ИС 673-24%, ВН 8300

[виктория]

Здравствуйте. Мой брат инфицирован, узнали чуть больше месяца назад. С большей частью проблем уже ознакомлены. Но прочитав, рад сообщений возник такой вопрос: мужу rosomaxa26 рекомендуют прием витамина Д. С какой целью?

http://hivlife.info/threads/7156-Витамин-D-и-снижение-иммунной-активации-у-пациентов-инфицированных-ВИЧ-получающих-успешную-АРТ
http://hivlife.info/threads/4545-Дефицит-витамина-D-у-вич-инфицированных-метаболические-и-сердечно-сосудистые-расстройства

[bobcat2]

Дефицит витамина D у взрослых- диагностика, лечение и профилактика. Федеральные клинические рекомендации.2015


Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency. Clinical Practice Guideline


все материалы с тегом "витамин D"

[parole]

спасибо большое!

[Rosomaxa26]

Дорогие друзья! Мне очень надо Вас спросить... Вопрос абсолютно идиотский, но прошу вас откликнуться!
Ситуация следующая: терапию еще не получили, в эту среду сдали документы врачу, на комиссию идем в сл пятницу. Напомню,
заражение - конец апреля 2015г,
анализы от 26 августа 2015 - ИС 673, ВН - 8300.
Обратила внимание с момента, как все стало известно, что все это время муж потеет. Никаких др отклонений нет, ни температуры, ни кашля, ничего нет. Вечером и ночью сильнее, чем днем. Знаете, не то, что пот градом, а влажный, сырой такой, как не досохшее белье на веревке или как только что из душа, вытерся полотенцем, но не просох. Температуру меряю ему ежедневно! Утро 36.5, вечер 36.8-37.0 (эмпирическим путем установила, что вечером она у большинства людей приподнимается))).
Ребята, что это может быть? Почему он влажный? У меня уже крыша едет, про лимфому уже думала. Если я не найду причину этого потения в ближайшие дни, он меня из дома выгонит, т к я его уже заманала щупать, трогать, все время чего то мерять, кАпать и т д.
Очень на Вас всех надеюсь!!! Заранее спасибо!

[Ety]

Вполне вероятно что связано именно с ВИЧ и пройдет через пару-тройку недель после старта терапии.

[bobcat2]

Немало ВИЧ-инф. и живут годами с температурой 37-37.2 и на терапии.Хотя, не у всех так.

[Все будет хорошо)]

Я потел 2 месяца, все футболки ночью были мокрые, проходит эта потливость одномоментно....без причин, а возникла она я так думаю, следил за собой: 1) сердечные переживания, стресс 2) вич активно в организме селится....других об"яснений нн находил, потливость длится от месяца до 1 года...потом уходит на нет...

[Все будет хорошо)]

Отпишитесь после комиссии, в эту пятн идете? Че предложат-че дадут? ) у меня тож скоро эта веселуха предстоит)

[Rosomaxa26]

Всем большое спасибо за участие!!!

подскажите еще, пожалуйста, нужно ли обращать внимание на тип психики при назначении стокрина? Мой весь сильно в себе, по жизни абсолютно не реагентен эмоционально (эмоции все переживаются внутри), по моему, даже орать не умеет ( я за 17 лет не слышала). Опасаюсь, что если стокрин вызовет глубокую депрессию-не сумею отследить симптомы.



все будет хорошо) обязательно расскажу что назначат, но я уже определилась, абакавир+ламивудин+стокрин. Дальше посмотрим, думаю, стокрин в течении полугода заменю исентрессом.

[bobcat2]

Пока не попробуете- не узнаете. Есть люди, которые совсем плохо переносят EFV,но абсолютное число их невелико.

[Все будет хорошо)]

Rosomaxa привет, как у Вас дела? как сходили на комиссию? что назначили? как принимает? побочки и тд?

[Rosomaxa26]

Всем доброго вечера!
Выкладываю тест на первичную резистентность. Разъясните, пожалуйста, в качестве ликбеза, нас поздравить или посочувствовать? Что означает "возможно низкий уровень устойчивости"? Из чего выбирать? Завтра -послезавтра к инфекционисту.... Ингибиторы протеазы для нас закрыты? Спасибо! Третий файл иммунограма.
http://my-files.ru/zz9xo3
http://my-files.ru/2eqzjn
http://my-files.ru/wnt7m3
да, купила торвакард 20 - вечером начинаем!)))

[bobcat2]

Всё это не особо меняет выбор терапии,кроме того,что неусиленный Реатаз- ни в коем случае.Выбор обширный. Но ингибиторы протеаз про причине изначально выраженной дислипидемии я бы рассматривал только если не удастся адаптироваться в Стокрину и после этого не получится сменить его ни на Эдюрант, ни на Интеленс.
Либо можно с них же и начать,но не дадут же сразу.

p.s. вы не правильно формируете тег, нужна прямая ссылка, заканчивающаяся расширением файла. так, как описано здесь , там же дан список ресурсов, которые дают такую прямую ссылку. ваш- не даёт такой ссылки..

[Очевидное - невероятное]

Думаю, не пи.... т. По роду деятельности диспансеризация два раза в год. Последняя была в мае ( отрицательно). видели бы Вы его лицо, Когда в августе на приеме у уролога ему сказали +. Но что скот, так тут я с Вами согласна. Разводиться не буду, как говорится: и в горе, и в радости... Сейчас я просто ужасно растерялась... Мне сейчас очень нужен командир, который задаст направление, а там дальше я уже справлюсь.... Спасибо!
если соотносить по датам:
1. Апрель - заражение ( предположим)
2. Первые числа июля - 2 дня диарея и 37с температура
3. С апреля по сентябрь скинул 7 кг при росте 175 ( было 88 кг, сегодня 81 кг)
4. С 25 августа ( узнали) начал потеть под утро.
Все.
прыгает, как конь педальный, 2 раза в неделю баня, 5 раз в неделю спортзал с бассейном.

Ваше сообщение старое, но решила написать. Потому как прочитала про диспанцеризацию.
По роду деятельности (работы) тоже каждые 2 года прохожу диспанцеризацию. И тоже, наивная, думала, что там делают анализ крови на ВИЧ. И что я ну совершенно здорова в этом плане.
Но в СЦ меня в апреле 15 года обрадовали. Оказывается с конца 90-х годов это запретили делать. Чтоб не было увольнений с работы.

[Kamille]

Да какая разница - делают, не делают. Там парень уже все равно во всем признался, все разобрались, друг друга поняли и простили. И ладно. Теперь уже нет смысла выяснять: что, когда и почему.

[Rosomaxa26]

Доброй ночи, Алексей!
Подскажите, пожалуйста, муж пьет торвакард 20мг, начал где-то дней 7-10 назад. Холестерин в начальной точке был >8. Т к я перестраховщица, анализ на уровень холестерина побежали сдавать вчера. Результат: 6,32.
Я прошу прощения, что нам делать дальше? Продолжать в той же дозировке? Снизить до 10мг торвакард? Сдать повторный анализ еще через 10-12 дней? Такой резкий отскок может повлиять как то негативно на организм или это в пределах нормы?
Спасибо!

[bobcat2]

Технология такая : начало, через 2-3 недели- анализы [ липидограмма, АЛТ, глюкоза натощак, КФК, креатинин]- титрация -через 2-3 недели анализы [ липидограмма, АЛТ, глюкоза натощак, КФК, креатинин] и оценка эффекта. Нужно оценивать полностью липидограмму для оценки липидснижающего эффекта.Один общий холестерин оценивать смысла нет.

[Rosomaxa26]

Ага. Все поняла. Мне только не ясно значение слова титрация. В поиске я нашла тему, где сказано, что это изменение дозы принимаемого препарата. Как я поняла, надо будет поменять дозу.
Я чтоб не запутаться, дней через десять отправлю супруга все сдать, что Вы сказали, выложу в своей теме результаты и спрошу Вашего совета как поступить относительно титрации.
Спасибо!

[bobcat2]

Титрация- увеличение дозы. В современной практике , применительно к аторвастатину, имеет смысл рассматривать 3 дозировки : 20 мг, 40 мг и 80 мг. Иногда и имеет смысл поиграться такими дозировками как 30 мг или,например 50- 60 мг. Есть закон 6 %- каждое последующее удвоение дозы снижает ЛПНП на 6 % от той цифры, что была на предыдущей дозе. Но чтобы точнее оценивать эффект, берите промежутки по 3 недели- 3 недели-это пик эффекта на данной дозировке.



У вас по всей вероятности, дислипидемия с наследственным компонентом, распространённость которой в России довольно высока, затем на неё уже наслаивается дислипидемия от арв- препаратов и дальше уже ничего не разобрать. Да никто и разбираться не будет, скажут-это от АРТ. Тогда как вы видите,что это не так. : сейчас вы еще не принимаете АРТ, и исходно имеете выраженную дислипидемию. Детей ( если у вас есть дети) тоже рекомендую проверять- липидограмма. Это достаточно обоснованно. Гетерозиготная дислипидемия- всё же это не так фатально, как гомозиготная, однако с определенного возраста лет с 7-8, детям лучше липидограмму сдать..

В исследовании, спланированном в Западном Административном Округе г. Москвы, из 2 400 лиц, которые обратились в поликлинику по любым вопросам, связанным с их здоровьем, уровень ОХС более 7,5 ммоль/л был определен у 12,2 %, а уровень ХС ЛНП более 4,9 ммоль/л у 10 % лиц. Есть данные о высокой распространенности лиц с гиперхолестеринемией и в других регионах РФ. Так, из 9 272 пациентов, обратившихся в одну из поликлинник г. Самары, уровень ОХС выше 7,5 ммоль/л был выявлен 9,4 % обследованных [15].


Таким образом, мы предполагаем, что...

2) встречаемость гетерозиготной СГХС в РФ выше,
чем 1 на 500;
3) имеется взаимосвязь показателей липидного
профиля с субклиническим атеросклерозом,
данные могут различаться в разных возрастных
группах;
4) стеноз аортального клапана встречается в 2–3
раза чаще у лиц с повышенным уровнем Лп(а)
и при наличии СГХС,
5) для российской популяции необходима разработка новых критериев диагностики СГХС

Понятное дело, после этого регистра и начиная с 2014 г было много событий и России уже далеко не до выявления и разработки рекомендаций по СГХС,поэтому будем ориентироваться на зарубежные и сами факты выявления дислипидемии. Хорошо, когда есть возможность отдифференцировать изначально, как вот в этом случае. Да вот и свежий случай, смотрите :

День добрый!

получил анализы, что вижу: холестерин высокий, клетки " пока ничего" и ВН " в порядке " (по словам врача).

картинки ниже

Конечно,это нужно подтверждать повторно, но так или иначе- скорее всего это оно. Таких случаев можно привести много, много.

[Rosomaxa26]

Если не сложно, объясните, пожалуйста, а зачем повышать дозу? Т.е. априори предполагается, что дозировка в 20мг будет не эффективной? Не пойму ни как, зачем между точкой начала и точкой оценки эффективности расположена точка повышения дозы? Почему оценка эффективности не может быть проведена после первых трех недель приема?
Растолкуйте, пожалуйста, для понимания процесса.

[bobcat2]

А удасться снизить ЛПНП, допустим до 2.5 ммоль и общий холестерин, ну скажем до 4.5-4.0 ммоль на 20 мг ? Давайте посмотрим через некоторое время.Я не думаю, но давайте посмотрим.

Почему оценка эффективности не может быть проведена после первых трех недель приема?

Почему, так оно и делается :

Технология такая : начало, через 2-3 недели- анализы [ липидограмма, АЛТ, глюкоза натощак, КФК, креатинин]- титрация -через 2-3 недели анализы [ липидограмма, АЛТ, глюкоза натощак, КФК, креатинин] и оценка эффекта. Нужно оценивать полностью липидограмму для оценки липидснижающего эффекта.

Я просто заранее вам говорю,что 20 будет, скорее всего мало- высокие липиды изначально. Возможно, чудеса бывают, но я их не видел.

- А вы верите в чудеса ?
- Сегодня нет
(с) Достучаться до небес. х.ф.

Но это на Исентрессе,который совсем нейтрален к липидам.

[Rosomaxa26]

Да я только за!!! Боже упаси, я ж разве спорю?!

Я просто опешила от скорости падения с 8 до 6 за такой короткий срок, вот и задергалась, что угроблю мужика))) т.к. до конца не понимаю процесса работы статинов - нервничаю, что не могу полностью контролировать происходящее, и, соответственно, брать ответственность за принятые решения.

Но я обязательно разберусь! Обещаю! Спасибо Вам большое!

[bobcat2]

Я выше показал для примера, как может работать доза 40 мг. ) От пола эффект статинов не зависит, но от генетических штук- зависит. А они с полом не связаны. Но это такой..типичный эффект, скажем так, типичная динамика. Ну, примерно .

[Очевидное - невероятное]

Да какая разница - делают, не делают. Там парень уже все равно во всем признался, все разобрались, друг друга поняли и простили. И ладно. Теперь уже нет смысла выяснять: что, когда и почему.

Ну и хорошо, что всё хорошо.

[сокол53]

Ваше сообщение старое, но решила написать. Потому как прочитала про диспанцеризацию.
По роду деятельности (работы) тоже каждые 2 года прохожу диспанцеризацию. И тоже, наивная, думала, что там делают анализ крови на ВИЧ. И что я ну совершенно здорова в этом плане.
Но в СЦ меня в апреле 15 года обрадовали. Оказывается с конца 90-х годов это запретили делать. Чтоб не было увольнений с работы.

тоже год назад проходил диспансеризацию и был уверен,что там проверяют на всё. Фигушки((((

[Очевидное - невероятное]

тоже год назад проходил диспансеризацию и был уверен,что там проверяют на всё. Фигушки((((

Вот вот.

Хотя с другой стороны, в свете нашего нынешнего статуса +, и хорошо, что не проверяют. Уволить может быть и не уволили бы, но довели бы до "по собственному желанию". Когда народ начнёт шарахаться, протирая за тобой спиртом вещи начиная от телефона и кончая карандашом, то долго это никто не вынесет.

[сокол53]

Вот вот.

Хотя с другой стороны, в свете нашего нынешнего статуса +, и хорошо, что не проверяют. Уволить может быть и не уволили бы, но довели бы до "по собственному желанию". Когда народ начнёт шарахаться, протирая за тобой спиртом вещи начиная от телефона и кончая карандашом, то долго это никто не вынесет.

а я узнал бы год назад,когда ещё не было так запущенно(

[Очевидное - невероятное]

а я узнал бы год назад,когда ещё не было так запущенно(

Ну это да...

[Rosomaxa26]

Всем доброго времени суток! Получили мы препараты: абакавир, ламивудин, регас. Подскажите, пожалуйста, как лучше пить абакавир - за один раз 600 мг или разбить на два приема по 300мг? Вопрос связан с желанием не попасть в тот мизерный процент, у кого развивается РГЧ, не смотря на отрицательный тест. Кажется, что два по 300 безопаснее , чем один по 600. Или я заблуждаюсь?

[Predator]

У меня до вчерашнего была такая же терапия, можно принимать все разом перед сном и эфавиренз и ламивудин и абакавир.