Показано с 1 по 9 из 9
  1. #1
    Житель форума
    Пользователь №
    6870
    Регистрация
    04.07.2012
    Сообщений
    80
    Репутация
    1

    Начало терапии: пациент 55 лет

    Всем привет. Родственнику 55 лет: CD4 350, ВН 400000 (400 тысяч). Начинает терапию. Почки в норме. Будем настаивать на нормальных схемах для его возраста. А именно: 1. тенофовир+ламивудин(эмтрицитабин)+реатаз с ритонавиром. 2. тенофовир+ламивудин+инвираза с ритонавиром. Если не получится выбить тенофовир, вместо него зидовудин, но когда ВН упадет просим поменять его на абакавир. Третий препарат я выбрал ИП, т.к. ННИОТ-стокрин у нас дают в основном, при высокой ВН не эффективен,я прав? Прошу оценить правильность выбора схем. Единственно у него кожа горит уже несколько месяцев, легкое покраснение, несколько врачей смотрели, сдавал кучу всего, ставят вроде как грибок. Но, лечение не назначают, начните АРВТ и пройдет говорят. Также при ИП есть взаимодействия с различными лекарствами, в том числе от грибка... Какой третий препарат (не ИП) эффективен при высокой ВН?
    Последний раз редактировалось Napalm; 08.01.2016 в 08:05.

  2. #2
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Начало терапии: пациент 55 лет.

    Зачем вам эта инвираза?
    Если удастся получить тенофовир, то реатаз к нему будет не лучшим выбором.
    Советую презисту 800 (прием один раз в день со 100 мг ритонавира).
    Стокрин тоже сгодится, но если есть возможность получить презисту, то берите её.

  3. #3
    Житель форума
    Пользователь №
    6870
    Регистрация
    04.07.2012
    Сообщений
    80
    Репутация
    1

    Re: Начало терапии: пациент 55 лет.

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Зачем вам эта инвираза?
    Если удастся получить тенофовир, то реатаз к нему будет не лучшим выбором.
    Советую презисту 800 (прием один раз в день со 100 мг ритонавира).
    Стокрин тоже сгодится, но если есть возможность получить презисту, то берите её.
    Презисту не дадут 100 процентов, тем более наивному пациенту. Инвираза чем плоха, какие-то побочные эффекты для здоровья в 55 имеет? Я 2 года на ней был, как витамины пил, но это у меня.

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Начало терапии: пациент 55 лет.

    Если интересно, можете посмотреть слайдсет "Выбор начальной схемы АРТ у пациентов старшего возраста"



  5. #5
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Начало терапии: пациент 55 лет.

    Цитата Сообщение от Napalm Посмотреть сообщение
    Инвираза чем плоха, какие-то побочные эффекты для здоровья в 55 имеет? Я 2 года на ней был, как витамины пил, но это у меня.
    Тем же чем и Калетра - двойной дозой ритонавира. Высоким риском развития дислипидемии со всеми вытекающими.
    Цитата Сообщение от Napalm Посмотреть сообщение
    Презисту не дадут 100 процентов, тем более наивному пациенту.
    Что значит не дадут! Презиста ещё в позапрошлогодних протоколах ФНМЦ СПИД была рекомендованным препаратом для начала лечения у пациентов старше 50 лет. Не говоря уже о том, что по последним протоколам DHHS она единственный ингибитор протеазы, рекомендованный для начала лечения. Все остальные альтернативные, а инвираза ваша и вовсе не рассматривается в схемах первой линии.

  6. #6
    Житель форума
    Пользователь №
    6870
    Регистрация
    04.07.2012
    Сообщений
    80
    Репутация
    1

    Re: Начало терапии: пациент 55 лет.

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Тем же чем и Калетра - двойной дозой ритонавира. Высоким риском развития дислипидемии со всеми вытекающими.

    Что значит не дадут! Презиста ещё в позапрошлогодних протоколах ФНМЦ СПИД была рекомендованным препаратом для начала лечения у пациентов старше 50 лет. Не говоря уже о том, что по последним протоколам DHHS она единственный ингибитор протеазы, рекомендованный для начала лечения. Все остальные альтернативные, а инвираза ваша и вовсе не рассматривается в схемах первой линии.
    В целом все понятно, спасибо, потом отпишусь что дали.

  7. #7
    Житель форума
    Пользователь №
    6870
    Регистрация
    04.07.2012
    Сообщений
    80
    Репутация
    1

    Re: Начало терапии: пациент 55 лет.

    Назначили терапию: зидовудин+ламивудин+реатаз с ритонавиром. Зидовудин планируем сменить на абакавир после снижения ВН до не определяемой. Ему сказали вирокомб и реатаз разделять прием на час, смысла в этом нет никакого я считаю, я прав?

  8. #8
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Начало терапии: пациент 55 лет.

    А вы что,хотите сделать 3 приёма вместо двух? Если так для вас удобней, делайте. Не забудьте,что принимать нужно точно по времени и ATV/R во время приёма пищи. Я делал как-то 3 приема, давно, мне так было удобней. Для большинства это будет менее удобно и им удобнее 2 приёма.

  9. #9
    Житель форума
    Пользователь №
    6870
    Регистрация
    04.07.2012
    Сообщений
    80
    Репутация
    1

    Re: Начало терапии: пациент 55 лет.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    А вы что,хотите сделать 3 приёма вместо двух? Если так для вас удобней, делайте. Не забудьте,что принимать нужно точно по времени и ATV/R во время приёма пищи. Я делал как-то 3 приема, давно, мне так было удобней. Для большинства это будет менее удобно и им удобнее 2 приёма.
    Нет, конечно, это у наших врачей такая "фишка" давать всем рекомендации разделять прием препаратов , что нигде не прописано. Будет пить 2 раза в сутки: утром-вирокомб, вечером-вирокомб с реатаз/r/

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Начало терапии. Truvada + Tivicay
    от Melina в разделе Терапия
    Ответов: 75
    Последнее сообщение: 24.04.2017, 21:52
  2. Ответов: 153
    Последнее сообщение: 04.04.2017, 20:40
  3. Начало терапии.СD4 219 кл, ВН 44000 коп/мкл.
    от Мариночка в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 14
    Последнее сообщение: 26.06.2016, 22:45
  4. Начало терапии: пациент 55 лет
    от Napalm в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 08.01.2016, 18:01
  5. Атеросклероз, начало терапии статинами
    от Irma40 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 105
    Последнее сообщение: 03.12.2013, 03:37

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •