Помогите определиться с терапией хронического гепатита С

[lizok]

Рибавирина 3 утром в 11 и 23 вечером 2 капсулы . капсулы по 200 мг. Итого 1000 в сутки с едой, как писали. Рост 169, вес 68 кг.

[bobcat2]

Рибавирина 3 утром в 11 и 23 вечером 2 капсулы . капсулы по 200 мг. Итого 1000 в сутки с едой, как писали. Рост 169, вес 68 кг.

Да, нормально. В принципе, особых побочных эффектов быть не должно. Рибаверин только, но пока он накопится в организме, там уже и терапия подойдёт к концу.

[lizok]

Алексей, залезла опять к старшим прапорщикам. Голова кругом. Через сколько сдавать количество с начала лечения. И как часто контролировать бх и ОАК. У меня ещё дак круглый а не звездочкой, запаниковала. Но там сказали бывает. Форма не имеет значения. Вообще вторые сутки , ощущений никаких. Может слегка повышена эмоциональность, всплакнулось, взгрустнулось, но к терапии думаю отношения не имеет.

[bobcat2]

Картинки я ваши перевернул в нормальное положение :

Количество в субботу заберу, раньше не получается.

Это от какого числа ?

Алексей, залезла опять к старшим прапорщикам. Голова кругом. Через сколько сдавать количество с начала лечения. И как часто контролировать бх и ОАК. У меня ещё дак круглый а не звездочкой, запаниковала. Но там сказали бывает. Форма не имеет значения. Вообще вторые сутки , ощущений никаких. Может слегка повышена эмоциональность, всплакнулось, взгрустнулось, но к терапии думаю отношения не имеет.

Здесь нет интерферона,а цирроз компенсированный, неожиданностей быть не должно, можно сделать дней через 10- биохимию и общий анализ крови. Низкий Hb изначально, анемия ( 97 г/л ).Стоит отметить нормальные тромбоциты ( применительно к циррозу, как известно, чем ниже тромбоциты, тем хуже). Количество рнк HCV можно тоже сдать этим же днем. Это лечение действует иначе, чем " классическое ", намного быстрее. Через 10 дней после старта уже не должна обнаруживаться рнк HCV.

* глюкоза 5.6 ммоль/л, немного повышена. просто отметить для себя, сравнить со значением,которое будет получено при сдаче в следующий раз.

[lizok]

Общий анализ тоже от 8.06. Количество от 19.06 , делали неделю. Перепроверила генотип, букву говорят не пишем. Делала в городской инфекционной больнице.

[lizok]

[lizok]

Я дундук. Научите как прятать картинку пожалуйста.

[lizok]

Про глюкозу. Тоже спросила у врача ещё в день когда забирала, она сказала ну это же венозая кровь а не из пальца, вообщем гуляй Вася как обычно.

[lizok]

Не знаю где сдавать количество лучше, цмд которую так хвалят на форумах у нас нет, а инвитро вроде как от вас читала что то не очень.

[bobcat2]

как прятать картинку

Ответить с цитированием- Расширенный режим- Нажать на значок спойлера ( S ) - Во всплывшем окошке ввести название спойлера- Нажать ОК. А между тегами спойлера уже можно поместить картинку .Особенно это подходит для больших картинок.

Не знаю где сдавать количество лучше, цмд которую так хвалят на форумах у нас нет, а инвитро вроде как от вас читала что то не очень.

Уменьшение/исчезновение виремии, когда таковое будет наблюдаться- будет наблюдаться в любой лаборатории. Поэтому с точки зрения констатации результата.. Точно также, если виремия появляется, она появляется на всех тестах,с любой чувствительностью.


P.S Есть регионы, где кроме инвитро ничего нет. А еще есть регионы, где и инвитро нет. Что делать им- вопрос риторический.

[Ranad]

Не знаю где сдавать количество лучше, цмд которую так хвалят на форумах у нас нет, а инвитро вроде как от вас читала что то не очень.

Ситилаб у вас есть?

[lizok]

Есть. Думаете лучше чем городская ? Рядом со мной прям есть оказывается, и срок выполнения меньше. Завтра позвоню.

[lizok]

Алексей, я все со своими баранами. По таблички классификацци цирроза у меня вообще получается все в норме. Значит ставят по фиброскану? Напомню 24кПа и 18 кПа.

[bobcat2]

Цирроз фиброскан показывает безошибочно. Хотите сделать биопсию- можете сделать, но это ничего не даст. Цирроз не исчезнет. Вены пищевода смотрели на ФГДС, кстати ?

[Ranad]

Есть. Думаете лучше чем городская ? Рядом со мной прям есть оказывается, и срок выполнения меньше. Завтра позвоню.

Сравнить не могу, но уверен на 100% в качестве)) делаю только там))) у меня хорошая знакомая в руководстве компании )) так что знаю инсайдерскую инфу поо количество косяков и претензий. Их нет практически.

[lizok]

Нет, жду очередь, врач то на больничном, то в отпуске. Я так понимаю это не прям срочно чтоб платно идти?

[bobcat2]

Цитируйте, иначе непонятно, кому вы отвечаете .

[lizok]

Цитируйте, иначе непонятно, кому вы отвечаете .

Отвечаю вам, про фгдс

[bobcat2]

Отвечаю вам, про фгдс

ФГДС должна была делаться изначально, при постановке диагноза цирроза.Также, как минимум, она должна выполняться ежегодно, если по части вен пищевода нет проблем ( нет варикоза). Если он есть,то как минимум, 2 раза в год. Ну, попозже сделаете, по мере возможности. Можно будет после терапии сделать.

[lizok]

ФГДС должна была делаться изначально, при постановке диагноза цирроза.Также, как минимум, она должна выполняться ежегодно, если по части вен пищевода нет проблем ( нет варикоза). Если он есть,то как минимум, 2 раза в год. Ну, попозже сделаете, по мере возможности. Можно будет после терапии сделать.

Ни разу в жизни не делала, когда лежала в больнице где проводили фиброскан не делали, несколько раз просила. Врач гри нет необходимости.

[lizok]

Диагноз цирроз мне поставили на основании фиброскана в 18 кПа. Я пришла в центр за сменой терапии, потомочту было подозрение что токсикодермия от нее возникла. И раз уж оказалась в центре попросила направление на фиброскан. Прошла, принесла результат, врач сказала в сц пока терапии от гепса нет, ложитесь прокапайтесь полечитесь так. Легла. Сделали уже в больнице фиброскан 24 кПа. Разница в неделю, аппараты разные. Врач которая делала в больнице фиброскан была удивлена, потому что до этого днём раньше делала мне УЗИ, и со слов врача по УЗИ цирроз не поставила бы. Вообщем УЗИ не совпадает с фибросканом у неё.

[lizok]

А лечащий врач предложил терапию за полтора ляма с телапревиром или боцеправиром и все на этом. 10 дней покапали, витаминки, фосфогифы и домой.

[bobcat2]

ФГДС обязательна с циррозом. Сделаете после терапии, если по части вен пищевода всё в порядке,в дальнейшем 1 раз в год.

Диагноз цирроз мне поставили на основании фиброскана в 18 кПа. Сделали уже в больнице фиброскан 24 кПа. Разница в неделю, аппараты разные.

Liver stiffness between 9.5-14.5 KPa was classified as pre-cirrhosis and liver stiffness above 14.6 as cirrhosis.

[lizok]

ФГДС обязательна с циррозом. Сделаете после терапии, если по части вен пищевода всё в порядке,в дальнейшем 1 раз в год.

сделаю конечно, я только от вас и узнала что фгс нужно. В поликлинике тоже спрашивают а зачем мне фгс. После терапии если не дождусь сделаю платно. И фиброскан повторю.

[bobcat2]

В поликлинике тоже спрашивают а зачем мне фгс.

Осмотреть, описать состояние вен пищевода, т.к. имеется компенсированный цирроз печени.

[lizok]

Осмотреть, описать состояние вен пищевода, т.к. имеется компенсированный цирроз печени.

Это понимаю, а инфекцинист по месту жительства который даёт направление, видимо не очень. Ну впрочем не удивительно, в одном из тропиков вы так и писали что врачам все равно.

[lizok]

Сегодня шестые сутки терапии. Вчера вечером кольнуло сердце вроде, или это межреберная невралгия. Где-то читала что если при смене положения боль сохраняется то сердце, если нет то что угодно )). Но не успела опять прислушаться к ощущениям, заплакал младший, встала укачала и забыла. Перепады настроения, но это ерунда, ПМС наверно. Кстати Алексей хотела спросить, получается наприметила на 6 число сдачу анализов, попадает скорей всего на цикл ежемесячный. Результаты будут искажаться? По части гемоглобина и тромбоцитов? Может подождать, сдать по окончанию?

[lizok]

6.07 будет 12 день терапии, понедельник. Просто на свертываемость у нас только по понелельникам берут бесплатно.

[lizok]

Алексей, вы ы знали какой у нас дурдом творится! Саммит ШОС проходит с 8 по 15 вроде. Поликлиники с понедельника только эестренных принимают. Половина предприятий в городе отправили в отпуск за свой счет принудительно, в том числе и супруга моего, он работает в строительной частной!компании. Был указ как сказал шеф и все тут. Если из города выпускать будут то в город нет. Негласно рекомендует всем разьехаться на это время. На улице ходить только с документами. В центре города уже сейчас кое-где ограничено движении и проверяют у всех паспорта. Бедный участковый наш))) знакомы с ним, понарассказал тоже дурдумому))) ну это в общих чертах. Не страшно если я анализы сдам неделей позже? Просто если ПЦР ещё платно наверно можно будет сдать то общий бх точно просто так не примут, а платно один показатель свыше 200 р.

[bobcat2]

У вас исходно анемия ( Hb менее 100 гр/л ). На фоне рибаверина Hb запросто может снизится на 20-30 г/л , поэтому нужен контроль. Сейчас у вас 90 с чем то,а представьте,что станет 60 с чем то ? Бывали случаи, и в больницу попадали, вплоть до переливания крови. С гемоглобином нужно быть внимательным, если уже при начале лечения анемия.