Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 34
  1. #1
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Помогите разобраться ,пожалуйста.
    Результаты мужа / мои :

    Триглицериды 2.78 / 2.10*

    Холестерин 3.63* / 5.81

    ЛПВП 0.87 / 1.48
    ЛПНП 1.50* / 3.38
    Коэффициент атерогенности 3.2* / 2.9
    С-реактивный белок 0.4 / 0.8
    Гликированный гемоглобин 5.1 / 5/2

    Калетра-Кивекса. Муж не курит,гипертензию не имеет,хотя прицельно за давлением не наблюдал.Вешали Холтер два года назад,без отклонений.Подскажите в каком направлении действовать? Ну а мои триглицериды думаю от калетры ?

  2. #2
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    ЛПВП 0.87
    Отменить Калетру, заменив её на нормальный метаболически безопасный препарат сначала-Интелленс,Исентресс или Презисту 800/100.Какова у него окружность талии? ИМТ ? Регулярные аэробные тренировки получает ? Что помимо Калетры получает ( или у вас у обоих Калетра и Кивекса) ?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение



    Для того,чтобы определить метаболический синдром,достаточно 2 признаков : главный- абдоминальное ожирение и одного-двух дополнительных, например низких ЛПВП. Метаболический синдром может быть и неполный или полный, во всей красе.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение



    Также см.


    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    ЛПНП 1.50*


    Без липидсниждающих препаратов такой уровень ЛПНП невозможен. Переделать в нормальной лаборатории. Они есть у вас?

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    Результаты / мои :

    Триглицериды / 2.10*

    Холестерин / 5.81

    ЛПВП / 1.48
    ЛПНП / 3.38
    а мои триглицериды думаю от калетры ?

    Да. И холестерин достаточно высокий уже -тоже.

  3. #3
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    bobcat2 ,спасибо за быстрый ответ.
    Муж занимается спортом минимум три раза в неделю, ИМТ 28,3,окружность талии 104,но визуально лишнего веса нет,если еще сбросить, совсем худым окажется
    Мы оба на калетре-кивексе.Боюсь что в нашем СЦ поменять калетру на что-то приличное невозможно,только наверное на эфавиренз.Уже ни раз я просила,заходила со всех сторон.Пересдадим липиды в другой лаборатории и будем решать.
    Еще вопрос.Я планирую беременность ,можно ли мне остаться на калетре еще какое-то время?

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    Муж занимается спортом минимум три раза в неделю, ИМТ 28,3,окружность талии 104,но визуально лишнего веса нет,если еще сбросить, совсем худым окажется
    Абдоминальное ожирение также опасно, как и вообще избыточный вес и ожирение. Ну и по ИМТ он близок к ожирению 1 ст.:




    А что значит 3 раза в неделю? Аэробная нагрузка измеряется дистанцией. Внятная нагрузка, приводящая к уменьшению абдоминального ожирения- 40 км бега в неделю и больше. Если это 3 тренировки,то / 3 = 13 с лишним км ( либо 4 тренировки по 10 км ) + замена Калетры + метформин в хорошей дозе в качестве длительного назначения.

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    Я планирую беременность ,


    Когда ?

  5. #5
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Спасибо,все поняла.
    Постараемся заменить Калетру в ближайшее время.Есть смысл принимать метформин уже сейчас или после замены?
    А над беременностью работаем уже сейчас,но сколько времени займет сказать сложно.

  6. #6
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    А над беременностью работаем уже сейчас,но сколько времени займет сказать сложно.
    Так оставьте Калетру себе тогда. А Презисты 600, Реатаза 150 у них нет ? Они тоже бы вполне подошли.


    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    Спасибо,все поняла.
    Постараемся заменить Калетру в ближайшее время.Есть смысл принимать метформин уже сейчас или после замены?

    Я немножко позже объясню технологию,что к чему. Препарат безопасный и по сути копеечный ( изучен вдоль и поперек, ему больше 50 лет ),но требует некоторого инструктажа. Ну,и в отличии от АРТ, он не навсегда, на некоторое время .

  7. #7
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Так оставьте Калетру себе тогда. А Презисты 600, Реатаза 150 у них нет ? Они тоже бы вполне подошли.
    С Презистой в нашем колхозе тяжело,даже за деньги не дают. В аннотации к Реатазу указана желательная дозировка при беременности 300+100 ритонавира,так это вообще замечательно, получается раз в день ритонавир.Можно оставаться на такой схеме и в дальнейшем?

  8. #8
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    В аннотации к Реатазу указана желательная дозировка при беременности 300+100 ритонавира,так это вообще замечательно, получается раз в день ритонавир.Можно оставаться на такой схеме и в дальнейшем?
    Да,но это тема уже другого топика.

  9. #9
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Что кроме Калетры есть в центре спид для вашего мужа?

  10. #10
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    И снова здравствуйте.Пересдал муж анализы в другой лаборатории ,вот результаты:
    Общий белок 80.92
    Холестерин общ. 4.62
    ЛПВП 1.44
    К атерогенности 2.21
    Триглицериды общ. 0.43
    ЛПНП 3.22
    ЛПОНП 0.21
    Тут вроде бы не все так печально?

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    И снова здравствуйте.Пересдал муж анализы в другой лаборатории ,вот результаты:
    Общий белок 80.92
    Холестерин общ. 4.62
    ЛПВП 1.44
    К атерогенности 2.21
    Триглицериды общ. 0.43
    ЛПНП 3.22
    ЛПОНП 0.21
    Тут вроде бы не все так печально?
    Лажа. У мужчин таких ЛПВП практически не бывает,у вич-инфицированных- тем более. У вас вообще нормальные лаборатории есть ? НИИ, специализированные узкопрофильные центры ?

    Триглицериды 2.78
    Триглицериды общ. 0.43
    И гипертриглицеридемия, характерная для Калетры, вдруг исчезла сама собой.Так не бывает.

  12. #12
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Лажа. У мужчин таких ЛПВП практически не бывает,у вич-инфицированных- тем более. У вас вообще нормальные лаборатории есть ? НИИ, специализированные узкопрофильные центры ?
    Ну вот последний результат и получен в кардиологическом центре,лучше у нас нет( Поедем в Москву,как сможем вырваться,где там лучше повторить анализ?

  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Имеем частично сформированный метаболический синдром. Лечение- смена ингибиторов протеазы на метаболически безопасный препараты, аэробные нагрузки в должном объеме. Таких низких триглицеридов на Калетре действительно не бывает, также как и высоких ЛПВП у вич-инфицированных мужчин, ну если только это не марафонцы, пробегающие сотню км в неделю. Ну вот на максимальных дозах статинов возможен хороший прирост ЛПВП, но статинов он вроде бы не принимает.Таким образом, единично выполненный анализ правильнее считать не более чем артефактом. О диапазоне значений чего либо лучше судить, имея неоднократно выполненные анализы.Однако.. у меня липидограмма, выполненная в центре спид, стабильно показывает ЛПВП 1.44- 1.52, тогда как на самом деле ЛПВП составляет 1.28-1.32. Причем это на довольно высокой дозе статина.Мораль: качество лаборатории очень важно даже в таком довольно простом анализе, как видите.

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    Ну вот последний результат и получен в кардиологическом центре,лучше у нас нет

    Можно ссылку на сайт этого учреждения ?

  14. #14
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение




    Можно ссылку на сайт этого учреждения ?
    Попали мы в этот центр по рекомендациям.Он единственный в нашей деревне кардиологической направленности.Сейчас стала искать их сайт и не нашла))Уровень)Ну да бог с ним.В августе будем в Москве,где сделать липидограмму?
    Муж несколько лет занимается баскетболом,минимум три раза в неделю ,а после ваших рекомендаций и шесть раз в неделю.Это 2-2.5 часа интенсивного бега.Сейчас еще много плаваем,пока лето. С Калетрой сложнее,предлагают из возможного только Стокрин или не бустированный Реатаз,но с него ушли когда-то по причине снижения СКФ.Может осенью что-то появится.

  15. #15
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,521
    Репутация
    572

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    В августе будем в Москве,где сделать липидограмму?
    http://www.gnicpm.ru/ - только в одном месте, и за результатами надо лично подъезжать. Если напрягает, можно и в ЦМД, их поболее по городу разбросано, и результаты в онлайне. По уровню вполне себе.
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  16. #16
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от oskasteinar Посмотреть сообщение
    http://www.gnicpm.ru/ - только в одном месте, и за результатами надо лично подъезжать. Если напрягает, можно и в ЦМД, их поболее по городу разбросано, и результаты в онлайне. По уровню вполне себе.
    Спасибо)

  17. #17
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Здравствуйте,пересдали в ЦМД, вырисовывается что-то больше похожее на правду:

    холестерин общ. 4.22
    ЛПВП 0.79
    ЛПНП 2.06
    триглицериды 3.63
    коэффициент атерогенности 4.34
    гликозилированный гемоглобин 5.1
    С-реактивный белок 0.04


    Калетру меняем пока на Стокрин,хоть и" шило на мыло",но все же.Презисты 400 вообще нет и не будет.Метформин?

  18. #18
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    В предыдущем сообщении результаты мужа,а это мои из ЦМД:

    холестерин общ. 6.82
    ЛПВП 1.46
    ЛПНП 4.15
    триглицериды 1.53
    коэф. атерогенности 3.67
    гликозилированный гем. 5.3
    С-реактивный белок 0.04

    ИМТ 20.9 ,абдоминального ожирения не имею.Мне самой то статины не пора?

  19. #19
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Отвечу позже.

  20. #20
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Отвечу позже.
    Напишу,напомню о себе

  21. #21
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Да я помню. Не всегда сразу можно выдать ответ, тем более если он не из градации да/нет.


    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    В предыдущем сообщении результаты мужа,а это мои из ЦМД:

    холестерин общ. 6.82
    ЛПВП 1.46
    ЛПНП 4.15
    триглицериды 1.53
    коэф. атерогенности 3.67
    гликозилированный гем. 5.3
    С-реактивный белок 0.04

    ИМТ 20.9 ,абдоминального ожирения не имею.Мне самой то статины не пора?

    Я уже не очень помню, почему именно Калетра у вас, помню только что в вашей местности из основ терапии либо Калетра,либо Стокрин и ничего другого нет.Пытаться корректировать липиды статинами на Калетре.. ну это примерно как в худом ведре воду носить. Т.е. поначалу эффект будет, но липиды будут расти все равно. 100 мг ритонавира в схеме дает хороший эффект, потенцируя в нужную сторону, а 200 мг- not so good. + сам лопинавир..Добавляем статина еще -увеличиваем риск миопатии.Вот именно на Калетре статины- не очень идея..
    А Стокрин вы принимали и не переносите его?Или почему Калетра ? Реатаза/ритонавира тоже нет ?


    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    пересдали в ЦМД, вырисовывается что-то больше похожее на правду:

    холестерин общ. 4.22
    ЛПВП 0.79
    ЛПНП 2.06
    триглицериды 3.63
    коэффициент атерогенности 4.34
    гликозилированный гемоглобин 5.1
    С-реактивный белок 0.04


    Калетру меняем пока на Стокрин,хоть и" шило на мыло",но все же.Презисты 400 вообще нет и не будет.Метформин?
    А глюкоза натощак какая обычно ? Скажем так, метформин штука весьма хорошая и достаточно безвредная ( поскольку на саму секрецию инсулина он не влияет ) ,но наилучшим образом он действует когда углеводный обмен уже нарушен, даже и скрытым образом. На само абдоминальное ожирение, да, может повлиять в сторону уменьшения.Попробуем разобраться.Тут бы опереться нам на что-то более весомое..Вот если при нагрузочном тесте выявить нарушение углеводного обмена- вот и точка приложения и доказательная база сразу. Нагрузочный тест у вас не сделать? С другой стороны, мы имеем неполностью сформированный метаболический синдром- 1 "главный" признак- абдоминальное ожирение и, как минимум, 1 дополнительный- низкие ЛПВП. Вряд ли ЛПВП повысятся существенно с отменой Калетры и заменой её на EFV. Триглицериды должны уменьшится значительно, а ЛПВП-маловероятно. Таким образом, риск сохраняется. Пограничная ситуация-явного заболевания нет, повышенный риск есть.Однозначной позиции гайдлайны тут не дают. Могут рекомендовать посчитаться по SCORE , некоторые лабораторные параметры перепроверить. Будет высокий риск по SCORE- рекомендуют лечить статинами. Что они однозначно рекомендуют-так это модификацию образа жизни, направленную на уменьшение центрального ожирения ( объёма талии).Для это этого нужны аэробные нагрузки.О метформине. В крупных многоцентровых исследованиях по назначению метформина в профилактических целях в качестве первичной конечной точки явл. частота вновь возникших случаев сахарного диабета 2 типа. Т.е. исследовался и исследуется именно этот эффект. Способность метформина предупреждать СД, снижать частоту перехода начальных нарушений углеводного обмена в СД доказана ,но что там происходит с абдоминальным ожирением, сказать сложно. Где то эффект был, где-то-нет,либо на нем не акцентировались.В целом, такой пациент относится в категории повышенного риска СД.Назначить метформин формально можем. Но как обоснуем, если например,по нагрузочному тесту y него окажется все ОК ?


    p.s. Я никогда не принимал метформина,но имел талию больше 100 см. Могу сказать,что на то,чтобы талия стала меньше 90 см, ушло 1.5 года упорных и интенсивных аэробных нагрузок. Вот так тяжело уходит талия. Очень тяжело. У женщин она под теми же самыми нагрузками уходит гораздо быстрее. У мужчин все по другому.Работает ли метформин лучше аэробных нагрузок в смысле талии ? Конечно нет. Кстати,у меня по нагрузочному тесту было все далеко не ОК и любой вменяемый эндокринолог смело прописал бы мне пару грамм метформина в день.Интенсивная аэробная нагрузка заменила мне метформин. Её эффект потрясающий и он сильнее метформина. Но для этого она должна стать частью жизни и должна быть постоянно интенсивной. Не все к этому способны, в силу разных причин.

  22. #22
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Спасибо,bobcat2 ,все поняла.

    Себе, вроде бы,удалось выбить Реатаз.Какую дозировку лучше выбрать? Пока склоняюсь к не бустированному,а при наступлении беременности 300 * 100 Ритонавира,или сразу принимать в таком варианте?

    У мужа глюкоза натощак 4.5-5. Будет искать возможность сделать нагрузочный тест.Если у себя не найдем,сделает в сентябре в Москве.Интенсивные аэробные нагрузки получает,пока талия 102 на месте.

  23. #23
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение

    Себе, вроде бы,удалось выбить Реатаз.Какую дозировку лучше выбрать? Пока склоняюсь к не бустированному,а при наступлении беременности 300 * 100 Ритонавира,или сразу принимать в таком варианте?
    При хорошей приверженности - можно так. Но где гарантия,что при наступлении беременности удаться мгновенно заменить Реатаз 200 на Реатаз 150 ( Реатаз/ритонавир ) ? Вопрос серьезный.И о статинах.Что касается статинов,то вероятность беременности на них должны быть исключена. Т.е. если женщина принимает статины, например,то примерно за неделю до зачатия они должны быть отменены. Видите ? Т.е. либо прием статинов,либо беременность. Это просто для понимания самого вопроса. Хотя после родов уже ничто не мешает принимать. в случае надобности .

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    У мужа глюкоза натощак 4.5-5. Будет искать возможность сделать нагрузочный тест.Если у себя не найдем,сделает в сентябре в Москве.Интенсивные аэробные нагрузки получает,пока талия 102 на месте.
    Вы только только заменили Калетру на Стокрин. Дело должно сдвинуться,но не мгновенно. Т.е. это вопрос месяцев, не дней и недель.Можно замерять объем талии каждые 2 недели и заметить время, когда начнутся изменения. Кстати,думал чтобы вам дать почитать, не нашел ничего лучше, чем предложить посмотреть на дискуссию в этом топике

    Почему бы не начинать заблаговременную "профилактику" статинами ?


  24. #24
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Спасибо за ответ.Предложенный топик ранее читала,все более менее ясно.Меняю Калетру,беременею ,рожаю и потом статины.
    Отпишусь по результатам нагрузочного теста.

  25. #25
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Здравствуйте,у нас возникла новая проблема.Пытался муж привыкнуть к Стокрину,почти месяц ,но так и не удалось.Состояние сильного опьянения по 20 часов,несвязанная речь,агрессия.Невозможно существовать в таком состоянии.Уже два дня принимает опять Калетру.Завтра в СЦ и ума не приложу, что теперь вообще брать из препаратов.Реатаз нельзя(сниженная СКФ),Калетру тоже,Стокрин-непереносимость,Презисты нет.Знаю Саквинавир есть,но там опять 200 Ритонавира.

    От аэробных нагрузок тоже пришлось отказаться.Начала сильно болеть поясница и в один прекрасный день муж не встал с кровати.Итог,4 межпозвонковые грыжи и протрузии.Бег,прыжки и т.д. исключить.Остался только велотренажер и плаванье.Абдоминальное ожирение теперь врядли уберет.Замкнутый круг получается

  26. #26
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Презисты не может не быть никогда. Возможно, её нет временно.
    Орел, конечно, не Париж, но теоретически может быть интеленс, исентресс. С исчезающей долей вероятности эдюрант, маравирок.
    Ну и невирапин попробовать можно. Этого добра у вас точно должно быть.
    Реатаз, возможно, тоже стоит попробовать, и следить за креатинином. Если поползет вверх - менять.

  27. #27
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от cat Посмотреть сообщение
    Здравствуйте,у нас возникла новая проблема.Пытался муж привыкнуть к Стокрину,почти месяц ,но так и не удалось.Состояние сильного опьянения по 20 часов,несвязанная речь,агрессия.Невозможно существовать в таком состоянии.Уже два дня принимает опять Калетру. Завтра в СЦ и ума не приложу, что теперь вообще брать из препаратов. Реатаз нельзя(сниженная СКФ),Калетру тоже,Стокрин-непереносимость,Презисты нет.Знаю Саквинавир есть,но там опять 200 Ритонавира.

    От аэробных нагрузок тоже пришлось отказаться.Начала сильно болеть поясница и в один прекрасный день муж не встал с кровати.Итог,4 межпозвонковые грыжи и протрузии.Бег,прыжки и т.д. исключить.Остался только велотренажер и плаванье.Абдоминальное ожирение теперь врядли уберет.Замкнутый круг получается
    Разные люди, разные грыжи. У меня 2 грыжи и несколько протрузий. Всё,от чего мне пришлось отказаться-это от бокса, да и то, по большому счету не из-за них,а из-за давления.В конце концов, грыжу можно аспирировать ( чрескожная перкутанная пластика ), если она хотя бы 4 мм или более и сдавливает дуральный мешок,но я этим вопросом не занимался, т.к. существенных проблем со спиной нет уже несколько лет.Если и бывают обострения,то быстро купируются. Не таскать тяжестей, не делать резких движений, не спать на мягкой постели- вот и все моё правило.Стокрин можно заменить на Интелленс. Его практически все,кто не переносил Стокрин-хорошо переносят. Маравирок требует довольного дорогого теста на типирование хемокиновых рецепторов , и назначить его можно только если тест "выстрелит"- т.е. если пациент чисто CCR5,а таких примерно 30-50 %. Ни в 2012, ни В 2013 такие тесты региональными центрами не закупались, хотя может, какой-то процент назначений и есть, если только сыворотку крови отправлять в Федеральный центр. Ралтегравир ничего не требует,но он еще дороже маравирока. Во всяком случае на этом форуме я не видел людей,которым бы его назначали в регионах. Интелленс, по крайней мере-это реальней идея для региона, чем Исентресс или Селзентри. Реатаз..а насколько снижена СКФ?

  28. #28
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Презисты не может не быть никогда. Возможно, её нет временно.
    Орел, конечно, не Париж, но теоретически может быть интеленс, исентресс. С исчезающей долей вероятности эдюрант, маравирок.
    Ну и невирапин попробовать можно. Этого добра у вас точно должно быть.
    Реатаз, возможно, тоже стоит попробовать, и следить за креатинином. Если поползет вверх - менять.
    Презиста то есть,только нам ее не дают.Как я только не подходила,со всех сторон пыталась.Ну а про Иссентресс и т.д., вообще можно пока не мечтать.Невирапин, думаю, нам с радостью отпишут)

  29. #29
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Реатаз..а насколько снижена СКФ?
    Сколько был на Реатазе ,уже не вспомню точно,что-то в районе 75,не критично.Последняя СКФ, на Калетре,от июля ,94.Может правда попробовать опять Реатаз,в режиме 300+100 Ритонавира? Ранее принимал 400 небустированного.Да,был спид в анамнезе,так что с почками не все в порядке.


    bobcat2 ,можно еще здесь спрошу.Чем купировать боль при грыжах?

  30. #30
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Абдоминальное ожирение, низкие ЛПВП vs метаболический синдром. Арвт- Калетра,Кивекса.

    Получили со скандалом Реатаз 300 бустированный,дохтора настаивали на Калетре.Пока так,может позже появится неплохая замена.Какие цифры СКФ уже повод для замены?

Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Кивекса\Калетра
    от Кепа в разделе Терапия
    Ответов: 53
    Последнее сообщение: 04.11.2015, 23:42
  2. Ответов: 141
    Последнее сообщение: 02.06.2015, 02:25
  3. Ответов: 64
    Последнее сообщение: 05.02.2013, 09:26
  4. Ответов: 91
    Последнее сообщение: 23.12.2011, 22:26

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •