Страница 2 из 3 ПерваяПервая 123 ПоследняяПоследняя
Показано с 31 по 60 из 67
  1. #31
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Что дальше делать - Вы понимаете.
    да нет, не понимаю, потому и пишу тут.
    а вы, надеюсь, понимаете, что пока ваши посты в данной теме несут мизерную смысловую нагрузку?

  2. #32
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    никто не тянул. делали все необходимые анализы, которые требовал врач, в том порядке, в каком это было возможно.
    в клубы отродясь не ходили.
    а спешить... спешить делать что именно?
    Лечиться. На колкости сангвиника не обращайте внимания, это его предвзятый своеобразный метод общения. Никто вас не осуждает ни за клубы и их отсутствие ни за то что вы оба в СПИДе. Нужно думать как максимально быстро начать лечение.

  3. #33
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от Predator Посмотреть сообщение
    Вам: в срочном порядке начать терапию и профилактику оппортунистов. Ему: начать АРТ и профилактику оппортунистов+ лечение туберкулеза. Гранулема это туберкулёз. Чего тяните товарищи? Диагноз не можете определить? У вас и МЧ СПИД причём он вероятно скоро умрет если так и будете искать диагноз. Чего ещё искать то? Лечиться пора.
    да мы не тянем.
    тем не менее - вопрос в силе: как поставить точный диагноз?

  4. #34
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от Predator Посмотреть сообщение
    Лечиться. На колкости сангвиника не обращайте внимания, это его предвзятый своеобразный метод общения. Никто вас не осуждает ни за клубы и их отсутствие ни за то что вы оба в СПИДе. Нужно думать как максимально быстро начать лечение.
    чтобы лечить туб, надо знать, что у тебя туб. чтобы лечить лимфому (если это возможно), надо знать о ее наличии.
    арт принимать, конечно, начнем, сразу по получению. или не сразу? или сначала 2 недели птт? вот такая каша в голове.

  5. #35
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    а вы, надеюсь, понимаете, что пока ваши посты в данной теме несут мизерную смысловую нагрузку?
    Так Вы много информации не предоставили. Потому и минимум информации получаете.

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Теперь надо провести дифференциальную диагностику между ТБ и злокачественными новообразованиями.
    Чего еще надо? Занимайтесь.

  6. #36
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    это ответ на вопрос "что делать", но не ответ на "как". как, каким способом, анализом или иным действием их дифференциировать?

  7. #37
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    2301
    Регистрация
    10.03.2010
    Сообщений
    899
    Репутация
    169

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    температура 36.6 - 37.3 плавает, давно, месяца два,
    Это хорошо
    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    тем не менее - вопрос в силе: как поставить точный диагноз?
    Ступайте в свой СЦ и пусть врач интерпретирует вашу гранулему
    Туберкулёзная гранулёма имеет следующее строение: в центре неё расположен очаг некроза, по периферии — вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Между эпителиоидными клетками и лимфоцитами располагаются гигантские клетки Лангханса, которые весьма типичны для туберкулёзной гранулёмы. При импрегнации солями серебра среди клеток гранулёмы обнаруживается сеть аргирофильных волокон. Небольшое число кровеносных капилляров обнаруживается только в наружных зонах бугорка. При окраске по Цилю — Нильсену в гигантских клетках выявляют микобактерии туберкулёза.
    Понравилось: Sergio_s
    при+нула меня жизнь (где бы клеток достать)

  8. #38
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    это ответ на вопрос "что делать", но не ответ на "как". как, каким способом, анализом или иным действием их дифференциировать?
    Я предполагаю, что общаюсь со взрослыми людьми с адекватным восприятием и реакцией, способными делать заключения. Берите в СЦ (или у инфекциониста в кабинете доверия - не знаю, где вы там наблюдаетесь) направление в тубдиспансер с выпиской. Результат КТ тоже приложите. Если в СЦ нет фтизиатра, то это все у инфекциониста.

    Может, вам еще подсказать, что с собой надо обязательно взять паспорт, ИНН и несколько масок? Еще подробнее объяснять, как?

  9. #39
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Берите в СЦ ... направление в тубдиспансер с выпиской. Результат КТ тоже приложите. Если в СЦ нет фтизиатра, то это все у инфекциониста.
    попытаюсь. хотя мне не раз говорили, что без диагноза не госпитализируют. а диагноз вряд ли поставят. наверно, потому и посоветовали птт купить.

  10. #40
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    попытаюсь. хотя мне не раз говорили, что без диагноза не госпитализируют. а диагноз вряд ли поставят. наверно, потому и посоветовали птт купить.
    Вот с диагнозом, например, "Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически" еще и с коинфекцией ВИЧ запросто госпитализируют.

    С 1 клеткой надо в стационаре лечиться. Либо это будет туберкулезный стационар, либо стационар СЦ / выделенные койки для ВИЧ-инфицированных в обычной больнице, онкологическое отделение... Начните сначала - с тубдиспансера.

  11. #41
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Вам ( ему)нужно пойти в тубдиспансер. Взять с собою все результаты анализов которые есть на руках. Направление в тубдиспансер берёте у инфекциониста. В направлении будут все ваши данные по ИС и ВН. Рекомендации.Ему начинать принимать АРТ, ПТТ назначит фтизиатр после осмотра и проведения ряда обязательных анализов. Вот в принципе и все что вам нужно делать на этом этапе. Входить в Тубанар строго с масках.Как бы вы не хотели оттянуть поход в учреждение лечения туберкулеза - этого не избежать.

  12. #42
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Пациент еще жив? Антиретровирусную терапия начата?

  13. #43
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Две недели птт назначили пить (этамб.,пироз.,изон.), после чего дадут арт, 5 октября.
    Мне арт выдали (тенофовир, эмицитрабин, эфиваренц), начинаю сегодня.
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  14. #44
    DJ_
    Гость

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    Две недели птт назначили пить (этамб.,пироз.,изон.), после чего дадут арт, 5 октября.
    Мне арт выдали (тенофовир, эмицитрабин, эфиваренц), начинаю сегодня.
    Почему назначили 3 препарата? Это тублечение или что?
    Если профилактика, то такого режима из 3-х препаратов нет, если лечение, то не хватает рифампицина! Так же необходим В6!
    Вам тоже с ИС 160 показана профилактика..
    Последний раз редактировалось DJ_; 26.09.2016 в 15:33.

  15. #45
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Мы пьем профилактику, все необходимые препараты, и в6 тоже. лично я из противотубных пью только изониазид. мужу назначили три. почему? потому что диагноза нет. только подозрения.
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  16. #46
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Напишу вам из своего опыта. Меня тоже не хотели госпитализировать в тубдиспансер, так как мокрота отрицательная, КТ ОГК чистая. Только по УЗИ брюшной полости выявили увеличенные ЛУ. Спасибо фтизиатру СЦ - изумительный врач - на комиссии настояла, чтобы меня положили в стационар тубдиспансера. ИС был 16 клеток. Были еще такие симптомы как температура в течении 3 месяцев, похудение, потливость, кашель.
    В таких случаях, когда точно диагноз нет возможности поставить, лечение назначают так сказать "эмпирически". Поэтому вы либо принимайте полноценную схеиу ПТТ из 4-х препаратов, или не принимайте вообще. Иначе заработаете МЛУ, что в вашей ситуации равно смерти. На вашем месте я бы однозначно добавила Рифампицин. Мой вам совет.
    Понравилось: Sergio_s

  17. #47
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    спасибо.
    у него нет похудения, потливости, кашля. нет вообще никаких внешних признаков наличия каких-либо проблемм со здоровьем. кроме температуры, котрая постоянно прыгает в рамках 36.6 - 37.3. лимфоузлы как-бы увеличены, но более 1 см только два в аксилярной области. в стационар никто не положит, денег у нас нет. так что... живем в надежде.
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  18. #48
    Аватар для Ed2 Житель форума
    Пользователь №
    17054
    Регистрация
    17.04.2015
    Адрес
    UA
    Сообщений
    501
    Репутация
    49

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Мне здесь бобкет (врач) в свое время советовал написать Пантелееву, показать ему (закачать) диск с КТ. Его сайт www.tb-hiv.ru
    Но это не повод растягивать удовольствие.

    Я присоединяюсь к совету НЕМЕДЛЯ добавить рифампицин, который к слову сказать стоит копейки.
    Мои данные:
    Раскрыть
    Анализ СД4 - 03.2015 - 292 кл, 13,5%
    * Старт АРТ - 04.2015 - ............................................... Атрипла (TDF/FTC/EFV)
    Анализ СД4 - 07.2015 - 350 кл, 23%
    Анализ СД4 - 10.2015 - 470 кл, 25%

    Анализ СД4 - 01.2016 - 380 кл, 25%
    Анализ СД4 - 04.2016 - 580 кл, 22%Анализ СД4 - 07.2016 - 560 кл, 28%Анализ СД4 - 10.2016 - 370 кл, 31%
    ВН <40 (н/о)
    Анализ СД4 - 01.2017 - 630 кл, 31%

    04/2017 - сд4 570 кл 37%,
    схема TDF/FTC-DTG

  19. #49
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Сегодня закончилась первая банка арт.
    Из плюсов - пропала постоянная усталость.
    Из минусов - 1) вдруг выросла глюкоза к 6.47 (раньше была 4.4). Пока грешу на утренний кофе, завтра сдам гг, увижу картину в целом. 2) Стали болеть почки. Не болели никогда в жизни. Хотя, может и не почки. Креатинин вырос с 112 до 117. Будем искать. 3) на 3 кг вырос вес (это 5%).

    У мужа из плюсов - тоже ушла усталость, ушли проблемы со скачками температуры (только раз за месяц после генеральной уборки поднялась до 37.1).
    Из минусов - жировички на лице, повысился холестерин.
    Пока так.
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  20. #50
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    вдруг выросла глюкоза к 6.47 (раньше была 4.4).
    1). Глюкозу нужно сдавать натощак.
    2). Определить гликированный гемоглобин и сделать нагрузочный глюкозотолерантный тест. Внимательно прочтите.

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    Креатинин вырос с 112 до 117.
    Определить CКФ ( СKD EPI ), далее взять за точку отсчета и считать периодически. Возможно, вам с нарушением почечной функции и не особо хорош был TDF.

  21. #51
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Спасибо, сдал сегодня гликированный гемоглобин. Скф по формуле получился 66 (mdrd), 70 (сkd epi)
    Подумать над заменой тенофовира или искать что-то по анализах?

    Получил результат, гликированный гемоглобин 4.96
    Последний раз редактировалось donlemon; 26.10.2016 в 17:02. Причина: Получил результат анализа
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  22. #52
    Аватар для mr.brightside Гуру форума
    Пользователь №
    18165
    Регистрация
    30.07.2015
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    556
    Репутация
    235

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    Спасибо, сдал сегодня гликированный гемоглобин. Скф по формуле получился 66 (mdrd), 70 (сkd epi)
    креатинин до этого делали? есть с чем сравнить, СКФ в динамике? физические нагрузки накануне сдачи анализа?
    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    Подумать над заменой тенофовира или искать что-то по анализах?
    сдайте анализ на соотношение альбумин/креатинин в утренней разовой порции мочи. а вообще, с таким СКФ, указывающим на продвинутое почечное повреждение (СКФ=60 означает гибель 50% нефронов) без вопросов - замена тенофовира! это не ваш препарат.
    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    Получил результат, гликированный гемоглобин 4.96
    -норма.
    ...вся жизнь в твоих руках... в этой маленькой коробочке с ячейками. (с)

  23. #53
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Предыдущий анализ был 20 дней до этого, и там креатинин показывало 92, т.е. скф получается 93. Не понимаю, что могло за три недели так повлиять?
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  24. #54
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от donlemon Посмотреть сообщение
    Предыдущий анализ был 20 дней до этого, и там креатинин показывало 92, т.е. скф получается 93. Не понимаю, что могло за три недели так повлиять?
    Я бы пересдала креатинин,а заодно и соотношение альбумин/креатинин в моче сделала. Может анализ перепутали.

  25. #55
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Да, спасибо, через недельку так и сделаю.
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  26. #56
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Такой вопрос возник. Муж принимал 30 доз комбинацию из трех ПТТ (изониазид, пиразинамид, этамбутол) по предписанию врача. Потом добавили рифампицин по советам форумчан и согласованию с врачем, и принял еще 30 доз. Вопрос в следующем: как определить, когда перестать принимать пиразинамид и этамбутол?
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  27. #57
    DJ_
    Гость

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Если не ошибаюсь я только через 8 мес убрал рифампицин и этамбутол, а изониазид и пиразинамид продолжил ещё 3 мес, итого 11 мес лечения. Сходите к Пантелееву уточните..

  28. #58
    Житель форума
    Пользователь №
    21942
    Регистрация
    27.07.2016
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    158
    Репутация
    36

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Цитата Сообщение от DJ_ Посмотреть сообщение
    Если не ошибаюсь я только через 8 мес убрал рифампицин и этамбутол, а изониазид и пиразинамид продолжил ещё 3 мес, итого 11 мес лечения. Сходите к Пантелееву уточните..
    Дело в том, что изначально планировалась схема 2 - 4 -6, т.е. 2 месяца на трех препаратах, 4 на двух и 6 на одном. Как сейчас поступить, я запутался.
    09.09.16 ис 163 вн 22000
    26.09.16 TDF+FTC+EFV
    05.12.16 вн 52
    26.01.17 ис 271

  29. #59
    DJ_
    Гость

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Пантелеев рекомендует не менее 8 мес на основе рифампицина!

  30. #60
    DJ_
    Гость

    Re: 1 клетка / 1 600 000 вн. Просьба прокомментировать кт

    Кстати про совместное применение рифампицина и EFV вы вкурсе?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Прошу прокомментировать липиды
    от НаткаНата в разделе Терапия
    Ответов: 637
    Последнее сообщение: 04.01.2024, 03:23
  2. Прошу прокомментировать липидный профиль
    от Alex2013 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 234
    Последнее сообщение: 17.08.2023, 18:54
  3. Прошу прокомментировать результаты ЭКГ
    от арбуз в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 221
    Последнее сообщение: 03.04.2021, 00:49
  4. Прошу прокомментировать УЗИ
    от Zaghigalochka в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 61
    Последнее сообщение: 25.08.2016, 11:57
  5. CD4 - 1 клетка, посоветуйте как быть в таком положении
    от верочка в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 110
    Последнее сообщение: 15.03.2012, 20:53

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •