в рекомендациях ФНМЦ ,которыми Вы меня порадовали, потому что у меня не было электронной версии этого документа, в алгоритме высокой нагрузкой считается все что выше 400 000 МЕ/мл. Вот так вот.Сообщение от Misima
в рекомендациях ФНМЦ ,которыми Вы меня порадовали, потому что у меня не было электронной версии этого документа, в алгоритме высокой нагрузкой считается все что выше 400 000 МЕ/мл. Вот так вот.Сообщение от Misima
стр. 18, если быть точным, а раньше в рекомендациях МЗ РФ, высоким считался уровень в 800 000 МЕ/мл
Хотите про МЕ, а не копии вируса? ХорошоСообщение от Кикаха
Возьмем 3 генотип, к примеру.
Пункт 7.2.1.
Выделено несколько клинико-лабораторных показателей, на основании которых можно прогнозировать более высокую вероятность устойчивого вирусологического ответа у больных ХГС:
- генотипы ВГС 2 и 3;
- низкая вирусная нагрузка (< 800000 МЕ/мл);
- отсутствие цирроза печени;
- возраст менее 40 лет;
- высокая активность АЛТ (более 3 норм)
А к чему переход с копий на МЕ? в рекомендациях МЕ, у вас в подписи МЕ.
Если в одной и тоже рекомендации противоречивые сведения, это не наводит на мысли?
стр. 11 При высокой вирусной нагрузке до начала лечения [пороговым значением (cut-off) принято считать 2 млн. копий/мл или 400 000 МЕ/мл]
Кикаха
Есть теория, есть практика..
Перенесла крайнее сообщение СЮДА
Урывками читаю эту страницу в течении дня,но никак не возьму в толк,что именно вы хотите,какое мнение ? Пофлудить на тему вирусного гепатита ? Это можно.Только для чего?Сообщение от Кикаха
Батюшки Я за последние 2 мес посещал стоматолога 7 раз.Сообщение от Кикаха
Я думаю что Misima права. Показания к лечению определяются биопсией или на худой конец фибро-шур по степени фиброза. Биопсия предпочтительней. Вирусная нагрузка прогностического признака не имеет. Имеет прогностическое значение степень падения нагрузки через 3 месяца после лечения. Если вирус через 3 месяца не определяется - самый лучший прогноз. Я так думаю что мы придем к победе коммунистического труда - в смысле что наличие вирусной нагрузки - основание для лечения. Надо бы токмо новых схем дождаться по возможности
Распространение Генотипов гепатита С в США и Европе.
I тип наиболее частый 70%
II и III типы остальные 30%
IV тип преобладает в Египте
V тип локализован в Южной Африке
VI тип локализован в Гонг Конге.
Харрисон 17 издание стр 1941.
У нас пролечено свыше 600 пациентов (около 200 лично мои), в 80% случаев курс лечения заканчивается отрицательной ПЦР, а вот в периоде наблюдения и сказываются % эффективности и вероятности УВОСообщение от Ellenville9
Многих пациентов бывает жалко до слез, переживаешь за каждого.
Уважаемый Игорь Владимирович,Сообщение от Игорь Владимирович
Приводимая вами статистика просто замечательная. Она намного лучше мировой.
Как то вы все время настроены негативно по отношению ко мне. Я ведь абсолютно не то писал, что вы цитируете, я ни словом не обмолвился о том что у нас лучшие результаты.Сообщение от Ellenville9
Вы уж если цитируете мои слова, то пожалуйста не выдергивайте из них смысл фразы.
Я писал о том, что об успехе терапии после завершения курса рано говорить. И что именно период наблюдения и дает статистику сходную с литературной.Сообщение от Игорь Владимирович
Ellenville9
Для чего нужно было общаться со мной по e-mail, пытаться получить какую-то консультацию, интересоваться моим мнением если вы не уверены в моей квалификации и скажем так не считаете меня специалистом?
Отредактировано Игорь Владимирович (30.09.2009 13:45:01)
Всем Большой Привет! Я в плане подготовки для ПВТ сделал гепатобиопсию, позавчера пошёл к врачу узнать результат.
На моё удевление оказался неплохой, Фиброс " 0 " и восполительный процес " 1 " я конечно же обрадовался ( могу отложить ПВТ ещё на пару лет) , но врач сказал чтоб сильно нерадовался так как показатель мог быть взят с непораженного участка печени. Шокировал. Теперь у меня возник вопрос, ето как в одной части печени может быть всё ОК, в другой фиброз повыше, а в третей и Цироз?
в первый раз такое слышу....Сообщение от ЛеонидоВИЧ
я тоже , потому и интересуюсь!Сообщение от alex_jr
цитата
"Ограничения метода ЧБП обусловлены в первую очередь объемом полученного материала; масса которого в среднем составляет порядка 50 мг, т.е. 0,003% массы печени [4]. Информативным считается биоптат, содержащий не менее 3-4 портальных трактов. Для определения степени фиброза длина столбика ткани должна быть не менее 10 мм [14]."
Полный текст статьи - тут
Какие сложности ? Можно и 20 мм взять и даже больше.Сообщение от Игорь Владимирович
Поражение печени при ХВГС имеет диффузный характер, при этом развитие фиброзообразования и воспаления, лимфоцитарная инфильтрация примерно одинаковы по всему объёму паренхимы. Так что утверждение выше- из области сказок.Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Ошибки взятия ткани, в т.ч. забор ткани без портальных трактов, бывают , но в этом случае невозможно описать ни ИГА и уровень фиброза,который у вас всё же описан.
Есть и более прозаическая причина: человеческий фактор.Это,к сожалению,встречается с одинаковой частотой в России, в Европе,и вообще где угодно.
У меня было взято 33мм ткани.Сообщение от bobcat2
Теперь когда все результаты есть ,ето по Вич Сд-503 Вн>20коп/мм по ГепСу как я уже написал Ген 4 Вн 180.000 F-0 произвольно хочется у вас узнать если смысл начинать ПВТ уже вчера, или же годом раньше годом позже разницы нет как сказал мой Док.
Была приведена цитата из статьи с ссылкой на полную версию.Сообщение от bobcat2
не ошиблись ли вы со знаком сравнения в ВН ?Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Вопрос лечить или не лечить ГВС как правило не стоит, в большинстве случаев - лечить. Следующие вопросы: когда, чем и как нужно отвечать по порядку
Когда - когда есть возможность, нет так называемой срочности или неотложности, но и затягивать конечно не нужно. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы ни кто не отменял, и он увеличивается с ростом стажа HCV-инфицированности. И конечно не нужно забывать о противопоказаниях для назначения противовирусного лечения.
Чем и как - вопрос уже обсуждавшийся, золотым стандартом является Пегасис + Рибавирин. 4 генотип - 48 недель, лабораторный контроль на 4,12,24,36,48 неделях лечения.
Сообщение от Игорь ВладимировичОшибся извеняюсь!Сообщение от Игорь Владимирович
Всем доброго времени суток! Ничего так, пока жить можна. Только что сделал второй укол, и вспомнил о том как ето всё нам портит кровь. Где-то я читал непомню где, что bobcat2 на протяжении всего курса лечения пил Нейромультивит, так вот нужноли ждать каких то изменений в биохимии или можно тоже лопать наздоровье?
Группа витаминов В на ПВТ не повредит. Можно пить.Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Можно. Взгляните на дозировки витаминов и соотносите потребляемые дозы и продолжительность применения. Постоянно принимать такие дозировки нельзя, курсами нужно.Месяц-1.5 по 1 таб/сут после еды,затем перерыв на 2-3 недели.Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Всем привет! bobcat2,Misima спасибо за совет. У меня после второ укола внутринняя тревога ,дело в том что после первого укола было всё ОК ,крутило,вертело и все тепичные побочки температура достигла 40,6. А вот после второго ждал я ждал и нечего недождался. Теперь вот сижу и ломаю голову может ето както повлиять на УВО?
Никак на УВО не повлияет. Кто-то отвечает температурой на каждый укол, а многих нет температуры на 2-м и следующих уколах.Сообщение от ЛеонидоВИЧ
[hidden][/hidden]
Ну вот, опять вернувшись с Европейских сайтов , где почти все поголовно утверждают что (Фиброскан даёт картину намного ясней чем Биопсия, так как охватывает всю еластичность печени.Биопсия только с участка с которого взят образец ткани.) ЧТО же всё таки лудше? У меня начинается фобия что печень моя далеко не такая как описывает Биопсия.Сообщение от bobcat2
Скира, перечитайте старые топики на aids.ru/forum по этой теме, ну что по 100 раз об одном том же ? Это неинтересно.
Буду краток : ваша печень абсолютно такая,как описано в заключении гистологического исследования. Кстати,а что на биопсии то?Сообщение от ЛеонидоВИЧ
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)