Совместимость других препаратов с терапией

[bobcat2]

Есть общеизвестные рекомендации "принять аспирин перед долгим полетом".

Нет таких рекомендаций.

Есть даже голливудский фильм на авиа-тему (боевик какой-то). Там прям было снято, что пилоты пьют аск перед тем как сесть за штурвал.

Если представления по фильмам формировать,можно далеко пойти :)

Если вы хотите всерьез быстрый антитромботический эффект,тогда уж если на то пошло,то 5000 ЕД гепарина п/к уколоть-вот тогда можно рассчитывать на мощный антитромботический эффект, который начинает развиваться через полчаса уже.Но никто рекомендаций делать это просто так не даст,потому что для этого должны быть основания, например, подозрение на инфаркт.

Но вот недавно прочел ваше сообщение о том, что аск начинает действовать чуть ли не через неделю. Получается, принимать его для профилактики во тв таких случаях нет смысла.

Существует ещё широко распространенный феномен резистентности к аспирину, довольно трудно предугадать,какой эффект будет у конкретного человека и его трудно измерить.Впрочем,в связи с распространением двойной антитромботической терапии (аспирин 100 мг+ривароксабан 2.5 мг Х2 ) это становится значительно менее актуально.Но для такой терапии должны быть показания.Если же брать монотерапию аспирином,я вообще ее не очень люблю, тогда уж лучше клопидогрель.Он дает стойкий эффект, который не различается существенно у разных людей,но его развитие тоже занимает некоторое время.Плюс хорошего качества клопидогрель стоит немного других денег,в сравнении с аспирином.

[AndSan]

Если же брать монотерапию аспирином,я вообще ее не очень люблю, тогда уж лучше клопидогрель.Он дает стойкий эффект, который не различается существенно у разных людей,но его развитие тоже занимает некоторое время.

Не за неделю же до поездки его начинать пить?

[bobcat2]

А не надо его пить без значимых для него показаний. ИБС есть? ССЗ события были? Позиция антиагрегантов сформулирована довольно четко сейчас и вне ее.. Да,у кого-то с высоким текущим риском,но без известной ранее ИБС антиагреганты можно рассматривать (не равно непременно назначить).Если же мы произвольно начинаем принимать что-то,потому что нам кажется,что так надо,то это мы уже магией занимаемся.

[AndSan]

Алексей, если я платно пересдам ВН, могу выбрать РНК кач. а не кол. в Склифе ? Просто он дешевле в 2 раза. Перехожу с DTG на RAL (он был когда принимал кардиомагнил), жду 3 недели и сдаю ВИЧ РНК кач., все правильно?

А не надо его пить без значимых для него показаний. ИБС есть? ССЗ события были?

Нет, не было. И аск для профилактики перед долгой поездкой нет смысла пить?

[bobcat2]

Да от 2 раз ничего не будет, скорее всего нет необходимости дополнительно сдавать ВН.

И аск для профилактики перед долгой поездкой нет смысла пить?

Большого смысла в этом нет.Вот если бы у вас, скажем был бы СД2,да избыточный вес, да гипертензия (и все это без ИБС ещё),то имело бы смысл рассмотреть антиагрегант, клопигрель тот же.На постоянной основе, конечно.

[AndSan]

Буду надеяться что так. Ну там суммарно было приемов 5-6 за две поездки, в каждой по 2-3 приема. Может я не точно написал. Одна поездка была в конце июля, вторая в начале августа.

https://hiv-druginteractions.org/view_all_interactions/732737

Изучил взаимодействия. RAL получается вообще с витаминами нельзя. Там и с кальцием колебания концентрации и с магнием. Желтое предупреждение. Прям день открытий сегодня(

https://hiv-druginteractions.org/interactions/72438

Пишут, человек принимал добавку кальция карбонат (1 g-vitamin D3 400 IU 3 times/day), у него случилась вирусологическая неудача с RAL и он вылетел. Как легко можно по незнанию лишиться отличного препарата.

Большого смысла в этом нет.

Ну значит адекватное питье воды и разминка каждые 2 часа когда в поездке за рулем остается.

[Olivera37]

Добрый день. Подскажите пожалуйста терапия тивикай + ламивудин, можно ли принимать Дюфалак?

[bobcat2]

Можно.

[AndSan]

Через 6 часов после приема RAL.Любой магний перекроете точно, даже в антациде(там он такой,чтобы оч.долго зацепляться за слизистую желудка).А если вы натощак,ну или желудок почти пустой,то и 4 часа будет достаточно-т.е через 4 часа после приема RAL принимаете ваш Магне B6.

Алексей, подскажите пожалуйста. Есть гейнер (нормальный, от Optimum Nutrition), мне как эктоморфу надо иногда, 1-2 раза в неделю. Там куча витаминов, магний, железо. С молоком, это же не не натощак? То есть, можно ли разносить на 4 часа или прям строго, ровно в середине пить, через 6 часов после RAL?

[bobcat2]

Не подскажу.Ничего такого и не советую,лучше деньги пустить на качественные мясо и рыбу.Вся эта бессмысленная и наглая индустрия паразитирующая на когнитивных искажениях людей..

[bobcat2]

магний, железо. через 6 часов после RAL?

Через 3.Или за 6 часов до него.

[AndSan]

Понятно. Согласен. Но тут вопрос удобства. Когда еда не сготовлена, а надо бежать по делам и быстро заправиться или взять с собой, ничего удобнее варианта с гейнером не придумал.

[ЫшшоОдин]

какие дела могут быть важнее нормальной еды???
но тут вопрос приоритетов

[AndSan]

какие дела могут быть важнее нормальной еды???
но тут вопрос приоритетов

Я же говорю - я не хаваю гейнеры как еду. Это палочка-выручалочка. Например, едем мы на великах/самокатах (летом) кататься на весь день. Вопрос о "проголодался" вообще не возникает.

[AndSan]

качественные мясо и рыбу

Это проблема на самом деле. Вы согласны, что в магазинах шаговой доступности хорошие мясо и рыбу не купить?

[bobcat2]

Нет,не согласен.

[ЫшшоОдин]

кстати, в магазинах шаровой доступности и хорошие велики не купить. И хорошие гейнеры (что это вообще?). То есть вы довольствуетесь средними, что мешает сделать так же с рыбой, мясом и режимом приема медикаментов? Подобное к подобному же.

[AndSan]

Овощи, фрукты и ягоды стараемся покупать на рынке (большом), где граждане южных стран торгуют прямо с фур. Вкуснейшие продукты.

Мясо и рыбу покупаем в универмагах МЕТРО, где мелкие оптовики затовариваются. Там все же контроль поставщиков строгий. Иногда и в магазинах шаговой доступности, да.

Правда лично у меня с рыбой (не всей) и грецкими орехами с детства не заладилось. Отек квинке. Лицо, горло опухает, глаза-щелочки, становится трудно дышать и надо вызывать 03. Поэтому в детстве рыбу вообще не ел. Потом с возрастом выяснилось, что отек квинке не на всю рыбу. То ли реакция начала затухать, то ли не на всю рыбу изначально. Поэтому иногда ем Семгу и Форель слабосоленую, но дальше экспериментировать не берусь. Легкое аллергическое воспаление на лице есть, но это не отек квинке. Фигня. Последний раз, когда помню был отек квинке на рыбу, это была толи скумбрия, толи севрюга. Точно помню, что это было белое мясо.

Когда бывал (бываю) в поездках, всегда с собой пачка тавегила или цетиризина и пачка преднизолона. Хотя мой давний дерматолог говорил, что тут надо не таблетки, а укол в плечо сразу делать. Но с жидким лекарством и шприцом много мороки, строже условия хранения, поэтому с собой таблетки.

[AndSan]

Здравствуйте, уважаемый доктор. Небольшое расстройство случилось. Подскажите пожалуйста, когда в инструкции к лекарству пишут такое, его надо как-то разносить с терапией?

"Из-за механизма действия заключающегося в снижении рН в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют зависимое высвобождение от рН толстой кишки (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы."

[bobcat2]

Если задаётся вопрос, то нужно указывать препараты по МНН, иначе абстракции не имеют смысла.В калькуляторе https://www.hiv-druginteractions.org/checker смотрели?

[AndSan]

Спасибо. Уже разобрался. Все нормально.

В калькуляторе не все есть. Например, панкреатина нет. Хотя это не фуфломицил.