СПИД, 42кл, множественное очаговое поражение головного мозга

[Predator]

Пугаю! Верит, боится, плачет, пытается глотать. Калетра внутрь попадает, с этим норм, только мазохизмом сестра занимается перед ее проглатыванием.

Сегодня были у врача. Терапию оставили прежнюю, кое-как (!!!) выбили направление на анализ крови - сд4, вн и вн по токсоплазме. Врач странная такая, якобы 1 раз в 3 месяца только можно. Неужели это правда? Если в следующий раз заартачится сильнее, на что ссылаться, кто знает? Может нормативка есть какая по периодичности анализа? А то совсем не норма это, сестра ж кучу профилактики пьёт, растит клетки, подрастут, надо будет отменять. Все-таки не витаминки это.
Ну и кстати, при каких показателях что отменяют?

Что вы собрались отменять? Бисептол? ПТП? Что именно она сейчас принимает из профилактических целей?

[Margo87]

Что вы собрались отменять? Бисептол? ПТП? Что именно она сейчас принимает из профилактических целей?

Я ничего не собралась отменять пока, я это к динамике роста клеток.
Пьёт изомиазид, микосист 100мг/день, бисептол 2*480 - из профилактики,
фансидар 2т, лейковорин (в/м 25мг/день) - от токсиплазмы
сорбифер, пиридоксин, Эссенциале - чтоб организм не развалился раньше времени
Терапия: калетра+ламивудин+видекс
Проставили курс капельниц церебрализина - невролог назначил.

[Margo87]

Я вот ещё что хотела уточнить.. Сестра жалуется на сильную боль в ступнях при хождении или стоянии, и ноги отекают так, что в обувь не входят. Что это может быть? Врач как всегда отмахивается.

[Margo87]

Свежий анализ
ВН 472
СД4 упали 79
Почему они падают?? Терапия минута в минуту!

[виктория]

Свежий анализ
ВН 472
СД4 упали 79
Почему они падают?? Терапия минута в минуту!

Предыдущий анализ ИС -108? Тогда никакого особого падения и нет. Значение ИС может меняться даже в течении одного дня. Сейчас основная задача-подавление вирусной нагрузки.

[Predator]

Свежий анализ
ВН 472
СД4 упали 79
Почему они падают?? Терапия минута в минуту!

А причем тут терапия и ИС? АРТ влияет только на подавление В/Н. ИС растет/не растет исходя от особенностей организма.У вас опортунистов куча а вы хотите что бы ИС вырос до 1000?Хех,так не бывает.Воспалительный процесс идет в организме и ИС активен,что вы хотели?!Пока не подавите инфекции ИС так и будет скакать.

[Margo87]

Большое спасибо за информацию!

[Margo87]

Сегодня были у врача, сдали анализы. Врач настаивает на замене схемы, а именно, видекс поменять на алитит. Сегодня также взяли анализ на чувствительность к абакавиру. Вопрос вот в чем, какой препарат лучше? Стоит ли менять? У сестры болят ступни сильно, врач полагает, что от видекса. Калетру и ламивудин оставляют как есть.

[арбуз]

Меняйте видекс

[sangvinikk]

Вопрос вот в чем, какой препарат лучше? Стоит ли менять?

Обязательно менять. Абакавир ("Олитид") лучше, т.е. безопаснее, чем диданозин ("Видекс"). Кроме того, абакавир с большей интенсивностью проникает в ЦНС, доказана его эффективность воздействия на когнитивную функцию, снижение ВН в спинно-мозговой жидкости. Нужно было изначально назначать абакавир. Если показатели гемоглобина и тромбоцитов в ОАК были в норме до назначения, то тогда можно было и зидовудин.

[Margo87]

Обязательно менять. Абакавир ("Олитид") лучше, т.е. безопаснее, чем диданозин ("Видекс"). Кроме того, абакавир с большей интенсивностью проникает в ЦНС, доказана его эффективность воздействия на когнитивную функцию, снижение ВН в спинно-мозговой жидкости. Нужно было изначально назначать абакавир. Если показатели гемоглобина и тромбоцитов в ОАК были в норме до назначения, то тогда можно было и зидовудин.

Тромбоциты были очень низкие, 80тыс, при назначении терапии, сейчас 223. Гемоглобин тоже был низкий, около 80, сейчас поднялся до 102.

Благодарю за пояснения, нам это очень важно! Значит будем менять.

[Margo87]

Новые результаты анализа.
Вн 42 СД4 - 108
Гемоглобин 111
Тест на абакавир отрицательный, с завтрашнего дня новая схема (олитид вместо видекса).

[sangvinikk]

Только нашел, что у нее ВН по ВИЧ была неизвестна в самом начале, после узнали, что более 100 тыс., потому абакавир тогда не назначили, а зидовудин из-за низких тромбоцитов, потому и начали с диданозином. Это хорошо, что замениди на абакавир.

[Margo87]

Хорошо то хорошо.. Но опять проблема! Что делать, ума не приложу!!!! Калетры и ламивудина нет в городе, таблеток на сегодня и завтра только осталось! Выходные, до врача не дозвониться!

[Te]

Margo87, нужно было заранее продумать этот вопрос.

[Kamille]

Margo87, в личку написала. Зайдите.

[Margo87]

Margo87, нужно было заранее продумать этот вопрос.

Да кто бы мог подумать, что в краевом центре, городе-миллионнике, могут быть перебои с жизненно важными препаратами.

Калетру удалось купить, к счастью. Ламивудин до конца недели есть. Во вторник будет поднимать вопрос о выписке препаратов с запасом (нам выписывают практически день в день, якобы нельзя запас).

А вообще, странно, что я ещё чему-то удивляюсь.. Россия блин.

Пожалуй, напишу жалобу в Министерство здравоохранения.

[Kamille]

У нас в столичных мониках нет ничего, людей совсем без арт оставили, а вы говорите город-миллионник ((

[Margo87]

Сегодня произошло вот что. Утром сестра проснулась, и белый цвет вещей и всего стал казаться розовым! Это продолжалось несколько часов, потом самопроизвольно прошло. Нужно мнение знающих людей, что это и что могло вызвать. К врачам обращались, инфекционист посылает к психиатру, психиатр разводит руками и настаивает на продолжении приёма выписанных неделю назад лекарств (у сестры проблемы со сном, обратились к психиатру). Полный список препаратов на каждый день, которые она сейчас принимает:

Калетра 2таб × 2 раза в сутки
Ламивудин 150 мг × 2 табл.
Олитид 600мг × 1 табл.
Ко-триксомазол 480мг × 3 табл.
Микосист 100мг × 1 табл.
Феррум лек 100мг × 1 табл.
Изониазид 300мг × 1 табл.
Пиридоксин 10мг × 2 табл.
Амитриптилин 0.25 × 1 табл.
Труксал 1 табл.
Фенозипан 1 табл.

До назначения последних 3 препаратов все было в порядке. Поэтому вопрос, опасно ли это явление, с чем может быть связано (может несовместимость препаратов?), и что делать? Стоит ли отметить психотропы или нет?

У сестры депрессия и нарушение сна, от этих препаратов она спит, но депрессия усугубляется (по моему непрофессиональному наблюдению). И вот цветовосприятие нарушилось.

Врачам нашим, разумеется, плевать на всё. Я очень хочу помочь сестре вернуться к нормальной жизни!!

Динамика общего состояния, на мой взгляд, хорошая была (до назначения психотропов). Она абсолютно адекватна, все понимает, хорошо говорит, пишет, хорошо выглядит. Волосы хорошо отрастают (она почти лысая была в стационаре). Единственное, что она вбила себе в голову, что жить ей осталось 2 года, и плачет на эту тему, что ни работы, ни семьи, ни детей у неё никогда не будет, жизнь окончена и прочий бред. Разговоры, убеждение имеют временный эффект.

[Te]

Margo87, можно попробовать заменить всё это одной таблеткой амитриптилина за час до сна, либо вообще перейти на фенибут. Зачем перегружать организм химией. Фенибут это ноотроп, меня с него рубит как топором, я его даже по половинке пью на ночь, если утром куда то ехать, иначе тяжко просыпаться.

[Margo87]

Одну таблетку амитриптилина перед сном она пробовала пить - эффекта не было вообще.. Феназепам также не действует. Пробовали ещё несколько препаратов (психотерапевт выписывал месяц назад, не припомню названия) - тоже нулевая реакция.
Вообще со сном странная ситуация, сестра ночевала у меня один раз, я 2 раза просыпалась ночью, и решила ее проверить. Она спала, не отзывалась, когда я ее звала, оба раза. А утром заявила, что опять ночь не спала. И выглядела довольно разбитой.
Эти препараты назначили ещё и для подавления депрессии, не знаю, насколько это правильно. Вообще критически отношусь к медикаментозному лечению депрессии. Но видимо по-другому не получается. Я в растерянности.

[Predator]

Марго привет,еле тему нашла вашу.Я вам нашла фансидар.Если нужно-смотрите личку.Много.
Его оказывается сейчас не выпускают(((,единственный нормальный препарат и сняли с производства.

[Margo87]

Его не сняли с производства, а перестали завозить в РФ. В Украине он есть. В Лондоне кстати тоже, но там без рецепта его не получить(( Разговаривали с официальным представителем Роше в РФ (производитель), он это подтвердил.

[Margo87]

Сестру на скорой сегодня увезли в больницу, открылось обильное маточное кровотечение..

[Little fox]

Сестру на скорой сегодня увезли в больницу, открылось обильное маточное кровотечение..

(
Хоть бы у вас всё благополучно закончилось. Желаю от всей души.
Держитесь там.

[Predator]

Сестру на скорой сегодня увезли в больницу, открылось обильное маточное кровотечение..

Печально все это.Как дела сейчас?

[Margo87]

В больницу не приняли, выгнали домой, выписали таблетки, типа угрозы жизни нет, нарушение менструального цикла якобы.. Пока не помогают таблы (забыла блин название, завтра уточню).. Ну хоть не болит у неё ничего..

[Te]

Margo87, кровотечение остановили? Как сестра в общем и целом?

[Margo87]

Margo87, кровотечение остановили? Как сестра в общем и целом?

Нет, не остановили, сказали пить таблетки неделю, якобы должно пройти. В субботу сознание потеряла ненадолго.. Но "угрозы жизни нет"..

В целом самочувствие у неё хорошее, жалуется только на то, что плохо соображает. Хотя со стороны не заметно. Депрессует по поводу и без. "Жизнь кончена" в основном. Предложила поступить ей в институт (готова была со своей стороны быть репетитором), чтоб цель появилась, она отказалась.. Рекомендации перестала соблюдать: курит, загорает на солнце, с терапией начала исполнять - не в одно и то же время принимает. Мотивирует тем, что "мне все нельзя, помру и пофиг".. Я устала бороться.. Сколько было разговоров, поддержки, все без толку.. А сейчас я в отношении себя столкнулась с российской медициной. Проще лечь и умереть, чем получить мед.помощь.

[Te]

Margo87, да, с медпомощью у нас всё не так просто. Вы не ругайтесь с ними, просто когда динамить начнут, требуйте отказ в письменной форме, с подписью и печатью. Отношение быстро изменится. Всегда имейте под рукой "горячие" телефоны горздрава, министерства здравоохранения вашей области или города, и не стесняйтесь звонить туда и писать. Если что то нужно, задавайте вопросы тут, мы подскажем что знаем.
С сестрой поговорить нужно хорошо, напомнить больницу, расписать перспективы.