Неправильное лечение гепатита С

[wertuanochka14]

Здравствуйте.Вчера ездила в сц на 5укол,но врач меня огорошила-предыдущий анализ показал тромбоцитов 52,думала-конец подходит моему лечению.
Пересдала вчера cito-80,лечение продолжили,ура!Сдала анализ на ПЦР HCV,будет готов в среду,хотелось бы надеяться,что будет минус.
Bobcat,в предыдущем Вашем сообщении "раскрыть" не открывается.

[oskasteinar]

с мобильной версии не откроется, используйте полную версию сайта

[wertuanochka14]

Ага,спасибо!

[wertuanochka14]

Доброе утро всем!В среду был сделан 7 укол ПВТ,а также узнала результат ПЦР HCV после 4-х недель лечения-ОТРИЦАТЕЛЬНО!
Тромбоциты всё падают-73...(неделю назад было 81)Врач в сц говорит ,что с такими темпами падения тромбоцитов я и до трёх месяцев лечения не дотяну,какой уж там год,о котором я твержу...Боюсь,так и будет...

[wertuanochka14]

Хочу от всей души поздравить Вас с минусом!!!У меня и без терапии гепса тромбоциты начали падать год назад,прямо после полосной операции по удалению яичника,может от наркоза,может из-за потери яичника что-то гормональное,а может скорей всего из-за ВИЧ...А ПВТ ещё больше усугубляет ситуацию.Если тромбоцитов будет менее 50,что скоро и будет,будут колоть половинку Пега,а менее 25-отмена терапии.Может есть смысл подключить терапию от ВИЧ?может поможет?

[wertuanochka14]

А тромбоциты перестали падать,когда перешли на половинную дозу Пегасиса?

[wertuanochka14]

Сегодня сделали в сц 8 укол Пегасиса.Анализы брать не стали..

[wertuanochka14]

В среду сделан 9-й укол Пегасиса,грибов по-прежнему пью 1000 mg,вес на месте,58 кг.
Появилась слабость,нет сил,апатия,раздражительность,начали выпадать волосы-пришлось подстричься,постоянно ноет низ живота,горят и болят глаза,дней десять как появился ужасный кашель.Пью свежий свекольный сок,настой крапивы,кушаю каждый день гранат,может поэтому тромбоциты нк то что не упали,а даже чуть поднялись.Но вообще анализы резко ухудшились.
Вот свежие рез-ты анализов от 29.10.2014:
ОАК:Hb122(было 140);СОЭ 32;Лейк.2,5(было 5);п/я 2;с/я 43;Лимф.41;мон.10;Тромбоциты 75;гранулоциты 1200.
Биохимия:
Билирубин пр.11,9;общ.2,7;АЛТ 14;АСТ 25;ГГТ 26;Сахар 4,4;холест.5,4.
На СД и ВН по ВИЧ за время,что на ПВТ ни разу не брали.
Подскажите,пожалуйста:
1)ОАК испортился,показатели упали,пришло время их повышать или пока терпимо?чем-лейкостимом?
2)Когда положено на ПВТ сдавать на СД и ВН и в каком это документе прописано?
3)Мне пока также идти на дозе рибов в 1000 мг,не снижать?

[bobcat2]

Подскажите,пожалуйста:
1)ОАК испортился,показатели упали,пришло время их повышать или пока терпимо?чем-лейкостимом?
2)Когда положено на ПВТ сдавать на СД и ВН и в каком это документе прописано?
3)Мне пока также идти на дозе рибов в 1000 мг,не снижать?

Здравствуйте.Подсказываю :

1) Чтобы ответить на этот вопрос нужны ли лейкопоэтики, нужно знать нейтрофиллы- абсолютное число. Я об этом говорил несколькими страницами раньше,но вы упорно по прежнему делаете это не делаете. Не берут в центре спид- сдавайте полный лейкоцитарный профиль в платной лаборатории. Не хотите/ не можете сдавать в платной лаборатории- гадайте на картах. Можно рассчитать АЧН на калькуляторе, но для этого необходимо знать % палочкоядерных и % сегментноядерных нейтрофиллов





Мораль: проще,лучше и удобнее сдать в лаборатории.

2) В России вообще нет ни одного документа, ни по одному заболеванию, который был бы обязателен к выполнению, и за невыполнение которого наступала бы ответственность, поэтому каждый лечит кто во что горазд- как хочет, может и умеет.Хотите знать для себя, что необходимо сдавать и с какой частотой- я показывал вам образец. На первой страницы вашего топика:

на что вам нужно ориентироваться и когда :

Как вы будете этого добиваться- дело ваше. Вы же хотите вылечиться ? Делайте. Документов у нас много, берите какой хотите. Например, есть такой :
Российское общество по изучению печени. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. [2014 г., PDF, RUS]

Но нужно понимать,что как и все остальные, и этот тоже- никакой реальной силы не имеет и фактически это просто журнальная статья. Можете скачать, там очень подробно и грамотно всё написано,что сдавать, как и что корректировать . Ну просто очень

3) В течении первых 4 недель терапии гепатита С препаратами интерферона и рибаверина гемоглобин снижается на 25-35 г/л-это нормально.Для того чтобы не допустить избыточного снижения Hb- сейчас есть два метода :

а) Снижение доз рибаверина


б) Препараты эритропоэтина

Пока ни того ни другого не требуется. Рибаверин пока что не снижать. Интерферон не снижать, сделать абсолютное число нейтрофиллов ( рассчитать или сдать в лаборатории)

[wertuanochka14]

Добрый вечер!Вопрос о продлении мне лечения находиться пока в подвешенном состоянии,на следующей неделе врач выйдет с отпуска,я подготовилась к очень серьёзному разговору с ней на сей счёт.А пока...сегодня был сделан 11-й укрл Пегасиса,рибы не снижаю,иду пока на 1000,вес не падает,стабильно 57 кг.В конце той недели анализы были следующие:
ОАК:Hb 127;СОЭ 38;Лейк.3,0;Тромбоциты 87;Нейтрофилы 1,5.
Биохимия:Билирубин 11,4;АЛТ 18;АСТ 24;ГГТ 28;Щел.фосф.136;холест.общ.5,6;глюкоза 5,1.
Скажите, по анализам пока терпимо?На всякий случай прикупила Нейпомакс,хотя врач в сц на той неделе категорически против него,накричав:вы что,у вас в лейкоцитах живёт ВИЧ,их трогать нельзя!
Также сдала на СД-336(до ПВТ было 480),и ВН-1000(до ПВТ было 4000).
Подскажите-мне просить ВААРТ или пока нет?
Две недели назад начался кашель,одышка и продолжается до сих пор.Сегодня сделала в сц рентген в 2-х проекциях,ходила к пульмонологу,сказали бронхит.Выписали пить Бисептол480 1таб.*2р/д 4 дня,3 дня перерыв.И Эреспал 1*2р/д.
Сомневаюсь в правильном назначении лекарств.Прокомментируйте назначение,пожалуйста!
Я почему-то склоняюсь,что это рибавириновый кашель,может я ошибаюсь?И чем мне подлечить его?
Извиняюсь,если написала не ахти,просто последние недели постоянно болит голова,отчего как ёжик в тумане,не могу сконцентрироваться.
Заранее благодарна за ответ!
P.S.:сегодня сдала ОАК,результат завтра.

[bobcat2]

Нейтрофилы 1,5.
На всякий случай прикупила Нейпомакс,хотя врач в сц на той неделе категорически против него,накричав:вы что,у вас в лейкоцитах живёт ВИЧ,их трогать нельзя!

Где живет вич ? Это что-то новенькое, ей богу. Такого я ещё не слышал )) От этого врача все равно никакого толку не будет, поверьте. В сущности, вы сами себе врач сейчас. При нейтрофиллах 1.5 еще не требуется филграстим, но уже подходит к этому. При нейттрофиллх 1.0 ( т.е. 1000 кл/мкл ) нужно будет колоть уже.

Также сдала на СД-336(до ПВТ было 480),и ВН-1000(до ПВТ было 4000).
Подскажите-мне просить ВААРТ или пока нет?

Пока нет.Не так намного и упали.Идеально, конечно было бы пролечить гепатит С,а потом начать. Да, так было бы лучше всего.

Кстати, на АРТ CD4 также падают. У меня CD4 были меньше 200 все 56 недель ПВТ, разумеется,я был давно на эффективной АРТ.На момент окончания ПВТ CD4- 125 кл/мкл. Ничего, не умер

Две недели назад начался кашель,одышка и продолжается до сих пор.Сегодня сделала в сц рентген в 2-х проекциях,ходила к пульмонологу,сказали бронхит.Выписали пить Бисептол480 1таб.*2р/д 4 дня,3 дня перерыв.И Эреспал 1*2р/д.
Сомневаюсь в правильном назначении лекарств.Прокомментируйте назначение,пожалуйста!
Я почему-то склоняюсь,что это рибавириновый кашель,может я ошибаюсь?И чем мне подлечить его?
Извиняюсь,если написала не ахти,просто последние недели постоянно болит голова,отчего как ёжик в тумане,не могу сконцентрироваться.
Заранее благодарна за ответ!

Эреспал- фуфломицин. В мусорку его. Бисептол оправдан только для профилактики пневмоцисты при спиде, больше ни для чего. К тому же, он прилично нефротоксичен. Без надобности он вам. Бронхит лечится антибиотиками. Рибавериновый кашель- да, возможен, и довольно упорный. У меня его не было особого,у меня были проблемы с кожей, вплоть до язвочек, кожа трескалась пластами-это тоже рибаверин. Но у некоторых людей, наоборот, кашель- больше.А что значит бронхит , как звучит описание? Просто интересно, на основании чего можно поставить бронхит на рентгене. Дело в том,что у бронхита нет достоверных рентгенпризнаков. Под диагноз бронхита можно что угодно подряжать, самые разнообразные картинки. Даже вполне нормальные. ) Головные боли-это рибаверин. Они почти ничем не снимаются ( НПВС особо от них не помогают ), и с какого то момента становят почти постоянными. Массаж неплохо отвлекает. Чай зеленый- покрепче и с лимоном.

[wertuanochka14]

О!Как оперативненько Вы ответили!Спасибо огромеднейшее!!!Из выше написанного всё ясно,как говориться-следую Вашим инструкциям!
А вот что же мне делать с кашлем?хм...
Слушали несколько врачей!наслушали жёсткое дыхание,хрипов нет.Ну а по поводу рентгена просто сказала-Бронхит.Деталей не знаю.И терапевт приняла решение назначить мне Бисептол.Так что же мне делать с этим бронхитом?Рибавириновый он или нет,чем его лечить,посоветуйте,плиз!

[wertuanochka14]

Если антибиотиками,то какими?Заранее спасибо!

[bobcat2]

О!Как оперативненько Вы ответили!Спасибо огромеднейшее!!!Из выше написанного всё ясно,как говориться-следую Вашим инструкциям!
А вот что же мне делать с кашлем?хм...
Слушали несколько врачей!наслушали жёсткое дыхание,хрипов нет.Ну а по поводу рентгена просто сказала-Бронхит.Деталей не знаю.И терапевт приняла решение назначить мне Бисептол.Так что же мне делать с этим бронхитом?Рибавириновый он или нет,чем его лечить,посоветуйте,плиз!

Если антибиотиками,то какими?Заранее спасибо!

Курите ? У любого курильщика будет жесткое дыхание и " усиление легочного рисунка " на снимке. Вот вам и диагноз бронхита готов.Отхаркивающее можно попить, АЦЦ лонг, например, дней 10 или чуть больше.Принимать больше жидкости, до 2 л день. Бронхи, реснички эпителия бронхов "сохнут", рибетол их сушит, кашель рефлекторный больше. Насчет антибиотиков без описания снимка сказать затрудняюсь. Бипсептол- явно лишнее. Никто им заболевания верхних дыхательных путей не лечит уже лет 20.

прикупила Нейпомакс

Да, надеюсь, вы знаете,что Нейпомакс хранится также,как и Пегасис, при температуре от 2 до 8 гр ? При нахождении при комнатной температуре утрачивает все свойства в течении суток. ( просто чтобы вы не забывали )

[wertuanochka14]

Bobcat,да,курю,но раньше такого кашля не было и дыхание тяжёлое,как будто лёгкие какие-то тяжёлые стали.А о Либексине что думаете?И про СОЭ хотела спросить,38 на ПВТ это нормально,волноваться не стоит?
Подскажите ещё,отчего болит правый бок?Врач в сц говорит может вирус бунтует?..
Нейпомакс храню в холодильнике.

[KoSta]

да,курю

Самое время задуматься. От рибов итак задыхаться по утрам. А тут вы ещё своими руками добавляете. Бросайте эту дрянь.

[wertuanochka14]

Не получается бросить,прям ненавижу себя за это.

[виктория]

Не получается бросить,прям ненавижу себя за это.

Не верю... Станиславский

[wertuanochka14]

Не верю... Станиславский

Сила есть,а воли нету.
Попробую с понедельника(ой,кажется эту фразу я себе уже говорила...и не раз)

[виктория]

Сила есть,а воли нету.
Попробую с понедельника(ой,кажется эту фразу я себе уже говорила...и не раз)

А вы не с понедельника,а прямо сейчас начинайте. Выбрасываете оставшиеся сигареты и не курите. Именно так я и сделала. Как видите... почти полтора года не курю

[wertuanochka14]

А вы не с понедельника,а прямо сейчас начинайте. Выбрасываете оставшиеся сигареты и не курите. Именно так я и сделала. Как видите... почти полтора года не курю

Лучше на "ты".Попробую последовать твоему совету.Попробую...Будешь моим примером!

[виктория]

Лучше на "ты".Попробую последовать твоему совету.Попробую...Будешь моим примером!

Не "попробую",а "брошу" и " у меня все получится" потому что "я не хочу травить свой организм за свои же деньги"

[bobcat2]

Особой температуры, слабости нет ? Кстати,а чего вы описание к снимку не берете?

[wertuanochka14]

Bobcat,t у меня в течение 10 лет 37,2-37,5 и от чего неизвестно.Может от HCV ?
Описание снимка что-то и не додумалась взять.Я чуть выше задавала Вам пару вопросов ещё.
И вот свежий ОАК от 12.11.14:
Hb122,эр.3,9;Тромбоциты 75;Лейк.2,5;п/я2;с/я43;лимфоциты42;СОЭ 32; Нейтрофилы 1,2.
Что скажете?

[bobcat2]

Скажу,что еще немного и надо филграстим колоть будет. Да, совсем немного, меньше недели, и уже нужно колоть будет.

[wertuanochka14]

Спасибо.А перед уколом Нейпомакса кровь надо сдать?Вдруг повысятся нейтрофилы?
А АСС можно заменить Либексином?
И ещё,простите,вопрос-болит правый бок и кисло-горький привкус во рту-это отчего?
Заранее спасибо!

[wertuanochka14]

Сегодня в конце рабочего дня позвонили и сказали,что мой анализ перепутали.О как бывает.Вот правильный ОАК:
Hb 131
Эритр. 4,29
Тромбоциты 105
Лейкоциты 3,3
П/я 4
С/я 48
Лимфоциты 36
Моноциты 9
СОЭ 31
Нейтрофилы 1,8
Пока нейпомакс отдыхает.

[bobcat2]

Нейтрофилы 1,8Пока нейпомакс отдыхает.

Пока да. Тромбоциты кажется, немного поднялись. Но для суждения о динамике пока маловато.

[wertuanochka14]

Сегодня сделан 12 укол Пегасиса,иду пока на 1000 Рибов,вес 58-на месте.
Также сегодня,как и обещала,состоялся серьёзный разговор с заведующей инфекционного отделения сц по поводу продления моей неправильной 24 недельной терапии до 48 недель.Пустила в ход,что могла,и рекомендации ВОЗ,и рекомендации ассоциации гепатологов,и инструкцию Пегасиса,и даже рекомендации Азербайджана по лечению HCV при ВИЧ.В ход пошло всё+уговоры,мольбы и т.д.В итоге врач сказала:"Я услышала тебя!"и согласившись с моими доводами продолжила мою ПВТ до 48 недель!
Bobcat,миленький!Дайте-ка я Вас рассцелую!!!
Эмоции просто переполняют меня!Видели бы Вы моё довольное лицо,такого с начала ПВТ не было.А ведь этого бы и не случилось никогда,если бы не Вы,KoSta и форумчане,вся моя 24-недельная ПВТ была бы бесполезной!
Низкий вам поклон !

[wertuanochka14]

thank you very mach