врач сказала,что нету презисты 800, в мгцс.липопротеиды низкой плотности3.05,липопротеиды высокой плотности1,32,холестерин4.10-результаты из мгцс месячной давности.так ,что мне писать заявление на отказ от этой схемы?дарунавир 600/ритонавир100/зилакомб 2 р в сутки.
живущий в глубинах гипокампа
просил месяц назад заменить схему на 800/100/1,сказали в 214каб,что нет,к кому лучше перевестись?(или как на них повлиять?заранее извиняюсь,что не оч по теме
живущий в глубинах гипокампа
Здравствуйте друзья.
Вопрос такой: человека первой схемой назначили 3TC+TDF+EVF Дело происходит в питерском спид.центре.
У человека серьезные психические побочки на эвафиренц, депрессия, суицидальные мысли, чувство что за ним наблюдают и т.д.
Я пнул человечка к врачу, чтобы ему заменили регаст. Врач сказал что может поменять только на этравирин с 2х кратным приемом после еды и пригрозил, что если не согласиться будет всегда на регасте. А если потерпит этраверин летом попробует его перевести на Эвиплеру.
Честно я чуть-чуть в шоке что такое вообще возможно. Но вопрос в следующем какой препарат можно покупать вместо эфавиренца, который легкодоступен и относительно недорог. Я так понимаю дженериков тивикая или исентресса пока особо нет. Может тот же рилпивирин отдельно можно купить. Посоветуйте и расскажите пожалуйста.
p.s. Лучи добра всем.
Miski pole võimatu!
24.11.16 ВС 5200 ИС 527 TDF/FTC+EFV
19.12.16 TDF/FTC+DRV/COBI
22.02.17 ВС н/о ИС 670
20.03.17 TDF/FTC+RPV
10.11.17 ВС н/о ИС 782
12.03.18 ABC/3TC+DTG
Уже давно есть. Насколько это дешево, не знаю. Долутегравир можно купить от $33, ралтегравир - почти в 3 раза дороже, дженерика рилпивирина нет. Где и как купить качественные дженерики препаратов АРТ и лекарства для лечения гепатита С
Другое дело, что ему тот же долутегравир тоже может не подойти, будут побочки с ЦНС, но маловероятно.
Miski pole võimatu!
24.11.16 ВС 5200 ИС 527 TDF/FTC+EFV
19.12.16 TDF/FTC+DRV/COBI
22.02.17 ВС н/о ИС 670
20.03.17 TDF/FTC+RPV
10.11.17 ВС н/о ИС 782
12.03.18 ABC/3TC+DTG
Sudo 22, я думаю вы не правильно поняли своего друга.
Из-за побочек на EVF интеленс никто не даст просто так.
Заменять на реатаз или если повезет на презисту, естественно ввиде рос. аналогов..А могут вообще на невирапин.
Интеленс надо выбивать.
Эвиплеру не получит никогда. Тивикай получить проще.
Хотя это вопрос его связей в Питерском ЦС или фин. возможностей.
А вы не путаете ителенс (этравирин) с исентрессом (Ралтегравиром)?
Я конечно все понимаю, Россия - страна чудес. Но схема трувада + эдюрант - сейчас одна из самых дешевых схем первой линии. И не идет ни в какое сравнение по стоимости с тивикаем.
Все остальное - это ж вообще старье исключая презисту. Ну невирапин у беременных еще иногда применяется.
p.s. Старье - имеется в виду отсутствие в европейских рекомендациях.
Последний раз редактировалось Sudo22; 16.11.2017 в 21:36.
Miski pole võimatu!
24.11.16 ВС 5200 ИС 527 TDF/FTC+EFV
19.12.16 TDF/FTC+DRV/COBI
22.02.17 ВС н/о ИС 670
20.03.17 TDF/FTC+RPV
10.11.17 ВС н/о ИС 782
12.03.18 ABC/3TC+DTG
Какая Трувада, какой Эдюрант? Это очень дорого и не закупается за счет средств федерального бюджета. В этом году в небольшом количестве во всех СЦ появилась Эвиплера. Но получить ее - все равно что получить Исентресс. Вы страну перепутали, будто с Луны с валились )) Вы уже вернулись из Эстонии в РФ? Не беря в расчет Москву, Питер, в России сложно получить назначение первой АРТ, даже старья типа схемы зидовудин + ламивудин + эфавиренз, если CD4 более 350, часто и при меньшем количестве не дают, предлагают подождать.
Sudo22, эдюрант почти в два раза дороже тивикая.
Это в России. А в Европе Тивикай значительно дороже.
Презиста-это уже тоже старье практически:в предпочтительных вариантах терапии в DHHS уже нет ингибиторов протеаз и рилпивирина тоже нет, они "для особых клинических ситуаций". А DHHS-это лучшее из лучшего. Европа подтянется к DHHS,но не так быстро в этот раз, может в течении нескольких лет: слишком много обновлений разных рекомендаций за последние 1.5 года- кардиология, неврология, онкология,а это всё деньги.
Про Европу не знаю.
Это цены в Российских аптеках.
Тивикай самый дешевый, потом с отрывом в два раза идут эдюрант,эвиплера и ралтегравир.
А в Питерском ЦС интеленс для "особенных" людей. Или возвраст или сопут. болезни или как договоришся.
Эдюрант или эвиплера за $.
Ралтегравир по показаниям, но я не знаю по каким.Вроде онкология или что-то в этом роде.
Цены в аптеках и покупка за деньги в Европе вообще никому неинтересны, на это существует страховка. Sudo22 имел ввиду,что рилпивирин для больничной кассы намного дешевле долутегравира,хотя с точки зрения резидента нет никакой разницы, он может получить любой их этих вариантов.
Мне по ошибее выдали исентресс вместо интеленса.Я позвонила сообщила об этом врачу, но съесть 2 дозы(абакавир+ламивудин+исентресс)успела! .И о чудо!!!Оказывается можно жить без тошноты!!!И это только одно их преимуществ исентресса.Так вот препарат нужно вернуть иначе медсестра или врач оплатят его из своего кармана.На прозьбу заменить официально интеленс на исентресс естественно отказали)Теперь нужно найти какой-то вариант замены.
И так ...есть вариант написать заявление по замене из-за побочек глав врачу.
Дать взятку врачу тоже вариант.
А чем еще можно аргументировать требование о замене?Подскажите пожалуйста кто в теме! Реально не могу уже этот интеленс выдерживать. То в жар кидает ,тошнит пол дня после утреннего приема,ночами практически не сплю,с туалетом проблемы,холестерин повышен...
Помогитепож.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Переходите на самообеспечение долутегравиром. 40 долларов в месяц вполне подъемные деньги. А интеленс можно продавать.
В Москве по 2-3 тысячи его покупают. Не знаю как у вас там...
Последний раз редактировалось НаткаНата; 13.12.2017 в 13:52.
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
Вот сегодня и выясняли почему у меня тошнота после утреннего приема и бессонница после вечернего приема таблеток.В один голос врачи говорят что интеленс хороший препарат.Сказали вести дневничок с описанием состояния после приема таблеток.И сделать УЗИ поджелудочной железы.К следующему визиту(2 месяца)принести анализ на холестерин.
Может еще какието анализы нужно сдать?
А вы почему по заявлению исентресс просили?Какие у вас были для этого причины?
алувиа+ламивудин+абакавир
Сменили на атриплу в 2015
Атриплу сменили в 2017 на
Интеленс+ламивудин+абакавир.
Интеленс и абакавир сменили на
пивелтру и тенофовир
Вич с 2000г
Геп С- лечение с 2015 по 2016
после 12 укола не обнаружен
СД4 1040
...вся жизнь в твоих руках... в этой маленькой коробочке с ячейками. (с)
Ну объективно говоря, кое-какие преимущества у Калетры есть: 1) это единственный среди ингибиторов протеазы комбинированный препарат (ритонавир уже в составе капсул), который можно принимать независимо от еды; 2) ингибиторы протеазы по сравнение, например, с ННИОТ (Стокрин самый известный из них) более устройчивы к мутациям резистентности. Плюс Калетра дешева. Других преимуществ и не видно, только одни недостатки.
Потому же, почему подавляющая часть ВИЧ-инф. россиян вообще не получает никакого лечения. И кстати, отвечая на ваш вопрос, забыл уже, где писал просто; в Казани ничего хорошего вы всё равно не получите. Реатаз/ритонавир и дарунавир/ритонавир,в крайнем случае- предел мечтаний. Разумеется,ни то, ни другое современной терапией не назвать. Что касается современного,то оно выглядит так сегодня:
Видите, ингибиторов протеазы for most people with HIV вообще нет.Никаких.
Единственный,который можно принимать независимо от еды,но не единственный комбинированный ингибитор протеазы. Есть Rezolsta (DRV800/COBI) и Symtuza (DRV800/COBI/TAF/FTC).Их нет ни в России, не в Украине. Правда Rezolsta есть в Грузии, но Symtuza -только в ЕС.
Да это понятно,что им нужно спихнуть то,что есть. Но неоднократно слышала именно,что беременным и детям - все самое старое. Типа годами проверенное и точно приносящее пользу. Они-то это так преподносят. Я наткнулась на другом сайте на коммент врача с нашего сц (жаль,что она не мой врач прикрепленный),она сама давно считает это дикостью (все старое и проверенное годами - лучшее),но не в ее силах эту проблему решить...
Эту тему просматривают: 3 (пользователей: 0 , гостей: 3)