Страница 1 из 9 123 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 269
  1. #1
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Уважаемые доктора,помогите советом. Болею сахарным диабетом,23 года на инсулине,ретенопотия обоих глаз,левый глаз слеп,стопа шарко,вот обнаружили вич 123 клетки,терапию не назначают нашли очаг 3 мм в легком,положили в тубдиспансер,лечение боятся назначать креатинин 217,хотят что-то капать,чтоб снизить уровень креатинина,правильно ли это,или как быть?

  2. #2
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    733
    Репутация
    343

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Здравствуйте!Тут у нас только один доктор,бобкет2.Будем ждать его рекомендаций.
    Вы наверное уже знаете,что находитесь в стадии Спид?! Нужна терапия.При единовременном применении АРТ и ПТТ клетку скаканут. И шанс победить Туб будет вероятен.А вот что с сахарным диабетом....я не знаю про него ничего...( .
    По поводу туберкулеза есть ветки(темы)-читайте.Так же читайте истории связанные с диабетом и Вич в купе,чтобы понять вам с чем придется бороться.Это будет нелегко.Но все возможно.

  3. #3
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    12,364
    Репутация
    2604

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Я пишу по мере свободного времени. Перед праздниками, к сож., его не слишком много. Придется чуть-чуть подождать.

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    12,364
    Репутация
    2604

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    123 клетки,терапию не назначают нашли очаг 3 мм в легком,положили в тубдиспансер,лечение боятся назначать креатинин 217

    Вы вот это выполнили ? Отменили спиронолактон, заменили зофеноприл на фозиноприл (или телмисартан ), калий и креатинин после выполнения этого переделали?

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    креатинин 217,хотят что-то капать,чтоб снизить уровень креатинина,правильно ли это,или как быть?
    Его невозможно снизить. Капать нечего. См. ответы на вопросы выше. После отмены спиронолактона и нормализации системного АД ( ваше АД < 130/80, но ни в коем случае не 110/70 и не 120/80 ), может немного выравняться,но существенных изменений уже не будет. Ламивудин- титровать, как и описано в рекомендациях ( снижение дозы при СКФ меньше 50 ), абакавир, ингибиторы протеазы, эфавиренц -титровать не нужно. Рекомендации по коррекции всех арв-препаратов в гайде :

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Стр. 27. Я же давал вам ссылку эту, вы читали ? АРТ вы так и не начали что-ли? Давно пора начать, немедленно. С АРТ чуть проще, чем с противотуберкулёзными. С противотуберкулёзными так :





    Я не пойму, чего вы там ждете. Или врачи просто ждут, когда вы умрете ? Здесь уже были такие случаи. Кладут, в больницу, ничего не делают и ждут, когда умрет. Человек, естественно, умирает.Вы ничего не пишите, получили ли вы консультацию нефролога и эндокринолога и не пишите, какой у вас гликированный гемоглобин ( HbA1c) ?

  5. #5
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Креатинин врачи говорят на том же уровне, как и был,все как вы сказали выполняю,засунули в реанимацию ,сказали покапают пару дней назначат противотуберкулезные и арт,вы так говорите,почему не пьете арт,я что сама себе его выпишу,мне его не дадут,пока противотуберкулезное не назначать,люкозированый гемоглобин 9.0

  6. #6
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Сама я не могу это все купить,а они не дают

  7. #7
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Креатинин врачи говорят на том же уровне, как и был,все как вы сказали выполняю,засунули в реанимацию ,сказали покапают пару дней назначат противотуберкулезные и арт,вы так говорите,почему не пьете арт,я что сама себе его выпишу,мне его не дадут,пока противотуберкулезное не назначать,гликозилированый гемоглобин 9.0. Получила консультация эндокринолога,та сказала целевые сахара 6-9, нефролог написал хпн -2 степенипринимать все препараты,стол 7 и пить сорбенты.

  8. #8
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Доктор заладил,что начинать арт сейчас нельзя,начнут против о туберкулеза,через две недели подключат арт

  9. #9
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    733
    Репутация
    343

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Креатинин врачи говорят на том же уровне, как и был,все как вы сказали выполняю,засунули в реанимацию ,сказали покапают пару дней назначат противотуберкулезные и арт,вы так говорите,почему не пьете арт,я что сама себе его выпишу,мне его не дадут,пока противотуберкулезное не назначать,люкозированый гемоглобин 9.0
    Вы узнали какой у вас ИС и ВН у инфекциониста?Начнете ПТП,подключат АРВТчерез пару недель,все верно.Только вы проконтролируйте чтобы именно через неделю-две подключили АРВТ а не через месяц.

  10. #10
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    123 клетки,вн. Не делают нет реактивов,

  11. #11
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    733
    Репутация
    343

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    123 клетки,вн. Не делают нет реактивов,
    А где вы проживаете? Можете сделать платно?

  12. #12
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    1,026
    Репутация
    1050

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от вич 16 лет Посмотреть сообщение
    А где вы проживаете? Можете сделать платно?
    Украина. У нас не делают ВН коммерческие лаборатории. У нас даже ИС одна Дила и то не так давно начала делать. Да и смысл дергаться? Арт показано не зависимо от ВН,Ис то низкий.
    Kandem31,вам нужно постараться до праздников начать ПТТ. Иначе это все затянется еще не известно на сколько и закончится не очень весело. Вынимайте мозг вашему лечащему доктору. Просите ПТТ под вашу ответственность. Другого шанса выжить у вас нет.
    СКФ
    Раскрыть
    [/I]
    07.05.2014-TDF+FTC+EFV
    23.04 СКФ по формуле MDRD = 87
    02.06 СКФ по формуле MDRD = 90
    30.06
    СКФ по формуле MDRD = 84
    28.07
    СКФ по формуле MDRD = 77
    26.08
    СКФ по формуле MDRD = 88
    29.09 СКФ
    по формуле MDRD = 96
    31.10 СКФ по формуле MDRD = 100
    27.04 СКФ по формуле MDRD = 92

  13. #13
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    733
    Репутация
    343

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Украина. У нас не делают ВН коммерческие лаборатории. У нас даже ИС одна Дила и то не так давно начала делать. Да и смысл дергаться? Арт показано не зависимо от ВН,Ис то низкий.
    Kandem31,вам нужно постараться до праздников начать ПТТ. Иначе это все затянется еще не известно на сколько и закончится не очень весело. Вынимайте мозг вашему лечащему доктору. Просите ПТТ под вашу ответственность. Другого шанса выжить у вас нет.
    Ей дают Варт,после подключения ПТП.И это нормально.Нда....поставили народ на Украине в жеские условия.
    Офф..иногда захожу в вашу ветку,почитываю..волосы дыбом ,на всех местах причем.

  14. #14
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    1,026
    Репутация
    1050

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от вич 16 лет Посмотреть сообщение
    Ей дают Варт,после подключения ПТП.И это нормально.Нда....поставили народ на Украине в жеские условия.
    Офф..иногда захожу в вашу ветку,почитываю..волосы дыбом ,на всех местах причем.
    Обещают дать.. но по факту не начали даже ПТТ. Ну я бы не сказала,что все намного хуже чем в России. Конечно не сравнить с Питером или Москвой. У нас те же проблемы с тестами на ВН,что и во многих глубинках России. Слава богам,хоть Ставудином не кормят. Безусловно,это не должный уровень медицины. А не компетентные доктора есть как и у вас,так и у нас. Итог... хочешь жить-учись разбираться в лечении своего заболевания и "будь хищником"иначе залечат до смерти и скажут,что так и было.
    Понравилось: Predator
    СКФ
    Раскрыть
    [/I]
    07.05.2014-TDF+FTC+EFV
    23.04 СКФ по формуле MDRD = 87
    02.06 СКФ по формуле MDRD = 90
    30.06
    СКФ по формуле MDRD = 84
    28.07
    СКФ по формуле MDRD = 77
    26.08
    СКФ по формуле MDRD = 88
    29.09 СКФ
    по формуле MDRD = 96
    31.10 СКФ по формуле MDRD = 100
    27.04 СКФ по формуле MDRD = 92

  15. #15
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    123 клетки,вн. Не делают нет реактивов,

  16. #16
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    733
    Репутация
    343

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    123 клетки,вн. Не делают нет реактивов,
    Я поняла.

  17. #17
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Лежу в иституте Яновского в Киеве,начали наконец ПТТ. Изониазид 1 шт, Рефампицин 3шт, Пиразинамид 2 шт. Пью 3 дней,пока креатинин на месте 170 как и был, начался жидкий стул,доктора подскажите,правильно ли все назначили? Плюс еще пью атоксил, тиотриозолин, неуробекс нео

  18. #18
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    733
    Репутация
    343

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Лежу в иституте Яновского в Киеве,начали наконец ПТТ. Изониазид 1 шт, Рефампицин 3шт, Пиразинамид 2 шт. Пью 3 дней,пока креатинин на месте 170 как и был, начался жидкий стул,доктора подскажите,правильно ли все назначили? Плюс еще пью атоксил, тиотриозолин, неуробекс нео
    У вас вес какой?4 препарат какой? Этамбутол?Тремя препаратами не лечат туберкулез.И Витамины группы В принимаете? В/м ставят?
    В течение интенсивной фазы лечения больные данной категории должны получать 4 основных противотуберкулезных препарата: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол или стрептомицин (HRZE/S). Назначение четвертого препарата (стрептомицина или этамбутола) должно основываться на данных о лекарственной чувствительности возбудителя туберкулеза в данном регионе: в случае высокой исходной устойчивости M.tuberculosis к стрептомицину четвертым препаратом назначается этамбутол.
    Интенсивная фаза приема противотуберкулезных препаратов должна продолжаться 2 мес, и за этот срок пациент должен принять 60 доз комбинации 4 основных противотуберкулезных препаратов. В случае пропуска приема полных доз химиопрепаратов длительность интенсивной фазы лечения определяется количеством принятых доз, т.е. 60.Это по протоколу лечения в РФ.
    Последний раз редактировалось Predator; 14.01.2016 в 14:19.

  19. #19
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Вес 55 кг, у меня почечная недостаточность, у меня не туберкулез,а очаг 3 мм,принимать препараты говорят нужно по-немногу, изониазида пью одну таблетку,рефа 3 таблетки пью,пиразинамид 2 таблетки, неурлбекс и есть комплекс всех витаминов B.

  20. #20
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Этамбутол нельзя,у меня ретинопатия обоих глаз

  21. #21
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    733
    Репутация
    343

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Вес 55 кг, у меня почечная недостаточность, у меня не туберкулез,а очаг 3 мм,принимать препараты говорят нужно по-немногу, изониазида пью одну таблетку,рефа 3 таблетки пью,пиразинамид 2 таблетки, неурлбекс и есть комплекс всех витаминов B.
    А очаг 3 мм это не туберкулез?Вы спросили про правильность назначения?!Ответ-вам назначили три препарата,тремя препаратами M.tuberculosis не лечат.Если у вас отсутствует этамбутол,то нужно подключать стрептомицин.
    Возможна замена препарата, но только на аналог, а не на другой противотуберкулезный препарат или его исключение. Изониазид можно заменять на фтивазид, метазид или феназид; рифампицин – на рифабутин или производные рифампицина. Этамбутол(если не идет именно этот препарат)-на стрептомицин.
    И если бы у вас не было туберкулеза, как вы говорите, вам бы явно даже и трех препаратов не дали.Для профилактики идут два препарата.Вывод?
    Последний раз редактировалось Predator; 14.01.2016 в 15:08.

  22. #22
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    От этих препаратов может давление подниматься,пью третий день лекарства давление стало 130/80-150/80

  23. #23
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    733
    Репутация
    343

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    От этих препаратов может давление подниматься,пью третий день лекарства давление стало 130/80-150/80
    Зайдите на форум к Пантелееву Александру Михайловичу'задайте этот же вопрос. Он посоветует как лучше сделать. Опишите сразу все свои диагнозы. Он спец по лечению тубвич.

  24. #24
    Аватар для Ed2 Житель форума
    Пользователь №
    17054
    Регистрация
    17.04.2015
    Адрес
    UA
    Сообщений
    420
    Репутация
    40

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Послушайте, Kandem31, я тоже во время ПТТ принимал Неуробекс Форте! Но не Нео!
    В Нео всего 10 мг витамина В6! Купите Неуробекс Форте там 200 мг!
    И принимайте хотя бы через день, а лучше каждый.
    Доза В6 для принимающих изониазид это 100 мг/день не меньше!
    Какой бы марки витамины вы не покупали.
    Мои данные:
    Раскрыть
    Анализ СД4 - 03.2015 - 292 кл, 13,5%
    * Старт АРТ - 04.2015 - ............................................... Атрипла (TDF/FTC/EFV)
    Анализ СД4 - 07.2015 - 350 кл, 23%
    Анализ СД4 - 10.2015 - 470 кл, 25%

    Анализ СД4 - 01.2016 - 380 кл, 25%
    Анализ СД4 - 04.2016 - 580 кл, 22%Анализ СД4 - 07.2016 - 560 кл, 28%Анализ СД4 - 10.2016 - 370 кл, 31%
    ВН <40 (н/о)
    Анализ СД4 - 01.2017 - 630 кл, 31%

  25. #25
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Добрый всем день, подскажите мне пожалуйста, мне наконец все назначили, принимаю утром и вечером минута в минуту исентресс+зиаген+виролам. Сегодня сломался будильник и я выпила на час позже, подскажите это опасно для схемы?

  26. #26
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    1,026
    Репутация
    1050

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Добрый всем день, подскажите мне пожалуйста, мне наконец все назначили, принимаю утром и вечером минута в минуту исентресс+зиаген+виролам. Сегодня сломался будильник и я выпила на час позже, подскажите это опасно для схемы?
    Если вы не будете опаздывать постоянно,то разовые опоздания не страшны. Схема у вас отличная. Поберегите ее и не опаздывайте.
    СКФ
    Раскрыть
    [/I]
    07.05.2014-TDF+FTC+EFV
    23.04 СКФ по формуле MDRD = 87
    02.06 СКФ по формуле MDRD = 90
    30.06
    СКФ по формуле MDRD = 84
    28.07
    СКФ по формуле MDRD = 77
    26.08
    СКФ по формуле MDRD = 88
    29.09 СКФ
    по формуле MDRD = 96
    31.10 СКФ по формуле MDRD = 100
    27.04 СКФ по формуле MDRD = 92

  27. #27
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Потливость

    Добрый день, подскажите пожалуйста. о чем может говорить сильная потливость под утро всего тела, Диагноз поставили в октябре 2015 года, клеток было 122 ВН 72000. Принимала птт 60 доз изиниазид, рифампицин, пирпзинамид, сечас остался один изиниазид. С 1 марта 2016 мне назначили арт. Зиаген+исентресс+виролам. Болею диабетом 23 года, на инсулине. Последнюю неделю под утро сталп сильно потеть все тело, температура 36. 6-36, 8. Что это может означать?

  28. #28
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Доктор, пожалуйста, прокомментируйте, может ли это быть синдром иммунной реконструкции и что нужно делать мне в данной ситуации?

  29. #29
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    12,364
    Репутация
    2604

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    температура 36. 6-36, 8.
    Цитата Сообщение от Kandem 31 Посмотреть сообщение
    Доктор, пожалуйста, прокоментируйте, может ли это быть синдром иммунной реконструкции и что нужно делать мне в данной ситуации?
    Ну какая еще иммунная реконституция при нормальной температуре ? Что делать, лечиться дальше. Ламивудин требует коррекции дозы при стабильных значениях СКФ менее 50. Сейчас какая СКФ ?

  30. #30
    Житель форума
    Пользователь №
    19747
    Регистрация
    15.11.2015
    Сообщений
    206
    Репутация
    8

    Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

    он так и есть до 50,, скачет был 28 потом 39, последний 42, следующие анализы через 2 недели. Тут еще вопрос, белое в моче появился 1. 44, что с этим делать?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Ответов: 9
    Последнее сообщение: 03.02.2016, 22:43
  2. Ложноположительный при диабете?
    от neznaika в разделе Фобы
    Ответов: 18
    Последнее сообщение: 18.07.2015, 18:56
  3. Коррекция липидов при сахарном диабете
    от виктория в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 59
    Последнее сообщение: 21.11.2014, 15:15
  4. Я + Терапия
    от arbuzik в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 13.12.2011, 20:19

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •