Прошу прокомментировать результаты ЭКГ

[sangvinikk]

PS уже стабильный и меньше 70. АД в норме.

[bobcat2]

Ниже 70-это сколько обычно?

[sangvinikk]

Ниже 70-это сколько обычно?

63-65.

[арбуз]

Сегодня проснулся ночью 102-61 пульс 44.Выраженная брадикардия.Ваши советы?Может сдать т3 и т4?Или пора к аритмологу идти?

[bobcat2]

Сегодня проснулся ночью 102-61 пульс 44.Выраженная брадикардия.

Сделайте ЭКГ для начала и сходите к кардиологу. Но по монитору вашему навскидку, ничего такого

[арбуз]

Алексей!Не подскажите сейчас при простуда у меня увеличился пульс 86 ,давление 119-77.Стоит принять ( Анаприлин 10 мг)?Вы только не говорите что такого быть не може.И не было, пока здоровый был.

[bobcat2]

А давайте всё принимать. От всего. А то мало ли.. Как вам такая идея ? Человек не идеален. Был бы он идеальным, был бы роботом. Сегодня что-то снизилось, завтра увеличилось.Это не повод кушать всё подряд.

[арбуз]

[арбуз]

[арбуз]

[арбуз]

Алексей !Посмотрите Экг, пж.Сегодня скакануло давление, вечером скорую вызывал.Нет ли что то такого ещё присоединившегося?

[арбуз]

Сегодня купил Амприлан 2.5- решил заменить наш Рамиприл, т к не удерживает давление .Что скажите насчёт этого производителя?

[арбуз]

Алексей!Нужен мне ли сейчас делать анализ на Калий который я в начале приёма рамиприла не делал?

[bobcat2]

Амприлан, конечно лучше, хоть какое-то качество.

Алексей!Нужен мне ли сейчас делать анализ на Калий который я в начале приёма рамиприла не делал?

На самом деле нужно было, но можно сделать и сейчас. Калий + СКФ. Если все в порядке, то повторно можно сделать через 4-5 мес.

[арбуз]

Алексей!Последнее время у меня стало подниматься давление, конечно же Рамиприл его удерживает, но на тонометре появляется аритмия.Дойдя до 141-77 допустим.И вопрос- при каком давление я могу принять дозировка не 1.25, а 2,5?

[bobcat2]

Вы можете добавить 1.25 мг в другой приём. Т.е.,как я и говорил выше 1.25 мг Х 2. У вас сейчас 1.25 мг Х 1?

[арбуз]

Я два раза в день пью по 1.25.Плохо что Амприлан без риски разламываю, может быть одна часть больше, а другая меньше.

[bobcat2]

Если действительно АД повышается, как вы говорите,то попробуйте увеличить еще,только постепенно, плавно, например, 1.25/ 2.5 , затем 2.5 Х 2 .Но 2 мес назад гипертензии у вас не было, даже было несколько пониженное АД, и это было зафиксировано монитором, помните ? И еще : помните,что начало приёма рамиприла не было связано с гипертензией.Это к тому я,чтобы было понимание и осознание,для чего он.

[арбуз]

Понял.Ещё вопрос почему могло появиться ремоделирование лж?Это я должен быть постоянно находиться в течение нескольких месяцев с повышенным давлением?

[bobcat2]

Понял.Ещё вопрос почему могло появиться ремоделирование лж?

Нондипипинга вполне достаточно. Мы же говорили уже об этом

http://hivlife.info/showthread.php?p=494456#post494456

http://hivlife.info/showthread.php?p=495248#post495248

Это я должен быть постоянно находиться в течение нескольких месяцев с повышенным давлением?

А еще есть генетика. Например, носители одного варианта гена, кодирующего АПФ, при одних и тех же условиях демонстрируют более худшие результаты и гипертрофия миокарда развивается у них в несколько раз чаще, чем у носителей другого варианта. Иначе говоря, как ремоделирование,так и гипертрофия может развиться и при дневном нормальном АД, но это не делает её влияние на дальнейший прогресс и вероятность ССЗ менее значимой.

[арбуз]

ходил делал узи сегодня в той же клинике , что и в прошлый раз.Теперь такая картинка.Пульс 91, потому что бежал, боялся опоздать на приём.

[арбуз]

Алексей!Что скажите по поводу последнего узи?Один и то-же Узист , один и тот-же аппарат.А цифры другие.Я конечно понимаю что может быть погрешность.Ну я ему две ленты Экг давал

[bobcat2]

А какого рода комментарий нужен ? Диастолическая дисфункция сохраняется.

[арбуз]

Алексей!От Рамиприла глюкоза в крови снижается?Померил на тощак на глюкометре 4.3.Совсем не упадёт?

[bobcat2]

Совсем не упадет. А вот так у вас было :

Crea 89; Chol 6.9; T-bill 16.8; Alt-19;ast-20 Glu-5.9; Tg-1,82; HDL-C 1.58; LDL-C 4.50

Липиды бы посмотреть . Что у вас там, эфавиренц сейчас с чем?

[арбуз]

Эфиваренц, ламивудин, абакавир.Пью один раз в день на ночь.Алт 18; Аст 18; Холестерин 5.89; Лпвп 1.15; Лпнп по фривальду 3.80; Триглицириды 2.06;коэф атерогенности 4.1; Калий 4;Натрий 136; Хлор 105; ТТГ 1.29; КФК 159.Ситуация такая в последние время дрожь в обл сердца когда лежу.Вчера и сегодня подьём давление до 145-76 71.После того как я его опущу капотеном ,через три часа появляется пульс 96.Сегодня был в поликлинике выписали Непертен 5 мги 1.5 мг индопамида.То что выписал я не пил.Пульс повысился после того как кашлинул и был высокий часа 4.В итоге я выпил Ребоксин .И он вроде встал в норму.Ещё спасаюсь Грандаксином.Что посоветуете?

[bobcat2]

Ситуация такая в последние время дрожь в обл сердца когда лежу.Вчера и сегодня подьём давление до 145-76 71.После того как я его опущу капотеном ,через три часа появляется пульс 96.Сегодня был в поликлинике выписали Непертен 5 мги 1.5 мг индопамида.То что выписал я не пил.Что посоветуете?

Капотен пить не нужно.Увеличьте рамиприл до 2.5. мг Х 2. И потихоньку добавляйте Конкор ( утро). Начните с 1.25 мг, не торопитесь только, быстро увеличивать не нужно, медленно-с шагом в несколько дней. Титруется Конкор так : 1.25 мг- 2.5 мг-3.75 мг- 5 мг и т.д. Измеряйте пульс и АД 3 раза в день, утром, с подъёма, до лекарств, в середине дня и вечером, до лекарств, до тех пор, пока не нормализуется.

[арбуз]

Алексей!А как вы считаете если я пропью курс Тералиджена?Или он не совместим с терапией?И ещё вопрос почему снизилась фракция выброса?Это что прогрессирование заболевания?

[Te]

Пожалуйста прокомментируйте результаты экг.

IMG_1425.jpgIMG_1424.jpg

экг одного пожилого человека, принимающего терапию. Сам он написать от своего имени не может, по понятным причинам. Ему 73, гипертония, постоянно принимает 5мг амлодипина 1 раз в сутки. Проблем с сердцем не было раньше, но примерно недели 3 назад начали устойчиво отекать ноги до колен. Моча нормальная, сахар крови 4,5.

[bobcat2]

Пожалуйста прокомментируйте результаты экг.

По ЭКГ нет вопросов, за исключением тахикардии. А что вы хотите от одной ЭКГ ? И от стиля изложения в виде " моча нормальная ", "гипертония ", какую информацию можно почерпнуть ? Пользы от этого никакой нет. Для начала- суточное холтеровское мониторирование ( ЭКГ+АД ), УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией, липидограмма, ЭхоКГ и тест на NT-ProBNP ( количество ). А потом и субстрат для обсуждения будет.

Сам он написать от своего имени не может, по понятным причинам.

А на форуме требуют настоящее имя или какие-то личные данные ?