то нужно выполнять суточный холтер(ЭКГ+АД).

  7. #217
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Я не очень понимаю такие формулировки.Если это явления на стыке психиатрии, навроде панических атак,то психиатрией я не занимаюсь,ничего в ней не понимаю и не планирую.

    Если же речь идёт об оценке эффективности гипотензивной терапии,то нужно выполнять суточный холтер(ЭКГ+АД).
    Спасибо, холтер сделаю в конце года. На данный момент принимаю Конкор 1,25 с утра и вечером телмиста 40. Пока все в норме. Ну как то так.

  8. #218
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Алексей добрый день. Подскажи пожалуйста, что можно предпринять сегодня в обед давление подскачило до 160/100 пульс 85. Утром принимаю Конкор 1,25 вечером телмитса 40. В чем может быть дело, что можно проверить ? Терапия Naivex + Tafero EM. Просто очень страшно стало. Потом давление опять стабилизировалось. Еще заметил что при засыпании тело стало дергаться, я так думаю что это нервное. От всех этих нервов посоветовали принимать Стрезам утром и вечером. Сейчас пропиваю. Но даже не знаю стало мне от него лучше или нет. Я так думаю что надо сделать холтер ЭКГ+АД для контроля гипотензивной терапии.
    Последний раз редактировалось swsergei77; 22.10.2019 в 13:41.

  9. #219
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Сегодня подскочило? Ну вот будет систолическое АД 160 мм.рт ст держаться с неделю хотя бы,там и подумаем.

    Главное,какое среднее АД в течение периода наблюдения. Если у вас день-два систолическое АД 150 мм,но в течение всего месяца среднее систолическое АД< 130 мм,какой вывод? Терапия эффективна.Холтер,если есть возможность,можно сделать (АД+ЭКГ). Увидите на нем должный контроль АД-станет спокойнее.

  10. #220
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всем привет. Алексей к Вам вопрос может не в ту ветку, ну если что поправите. Я занимаюсь физкультурой бег и лыжи, бегаю примерно по 30-40 км. за неделю. Вопрос вот в чем меня смущает я принимаю конкор 2,5 мг утром. Я это к чему что при нагрузке у меня пульс не поднимается выше 130 ударов в мин. я бегаю с нагрудным датчиком и часы у меня Garmin735 т.е. в реальном времени я все отслеживаю. Что очень удобно. Но к то со мной рядом бегает у них пульс около 160-170 ударов в минуту при такой же дистанции и нагрузке, я понимаю что пульс 130 это очень хорошо, но в тоже время у меня пульс практически при нагрузке не поднимается выше 130. Один раз дошел пульс до 140. Блин и мне все говорят что тебе марафон надо бежать с таким пульсом. Ваше мнение по поводу конкора, я знаю что Вы раньше тоже бегали длинные дистанции. Интересно Ваше мнение.

  11. #221
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Я и сейчас бегаю.
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Ваше мнение по поводу конкора, я знаю что Вы раньше тоже бегали длинные дистанции. Интересно Ваше мнение.
    А какое нужно мнение ? У b-адреноблокады нет мнения, у нее есть показания и противопоказания.Загляните в историю того, как вы начали его принимать и перечитайте немного внимательнее- у вас показания были.
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Я это к чему что при нагрузке у меня пульс не поднимается выше 130 ударов в мин.
    Ну и что.У меня пульс после дистанции 10-12 км никогда не поднимается выше 110.Один раз был 125 уд/мин, когда я пробежал 17.300. Во-первых, b-адреноблокада, во-вторых,я тренированный.Пульс я обычно вообще не замеряю, датчиков никаких не ношу.
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Я занимаюсь физкультурой бег и лыжи, бегаю примерно по 30-40 км. за неделю.
    В целях сердечно-сосудистой профилактики, снижения заболеваемости и смертности 40 км/нед, 140-160 км/мес в беговом эквиваленте- вполне достаточно.

  12. #222
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Спасибо Алексей. Я Вас услышал.

  13. #223
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всем привет. Алексей получил анализ на сахар 5,7., данный анализ в течении 2х лет колеблется 4,9-5,7. 5,7 это практически на границе. Интересно Ваше мнение. Сахар я перестал есть еще 2 года назад, как начал борьбу с высоким давлением. В данный момент давление в течении дня среднее 130-115/75-85 пульс 60-70 (пульс иногда опускается до 50). Терапия Телмиста 40+конкор 1,25. Но заместо сахара я начал есть мед и причем в очень хороших количествах каша,чай в день могу съест около 5-6 ложек меда. Может ли мед влиять на показания сахара в крови или нет. Или у меня уже преддиабед. Да еще плюс аторвастатин 20.

  14. #224
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Нужен нагрузочный глюкозотолерантный тест.
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    я начал есть мед и причем в очень хороших количествах каша,чай в день могу съест около 5-6 ложек меда.
    Это много.Знаете, сколько можно безопасно потреблять быстрых углеводов в день? Сможете эту цифру назвать,грамм?

    Собственно говоря,само по себе наличие гипертензии увеличивает риск нарушений углеводного обмена,тут вообще много чего нарушается :



    + ВИЧ,это тоже имеет значение :



    Совершенно ни к чему сюда добавлять что-то в виде избыточного потребление быстрых сахаров.

  15. #225
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Холтер Direl (ЭКГ+АД) 08.07.20

    Холтер ЭКГ+АД
    Раскрыть








    Есть еще страницы
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  16. #226
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Холтер Direl (ЭКГ+АД) 08.07.20

    Цитата Сообщение от Direl Посмотреть сообщение
    Холтер ЭКГ+АД
    Раскрыть






    ЧСС и АД идеальны, единственное что- АД довольно низкое,существенно ниже целевого. Вы нормально такое АД переносите? В обмороки не падаете, голова не кружится? Если нормально переносите,то ничего делать больше не нужно по части гипотензивной терапии.Да, азилсартан ( ТМ "Эдарби") не бывает 10 мг. Он бывает 20 мг, 40 мг, 80 мг. Так какую дозу вы принимаете?
    Цитата Сообщение от Direl Посмотреть сообщение
    Есть еще страницы
    Давайте все,что есть, там может будет что-то еще.

  17. #227
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: ИБС

    Ещё листы из монитора
    Раскрыть




    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  18. #228
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Холтер Direl (ЭКГ+АД) 08.07.20

    Что касается давления:пью 1/2таблетки эдарбии 1/2небилета(делю лезвием),давление низкое переношу плохо но боюсь скачков.Рад бы пить то что действительно нужно.А скачки начались так В августе того года подскочил давление под 200,пошёл к неврологу-диагноз всд по гипертоническому типу,кт показал бляшку 1,выписала тиреледжин,максидол и статины,пришёл через 3 месяца с анализами лпнп 1.7 все вроде норм и опустили розувастатин до 5мг.Всю зиму состояние огонь-к вечеру лицо горело,давление поднималось,ПА.Таблеток перепил "сумку"Дальше я попал к психотерапевту она посмотрела на меня и сказала идите и пейте вальдоксан и еще что то,дышите 7/11.В феврале в сц дали изидиум для профилактики ТБ я его пропил месяц и началось:вообщем невроз пополной,скула тресется,нервы на пределе,давление под 170 и ничем немог сбить.В СЦ в феврале в поменяли арвт на элпиду и абакавир.(абакавир давно пил с 17г но в составе кивексы)Вообщем так прошло 2 месяца и в апреле я ложусь в клинику неврозов.24 дня из них 5 уколов амиготриптилина с фенозепам,13 дней мезапам,потом тиреледжин.при выписке сказали пить еще месяц тиреледжин и все.С давлением я разобрался только отменив абакавир,видимо он давил на цнс.бляшек стало больше.Клиника помогла снять острый невроз,но как был вспыльчивый так и и остаюсь,может антидипресанты пропить?)депрессии нет и небыло
    Последний раз редактировалось Direl; 11.07.2020 в 18:55.
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  19. #229
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: ИБС

    Алексей,а как правильно в этой жизни ставят диагноз гипертония и назначают препараты?
    Был у кардиолога зимой говорю"бьется серце",нервничаю,она послушала,подумала ответила что у вас что то с левым желудком и что большой выброс адреналина-идите пейте Небилет.И ффсе.Пошел пить.
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  20. #230
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Холтер Direl (ЭКГ+АД) 08.07.20

    Пульс был и правда под 90+- я курил,работа была нервной, а щас 60+ с небилетом.
    Систолическое всегда высокое и щас бывает,разница верх/низ бывает до 60-70 доходит.диастолическое почти всегда в норме
    Последний раз редактировалось Direl; 11.07.2020 в 18:12.
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  21. #231
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: ИБС

    Причину не знаю,может и правда нервная система истощение,все никак немогу до анализов надпочечников добраться.
    Что то с сосудами.
    До августа того года,препараты от давления пил от раза к разу,пару раз были кризы.
    Последний раз редактировалось Direl; 11.07.2020 в 18:21.
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  22. #232
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    В течение дня просмотрю оставшееся, можно будет вам предложить другой вариант блокатора РААС и АД немного поднимем вам, переносимость будет существенно лучше.

    Да,важно понимать вот что: все,о чем тут ведётся речь-это части одного целого, модификации сердечно-сосудистого риска - и коррекция АД,и липидснижающая и, вероятно метформин (это пока неточно и будет уточнено после глюкозотолерантного теста).

  23. #233
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Цитата Сообщение от Direl Посмотреть сообщение
    давление низкое переношу плохо но боюсь скачков
    Можно заменить,например,на любимый телмисартан.Возьмите 40 мг для начала,будет мало, добавите ещё 40 мг.Не торопитесь,выждите время, может хватит 40 мг.Прием вечером,примерно в одно и тоже время.Торговые марки -Телмиста(генерик), либо Микардис(оригинальный препарат).Измеряйте АД,ЧСС 3 раза в день,чтобы примерно понять,как оно изменилось.Небиволол оставьте в той дозе,что принимали.
    Цитата Сообщение от Direl Посмотреть сообщение
    давление низкое переношу плохо но боюсь скачков
    Не надо бояться.Поражающим фактором явл.не кратковременное повышение АД как таковое,а средний уровень АД в течение длительного времени.
    Цитата Сообщение от Direl Посмотреть сообщение
    а как правильно в этой жизни ставят диагноз гипертония и назначают препараты?
    Это долго) Но нужно заметить,что артериальная гипертензия-это не просто повышение АД,это куда больше.И смотреть на это нужно совсем не так,как нас учили 20-25 лет назад,нужно переучиваться.

  24. #234
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Спасибо Алексей.Вопрос,а мог ли суточный экг и ад показать неправильно из за приёму таблеток.Поехал покупать Микардис
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  25. #235
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Так монитор для того и делается, чтобы зафиксировать, насколько эффективна гипотензивная терапия и достигла ли она своих целей.

  26. #236
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    "регистрируется наджелудочковая аритмия нехарактерная для здоровых лиц" это что?нужно ли вообще идти к кардиологу?
    1/2 таблетки небилета-очень малая доза,что нужно обследовать на предмет отмены небилет?
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  27. #237
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Пока ничего не нужно.

    Нужно сделать нагрузочный глюкозотолерантный тест,на предмет присоединения метформина.Сильно долго не затягивайте с этим.

  28. #238
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Добрый вечер.Только сегодня взял направление на 23 число+сказала через 5 дней придти за результатом.Сделаю раньше платно
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

  29. #239
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Артериальная гипертензия

    Да, хорошо.Наблюдайте за АД/ЧСС после замены сартана.Сразу не добавляйте ещё 40 мг,чуть обождите

  30. #240
    Житель форума
    Пользователь №
    183654
    Регистрация
    28.06.2020
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    48
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Добрый день Алексей.Сегодня 21 день как принимаю мертенил 40мг,как анализы нужно сдать для отслеживания динамики?.
    Сегодня 12 дней с того момента как начал принимать Микардис,Небилет 1/2сразу отменил так как давление упало до 102/57,сейчас пью по 1/2(20мг)таблетки Микардис и диастолическое падает до 66+-,думаю 40мг будет очень много.Раньше систолическое было высокое,сейчас диастолическое низкое.Принимаю в 19 30.
    Пульс стал нормальный а может и Микардис его регулирует.
    Тест на глюкотолерантность узнаю в пятницу.
    39лет 182/90
    Гепатит пролечен в 16г.
    Арвт с 16г.

Страница 8 из 10 ПерваяПервая ... 678910 ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 2 (пользователей: 0 , гостей: 2)

Похожие темы

  1. ВИЧ-ассоциированная лёгочная гипертензия
    от Alter80 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 74
    Последнее сообщение: 28.09.2018, 14:50
  2. Ответов: 30
    Последнее сообщение: 02.03.2014, 16:32
  3. Ответов: 8
    Последнее сообщение: 29.09.2013, 12:47

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •