Страница 3 из 14 ПерваяПервая 1234513 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 61 по 90 из 403
  1. #61
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    И посоветуйте что-то нервы шалят
    Психотропные препараты выписывает психиатр или невролог, они все рецептурные.
    В Громашевского есть психиатр и рецепты выписывает. Попроситесь у лечащего доктора.

  2. #62
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Доктор, добрый вечер, результат холтера на АД готов , как вам его отправить?

  3. #63
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Вы можете приаттачить архив ZIP или RAR прямо в сообщение. В архив можно добавить графические файлы.Редактировать- расширенный режим-вложения (значок скрепки)-далее загружаете архив . До 5 Мб пройдет. А можете архив в облако залить, например гугл-диск и дать ссылку.

  4. #64
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете


  5. #65
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    От руки написано ?? Рукопись? Да обалдеть. Каменный век какой-то.

    А должно быть так :
    Раскрыть





    Тогда нужно считать цифры,вручную каждое измерение. Вечером.

  6. #66
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Ну так я же ни сама это заключение писала, что дали, то я вам и отослала, откуда я могу знать как оно должно выглядеть, доктор дал заключение, я забрала. И что я должна считать, что вообще с этим делать?

  7. #67
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Лист измерений то на месте. Говорю же,я вечером посчитаю каждое измерение. А вечер у меня - дело позднее. Вот.

  8. #68
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Спасибо Вам большое. Буду ждать. Конкор 7. 5 принимаю еще только 1, 5 недели

  9. #69
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    И еще скиньте пожалуйста какой должен быть холтер экг, у меня он будет 15 июня, результат попрошу у доктора такой, как вы скажите

  10. #70
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Да я уже все посчитал, больше ничего не нужно переделывать.Значит так, среднее АД днем- менее 125/65 -это ОК, среднее АД ночью- ок 128-130/62-65,это не ОК. ЧСС- везде тахикардия, и в дневное время и ночью. Профиль ночного АД- нондиппер. Стоит попробовать сартан ( телмисартан ) переместить из утреннёго приёма- в вечерний приём. Стоит также дозу торасемида разделить /2, т.е. вместо 10 мг утром- 5 мг утром и 5 мг в вечерний приём ( вместе с телмисартаном ). Так будет сбалансированней. Еще один выгодный ход- заменить торасамид немедленного высвобождения на торасемид SR ( Бритомар ). Тут есть 2 момента-это торасемид, растворенный в гуаровой камеди, у него более медленный и более плавный натрийурез и его гипотензивное действие более "размазано" во времени, кроме того, он не дает выраженного диуреза, как у обычного торасемида.Он есть в дозировке 5 мг. Нужно усилить, таким образом, гипотензивный эффект ночью, если днем сист. АД приподнимется даже до 130 мм рт. ст.,это ничего. Моксонидин оставить как есть, лерканидипин тоже оставить как есть, аторвастатин пока оставить как есть ( до свежих анализов), аллопуринол оставить как есть ( 50 мг, до анализов, после анализов можно будет увеличить до 100 мг). Вот с тахикардией.. проблема..

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Спасибо Вам большое. Буду ждать. Конкор 7. 5 принимаю еще только 1, 5 недели
    Т.е. монитор сделан через несколько дней после начала приема Конкора ? Надо немного подождать. Вообще есть ощущение по самостоятельным измерениям,что пульс на Конкоре немного ниже, чем на метопрололе и карведилоле,что были ранее ? 10 мг Конкора в сутки-это доза, рекомендованная для пациентов с сердечной недостаточностью с нормальной почечной функций. Бисопролол ( Конкор ) безопасен и лучше всего подавляет вегетативную нервную систему. Поясню для чего нужно снизить пульс : в таком состоянии ( сердечная недостаточность однозначно есть ), чем выше ЧСС, тем ниже эффективность сердечного выброса и больше гипоксия тканей, снижая ЧСС, мы удлиняем диастолу и немного разгружаем сердце. Вообще задача адекватного подавления ЧСС- одна из мегазадач, и не всегда она решается эффективно, как хотелось бы, у вас она еще осложнена тем,что слишком много препаратов + ХПН - применение ивабрадина затруднительно, плюс у вас есть индукторы CYP3A4, рифампицин есть в противотуберкулезной схеме ?

    АЛТ, АСТ,креатинфосфокиназ (КФК), общий билирубин, липиды, калий, мочевая кислота, креатинин сдавали ? Надо это сдать и сосчитать СКФ заново по новому креатинину. Можете подписаться на этот топик - верху темы - Опции темы- Подписаться на эту тему , тогда вам на почту будут приходить уведомления об ответах в теме на электронную почту.

  11. #71
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Доктор, ощущений на конкоре никаких нет как и не было на корвазане и метопрололе. Рифампицин был в ПТТ , но уже остался месяц до конца лечения и я принимаю сейчас только изониазид через день. 23 июня контрольное кт. Все агализы буду сдавать 21 июня, по поводу лечения все поняла с сегоднешнего дня все так и сделала. Холтер ЭКГ 15 июня узи сердца в начале июля
    Спасибо вам огромное.

  12. #72
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Доктор, тут анализов под названием липиды 6 шт, я все не потяну с моей пенсией в 1000грн, что самое важное из них?

  13. #73
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Доктор, добрый день, Пришли мои сд4 . Старт 1 марта 121 клетка на 26 мая 191, это. медленно или хорошо?

  14. #74
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Доктор, тут анализов под названием липиды 6 шт, я все не потяну с моей пенсией в 1000грн, что самое важное из них?
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение

    АЛТ, АСТ,креатинфосфокиназа (КФК), общий билирубин, липиды, калий, мочевая кислота, креатинин сдавали ? Надо это сдать и сосчитать СКФ заново по новому креатинину. Можете подписаться на этот топик - верху темы - Опции темы- Подписаться на эту тему , тогда вам на почту будут приходить уведомления об ответах в теме на электронную почту.

    Липиды можете вычеркнуть пока, всё равно целевая доза аторвастатин 80 мг. На 80 мг и проверим. Итого, к сдаче : АЛТ, АСТ,креатинфосфокиназа (КФК), общий билирубин, калий, мочевая кислота, креатинин. Надо это сдать и сосчитать СКФ ( CKD EPI ) заново по новому креатинину. Постоянный контроль СКФ необходим, если СКФ вдруг станет стабильно выше выше 50 мл/1.73^/мин, то ламивудин нужно будет вернуть в прежнюю дозировку. Кроме того,это необходимо для того,чобы строить медиану, понимать, как быстро приближается терминальная ХПН. Еще нужны щёлочная фосфатаза,фосфаты в плазме и паратгормон,это чуть позже.

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Пришли мои сд4 . Старт 1 марта 121 клетка на 26 мая 191, это. медленно или хорошо?
    Самый важный параметр, говорящий об эффективности терапии- ВН. ВН какая ?

  15. #75
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    При начале терапии на 1 марта была 75000, сказали теперь возьмут через пол года, тоесть в конце августа, раньше не берут.

  16. #76
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Говорят, что проблема с тестами на ВН, поэтому брать будут только раз в пол года , а СД4 раз в три месяца.

  17. #77
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Доктор, еще вопрос, по поводу бисептола, сейчас принимаю 2 таблетки в сутки, мой инфекционист говорит, что 191 клетка, это ни повод не пить бисептол, говорит, если клетки будут больше 200 в течении 6 м5сяцев, то она отменит бисептол. Это правильно?

  18. #78
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Доктор, еще вопрос, по поводу бисептола, сейчас принимаю 2 таблетки в сутки, мой инфекционист говорит, что 191 клетка, это ни повод не пить бисептол, говорит, если клетки будут больше 200 в течении 6 м5сяцев, то она отменит бисептол. Это правильно?

    Нет, не так. Повторите анализ на CD4 в ближайшее время, если воспроизведется похожее значение- снимайте бисептол. Риски пневмоцисты уже пренебрежительно малы,а снять лишний препарат с ХПН- великое дело. Но- повторите сначала анализ на CD4 для подтверждения диапазона значений.

  19. #79
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Да, правильная позиция: как только повторно подтвердится диапазон значений, близкий к 200 кл- немедленно избавится от бисептола. Как бы попроще объяснить, считайте,что бисептол по отношению к почкам это атазановир/ритонавир, тенофовир и калетра, все вместе взятые.Никаких 6 мес. ждать не нужно.

  20. #80
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Спасибо,я все поняла. Во вторник буду пересдавать.

  21. #81
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Уважаемый доктор,я хочу попробовать пластырь джи дао для профилактики диабета. Состав препарата меня беспокоит,все ли там мне можно?

  22. #82
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Корень солодки – снижает сахар в крови, выводит холестерин, укрепляет стенки кровеносных сосудов.
    Анемаррена – выводит излишки сахара из крови, снижает уровень токсинов, повышает иммунитет.
    Корень коптиса – стабилизирует обмен веществ, выравнивает гормональный фон.
    Трихозант – укрепляет иммунитет, борется с инфекциями, снимает воспаление.
    Семена риса – выводят токсины, помогают снизить количество сахара, укрепляют суставы, стенки сосудов.

  23. #83
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Это все мусор,как и прочие фуфомицины,бады,и т.п.Вам помпа инсулиновая нужна,а вы про бады..

  24. #84
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Доктор,добрый день. Мои знализы:СКФ 30 было 32,грешула я с Диетой,нарушала,села на каши овощи и фрукты. АЛТ 17, АСТ 24, БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 5.6, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 416 , КАЛИЙ 5.4, НАТРИЙ 137, ХЛОР 109.

  25. #85
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Еще сегодня была в Киеве у инфекциониста,моя доктор в отпуске,пришлось идти к другому,он увидел,что скф 30 и давай волать,что вы пьете,вам нельзя зиаген,его нужно менять на алувия и вобще говорит,что,у вас за странная схема такая. Вобщем доктор,что вы скажете по этому поводу? И еще,сегодня сделали кт, все ок,лимфоузлы все в пределах нормы. Допивать изониазид до конца июня и в октябре на контроль

  26. #86
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    У меня сегодня только телефон.Так что до вечера.Арв-схема без изменений,бисептол отменить нужно.Аллопуринол увеличить до 100 мг.СКФ 30..при СКФ 15 нужно уже готовиться к диализу.Вы разговаривали по поводу ситуации с диализом в Киеве ?

    Как принимаете арв-схему,назовите дозировки?

  27. #87
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    299
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Кфк 52. Утром зиаген 300+исентресс 400 ламивудин 150. Вечером зиаген 300 + исентресс 400. Зачем мне диализ в Киеве, мне ехать 10 часов в Киев. У меня дома под боком есть диализ.Я знаю,что скф маленький,но 30-40 еще не 15. Отменяю бисептол, допиваю птт сажусь на фрукты и овощи. У меня скф 60 был 10 лет,так что я буду делать все возможное,чтоб оттянуть его

  28. #88
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Кфк 52. Утром зиаген 300+исентресс 400 ламивудин 150. Вечером зиаген 300 + исентресс 400. Зачем мне диализ в Киеве, мне ехать 10 часов в Киев. У меня дома под боком есть диализ.Я знаю,что скф маленький,но 30-40 еще не 15. Отменяю бисептол, допиваю птт сажусь на фрукты и овощи. У меня скф 60 был 10 лет,так что я буду делать все возможное,чтоб оттянуть его
    А вечером ламивудин не пьете чтоли? Странно.
    Аа, извиняюсь, поняла в чем дело
    Последний раз редактировалось Tynira; 23.06.2016 в 18:16.
    Я вам не барахло! (с)

  29. #89
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Утром зиаген 300+исентресс 400 ламивудин 150. Вечером зиаген 300 + исентресс 400.
    Да,все верно.

  30. #90
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Кфк 52.
    Увеличить аторва с 20 мг до 40 мг. Затем, недели через 2- до 80 мг. После увеличения до 80 мг нужно будет сделать липидограмму уже.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 4 (пользователей: 0 , гостей: 4)

Похожие темы

  1. Ответов: 9
    Последнее сообщение: 03.02.2016, 22:43
  2. Ложноположительный при диабете?
    от neznaika в разделе Фобы
    Ответов: 18
    Последнее сообщение: 18.07.2015, 18:56
  3. Коррекция липидов при сахарном диабете
    от виктория в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 59
    Последнее сообщение: 21.11.2014, 15:15
  4. Я + Терапия
    от arbuzik в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 13.12.2011, 20:19

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •