Показано с 1 по 17 из 17
  1. #1
    Аватар для Randomer Житель форума
    Пользователь №
    10449
    Регистрация
    21.05.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    96
    Репутация
    81

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Отдельно статусы писать бесполезно, я лучше опишу всю "историю болезни", по крайней мере, что помню.
    90-е и начало 00-х : героиновая наркомания, временный отказ от героина, начало терапии (ис вн не помню)
    01 или 02: снова героин, прерывание терапии, реанимация, повреждение головного мозга (не мог посчитать пальцы).
    + Гепатит B, C
    Потом Окончательный отказ от героина, восстановление терапии (вн - зашкаливает, ис - около нуля)
    до 2003 - восстановление, обучение
    2003 заменен Феварин
    04.2004 ИС ~400 (Стокрин, и, кажется, Epivir 3tc)
    11.2004 Зерит Эпивир Стокрин
    2005 без изменений (ИС, ВН точное значение не спрашивал - только то, что "все нормально")
    2006 лекарства: стокрин, комбивир
    2007 ИС ~700 ВН не обнаруживатся, кажется в 2007 г. спросил про геп. B и С - B-ушел (куда ушел я уточнять не стал ) С- не обнаруживатся
    08.2008 ИС 650-670 ВН - нет
    10.2008 ИС ~700 ВН - нет
    2009 ИС в начале года 700, в конце 900 ВН - нет
    10.2010 ИС 800 ВН - нет
    2011 тоже ВН - нет, ИС от 800 до 950, спросил про геп. - все нормально, не обнаруживатся
    06.2012 ИС 806
    07.2012 Бросил курить ( 20 лет курения, на момент бросания выкуривал 2 пачки в день)
    конец 2012, начало 2013 - пошел вирус ("хвостик в ВН 20, 40, 60, 150") и упал ИС до 300. В Июне замена терапии

  2. #2
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Рекомендуемые обследования для пациентов, длительно принимающих АРВТ

    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    ССЗ - летом прошлого года, когда бросал курить, было что-то похожее на аритмию, начал принимать Панангин, все прошло. Терапевт слушает сердце при каждом посещении - про какие-то аномалии ничего не говорила.
    Аускультация сердца в Вашей ситуации даст мало информации. Следовало бы выполнить: ЭКГ и Холтер-мониторинг (все же аритмия была), ЭхоКГ, липидный профиль, С-реактивный белок. Каково АД?

  3. #3
    Аватар для Randomer Житель форума
    Пользователь №
    10449
    Регистрация
    21.05.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    96
    Репутация
    81

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN Посмотреть сообщение
    Аускультация сердца в Вашей ситуации даст мало информации. Следовало бы выполнить: ЭКГ и Холтер-мониторинг (все же аритмия была), ЭхоКС, липидный профиль, С-реактивный белок. Каково АД?
    Ё Я таких слов-то не знаю. И на обследование пойду только если врач направит, а то что-нибудь обязательно найдут
    В 2004 у меня в онкодиспансер направили с подозрением на РЛ - что-то им на флюрографии не понравилось, а в онкодиспансере врач посмотрела на снимок флюрографии и провела полный осмотр, с засовыванием пальца в ж... (хотя я и говорил что ненадо, что ничего не болит, ничего у меня нету, и вообще мне только снимок посмотреть нужно) ничего не нашла и с тех пор я отношусь к дополнительным исследованиям, о которых пишут непонятными словами с большим подозрением

  4. #4
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    Ё Я таких слов-то не знаю. И на обследование пойду только если врач направит, а то что-нибудь обязательно найдут
    Несложно подучиться. В Ваших же интересах. Хотя термин «липодистрофия» все же Вы знаете, а это — лишь верхушка айсберга тех изменений в обмене жиров, которые вызывает АРТ и сам факт ВИЧ-инфекции.

    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    В 2004 у меня в онкодиспансер направили с подозрением на РЛ - что-то им на флюрографии не понравилось, а в онкодиспансере врач посмотрела на снимок флюрографии и провела полный осмотр, с засовыванием пальца в ж... (хотя я и говорил что ненадо, что ничего не болит, ничего у меня нету, и вообще мне только снимок посмотреть нужно) ничего не нашла и с тех пор я отношусь к дополнительным исследованиям, о которых пишут непонятными словами с большим подозрением
    Это как раз правильное отношение к обследованию пациента столь редко встречаемое в наши дни. К сожалению.

  5. #5
    Аватар для Randomer Житель форума
    Пользователь №
    10449
    Регистрация
    21.05.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    96
    Репутация
    81

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Я сегодня спать не буду мне еще предстоит смена терапии, тоже, наверно, не подарок.

  6. #6
    Аватар для Randomer Житель форума
    Пользователь №
    10449
    Регистрация
    21.05.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    96
    Репутация
    81

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN Посмотреть сообщение
    Несложно подучиться.
    На врача?

    Моя задача, как пациента, строго выполнять предписания врача.

  7. #7
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    На врача?

    Моя задача, как пациента, строго выполнять предписания врача.
    Предписания должны быть информированными, те есть Вам должна быть разъяснена их цель, суть и возможные осложнения. Пониманию этих моментов и следует подучиться. В exСССР — в несколько больших объемах для коррекции этих предписний и, так сказать, подстраховки врача.

  8. #8
    Аватар для Randomer Житель форума
    Пользователь №
    10449
    Регистрация
    21.05.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    96
    Репутация
    81

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN Посмотреть сообщение
    Предписания должны быть информированными, те есть Вам должна быть разъяснена их цель, суть и возможные осложнения. Пониманию этих моментов и следует подучиться. В exСССР — в несколько больших объемах для коррекции этих предписний и, так сказать, подстраховки врача.
    По сердцу: АД 120/70 (динамика - до бросания курить 110/70, после 120/70).
    Стоит ли проводить какие-то исследования по серцу в течении года от даты отказа курения - т.к. была еще ВСД?
    А врачу я полностью доверяю: Моргунова Н.М.

  9. #9
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    Стоит ли проводить какие-то исследования по серцу
    ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД в течении суток, типирование липидов ( липидограмма ),С- реактивный белок,учитывая длительность АРТ и наличие липодистрофии стоит также выполнить нагрузочный глюкозотолератный тест с измерением глюкозы натощак и через 2 часа после стандартной углеводной нагрузки. Сколько вам лет?

    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    А врачу я полностью доверяю: Моргунова Н.М.
    Замечательно, но ваш врач не имеет никакого отношения к заболеваниям сердца и ( видимо ) на протяжении этих лет терапии даже не предлагал корректировать метаболические нарушения или провести статификацию сердечно-сосудистых рисков.Во всяком случае вы об этом ничего не сообщаете. Поэтому вряд ли можно считать инфекциониста ( абсолютно любого , как показывает практика, никто из них этим вопросам внимания не уделяет, не знают, не понимают, не хотят,а зачем ? да действительно и т.д.) компетентным в этих вопросах.

    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    т.к. была еще ВСД?
    Нет такого диагноза. Откройте Международную классификацию болезней 10 пересмотра ( МКБ 10) ,в соответствии с которой формулируются диагнозы в России и попробуйте найти там ВСД.

  10. #10
    Аватар для Randomer Житель форума
    Пользователь №
    10449
    Регистрация
    21.05.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    96
    Репутация
    81

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД в течении суток, типирование липидов ( липидограмма ),С- реактивный белок,учитывая длительность АРТ и наличие липодистрофии стоит также выполнить нагрузочный глюкозотолератный тест с измерением глюкозы натощак и через 2 часа после стандартной углеводной нагрузки.
    А сколько это может стоить, сколько займет времени и насколько это необходимо (жизненно важно, нужно, не помешало-бы)?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Сколько вам лет?.
    37

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД в течении суток, типирование липидов ( липидограмма ),С- реактивный белок,учитывая длительность АРТ и наличие липодистрофии стоит также выполнить нагрузочный глюкозотолератный тест с измерением глюкозы натощак и через 2 часа после стандартной углеводной нагрузки.
    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    насколько это необходимо (жизненно важно, нужно, не помешало-бы)?






    АРТ снижает риски, при этом одновременно повышая их, большинство из получающих АРТ людей нуждаются в фармакологической коррекции метаболических нарушений.






    Сюда я бы добавил расчёт СКФ ( можно рассчитать, зная креатинин, возраст и пол ), и С-реактивный белок, определённый высокочувствительным методом . Что касается измерения комплекса интим-медиа сонных артерий-это важный параметр, характеризующий распространнённость субклинического атеросклероза и коррелирующий с частотой сердечно-сосудистых катастроф. Если действительно соберётесь делать- порекомендую, где сделать это в Мск. Поскольку для измерения параметра используются допплерографические методы, очень важен опыт специалиста и стаж работы. Коронарный кальций замерить проще, например и опыт специалиста неважен, т.к. для анализа используются автоматизированные алгоритмы обработки КТ-сканов,но цена исследования довольно дорога. Определение толщины комплекса интим-медиа сонных артерий же -гораздо дешевле ( примерно в 4 раза, ок 3000 руб),но крайне важна квалификация специалиста.
    Ну и собственно, почитайте эту ветку форума.Без некоторых вводных довольно тяжело пояснить суть темы и её актуальность.


    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    А сколько это может стоить, сколько займет времени и насколько это необходимо (жизненно важно, нужно, не помешало-бы)?

    Суммарно всё написанное выше- меньше 10 тыс. руб, может , и менее 7-8 тыс. В московских ценах не ориентируюсь,но у вас всё существенно дороже,чем в Петербурге.Времени займет 3-4 дня, если одновременно сделать эхо, допплер сонных и повесить холтер,что практически нереально. Итого-до недели.

  12. #12
    Аватар для Randomer Житель форума
    Пользователь №
    10449
    Регистрация
    21.05.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    96
    Репутация
    81

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    @bobcat2 Большое спасибо за информацию, это действительно важно для меня.

  13. #13
    Житель форума
    Пользователь №
    10399
    Регистрация
    10.05.2013
    Сообщений
    102
    Репутация
    2

    Re: Продолжительность жизни. Есть те,кто на терапии 10 лет и более ?

    Какой врач специализируется по корректировке метаболических нарушений?
    Последний раз редактировалось searcher; 26.05.2013 в 15:38.

  14. #14
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Продолжительность жизни. Есть те,кто на терапии 10 лет и более ?

    Каких именно ? Липидами- кардиологи, гликемическими нарушениями-эндокринологи ,а также вы сами.

  15. #15
    Аватар для mysmart Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    2345
    Регистрация
    19.03.2010
    Сообщений
    634
    Репутация
    60

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от Randomer Посмотреть сообщение
    А врачу я полностью доверяю: Моргунова Н.М.
    У меня тоже этот врач, именно она посоветовала при холестерине 7,3 "попить Атероклефит".


  16. #16
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от mysmart Посмотреть сообщение
    У меня тоже этот врач, именно она посоветовала при холестерине 7,3 "попить Атероклефит".

    Врач рекомендующий фуфломицины ? Так и запишем.

  17. #17
    Аватар для mysmart Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    2345
    Регистрация
    19.03.2010
    Сообщений
    634
    Репутация
    60

    Re: Ваш стаж приема АРВТ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Врач рекомендующий фуфломицины ? Так и запишем.
    Вообще-то она ничего не предлагала делать с таким холестерином, типа понаблюдаем еще. Но после моих вопросов "а вы точно уверены? и тд" предложила попить Атероклефит. ))


Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Какие нужны анализы и обследования?
    от белка в разделе Женский клуб
    Ответов: 20
    Последнее сообщение: 02.03.2014, 18:59
  2. Ответов: 1
    Последнее сообщение: 01.10.2013, 02:38
  3. Защита прав пациентов [2009, PDF, RUS]
    от bobcat2 в разделе Правовые вопросы
    Ответов: 3
    Последнее сообщение: 18.01.2013, 22:26
  4. Ответов: 11
    Последнее сообщение: 15.01.2013, 21:33
  5. обследования перед терапией.
    от venik в разделе Терапия
    Ответов: 43
    Последнее сообщение: 20.11.2012, 13:02

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •