Страница 5 из 6 ПерваяПервая ... 3456 ПоследняяПоследняя
Показано с 121 по 150 из 155
  1. #121
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Добрый вечер Алексей!сдал кровь!

    Биохимия,липидограмма, вчСРБ 06.06.17
    Раскрыть






    Последний раз редактировалось Figik; 06.06.2017 в 20:24.

  2. #122
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Коэффициент атерогенности -5,49 !

  3. #123
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    ХС-неЛПВП 4.28 ммоль/л ( 5.06-0.78). Дислипидемия сохраняется.

  4. #124
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Что посоветуете? Аторвастатин ? И что по СРБ скажите?
    Последний раз редактировалось Figik; 07.06.2017 в 17:12.

  5. #125
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Я бы корректировал, с учетом того,что у нас уже один фактор, связанный, как минимум, со средне-высоким риском- ГЛЖ. А дилипидемия- уже второй фактор.

    Розува 10мг или аторва 20мг.

  6. #126
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Аторвастатин уже куплен,есть ещё анализ мочи на альбумин/ креатин. Чуть позже выложу, просьба посмотреть.

  7. #127
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    В какое время принимать?

  8. #128

  9. #129
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Спасибо Алексей! Начал вчера вечером,когда повторно анализы сдать? Ещё вопрос? Что то по нервам можете посоветовать? Ходил к неврологу в СЦ прописывает фуфломицин( нобен). Переодически страхи, паника,тревога,нехватка воздуха и Т.Д . В точности как у Никиты Жукова в главе "панические атаки".

  10. #130
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Я не психиатр. "Панические атаки"-это к психиатру. Не к неврологу,а к психиатру.

    Цитата Сообщение от Figik Посмотреть сообщение
    Начал вчера вечером,когда повторно анализы сдать?
    Через 4 недели после старта- липидограмма, КФК, глюкоза натощак, АЛТ.

  11. #131
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    СРБ - прокоментируйте пожалуйста,не пойму он больше стал или меньше. Другая лаборатория,разная чувствительность что ли!

  12. #132
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Градацию риска я показывал.
    Раскрыть





    Дл-это 100 мл. Т.е у вас в референсе "норма" менее 5 мг/л. 3 мг-это тоже менее 5 мг,а это высокий риск, на самом деле, так, к слову. У вас 0.8 мг/л от 12.06.17,а до этого было 7.2 мг/л, поэтому нужно было перепроверить. Но риск все равно средне-высокий или даже высокий, по иным причинам ( выше). СРБ делать больше не нужно сейчас уже, сделаем через что-нибудь месяцев 6-8.

  13. #133
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Спасибо Алексей !

  14. #134
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Добрый день Алексей! Посмотрите пожалуйста!


  15. #135

  16. #136
    Аватар для дмитрий71 Житель форума
    Пользователь №
    26895
    Регистрация
    04.03.2017
    Адрес
    мск
    Сообщений
    46
    Репутация
    7

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Добрый день, вечер! На терапии 2,5 месяца до старта ИС 260, ВН 11800. Сейчас ИС 417, ВН 108. Схема АРВТ (Кивекса, Призиста 800). За это время сильно подскочил холестерин с 4.99 на старте, до 7.60 на сегодняшний день. Также выросли триглицериды с 2.55 до 4.05. Пугает быстрый рост холестерина. Скачущее давление и высокий пульс. Подскажите, что предпринять. Не пора ли присоединять статины? Или может, что изменить в схеме? Загружу анализы до терапии и после по датам сдачи.
    До начала терапии:
    ЭКГ январь
    Раскрыть




    Общий, биохимия- январь
    Раскрыть




    Общий,биохимия2-январь
    Раскрыть



    биохимия СЦ-март
    Раскрыть



    После старта:
    Биохимия СЦ-апрель
    Раскрыть



    Биохимия и вирусная нагрузка СЦ- май
    Раскрыть




    Креатинкиназа(СК)-80 Ед/л на 15.04.
    СКФ- 92 мл/мин 1.73 м2
    ПТП закончил принимать. Лишнего веса не имею. Аэробные нагрузки на протяжении последних 2-х месяцев постоянно.

  17. #137
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Цитата Сообщение от дмитрий71 Посмотреть сообщение
    Подскажите, что предпринять. Не пора ли присоединять статины? Или может, что изменить в схеме?
    Изменить тут можно вот что : перейти с Презисты 800/100 на ингибиторы интегразы, рилпивирин или этравирин. Есть такая возможность ?

    Цитата Сообщение от дмитрий71 Посмотреть сообщение
    Скачущее давление и высокий пульс.
    Нужно сделать суточное холтеровское мониторирование ( ЭКГ+АД, будьте внимательны, и то и другое выполняется одновременно,а не по раздельности ) и ЭхоКГ.

  18. #138
    Аватар для дмитрий71 Житель форума
    Пользователь №
    26895
    Регистрация
    04.03.2017
    Адрес
    мск
    Сообщений
    46
    Репутация
    7

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Спасибо, Док! Изменить схему возможность есть, полагаясь на себя! Если перейду на индийские дженерики: Ралтегравир или Долутегравир? Как будет выглядеть полная схема? Холтеровское мониторирование ( ЭКГ+АД и ЭхоКГ) сдам на неделе, выложу. Нужно сдать какие-нибудь еще анализы? Спасибо!

  19. #139
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Цитата Сообщение от дмитрий71 Посмотреть сообщение
    или Долутегравир? Как будет выглядеть полная схема?
    Вот так : долутегравир 50 мг/абакавир 600 мг/ламивудин 300мг Х 1 ( каждые 24 часа).
    Цитата Сообщение от дмитрий71 Посмотреть сообщение
    ужно сдать какие-нибудь еще анализы?
    Пока только это, стоит вопрос об исключении или подтверждении АГ, вот тогда уже, если оно будет выявлено и, если липиды не снизятся на DTG,тогда можно будет и о статинах поговорить. Хотя лично я сторонник того,чтобы значительному числу пациентов с артериальной гипертензией их назначать по как минимум, следующим причинам : 1) это однозначно снижает смертность у пациентов с АГ дополнительно к контролю АД и улучшает сердечно-сосудистый прогноз 2) поскольку life-time риск мы не можем учесть,то по возможности , лучше использовать расширение показаний к статинам у пациентов с АГ на основе индивидуальной стратификации риска.

  20. #140
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Добрый день Алексей! Был сегодня у психиатра назначали препараты Золофт(Сертралин) и Тералиджен Валента (алимемазин) можете что то сказать ?

  21. #141
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Я не психиатр, мои познания ограничиваются использованием антидепрессантов в лечении болевых синдромов и не более.

  22. #142
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Алексей добрый день! С праздником вас! Похоже я выяснил причины моей тахикардии, это абакавир! Несколько дней назад пропал сон, аппетит,начался страшный озноб и не знал чего делать! Очередной раз перечитал инструкции к абакавиру решил не принимать его, уже третий день не принимаю самочувствие значительно улучшилось. Вопрос? Был в СЦ сказали что похоже на РГЧ. Убрали абакавир и назначили тенофовир. Можно по моим анализам сказать в каком состоянии почки? Пока принимаю зидовудин вместо абакавира. Я реально думал что с ума схожу и все по нарастающей!!!

  23. #143
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Цитата Сообщение от Figik Посмотреть сообщение
    Похоже я выяснил причины моей тахикардии, это абакавир!
    Исключено.

    Цитата Сообщение от Figik Посмотреть сообщение
    Несколько дней назад пропал сон, аппетит,начался страшный озноб и не знал чего делать! Очередной раз перечитал инструкции к абакавиру решил не принимать его, уже третий день не принимаю самочувствие значительно улучшилось. Вопрос? Был в СЦ сказали что похоже на РГЧ. Убрали абакавир и назначили тенофовир. Можно по моим анализам сказать в каком состоянии почки? Пока принимаю зидовудин вместо абакавира. Я реально думал что с ума схожу и все по нарастающей!!!
    Навязчивости, "панические атаки"-это психиатрия. Тут я вам не могу помочь. Убеждать,что абакавир тут не причем также бессмысленно, как убеждать фобов,что у них нет ВИЧ.

    Цитата Сообщение от Figik Посмотреть сообщение
    Был в СЦ сказали что похоже на РГЧ.
    Эти еще не то скажут, только от*битесь от нас.В этом они мастера. Не было массивной сыпи= не РГЧ.

    Цитата Сообщение от Figik Посмотреть сообщение
    Можно по моим анализам сказать в каком состоянии почки?
    Всё ОК.

  24. #144
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Спасибо Алексей! Попробуем тенофовир посмотрим что будет. Что посоветуете по мониторингу почек? Какие анализы? Через сколько? И смогу ли потом вернуться к абакавиру? Если это не РГЧ?

  25. #145
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Цитата Сообщение от Figik Посмотреть сообщение
    Спасибо Алексей! Попробуем тенофовир посмотрим что будет. Что посоветуете по мониторингу почек? Какие анализы? Через сколько? И смогу ли потом вернуться к абакавиру? Если это не РГЧ?
    1) Расчет СКФ на старте приема Тенофовира и каждый квартал. Если СКФ остается высокой,то можно и 1раз в полгода.
    2) Анализ мочи на альбумин/креатинин
    3)Денситометрия
    Теоретически вернуться на Абакавир вы можете. Но выдадут ли его в СЦ если в карте стоит отметка об РГЧ на Абакавир? Возможно,что указана другая причина замены. Тогда проще решить этот вопрос. Непонятно зачем вы поспешили с заменой....

  26. #146
    Житель форума
    Пользователь №
    27494
    Регистрация
    27.03.2017
    Сообщений
    158
    Репутация
    1

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Я знаю свой организм! Мне было так плохо что не мог больше терпеть!!! А терпел я не мало!

  27. #147

  28. #148

  29. #149
    Аватар для Olga_kzn Житель форума
    Пользователь №
    32751
    Регистрация
    04.08.2017
    Сообщений
    110
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Алексей, подскажите пожалуйста моя схема абакавир с телзиром может дать высокое давление.?У меня всегда оно низкое, сегодня стало плохо на работе, вызвали скорую 160/100 , экг в порядке, сейчас ещё пью Параллельно кок Джес.Врач предположил что щитовидка или ВСД.. по щитовидной железе недавно сдавала было норм, УЗИ только показали кистыНазначили глицин.... Я не доверяю их лечениюПодскажите пожалуйста, это может быть побочка препаратов?

  30. #150
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на артериальную гипертензию

    Цитата Сообщение от Olga_kzn Посмотреть сообщение
    моя схема абакавир с телзиром может дать высокое давление.?
    Никакие арв-препараты не влияют на АД. Просто у ВИЧ-инфицированных чаще развивается артериальная гипертензия, да и без всякого ВИЧ 48 % населения РФ старше 18 лет имеют артериальную гипертензию-по старому критерию > 140 мм рт.стр сист. и/или > 90 мм диаст. Если же оценить популяцию по новым критериям АГ,то число имеющих АГ вырастет до 70-80 %.Так что в артериальной гипертензии нет ничего необычного,это самое распространённое заболевание.
    Цитата Сообщение от Olga_kzn Посмотреть сообщение
    Врач предположил что ВСД
    Такого заболевания не существует. Если человек элементарно не знает МКБ,в соответствии с которой ставятся диагнозы в России,в Европе, в США, везде,то о чем можно вообще говорить?
    Цитата Сообщение от Olga_kzn Посмотреть сообщение
    Назначили глицин
    Фуфломицин. В топку, вместе с назначившим.
    Цитата Сообщение от Olga_kzn Посмотреть сообщение
    У меня всегда оно низкое, сегодня стало плохо на работе, вызвали скорую 160/100
    Зачем вызвали? Систолическое АД 160 мм рт. ст экстренного лечения не требует, если это не инфаркт, инсульт или осложненное течение гипертензивного криза.Хотя 160 мм и кризом то не назовешь. Мониторчик на сутки (ЭКГ+ АД), диагностика гипертензии и далее по результатам в плановом порядке.

Страница 5 из 6 ПерваяПервая ... 3456 ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Подозрение на туберкулез
    от Dmitry_2012 в разделе Туберкулез и ВИЧ/СПИД
    Ответов: 110
    Последнее сообщение: 24.07.2019, 15:00
  2. ИС 24 ВН 240000, подозрение на туб
    от Загадка25 в разделе СПИД
    Ответов: 59
    Последнее сообщение: 01.08.2016, 18:33
  3. Было подозрение на заражение, пришел результат, ответ - положительный?
    от A_Zemsky в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 20.11.2013, 11:37
  4. Подозрение на саркоидоз
    от Иванова Екатерина в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 10
    Последнее сообщение: 23.08.2013, 22:02
  5. Подозрение на саркому Капоши. Нужен совет.
    от sergey 133 в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 17.01.2013, 00:14

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •