Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 44

Тема: Трувада

  1. #1
    Новичок
    Пользователь №
    14787
    Регистрация
    23.09.2014
    Сообщений
    16
    Репутация
    6

    Трувада

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я две недели назад начала принимать труваду (комбивир начал расти живот, кивекса пошлы сыпь), и вот уже 4 день у меня с утра болит голова и отекаю, как будто на ночь воды много попила, голова какая-то .странная, как будто пила вчера. Где-то к обеду такое состояние проходит. Почки проверяла (узи), все нормально. Может кто знает, что делать в такой ситуации?. Менять труваду уже не на что,я уже волноваться начинаю. Может ли это быть от трувады и пройдет ли такое состояние? Спасибо.
    Последний раз редактировалось Lepestok; 26.09.2014 в 09:46.

  2. #2

  3. #3
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Трувада

    голова какая-то .странная, как будто пила вчера.
    У меня такое состояние бывает от Эфаверенца,который входит в состав Трувады. Со временем привыкла и не ощущаю фактически.

  4. #4
    Аватар для Damp Житель форума
    Пользователь №
    11173
    Регистрация
    18.10.2013
    Адрес
    Moskau
    Сообщений
    155
    Репутация
    27

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    У меня такое состояние бывает от Эфаверенца,который входит в состав Трувады.
    Хочу Вас поправить - в состав трувады Эфавиренз не входит

  5. #5
    Новичок
    Пользователь №
    14787
    Регистрация
    23.09.2014
    Сообщений
    16
    Репутация
    6

    Re: Трувада

    Состав трувады эмтрицитабин + тенофовир. То, что голова, как пьяная меня не очень беспокоит, больше беспокоит, что она болит с утра и отекаю,под глазами появились мешки. Раньше этого не было.

  6. #6
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Damp Посмотреть сообщение
    Хочу Вас поправить - в состав трувады Эфавиренз не входит
    Упс...что-то я заработалась и спутала его с Атриплой. Прошу прощения.

  7. #7
    Аватар для Kamille Маньяк на пенсии
    Пользователь №
    2247
    Регистрация
    27.02.2010
    Сообщений
    8,684
    Репутация
    1268

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Lepestok Посмотреть сообщение
    Состав трувады эмтрицитабин + тенофовир. То, что голова, как пьяная меня не очень беспокоит, больше беспокоит, что она болит с утра и отекаю,под глазами появились мешки. Раньше этого не было.
    Почки проверяйте, выше вам уже написали, как
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Почки не УЗИ "проверяются",а расчетом СКФ MDRD и количеством микроальбумина в моче.
    На тенофовире, собственно, вам в этом отношении расслабляться нельзя.
    Черные туфли на плоской подошве носят к лысеющим низким мужчинам

  8. #8
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Lepestok Посмотреть сообщение
    Состав трувады эмтрицитабин + тенофовир. То, что голова, как пьяная меня не очень беспокоит, больше беспокоит, что она болит с утра и отекаю,под глазами появились мешки. Раньше этого не было.
    Сдайте кровь на креатинин,сделайте расчет СКФ. Ну и мочу на микроальбумин.
    Возможно вам будет интересно-
    http://hivlife.info/threads/4729-Нефротоксичность-Тенофовира(после-12-мес-приема)

  9. #9
    Новичок
    Пользователь №
    14787
    Регистрация
    23.09.2014
    Сообщений
    16
    Репутация
    6

    Re: Трувада

    Хорошо, обязательно все сдам. Всем спасибо.

  10. #10
    Заблокирован
    Пользователь №
    11337
    Регистрация
    14.11.2013
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    94
    Репутация
    1

    Re: Трувада

    Здравствуйте. Девушка приняла труваду не через 24 часа, а через 12. Всегда принимала утром, сегодня вечером случайно приняла завтрашнюю дозу.
    Вопрос: переносить прием трувады на вечер, или можно завтра утром опять принять? Получится три приема с промежутком в 12 часов вместо 24. Просто вечером ей не очень удобно.

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Ledagor Посмотреть сообщение
    Здравствуйте. Девушка приняла труваду не через 24 часа, а через 12. Всегда принимала утром, сегодня вечером случайно приняла завтрашнюю дозу.
    Вопрос: переносить прием трувады на вечер, или можно завтра утром опять принять? Получится три приема с промежутком в 12 часов вместо 24. Просто вечером ей не очень удобно.
    Продолжайте прием в обычном режиме.

    Перепутала таблетки!!



    Выпила лишнюю таблетку!!!

  12. #12
    Заблокирован
    Пользователь №
    11337
    Регистрация
    14.11.2013
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    94
    Репутация
    1

    Re: Трувада

    Спасибо!)))

  13. #13
    Заблокирован
    Пользователь №
    11337
    Регистрация
    14.11.2013
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    94
    Репутация
    1

    Re: Трувада

    Девушка принимает труваду. Недавно узнал, что тенофовир помимо нефротоксичности обладает ещё одним свойством - разрушает кости.
    Подскажите пожалуйста, какие исследования нужно делать и с какой частотой, чтобы знать состояние костей?

  14. #14
    Новичок
    Пользователь №
    12865
    Регистрация
    24.02.2014
    Сообщений
    24
    Репутация
    5

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Ledagor Посмотреть сообщение
    Девушка принимает труваду. Недавно узнал, что тенофовир помимо нефротоксичности обладает ещё одним свойством - разрушает кости.
    Подскажите пожалуйста, какие исследования нужно делать и с какой частотой, чтобы знать состояние костей?
    анализы на уровень витамина D,D(25OHD),здесь есть тема-дефицит витаминаD

  15. #15
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Трувада

    Уровень фосфора в сыворотке крови.

  16. #16
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Азалия Посмотреть сообщение
    Уровень фосфора в сыворотке крови.
    Нет. Фосфаты в плазме существенно не меняются, пока нет ХПН ( СКФ < 60 мл/1.73 м.кв/мин ).Но когда фосфаты уже хорошо поднялись, т.е. есть факт почечной недостаточности,то заботить должны уже не кости, а кое-что другое. Но к остеопорозу на тенофовире это не имеет уже никакого отношения.

    Цитата Сообщение от Ledagor Посмотреть сообщение
    Девушка принимает труваду. Недавно узнал, что тенофовир помимо нефротоксичности обладает ещё одним свойством - разрушает кости.
    Подскажите пожалуйста, какие исследования нужно делать и с какой частотой, чтобы знать состояние костей?
    Денситометрия ( методом DXA) . Можно сделать первично, дальше оттолкнуться от того,что есть там.Облучение там- как от снимка 1 зуба, т.е. спокойно можно делать раз в год . Также посмотреть , как выше подсказывают, уровень витамина D ( только не в частных лабораториях,а в специализированных организациях ). Вообще всем лицам независимо от вич-статуса по достижению 40 лет неплохо бы делать денситометрию. Инфицированным вич, возможно раньше , по этому поводу EACS Guidelines 2013 бурчит,что сам вич, независимо от схемы лечения явл. фактор риска остеопении и остеопороза и сюда наслаиваются и классические факторы риска : возраст (старше среднего), женский пол, гипогонадизм, переломы бедра в семейном анамнезе, низкий ИМТ (≤19 кг/м2), дефицит витамина D, курение, недостаток физических нагрузок, низкотравматичный перелом в анамнезе, нарушения углеводного обмена, нарушения щитовидной железы, низкая СКФ ,мальабсорбция и пр. Тенофовир- представляется независимым фактором риска ( не связан со всеми перечисленными ). Скажите пожайлуста, а самой девушке это неинтересно ? Почему не она, а вы интересуетесь этим вопросом ? Если самого пациента нет- ему точно это неинтересно и не нужно. Исключений из этого правила я не видел ни разу.

  17. #17
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Нет. Фосфаты в плазме существенно не меняются, пока не разовьется ХПН ( СКФ < 60 мл/1.73 м.кв/мин ).
    То есть, по сути, пока СКФ в норме, делать только анализы КК?

  18. #18
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Трувада

    Не клиренс креатинина,а СКФ.

    + периодически микроальбумин в моче. В Европе на уровне амбулатории для этого используются тест- полоски. Пописал в баночку, опустил полоску, если есть превышение альбуминов- полоска покажет. В России таких тест полосок нет, придется осуществить забор мочи самостоятельно в контейнер ( первая утренняя проба мочи ) и отвезти в лабораторию на анализ на микроальбумин в моче. Всё это описано уже раз двадцать во всех подробностях.

  19. #19
    Заблокирован
    Пользователь №
    11337
    Регистрация
    14.11.2013
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    94
    Репутация
    1

    Re: Трувада

    Спасибо всем за ответы! Много придется ещё изучить. СКФ на момент старта была в норме. Ближайшее время сдаст снова. Принимает примерно два месяца.

  20. #20
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не клиренс креатинина,а СКФ.

    + периодически микроальбумин в моче. В Европе на уровне амбулатории для этого используются тест- полоски. Пописал в баночку, опустил полоску, если есть превышение альбуминов- полоска покажет. В России таких тест полосок нет, придется осуществить забор мочи самостоятельно в контейнер ( первая утренняя проба мочи ) и отвезти в лабораторию на анализ на микроальбумин в моче. Всё это описано уже раз двадцать во всех подробностях.
    Ну а для расчета СКФ, нужен креатинин! Полосок нет, выдавали баночку!)

  21. #21
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Трувада

    Ну в большой Европе- Германия, Франция, Великобритания,Бельгия,Швеция, Финлядия и пр ( порядок стран понятен )- полоски есть.

    Цитата Сообщение от Азалия Посмотреть сообщение
    Ну а для расчета СКФ, нужен креатинин!
    По правде сказать, для СКФ кроме забора крови ничего не нужно,потому что почти все вменяемые учреждения давно выдают СКФ прямо в бланке анализа. В Европе таких учреждений- половина. В России- меньше 3 %. Вот для этих людей и есть калькулятор-расчет очень прост и выдаст тоже самое,что выдаст лаборатория.

  22. #22
    Заблокирован
    Пользователь №
    11337
    Регистрация
    14.11.2013
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    94
    Репутация
    1

    Re: Трувада

    Скажите пожайлуста, а самой девушке это неинтересно ? Почему не она, а вы интересуетесь этим вопросом ? Если самого пациента нет- ему точно это неинтересно и не нужно. Исключений из этого правила я не видел ни разу.
    Док, все просто - потому что эта девушка мне дорога, и возможно она - будущая мать моих детей. Мне приходится контролировать некоторые моменты. А у нее вопросы возникнут тогда, когда возникнут проблемы - это свойственно большинству людей. Я же хочу проблем не допустить, поэтому контролирую некоторые моменты.

  23. #23
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    По правде сказать, для СКФ кроме забора крови ничего не нужно,потому что почти все вменяемые учреждения давно выдают СКФ прямо в бланке анализа. В Европе таких учреждений- половина. В России- меньше 3 %. Вот для этих людей и есть калькулятор-расчет очень прост и выдаст тоже самое,что выдаст лаборатория.
    Это да. Выдавали уже бланки анализов с СКФ. Но для себя пересчитывала и на пару едениц отличались показатели.

  24. #24
    Новичок
    Пользователь №
    15387
    Регистрация
    08.12.2014
    Сообщений
    6
    Репутация
    1

    Re: Трувада

    Прочитал тему, но до сих пор непонятно: пониженный СКФ это уже ХБП или нет? Вроде как по таблицам требуется еще диагноз какой-нибудь болезни почек?

    Моя история: диагностировали + в мае, острая фаза, дали терапию трувада + Презиста.

    Год назад, в августе, СКФ был 75, до вич (негативный анализ в ноябре) и до терапии. Болезней почек в прошлом не было ( точнее никогда не беспокоили, к врачу не обращался).

    С мая регулярно слежу за СКФ: 75, 71, 80 то есть пока стабильно.

    Вопрос: так ли важен абсолютный показатель? Возможно ли что 75 это моя норма? Если это все-таки мало, как выянисть перво причину? Просить консультацию у нефролога? Уролога? Не совмем понятно с чего начать.

    При отсутствии других факторов риска (не курю, давление в норме, нет истории болезни почек) безопасно ли продолжать тенофовир, и соскочить если опустится до 60? Поговорил с врачом он считает что пока все стабильно лучше оставить. Через год обещает новую формулу тенофовира с меньшей нефротоксичностью, на которую можно будет перейти.

    Спасибо

  25. #25
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Toli Посмотреть сообщение
    Моя история: диагностировали + в мае, острая фаза, дали терапию трувада + Презиста.
    Год назад, в августе, СКФ был 75, до вич (негативный анализ в ноябре) и до терапии. Болезней почек в прошлом не было ( точнее никогда не беспокоили, к врачу не обращался). С мая регулярно слежу за СКФ: 75, 71, 80 то есть пока стабильно. Прочитал тему, но до сих пор непонятно: пониженный СКФ это уже ХБП или нет?
    Да. Стадия ХБП С2. Шифр диагноза по МКБ 10 - N18.2 (http://www.who.int/classifications/icd/ICD-10%20Updates%202007.pdf )






    Писалось об этом много раз. Даже в этом топике выше это написано.Наиболее чувствительный маркер почечного повреждения- не СКФ,а экскрекция альбуминов с мочой. Поэтому принимая TDF нужно оценивать и уровень микрольбумина в моче и СКФ, хотя бы 2 раза в год.Вот, например,одна из тем. Помимо СКФ, нужно определить отношение альб/кре в разовой ( предпочтительней первой утренней ) порции мочи.Делается это так :





    Если соотношение альб/креа в первой утренней порции мочи < 0.2 - всё в порядке. Если больше- от тенофовира нужно избавляться побыстрее при любой СКФ. Но лично я бы с СКФ 75-80 с тенофовира бы и вовсе не начинал. Пользуйтесь поиском на сайте. Пожалуйста.

  26. #26
    Новичок
    Пользователь №
    15387
    Регистрация
    08.12.2014
    Сообщений
    6
    Репутация
    1

    Re: Трувада

    Сппсибо бобкат! Да, я эту тему про микроальбумин читал ведь! Но как-то не отложилось, что это самый важный анализ в плане почек. Вобщем сдал анализ, соотношение 0.33, не радостно. Буду просить заменить труваду. На что лучше поменять? Я так понимаю что единственная разумная альтернатива это абакавир/ламивудин, она же кивекса?

  27. #27
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Toli Посмотреть сообщение
    Сппсибо бобкат! Да, я эту тему про микроальбумин читал ведь! Но как-то не отложилось, что это самый важный анализ в плане почек. Вобщем сдал анализ, соотношение 0.33, не радостно. Буду просить заменить труваду. На что лучше поменять? Я так понимаю что единственная разумная альтернатива это абакавир/ламивудин, она же кивекса?

    Считали по этой картинке ?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение





    Если соотношение альб/креа в первой утренней порции мочи < 0.2 - всё в порядке. Если больше- от тенофовира нужно избавляться побыстрее при любой СКФ.

    Цитата Сообщение от Toli Посмотреть сообщение
    Я так понимаю что единственная разумная альтернатива это абакавир/ламивудин, она же кивекса?
    Нуклеозидная основа как альтернатива Труваде- да, Кивекса.

  28. #28
    Житель форума
    Пользователь №
    2004
    Регистрация
    22.12.2009
    Адрес
    Helsinki / Moscow
    Сообщений
    62
    Репутация
    2

    Re: Трувада

    Бобкат, подскажите мне пожалуйста
    живем как раз в Финляндии.
    муж принимает труваду. я стала очень переживать что там у него с почками. может вы подскажите на английском языке что нужно смотреть обязательно, а то мы не знаем как это называется? врачи особо ничего не говорят, кроме как все отлично, а я как то не очень верю
    и что делать если тенофовир надо заменять, имеется еще и гепатит б? спасибо

  29. #29
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Трувада

    В этом топике всё превосходно написано,что нужно сделать для скрининга почечного повреждения. Перечитайте.

  30. #30
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Трувада

    Цитата Сообщение от Ana Посмотреть сообщение
    Бобкат, подскажите мне пожалуйста
    живем как раз в Финляндии.
    муж принимает труваду. я стала очень переживать что там у него с почками. может вы подскажите на английском языке что нужно смотреть обязательно, а то мы не знаем как это называется?
    Creatinine, Estimated GFR. Смотреть в "clinical chemistry".

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Трувада+Исентресс
    от Кевин777 в разделе Терапия
    Ответов: 10
    Последнее сообщение: 31.01.2017, 11:00
  2. Калетра и трувада
    от Annaanna в разделе Терапия
    Ответов: 7
    Последнее сообщение: 30.07.2014, 21:13

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •