Сообщение от
odessa101
Лейкоциты -это ОАК.Отек ГМ есть? На диакарбе так и продолжаете? Маннитол не пробовали? и важный вопрос- А голова у мужа болела до начала приема бисептола- дико,нестерпимо?Чтобы "жгло" и боль не унимали несколько сильных анальгетиков в день?
По поводу герпетического энцефалита врачи ваши, в принципе, правы. Если не дай Бог мужу станет неврологически плохо, или вообще пойдет пародоксальное ухудшение на ВСВИС и на резком падении вирусной нагрузки,лихорадка, вырастет СОЭ , с вашими 4мя препаратами это в принципе может произойти, но у вас стойкое подозрение на ПМЛ - выбора нет, надо,чтобы ИС рос и быстро. Еще летом у мужа, судя по КТ, работал тимус и была ПГЛ,то есть статус так низко упал недавно.Так вот .Есть схемы с гормонами,например метил-преднизолоном , которые курируют эти пародоксальные реакции - одна из них- это со дня ухудшения ,под контролем МРТ - давать метипред по убывающей 32 мг, 5 дней по 16 мг, 5 дней по 8 мг , и 10 дней 4 мг через день- третий больной, включая моего, и только на токсполазмозе гормоны себя шикарно оправдывают. Но это если подтвердится диагноз ЦТ к имеющейся у вас ПМЛ. Если же только ПМЛ- вариант один -- терапия,терапия,терапия .Правдами и неправдами , если не будет улучшений-меняйте схему на хорошо проникающие в ЦНС препараты-зидовудин,исентресс,зиаген, эмтрицитабин, пейте посекундно-это ваш единственный шанс .Из экзотики можно попробовать блокаторы
серотониновых рецепторов- но клинических исследований с конечными точками пока нет(.