Показано с 1 по 17 из 17
  1. #1
    Новичок
    Пользователь №
    505
    Регистрация
    07.04.2008
    Сообщений
    8
    Репутация
    3

    Не растёт иммунный статус

    доброго всем здоровья!
    такая ситуация:
    я уже полтора года на терапии.иммунная система была почти полностью разрушена,колличество сд 4 упало до 4 клеток(имменно 4,а не 40 ).после начала приёма терапии колличество сд 4 поднялось до 70 и на этом уровне остаёться в течении всего времени.из-за низкого иммуного статуса немогу начать лечить гепаит с.врач говорит если нет существенных жалоб на здоровье,то менять схему личения нестоит.как быть?

  2. #2
    Аватар для Misima Администратор
    Пользователь №
    2
    Регистрация
    23.06.2006
    Адрес
    Спб
    Сообщений
    2,251
    Репутация
    497
    Цитата Сообщение от sem01
    иммунная система была почти полностью разрушена,колличество сд 4 упало до 4 клеток(имменно 4,а не 40 ).после начала приёма терапии колличество сд 4 поднялось до 70 и на этом уровне остаёться в течении всего времени.
    Именно поэтому он не растет стремительными темпами. ИС лучше поднимается при более-менее сохранном иммунитете. Поэтому терапию рекомендуют начинать при статусе около 300 клеток. А у Вас он был на момент начала терапии 4 клетки.

    Цитата Сообщение от sem01
    если нет существенных жалоб на здоровье,то менять схему личения нестоит.как быть?
    Если вирусная нагрузка не определяемая, то значит терапия работает и нет смысла ее менять. Тем более, количество схем ограничено.

  3. #3
    Новичок
    Пользователь №
    505
    Регистрация
    07.04.2008
    Сообщений
    8
    Репутация
    3
    а как тогда с лечением гепатита?рекомендуют же начинать личение при уровне сд не ниже 250 клеток,а у меня в течение полутора лет сд 4 непревышает 80 клеток.

  4. #4
    Аватар для Misima Администратор
    Пользователь №
    2
    Регистрация
    23.06.2006
    Адрес
    Спб
    Сообщений
    2,251
    Репутация
    497
    Цитата Сообщение от sem01
    рекомендуют же начинать личение при уровне сд не ниже 250 клеток,а у меня в течение полутора лет сд 4 непревышает 80 клеток.
    А какой генотип и фиброз? Вообще, какие анализы по гепатиту?

  5. #5
    Аватар для Milagro Житель форума
    Пользователь №
    344
    Регистрация
    17.11.2007
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    220
    Репутация
    59
    Цитата Сообщение от sem01
    а как тогда с лечением гепатита?рекомендуют же начинать личение при уровне сд не ниже 250 клеток,а у меня в течение полутора лет сд 4 непревышает 80
    гепатит при таких низких показателях не лечат

  6. #6
    Житель форума
    Пользователь №
    225
    Регистрация
    14.04.2007
    Сообщений
    83
    Репутация
    81
    Цитата Сообщение от sem01
    после начала приёма терапии колличество сд 4 поднялось до 70 и на этом уровне остаёться в течении всего времени
    Это нормальная ситуация для такого низкого ИС. У меня тоже 1.5 года статус не рос, даже пару раз опять практически в ноль падал, что сильно напрягало и навадило на "интересные мысли" <_< ... а сейчас вдруг расти стал, правда схему сменили, предыдущая сильно на печень влияла ... Так что расслабься, скоро ИС начнет расти, главное он у тебя не падает и ВН в ноль ушла.

  7. #7
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от life_so_good
    1.5 года статус не рос, даже пару раз опять практически в ноль падал
    Цитата Сообщение от life_so_good
    сейчас расти стал, правда схему сменили
    Интересно следующее:ИС и ВН до начала АРТ,уровень ВН и ИС на лечении, первоначальная схема,и схема сейчас.
    Насколько я понимаю,стокрин сменили на ингибитор протеазы? Это новая рекомендация главного идеолога федерального центра спид Кравченко вышла: в случае отсутствия иммунологической эффективности АРТ менять ННИОТ на ИП.
    И правда,зачастую это даёт прирост.

  8. #8
    Житель форума
    Пользователь №
    711
    Регистрация
    18.08.2008
    Адрес
    Саратов
    Сообщений
    223
    Репутация
    243
    Цитата Сообщение от bobcat2
    в случае отсутствия иммунологической эффективности АРТ менять ННИОТ на ИП.
    И правда,зачастую это даёт прирост.
    А чем это можно объяснить?

  9. #9
    Житель форума
    Пользователь №
    225
    Регистрация
    14.04.2007
    Сообщений
    83
    Репутация
    81
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Интересно следующее:ИС и ВН до начала АРТ,уровень ВН и ИС на лечении, первоначальная схема,и схема сейчас.
    Насколько я понимаю,стокрин сменили на ингибитор протеазы?
    До начала: ИС-6, ВН-355000
    Динамика ИС: 6-34-25-20-50-70-112-72-120-220 (май 2007-декабрь 2008); ВН ушла в ноль через 4 месяца.
    Схема: Стокрин+3ТС+Зерит
    Сменили на Стокрин+Кивекса. Это был мой выбор. Врач настаивала убрать из схемы Стокрин. Результат: улучшились показатели по печени (почти в норму пришли) и статус пополз вверх.

  10. #10
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Volna
    bobcat2 написал(а):
    в случае отсутствия иммунологической эффективности АРТ менять ННИОТ на ИП.
    И правда,зачастую это даёт прирост.
    А чем это можно объяснить?
    Врачей,как правило в первую очередь занимает вопрос: что это даёт,не теряется ли эффективность,и насколько это безопасно,а чем сие можно объяснить-это уж в самую последнюю очередь.Чем объяснить- не знаю,установлено эмпирически .

  11. #11
    Новичок
    Пользователь №
    1079
    Регистрация
    11.03.2009
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    5
    Репутация
    1
    Привет всем..мой молодой человек принимает АРВТ с октября 2008 ИС 161 клетка через месяц 210 а сейчас 191 клетки упали ВН была 7000 сейчас 0....он очень переживает похудел перед этим на 5 кг...врач сказала что так бывает и хорошо если клеточки за год поднимуться хотя бы на 50-60 ...

  12. #12
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    15
    Регистрация
    26.06.2006
    Адрес
    Планета Земля
    Сообщений
    793
    Репутация
    21
    Цитата Сообщение от 1983
    Привет всем..мой молодой человек принимает АРВТ с октября 2008 ИС 161 клетка через месяц 210 а сейчас 191 клетки упали ВН была 7000 сейчас 0....он очень переживает похудел перед этим на 5 кг...врач сказала что так бывает и хорошо если клеточки за год поднимуться хотя бы на 50-60 ...
    Казнить....нельзя..помиловать...примерно...так.ой...ответ..

  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114
    Иммунологическое восстановление на уровне 50 кл/мкл за год авр-лечения-отличный результат.Однако примерно у каждого 5 пациента иммунологическое восстановление на фоне вирологической эффективности лечения, отсутствует.
    Лично у меня :иниациализация АРТ при уровне рнк вич= 80000 коп/мкл, абс. кол-ве лимфоцитов Т4- 350 кл/мкл.Через 4 нед АРТ уровень рнк вич менее 50 коп/мкл. И сейчас,спустя 2 года уровень рнк вич остаётся на уровне менее 50 коп/мкл. Кол-во лимфоцитов Т4 в районе 250 кл/мкл. Иммунологического восстановления не было никогда.
    Рассматривал 4 варианта вместо ННИОТ- калетру, фосампренавир, реатаз и презисту. Пока рассматривал,почти всю калетру съели беременные( минзздравсоцразвития,как ни странно,совсем не учитывают беременных при закладке бюджета на год,а они вдруг откуда ни возьмись-появляются),фосампренавир вычеркнули из списка, презисту вообще получают 20 чел, да и не разумно в данный момент переходить на неё при отсутствии множественной устойчивости).Да и веских оснований в данный момент пока не вижу.

  14. #14
    Новичок
    Пользователь №
    1079
    Регистрация
    11.03.2009
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    5
    Репутация
    1
    Что за ответ..казнить..нельзя ..помиловать...??

  15. #15
    Аватар для Misima Администратор
    Пользователь №
    2
    Регистрация
    23.06.2006
    Адрес
    Спб
    Сообщений
    2,251
    Репутация
    497
    1983, Вы лучше почитайте ответ bobcat2

  16. #16
    Новичок
    Пользователь №
    1079
    Регистрация
    11.03.2009
    Адрес
    Екатеринбург
    Сообщений
    5
    Репутация
    1
    да прочитала я его ответ..просто первый раз зашла не форум и чет не очень смотрю тут все такие доброжелатели

  17. #17
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114
    Не берите в голову ^_^

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •