Как правильно по протоколу сдавать анализы на ВН и ИС?

[смирновочка]

Скоро проходит 3 месяца как обнаружили Спид 18 клеток.сразу назначили терапию артв и птт.Сегодня была в цс взяли биохимию ,а на вн и ис брать не хотят (нет систем) платно в Запорожье нигде не делают.ЧТО делать ? И еще один вопрос подскажите по схеме--алувия 2т\2 р.д+тенвир1т\1р.д+виролам2т\1р.д --(в калькуляторе не нашла)

[sangvinikk]

ЧТО делать ? И еще один вопрос подскажите по схеме--алувия 2т\2 р.д+тенвир1т\1р.д+виролам2т\1р.д --(в калькуляторе не нашла)

Принимать терапию дальше. Если нет возможности съездить в Мелитополь для анализа на CD4, то принимать препараты профилактики так, как-будто до сих пор 18 клеток. Вообще CD4 должны были взять в 3 месяца, ВН - в 6 мес. с начала терапии. По их же протоколам, установленным МОЗ. Можете попробовать письменно пожаловаться сначала в СЦ (и потребовать анализов), а потом сюда: http://oblzdrav.zp.ua/
Схема: лопинавир, ламивудин, тенофовир (LPV/r+3TC+TDF). Правильная. Но лопинавир в первой линии в приличных странах не используют, а в Украине и России - запросто. Просто потом лопинавир замените после достижения неопределяемой ВН, например, на эфавиренз.

[sangvinikk]

Ошибся. По протоколу и CD4, и ВН в Украине делают уже через месяца после начала терапии, в этой части его не меняли. Наоборот улучшили. Вот это из документа, утвержденного Приказом МОЗ:

"Частота визначення ВН ВІЛ:
ВН є найпершим індикатором успіху або невдачі лікування.
ВН ВІЛ має визначатися до початку терапії, перед призначенням АРТ, в подальшому регулярно контролюватися кожні 3 місяці (12 тижнів) протягом першого року лікування, доки його рівень не досягне невизначального, і далі – кожні 6 місяців (24 тижні) за умови стабільної клінічної ситуації та невизначальногоу рівня ВН (ВІІ).
При модифікації схеми лікування (змінах, замінах) повторне визначення ВН має проводитися у подальшому з інтервалами 8-12 тижнів, доки рівень ВН не досягне невизначального."

Если хотите, напишите на имя главврача СЦ заявление с требованием немедленно сделать анализы на CD4 и ВН, с указанием, что в случае отказа обратитесь Депатрамент, прокуратуру... Должны сделать.

[смирновочка]

И еще один вопрос.Со старой схемы алувия=тенохоп-е остались таблетки тенохоп-е на месяц,атеперь выдали алувию-тенвир -виролам.Что лучше принимать?

[смирновочка]

Субпопуляции лимфоцитов крови: Т-лимфоциты (CD3 +),% цитолитических Т-лимфоцитов (CD3 + CD16/56 +),% активированных Т-лимфоцитов (CD3 + HLA-DR +), Т-хелперы (CD3 + CD4 +),% активированных Т -хелперов (CD3 + CD4 + HLA-DR +), Т-цитотоксические лимфоциты (CD3 + CD8 +),% активированных Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3 + CD8 + HLA-DR +) соотношение (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +), CD3 + CD4 + CD8 +, CD3 + CD4 + CD8-, В-лимфоциты (CD19 +), NK-клетки (CD3-CD16/56 +). Забор материала кроме субботы. Это такой делают в Мелитополе,нам он подойдет?

[Ed2]

Он подойдет, но там почти всё лишнее, и анализ поэтомк дороже. В Диле вам подойдет Анализ "cд4+ Т-Хелпери" - самый последний в списке. Этого достаточно. Вирусную нагрузку вы можете сдать только в СЦ - увы.

И кстати, дополню Сангвиника, 2 отделения Дилы есть в Днепре - туда добираться ближе с Запорожья, чем в Мелитополь имхо. Вам решать )

[смирновочка]

CD4+ T-хелперы. Забор материала - кроме субботы, это?

[sangvinikk]

И еще один вопрос.Со старой схемы алувия=тенохоп-е остались таблетки тенохоп-е на месяц,атеперь выдали алувию-тенвир -виролам.Что лучше принимать?

Я же об этом Вам говорил, что ничего страшного не произошло. Принимать то, что дали, а дали ламивудин вместо эмтрицитабина. В принципе, особо ничего не поменялось. Ну таблеток большее количество теперь принимать нужно... "Виролам" можно кушать 2 раза в сутки по 1 табл. 150 мг или 1 раз в сутки 2 табл. по 150 мг. А после достижения неопределяемой ВН попросите вместо "Алувиа" эфавиренз ("Стокрин", "Эфервен" и т.д.) или будьте еще наглее - попросите, если будет такая возможность, перевести на финансирование лечения за счет Глобального фонда и получите "Атриплу".

То есть допиваете "Тенохоп-Е" и продолжаете тенвир+виролам. Короче, хорошо все - теперь есть запас на месяц.

Субпопуляции лимфоцитов крови: Т-лимфоциты (CD3 +),% цитолитических Т-лимфоцитов (CD3 + CD16/56 +),% активированных Т-лимфоцитов (CD3 + HLA-DR +), Т-хелперы (CD3 + CD4 +),% активированных Т -хелперов (CD3 + CD4 + HLA-DR +), Т-цитотоксические лимфоциты (CD3 + CD8 +),% активированных Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3 + CD8 + HLA-DR +) соотношение (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +), CD3 + CD4 + CD8 +, CD3 + CD4 + CD8-, В-лимфоциты (CD19 +), NK-клетки (CD3-CD16/56 +). Забор материала кроме субботы. Это такой делают в Мелитополе,нам он подойдет?

Не знаю, что это будет в итоге. Вижу проценты, вижу соотношение, но не вижу количества. Вам нужно только абсолютное количество CD4 и % CD4. Позвоните и узнайте, делают ли в этом анализе количество CD4. Остальное там лишнее в общем-то. Если делают, то смотрите, если цена устраивает, то сдавайте. В "Диле" чуть больше 200 грн. анализ плюс на проезд - посчитайте, может, в ту же сумму обойдется анализ у вас в Запорожье.

Вирусную нагрузку вы можете сдать только в СЦ - увы.

В лабораторных центрах СЭС делают, я так понял. Во всяком случае из Одессы показывали. Но 500 грн. и порог 500 коп. Возможно и в Запорожье тоже делают.

[sangvinikk]

CD4+ T-хелперы. Забор материала - кроме субботы, это?

Это. Делайте.