Страница 2 из 4 ПерваяПервая 1234 ПоследняяПоследняя
Показано с 31 по 60 из 111
  1. #31
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Да, мне сказали, что подберут препараты (где-то месяц) и потом отпустят домой.
    Обратите внимание на совместимость АРВТ и ПТТ при подборе.
    Рифампицин&Рифабутин и взаимодействия с АРВТ. Рекомендации по коррекции доз.
    Последний раз редактировалось виктория; 28.06.2018 в 13:32.

  2. #32
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Обратите внимание на совместимость АРВТ и ПТТ при подборе.
    Рифампицин&Рифабутин и взаимодействия с АРВТ. Рекомендации по коррекции доз.
    Спасибо за помощь. Я правильно понимаю, что с Калетрой рифампицин нельзя, только рифабутин? А ламивудин и ставудин я не нашла.

  3. #33
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Я правильно понимаю, что с Калетрой рифампицин нельзя, только рифабутин?
    Правильно. И рифабутин при сочетании с Калетрой- с коррекцией дозы рифабутина- в таблице указано.
    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    ламивудин и ставудин я не нашла.
    Нуклеозиды с туберкулостатиками не взаимодействуют.

  4. #34
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Правильно. И рифабутин при сочетании с Калетрой- с коррекцией дозы рифабутина- в таблице указано.

    Нуклеозиды с туберкулостатиками не взаимодействуют.
    Спасибо, еду)

  5. #35
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Назначили пока пить феназид и этамбутол. С опаской, так как есть аллергия в анамнезе). Левый бок тянет и болит, судя по всему от лёгкого. Ну и вишенка на торте - три месяца стационара в лучшем случае...

  6. #36
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на туберкулез

    Как минимум,должен быть ещё пиразинамид или рифампицин(или рифабутин).

  7. #37
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Назначили пока пить феназид и этамбутол. С опаской, так как есть аллергия в анамнезе). Левый бок тянет и болит, судя по всему от лёгкого. Ну и вишенка на торте - три месяца стационара в лучшем случае...
    Это альтернативная схема профилактики туберкулёза, а не его лечения.

  8. #38
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Хотят добавлять постепенно препараты, наблюдают за моей реакцией на них). В ближайшие дни подключат. Гептор и Нейромультивит нужно пить?

  9. #39
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Гептор
    Фуфломицин, не надо.
    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Нейромультивит нужно пить?
    Надо, по 1-2 таб в день после еды.

  10. #40
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Спасибо за ответ, получается для печени не нужно ничего принимать?

  11. #41

  12. #42
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Поняла. А народу здешнему активно гептор колют.)

  13. #43
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Подскажите, пожалуйста, по поводу аквадетрим. При туберкулёзе его нельзя, а при микобактериозе?

  14. #44
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Подскажите, пожалуйста, по поводу аквадетрим. При туберкулёзе его нельзя, а при микобактериозе?
    Вы вылечите ТБ и избавьтесь от оппортунистов,а потом будете рассматривать Аквадетрим.

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Поняла. А народу здешнему активно гептор колют.)
    Если у вас нормально с англ, то возьмите почитайте, например




    Pharmacotherapy.Principles and Practice,4E.2016

    Попробуйте найти там такой класс препаратов, как "гепатопротекторы".

  15. #45
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    День добрый. Ввели третий препарат - рифабутин. На днях добавят пиразинамид. Про аквадетрим спросила не для себя. У знакомой с ВИЧ обнаружили микобактериоз. Значит, ей тоже нельзя аквадетрим?

  16. #46
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на туберкулез

    А что такое микобактериоз?Туберкулез-микобактерия,лепра-тоже микобактерия

  17. #47
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Пришел анализ на статус и нагрузку. Ура, 255 клеток и нагрузка 3000. Стартовала с 28 клеток 25 мая. Сама не верю...

  18. #48
    Аватар для Брусника Модератор
    Пользователь №
    5148
    Регистрация
    17.09.2011
    Сообщений
    1,826
    Репутация
    517

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Пришел анализ на статус и нагрузку. Ура, 255 клеток и нагрузка 3000. Стартовала с 28 клеток 25 мая. Сама не верю...
    Не расслабляйтесь пока. Результаты этих анализов, отличные, конечно.
    На вашем месте я бы пересдала на ВН и ИС. Возможно, я не права, но меня бы смутило такое резкое снижение ВН (с 1 млн до 3 тыс.) на фоне туберкулеза.
    И при первом же удобном случае просите замену схемы, уходите со Ставудина и Калетры. Даже если результаты анализов верные, нужно менять эту токсичную терапию на более щадящую и современную. Калетра сделала свое дело, уничтожила ВН.
    Понравилось: vedaveda

  19. #49
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Брусника Посмотреть сообщение
    Не расслабляйтесь пока. Результаты этих анализов, отличные, конечно.
    На вашем месте я бы пересдала на ВН и ИС. Возможно, я не права, но меня бы смутило такое резкое снижение ВН (с 1 млн до 3 тыс.) на фоне туберкулеза.
    И при первом же удобном случае просите замену схемы, уходите со Ставудина и Калетры. Даже если результаты анализов верные, нужно менять эту токсичную терапию на более щадящую и современную. Калетра сделала свое дело, уничтожила ВН.
    Спасибо за ответ. Вы думаете, есть ошибка в анализах? В любом случае инфекционист сюда приезжает раз в неделю. Так что быстро пересдать не получится. А что можно попросить у инфекциониста, на что заменить калетру и ставудин? И чем обосновать смену?

  20. #50
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Брусника Посмотреть сообщение
    Возможно, я не права, но меня бы смутило такое резкое снижение ВН (с 1 млн до 3 тыс.) на фоне туберкулеза.
    Туберкулез не влияет на вирусологическую эффективность терапии. Чему тут смущаться — не понятно.
    И при первом же удобном случае просите замену схемы, уходите со Ставудина и Калетры.
    Вот когда достигнете неопределяемой ВН (меньше 50 копий/мл), тогда и начните заниматься заменой схемы. Не сейчас.
    уничтожила ВН.
    Угу, как же, ВН 3000.

  21. #51
    Аватар для Брусника Модератор
    Пользователь №
    5148
    Регистрация
    17.09.2011
    Сообщений
    1,826
    Репутация
    517

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Туберкулез не влияет на вирусологическую эффективность терапии. Чему тут смущаться — не понятно.
    Вас не смущает снижение ВН с 1 млн до 3 тыс. за один месяц, меня бы смутило, и я бы на всякий случай сдала анализы еще раз, лишним не будет.

    И я не предлагала завтра же начать просить замену схемы. В нашей реальности "просить" может растянуться на месяцы, а то и полгода. Поэтому чем раньше пациент начнет проявлять заинтересованность и осведомленность в лечении, тем быстрее (скорее всего) он получит желаемое.

    Тем более, пока что в этой теме Natali78 еще не было ничего сказано про токсичность Ставудина, и ТС вряд ли об этом слышала. Самое время начать получать информацию.

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    А что можно попросить у инфекциониста, на что заменить калетру и ставудин?
    Ставудин при длительном применении часто вызывает серьезные необратимые побочные эффекты (липодистрофия, периферическая полинейропатия и др.), от Калетры тоже нужно будет избавляться, так как при длительном ее применении нарушается липидный профиль, увеличивается риск ИБС и пр.

    Рекомендуемые DHHS схемы:
    http://hivlife.info/showthread.php?p=428449#post428449
    http://hivlife.info/showthread.php?p=459440#post459440

  22. #52
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    С чем может быть связано повышение температуры до 38.2. До этого на фоне лечения стала снижаться до 37.2. Получаю только три препарата феназид, этамбутол и рифабутин. Пиразинамид так и не добавили. Может это резистентность развивается? Диагноз туберкулёз официально не поставили. Так как это решает комиссия.

  23. #53
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на туберкулез

    Деревья качаются потому,что дует ветер.И лучше назначать не феназид,а это должен быть изониазид,он более активен. Сколько они собираются ставить диагноз,к новому году?

  24. #54
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Врач сказал в четверг будет комиссия. Сегодня сделала КТ, завтра результат озвучат. Пиразинамид в больнице закончился, дали в качестве 4 препарата левофлоксацин.

  25. #55
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    КТ подтвердил туберкулёз лёгких и внутри грудных лимфоузлов. Пока картина по сравнению с КТ от 15 июня без динамики.Так и должно быть? Я лечусь препаратами только три недели. Температура сказали повышается от физической нагрузки. Как много погуляю, она сразу выше 38 прыгает.

  26. #56
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Подозрение на туберкулез

    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    КТ подтвердил туберкулёз лёгких и внутри грудных лимфоузлов. Пока картина по сравнению с КТ от 15 июня без динамики.Так и должно быть? Я лечусь препаратами только три недели.
    Так вы не лечились полноценно еще. Динамику можно увидеть месяца через 3 полноценного лечения. Лимфоузлы лечатся долго. КТ каждый месяц делать не нужно. Во-первых,это значительная лучевая нагрузка(вы за 5 лет жизни от естественного фона получаете столько,сколько получите от 1 КТ грудной клетки).Во-вторых, ежемесячное её выполнение мало что дает. У вас же уже был диск с КТ ? Можно было его пересмотреть просто.
    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    Пиразинамид в больнице закончился, дали в качестве 4 препарата левофлоксацин.
    Закончилось одно- дадим что-то другое-это недопустимо. Существуют стандарты терапии и они должны соблюдаться.
    Цитата Сообщение от Natali78 Посмотреть сообщение
    КТ подтвердил туберкулёз лёгких и внутри грудных лимфоузлов. Пока картина по сравнению с КТ от 15 июня без динамики.Так и должно быть? Я лечусь препаратами только три недели. Температура сказали повышается от физической нагрузки. Как много погуляю, она сразу выше 38 прыгает.
    Ага, и ТБ тоже от физической нагрузки , чего уж там. Повышения температуры до 38 от физической нагрузки у человека с нормально работающими потовыми железами не бывает. Да и прогулки-это не физическая нагрузка даже. Кстати, положительная динамика-это и нормализация температуры тела в том числе.Для туберкулеза свойственна такая большая вариабельность температуры- повышение днем, снижение, вплоть даже до нормализации ночью,хотя и наоборот тоже бывает.

    Оффтоп- недавно в США вышла книга- биография Брюса Ли. Оказывается, актер на самом деле умер от теплового удара: за несколько месяцев до смерти он удалил в клинике подмышечные потовые железы, т.к. считал,что мокрым на экране он выглядит не очень. В день съёмок в Гонконге был один из самых жарких дней,в сочетании с многочасовыми тренировками и нарушенной теплорегуляцией это и привело к фатальному исходу.

  27. #57
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Да, диск я им отдавала. Не знаю, зачем они ещё раз меня на КТ отправили. Что же делать с четвертым препаратом? Требовать пиразинамид? Покупать самой? Или лечиться тем, что назначили? Мне ещё амикацин предлагали, еле от него отказалась, так как побочка потеря слуха.

  28. #58
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Ещё и лимфоузел на шее начал воспаляться. С левой стороны. С ним что делать, подскажите, я отпросилась из больницы по семейным обстоятельствам. Попаду к ним в субботу. Может антибиотик какой выпить?

  29. #59
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Подозрение на туберкулез

    Самая серьезная побочка от самого туберкулеза- смерть. Вы должны получать полноценную схему и начать лечение нужно ещё вчера. Тогда есть перспектива, что лимфоузлы перестанут воспаляться и вы сможете решить свои семейные обстоятельства.
    Требовать или покупать самой- это вам решать. Только промедление в лечении, лечение неполной схемой- это движениев сторону кладбища.

  30. #60
    Аватар для Natali78 Житель форума
    Пользователь №
    51957
    Регистрация
    22.06.2018
    Сообщений
    43
    Репутация
    3

    Re: Подозрение на туберкулез

    Так какая схема должна быть? Подскажите, пожалуйста. Сейчас пью феназид, этамбутол, рифабутин и левофлоксацин

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Было подозрение на заражение, пришел результат, ответ - положительный?
    от A_Zemsky в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 20.11.2013, 11:37
  2. Подозрение на саркоидоз
    от Иванова Екатерина в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 10
    Последнее сообщение: 23.08.2013, 22:02
  3. Туберкулез?
    от frodo05 в разделе Туберкулез и ВИЧ/СПИД
    Ответов: 6
    Последнее сообщение: 13.02.2013, 17:25
  4. Подозрение на саркому Капоши. Нужен совет.
    от sergey 133 в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 17.01.2013, 00:14
  5. туберкулёз+вич+геп C
    от Nika_ в разделе Туберкулез и ВИЧ/СПИД
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 24.05.2009, 11:04

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •