Подготовка к лечению гепатита С

[Te]

novogod73, ещё и генотип 1b попроще лечится, чем например 1а, поэтому я тоже надеюсь на лучшее!

[Василиска]

Здравствуйте, у мужа геп С и ВИЧ. На терапии -тенофовир (1р/день), ламивудин, ритонавир, дарунавир (2 р/день). CD4 350, вн-н/о. Хотим начать лечить геп С - f1-f2 по METAVIR, генотип 1а. Какими лучше препаратами -соф+лед или соф+дак? Правильно ли я понимаю, что если соф+лед, то тенофовир нужно менять, а если соф+дак, то ритонавир не совместим? На что можно заменить тенофовир или ритонавир? Посоветуйте, пожалуйста.

[Te]

Василиска, соф и дак принимаю с ритонавиром, там несовместимости прямой нет, только частичное. Тенфовир можно заменить на абакавир, ретонавир же и дарунавир неразлучны.
По схеме лечения, соф и дак, думаю, предпочтительнее. Лучше ещё добавить рибавирин. Подробно смотрите тут Подробнее расскажут гуру форума.

[Василиска]

Те, спасибо. А как по времени принимаете - соф и дак можно одновременно с терапией вич или лучше их разделять? И еще есть вопрос по абакавиру: он менее токсичен, чем тенофовир? Рибавирин что-то опасаемся добавлять. Думаю, посмотреть по результатам. Если на 4 неделе не будет минуса, тогда наверное, рибавирин придется добавить.

[Te]

Василиска, соф и дак я принимаю на голодный желудок, в середине дня, а вот рибы ем с терапией, начал с дози 1200мг, но пришлось сократить до 800 мг в сутки, т.к. гемоглобин свалился. генотип 1А лечится чуть хуже, чем 1б, судя по руководствам, и с рибавирином процент уво выше, нежели чем без него. Если опасаетесь рибов, можно добавить асунопревир. По поводу тенфовира ничего не скажу, не сталкивался раньше с этим препаратом.

[novogod73]

Я соф и дак тоже в середине дня принимаю, а вот АРВТ и рибы по началу вместе принимал в 7.00 и соответственно в 19.00, но так как у меня в схеме АРВТ- абакавир, узнав что абакавир и рибавирин не рекомендуюется принимать вместе. Короче говоря прием рибавирина постепенно перенёс на 9.00 и 21.00.

[novogod73]

В с.ц 21 марта сдавал иммунограмму, общ, б.х. Иммунограмма CD-4 было-631. стало 499. Меньше стало наверное на фоне ПВТ гепса. В сравнении КДЛ от 12.03. и из с.ц от 21.03: АСТ.23 АЛТ.23 -- АСТ.15 АЛТ.18. Щел.фосфотаза-145.---- Щ.фосф-227. Тромб.172.----Тромб.201. Гем.114.---Гем.128. Билирубин общ.10.3---Бил.общ.8.92. Какой лабе верить? И ещё вопрос, после ПВТ собираюсь оперировать нос. перегородку(искривление). Был на приёме у отоларинголога, запланировали операцию на 06.06. Выдал направление и список что нужно иметь на момент госпитализации в том числе справки по гепатитам, и на ВИЧ за последние 3 месяца. По гепатитам как бы понятно, а вот по ВИЧ, если я принесу справку и она будет положительная мне что в операции откажут?

[Te]

в схеме АРВТ- абакавир, узнав что абакавир и рибавирин не рекомендуюется принимать вместе. Короче говоря прием рибавирина постепенно перенёс на 9.00 и 21.00.

А у меня ещё и ламивудин там же. Вот думаю, не вышибет ли мне риб препараты эти, так и до млу не далеко. Но смещать приём, и есть ещё и с рибаверином, это просто острый нож, а есть его на голодный желудок тоже не дело.

А по лабам явно кто то халтурит, только вот кто...

[novogod73]

Ну так я рибы с бутербродом ем, ламивудин у меня тоже есть, с лабами да непонятки, а что скажешь по справке ВИЧ -отоларинголог просит, откажут мне или нет в операции носовой перегородке(там прижигать слизистую будут как я понял), как считаешь. Или может кто сталкивался с подобным, как интересно оно всё происходит, по идее не должны в операции отказать но как на самом деле?

[Te]

По идее не должны. Если что, грози грозным выменем минздрава и закона буквой! Строго дозировано конечно, по наростающей.

[bobcat2]

по идее не должны в операции отказать но как на самом деле?

Отказать могут,но это незаконно, поэтому требуйте отказа в письменном виде, если так дело пойдет. Механизм- примерно такой же, как требование АРТ с любым ИС. Схема такая же.

[pandamiss]

Или может кто сталкивался с подобным, как интересно оно всё происходит, по идее не должны в операции отказать но как на самом деле?

Отказывать не законно, но у меня было так, когда я обратилась с направлением ко врачу, сама решила поставить врача в известность, после этого мне было сказано, что аппарат у них сломался на неопределённое время, времени спорить и доказывать у меня не было я развернулась и поехала в другую больницу. В другой больнице реакция была прямо противоположной врач сказал, ну вич и вич, потом я сама его отблагодарила, за хорошее отношение.

[novogod73]

Был сегодня у отоларинголога, спросил на прямую будет ли мне отказано в операции по искривлению нос. перегородки при в-20. На что он мне ответил при в-20 противопоказаний нет, бери справку где наблюдаешься, всё что указанно в направлении анализы и т.д. и в назначенный срок встречаемся в стационаре. Операция назначена на 6 июня, а ПВТ по гепсу заканчивается в середине мая. Врач из с.ц говорит все плановые операции лучше перенести на осень т.к. нужно дать время восстановится иммунной системе после ПВТ . Так вот вопрос делать операцию как запланировал или пока подождать. После этой операции думаю ещё с желчным решать вопрос.

[lizok]

А операция по исправлению платная? За палату надо платить? За саму операцию?

[novogod73]

Про оплату не было разговора. Нет, но этого доктора мне посоветовал отоларинголог из гастро-центра, и вот так без подсказки я бы его не нашёл. А так по городу до хрена кто делает на платной основе.

[Irma40]

Так вот вопрос делать операцию как запланировал или пока подождать. После этой операции думаю ещё с желчным решать вопрос.

я бы шла на плановую операцию в июне.

[Te]

Поправка перегородки не такое сложное вмешательство, главное прикрыть антибиотиками постоперационный период.

[Irma40]

Поправка перегородки не такое сложное вмешательство, главное прикрыть антибиотиками постоперационный период.

во- во, а наши инфекционисты просто перестраховываются.

[Te]

Вчера забрал анализ пцр качество рнк hcv (60ме) - не обнаружено. Идёт десятая неделя пвт. Из побочек от ингов осталась усиливающаяся к вечеру головная боль, скачки АД больше не проявлялись.

[aids]

сколько щас примерное лечение гепса стоит, я что то видел курс таблеток за 330000 р, это так и есть?

[bobcat2]

сколько щас примерное лечение гепса стоит, я что то видел курс таблеток за 330000 р, это так и есть?

Меньше 1000 долл. Т.е. меньше 70000 руб. С гарантированным результатом причем.

[aids]

Меньше 1000 долл. Т.е. меньше 70000 руб. С гарантированным результатом причем.

хронический гепс фиброз f2 можно вылечить разве? фиброзы вроде трудно лечаться

[bobcat2]

Рекомендации EASL по лечению гепатита С.Полная версия-официальный русскоязычный перевод.2015

Почитайте, пожайлуста, гайд, иначе разговор слепого с глухим получается. Именно о лечении этими лекарствами и идет речь .

[Te]

Научился побеждать головную боль от ингов, просто с утра выпиваешь чашку кофе, хоть натурального, хоть растворимого, и голова не болит до вечера! Причём не зависимо от того, принимаются ли в течении дня гипотензивные препараты. Всё конечно сугубо индивидуально, но...

[Te]

Сегодня финиш моей 12ти недельной ПВТ! Большое спасибо за помощь и мотивацию bobcat2, и всем поддерживавшим меня форумчанам!

[Te]

Как закончил пвт, появилась боль в правом подреберье, с иррадиацией в правое плечо и предплечье. Застой желчи видимо, либо обострение хронического холецистита. И вот я его и так и сяк, и спазмолитики, и урдоксу, антибиотик добавил, диету блюду свято, пропадает не на долго, и опять появляется, устал уже бороться. Записался на узи на понедельник.

[novogod73]

Привет всем, вот и моя история ПВТ гепса закончилась. Спасибо всем за участие, и неоценимую помощь в борьбе с гепатитом. Жалею об одном, что раньше несколько лет назад не зарегистрировался на данном сайте.[IMG][/IMG]

[Irma40]

Привет всем, вот и моя история ПВТ гепса закончилась. Спасибо всем за участие, и неоценимую помощь в борьбе с гепатитом. Жалею об одном, что раньше несколько лет назад не зарегистрировался на данном сайте.[IMG][/IMG]

мои поздравления!!!! Вечного минуса!

[Te]

Поздравляю! Минуса на всегда!!!

[novogod73]

Спасибо за поздравления, за время ПВТ набрал где то 5 кг. Причина думаю возможно кроется в том что за месяц до ПВТ бросил курить, может из за того что с рибами 2 раза вынужденные перекусы делал, а может из за того что схему АРВТ поменял, вообщем не знаю. Но считаю что это только мне на пользу, т.к по моему мнению до этого был слишком уж строен так сказать))). Ну а сейчас готовлюсь к операции по носовой перегородке, иммунограмму уже сдал, 26.05 остальные анализы сдаю и если всё норм. то 06.06 на операцию.