Только сегодня с фтизиатором разговаривала, ееслова: а антибиотик зачем? Он и так много всего пьет, не надо. Дала направление на кровь на туб, сдал, в понедельник результаты поеду узнавать. ПТТ сказала принимать также. Выпрашивала у нее КТ брюшной полости и легких, отказала, говорит нет оснований, а без оснований я не могу. Я сказала, а что он не ходит, худой как скелет и непонятно вообще что с ним не основание, разоралась, что я врач и я знаю что делаю
Я КТ платно делала
Может ли это быть побочка от изониозида, что ноги не слушаются?
Спасибо за ответ, помогите пожалуйста понять ход наших действий сейчас. Правильно ли я поняла:
1) Для исключения токсоплазмоза нужно сделать МРТ с контрастом и анализ ПЦР из спинно-мозговой жидкости?
2) Чтобы исключить туберкулез нежно КТ с контрастом легких и брюшной полости?Вчера сдал кровь на туберкулез, результаты заберу в понедельник, насколько они могут быть достоверны?
3) ПТТ пить также дальше или стоит добавить еще препарат?
4) От полинейропатиии выписали уколы Аксамон и Нейромульвит, по 10 уколов
5) Он состоит на учете в психо-неврологическом диспансере и там выдают препараты Карбамазипин, Теорил и Пиразидол, сейчас их продолжать пить или пока повременить?
Состояние у него вроде стабильное, разговаривает, в телефон играет, кушает хорошо, садится, встает, но ходить не может, начинает идти, тело впереди, а ноги сзади и падает, но спит очень много, поест чуть пободрствует немного и опять спит
Мироша,Пить, не прекращать.5) Он состоит на учете в психо-неврологическом диспансере и там выдают препараты Карбамазипин, Теорил и Пиразидол, сейчас их продолжать пить или пока повременить?
ПТТ он принимает, продолжать приём. По поводу корректировки схемы в профильной ветке.1) Для исключения токсоплазмоза нужно сделать МРТ с контрастом и анализ ПЦР из спинно-мозговой жидкости?
2) Чтобы исключить туберкулез нежно КТ с контрастом легких и брюшной полости?Вчера сдал кровь на туберкулез, результаты заберу в понедельник, насколько они могут быть достоверны?
Сдать тест на резистентность в первую очередь!!! Профилактику, бисептол, флуконазол пить, азитромицин не прекращать.
Мне бисептол помог очень. у меня нет кашля
Мироша, как дела ваши? Тест на резистентность сдали?
да. мне назначили новую схему. Сделали операцию. В общем я уже дома, лечусь амбулаторно
Всем доброго дня!
Отчитываюсь о своем состоянии))
Предыстория: инфицирован ВИЧ и Гепатит С в январе 2017. В июль-сентябрь пролечил ГепС. В июле 2018 узнал о диагнозе ВИЧ (ВН 250000, ИС 5 клеток (1%) за полтора года ИС в ноль. Пролечен кандидоз. Поставили энцефалопатию. Стадия 4в. Начало терапии с 16 августа 2018г (Тивикай + Зидовудин + Ламивудин). Принимаю Профилактику туберкулеза, пмевмоцисты и грибов. На ноябрь 2018 ВН не определяется, ИС 90 клеток (8%). Боли по утрам в районе левой почки (узи: киста уменьшилась с 50х45мм год назад до 32х30мм сегодня + песок и камень 5 мм (год назад песок и камень не выявляли). ОАМ в норме, ОАК все в норме кроме СОЭ -30) , отекает правое колено болезненность при ходьбе (сделал рентгенограмму. Расшифровка будет в пятницу) узи печени показало увеличение на 1.5 - 2 см по всем проекциям, все остальные показатели печени в норме (а был фиброз 12.2 кпа) селезенка в норме. Фтизиатр патологий не выявил. Говорит что слишком мало клеток для диагностики туберкулеза. В середине января повторно с результатами анализов. Будет смотреть как ПТП влияет на организм. И вроде никаких серьезных изменений в организме не выявлено, а общее состояние на 3+. Общая слабость, сонливость и эмоциональный минорный настрой. Когда мне сказали про мой вич статус, думал, что у меня есть еще лет 10... потом когда огласили результаты ИС и ВН понял что нет у меня времени(
Какие анализы нужно сдать чтобы понимать как быстро у меня будет исход (быстрая динамика течения болезни меня удручает). Думаю что на этой стадии вич на хороший прогноз расчитывать глупо, но я по своему складу человек управляющий рисками и хочу понимать степени вероятностей исходов с предположительными сроками. Прошу простить за сумбурность изложения))
Последний раз редактировалось Igogo; 24.12.2018 в 10:10.
Если симптомов ТБ нет, то и показаний для КТ тоже нет.
А вот Зидовудин сменить нужно.Зачем вам это старье древнее и токсичное?
И да...с исходом вы торопитесь))) не стОит...успеете еще
Таки ещё поживете))) не так все плохо)))
По Зидовудину согласен, но он идет в одной пилюльке с Ламивудином. Возникнут сложности со сменой. Врачу нужно дать основание для смены и предложить готовое решение, но здесь есть вероятность напороться на невосприимчивость вируса к каким либо препаратам (резистентность). Ввиду скоротечности развития болезни в моём случае, есть вероятность убить клетки в ноль своими действиями. Т.ч. торопиться не буду). Но оптимизировать схему в планах стоит.
Основание- Зидовудин устаревшее га..но и портить схему с Долутегравиром Зидовудином-просто преступление. Заменить на Абакавир или Тенофовир. Ламивудин останется третьим препаратом.
В чем же? Переоценка рисков или невероятный сценарий?
Это здесь хорошо рассуждать о терапии по фэн шую. На все мои намеки по токсичности Зидовудина пока не встречаю у врачей понимания (с их слов: у меня очень хорошая схема). Вот я и написал, что буду собирать материалы доказывающие врачам о необходимости корректировки схемы терапии. Первичная задача стояла вылезти из ямы с работающей терапией, а судя по анализам терапия работает. Но за совет спасибо)) буду двигаться в этом направлении
Это где такие врачи? Казахстан? Российская глубинка?
Зидовудин устаревший токсичный препарат, отсутствующий в рекомендованных препаратах первой линии даже по российским стандартам. Еще в 2015 году были обновлены российские рекомендации по ВИЧ, согласно которым зидовудин позиционировался не как предпочтительный, а как альтернативный препарат, использование которого допустимо при невозможности применения рекомендованных препаратов
http://www.hivrussia.ru/files/Nac_recom2015.pdf
Это не говоря о том, что из американских и европейских гайдлайнов зидовудин удален вообще и давно.
Возможно его где-то и убрали, но в трёх из трёх случаев (вместе со мной назначенных терапиях) он есть. Назначен на начальном этапе терапии в стадии спид всем. Россия. Пермский край. На все мои аргументы о смене зидовудина слышу один ответ: показаний для смены терапии нет (
Очень хорошая схема
У меня стало складываться мнение, что зидовудином компенсируют Тивикай)) чтобы нам жирно не казалось))
Как такое возможно?
Принимаю профилактику грибов (флуконазол 150 1 раз в неделю) и сегодня в зеркале любуюсь белым налетом на языке (кандидоз). Это что, профилактика не работает или я что-то делаю не так? До этого кандидоз был когда не принимал профилактику и терапию.
Ps: еще заметил что 3 дня назад стали лимфоузлы рядом с ушами увеличиваться... и включилась фобия что тера не работает))
А с чего вы решили, что 150 мг достаточно для контроля? С чего вы это взяли? Флуканазол принимать при вашем ИС через день по 150. Вы еще на АРТ все свои неудачи и ошибки жизни скиньте, до кучи. Арт это единственное ваше спасение, а не враг. Зарубить на носу, навечно.
И еще, если сейчас у вас вылезут болячки, ранее вами приобретенные, то ваше мнение что это АРТ не работает? Вы, надеюсь, читаете форум и знаете основы СВИС?! Да? Если нет, то скажите, вам дам информацию, чтоб знали. Тск же забейте в поисковик СВИС( синдром восстановления имунной системы).
А вот и я. Чувствую себя отлично, вес набрал 20кг. Только за последн й год зрение на правом глазе село. Вот и думаю то-ли от возраста, толи от терапии.
Ага, Арт очень властная штука. Она даже на падение звезды влияет,на экономику России. Вы думаете почему НДС вырос на 2% с 01.19? Арт виновата.
Эту тему просматривают: 4 (пользователей: 0 , гостей: 4)