Страница 7 из 7 ПерваяПервая ... 567
Показано с 181 по 200 из 200
  1. #181
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    А что из этих препаратов лучше, принимать по таблетки утром и через сколько сдать анализы что бы проверить действие данного лекарства ?

  2. #182
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Сопоставимо, но лично я больше аторва люблю, потому как он липофильный, т.е. его нелипидные эффекты на эндотелий сосудов, на сердце должны быть больше.Некоторые подтверждения этому имеются.

  3. #183
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всем привет. Начал прием аторва 20мг. Пропью упаковку 30 шт. (30 дней) и сделаю анализы и посмотрим как это все действует. Алексей спасибо еще раз за помощь.

  4. #184
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Тут вам просто надо понять такую штуку:то,ради чего вы это принимаете,можно

    а) измерить через годы
    б) измерить только на больших популяциях людей

    Для наглядности можно привести такую аналогию в виде вопроса : если я брошу курить, я точно смогу избежать сердечно-сосудистых событий ? Или: если я буду принимать это и это (например, статины или b-блокаторы), насколько дольше я будут жить? Может, бросите курите и не избежите. Может, будете принимать все как нужно и именно с вами случится ИМ или инсульт.Так тоже может быть. Здесь речь о вероятностных категориях, измеримых только на больших массах людей и доказанных в РКИ. Собственно,вся медицина именно так и работает- снижает та или иная мера воздействия (препарат) число контрольных точек-доказываем в РКИ, пишем статьи, регистрируем как лекарство.Не снижает- отправляем субстанцию в топку.

    Также смотрите вот эти лекции. Посмотрите,просто лучше поймете,как это все работает.Думаю,вам будет интересно.
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    и посмотрим как это все действует
    А что именно вы хотите увидеть через месяц? Ну станет ЛПНП еще ниже, да и все(что есть хорошо). Ничего особенного видимого больше вы не увидите. А вот АЛТ и КФК через месяц замерять нужно.

  5. #185
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всем привет. Всех с праздником. Алексей по случаю сделал ЭхоКГ, была возможность. Посмотрите пожалуйста.
    ЭхоКГ
    Раскрыть



  6. #186
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Начальные изменения, свойственные для поражения сердца при гипертензии,уже есть.АГ менее 1 года,а уже изменения есть.Это лишний раз подтверждает, насколько важно как можно раньше начинать терапию- тут тезис начинать лечение как можно раньше еще более актуален.Но так все неплохо, диастолическая функция сохранна.

  7. #187
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всем привет. Алексей спасибо за разъяснение. Плохо что мы задумываемся только когда, петух клюнет. И только потом занимаемся своим здоровьем. Теперь контролирую АД постоянно. Мне и врач который делал ЭхоКГ сказала, что данное увеличение связанно с высоким давлением.

  8. #188
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Дилатация левого предсердия и утолщение межжелудочковой перегородки-это оно и есть,предтеча концентрического ремоделирования.Оно, кстати говоря не только от воздействия самого АД формируется.Бывает достаточно одной избыточной массы тела и, например, тахикардии,чтобы получить ГЛЖ,за которой уже прямо на расстоянии вытянутой руки маячит сердечная недостаточность. Играют роль и генетические факторы. Например, при определенных полиморфизмах в гене АПФ ГЛЖ формируется рано и связана с быстрым развитием сердечной недостаточности даже без выраженных изменений АД.Т.е. пациенты с уже выраженной ХСН-это верхушка айсберга. Еще больше имеют бессимптомное(пока) поражение сердца,как на скане выше и в будущем могут перейти в тяжелую ХСН.


  9. #189
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всем привет, с прошедшими праздниками и наступающими. Алексей добрый день, подскажи пожалуйста какие анализы сдать по почкам: 1. УЗИ почек. 2. Моча (по Ничипоренко). Какие еще добавить. Год почти прошел с последних анализов. В левой почке была обнаружена небольшая киста. Плюс принимаю Тенофовир. И от почек может быть повышенное давление ? Хочу провериться. В последнее время опять давление начало подниматься по замерам 135-140/87-92 пульс 63-67. Начал опять пить телмиста 40мг., каждый вечер, вот уже около пяти дней. До этого все было стабильно.
    Последний раз редактировалось swsergei77; 05.05.2019 в 15:38.

  10. #190
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Так не хватает одного b-блокатора,это же очевидно.Нужно выбрать стабильную терапию с включением сартана, при более низком уровне АД и так и остаться на нем.Вообще у многих гипертоников еще и диуретик нужен и часто добиться контроля АД без него невозможно. У вас пока возможно,что хорошо.
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    В И от почек может быть повышенное давление
    Это не почечная АГ. С почечной АГ вы бы с систолическим АД 130-140 мм рт.ст. не ходили бы.И на 2 препаратах не было бы контроля АД. 5-6 препаратов, 140 мм сист. АД в фоне вообще было бы чудом ) Если что и стоит замерить-это соотношение альб/креа в первой утренней пробе мочи. Вы это не делали? Вообще нужно.

  11. #191
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Завтра попытаюсь сделать. И еще раз спасибо за разъяснение.

  12. #192
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Что же касается кисты,то если она единичная и это не поликистоз почек(о чем вы бы знали ранее),то в плановом порядке наблюдать.Сделаете УЗИ почек в конце февраля- начале марта 2020.На сейчас: СКФ у вас сохранная, осталось соотношение аль/креа измерить.

  13. #193
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всем привет. Сегодня сдал тест мочи по Ничипоренко, а втрой тест аль/креа - дали банку и завтра начну набирать мочу в течении 24 часов. Ну как-то так.

  14. #194
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    а втрой тест аль/креа - дали банку и завтра начну набирать мочу в течении 24 часов.
    Вы невнимательно читаете.
    А 24 часа пусть они сами собирают.Надо сразу было их послать с их 24 часами и идти по ссылке.

  15. #195
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Я им пооказал название анализа !!!!! Значит такие врачи. Завтра разберемся.

  16. #196
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Я им пооказал название анализа !
    Надо не название анализа показывать,а код услуги.В ссылке- Инвитро.

  17. #197
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Всеим привет. Алексей добрый день. Подскажи пожалуйста принимаю телмиста 40 мг каждый вечер. Конкор 2.5 перестал принимать т.к. пульс начал опускаться ниже 55. В данный момент пульс в покое около 60-65. Если занимаюсь спортом то соответственно растет. С пульсом вроде все нормально. Но вот давление в последние время немного увеличелось. При замерах получается 140/95 пульс около 60-65 это в среднем за день. Но это замеры за последние два дня до этого не мерял. Что можно предпринять или еще производить замеры ??? Да анализ аль/креа еще не делал, т.к. пока нет возможности.

  18. #198
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    принимаю телмиста 40 мг каждый вечер. Конкор 2.5 перестал принимать т.к. пульс начал опускаться ниже 55.
    Ну и что.Ну взяли,уменьшили до 1.25 мг. Или телмисартан увеличьте.
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Что можно предпринять или еще производить замеры ???
    Перестать постоянно дергать терапию.Она должна быть одной и той же на длительном промежутке и обеспечивать и подавление ЧСС и снижение АД,но постоянно что-то менять-это неверно.

  19. #199
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    46
    Репутация
    1

    Re: Артериальная гипертензия

    Алексей спасибо за разъяснение. Я Вас услышал. Месяц прошел как начал прием аторва 20мг. Завтра с утра пойду сдам липидный профиль, АЛТ АСТ и КФК. Алексей может еще что то добавить или этого будет достаточно ?

  20. #200
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,046
    Репутация
    2963

    Re: Артериальная гипертензия

    + глюкоза натощак
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Ну и что.Ну взяли,уменьшили до 1.25 мг. Или телмисартан увеличьте.

    Перестать постоянно дергать терапию.Она должна быть одной и той же на длительном промежутке и обеспечивать и подавление ЧСС и снижение АД,но постоянно что-то менять-это неверно.
    Ппопробуйте,что будет лучше- увелиить телмистартан до 80 мг или, оставив 40 мг,добавить 1.25 бисопролола. Вот на мониторе было АД очень ОК.

Страница 7 из 7 ПерваяПервая ... 567

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. ВИЧ-ассоциированная лёгочная гипертензия
    от Alter80 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 74
    Последнее сообщение: 28.09.2018, 14:50
  2. Ответов: 30
    Последнее сообщение: 02.03.2014, 16:32
  3. Ответов: 8
    Последнее сообщение: 29.09.2013, 12:47

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •