С чем может быть связано резкое падение ИС?

[Kotopyos]

Инфицирован в 2008г., узнал о диагнозе в январе 2014, на тот момент ИС 630 ВН 10 000. Поскольку постоянно держится температура 37,2 - 37,5 проходил обследование в стационаре - доп. инфекций/патологий не выявлено. ИС в феврале (пересдал анализ в больнице) - 650. Температура держится до сих пор, по мнению врачей, из-за самой ВИЧ-инфекции.

В июне ИС упал до 400 (т.е. за 4 месяца минус 250 клеток), при том что ВН остается на уровне 11 000.

Терапию пока не принимаю. Пойду пересдавать анализы в сентябре.

Вопрос - с чем может быть связано столь резкое падение ИС?

[Lady]

Падение ИС связано с вич-инфекцией. Так бывает. У меня и более чем на 500 за пол года клетки падали. И что теперь? Ничего, начинайте терапию - при ИС 400 вполне можно, вернее, нужно стартовать.

[Ety]

Инфицирован в 2008г., узнал о диагнозе в январе 2014, на тот момент ИС 630 ВН 10 000. Поскольку постоянно держится температура 37,2 - 37,5 проходил обследование в стационаре - доп. инфекций/патологий не выявлено. ИС в феврале (пересдал анализ в больнице) - 650. Температура держится до сих пор, по мнению врачей, из-за самой ВИЧ-инфекции.

В июне ИС упал до 400 (т.е. за 4 месяца минус 250 клеток), при том что ВН остается на уровне 11 000.

Терапию пока не принимаю. Пойду пересдавать анализы в сентябре.

Вопрос - с чем может быть связано столь резкое падение ИС?

Никакое оно резкое. Обычные колебания.
И что, вы так и собираетесь мягко сидеть с температурой 37,5 до сентября? А врачи что, говорят температура из-за ВИЧ, но терапии пока не надо, так как ИС пока не совсем низкий?
Ну ну...
А в сентябре (уже в стационаре) будут говорить "у вас же СПИД, что вы хотите, это смертельная болезнь".

[sabrie]

надо помнить о туберкулёзе, особенно о внелегочных локализациях (внутригрудные и внутрибрюшные лимфоузлы чаще всего).. и о лимфомах (тоже может быть постоянная температура до 37,5-8 много месяцев - вот Антон Буслов про себя подробно описал, как у него лимфома начиналась, а тем более он не "+", а "-" - http://mymaster.livejournal.com/437001.html..). Обследование, которое вы проходили в стационаре, включало в себя КТ (МСКТ) грудной и брюшной полостей с болюсным внутривенным контрастированием? Если не включало, то стоит дополнить ваше обследование этой процедурой.. В организме явно что-то происходит (воспалительный процесс? опухоль?) - температура уже есть (кстати, как давно температура?), клетки за 4 месяца значимо упали, сейчас может и ВН достаточно резко вырасти, желательно посмотреть ВН через месяц, если это возможно.. Но я бы искала опухоль(лимфому) или туберкулёз лимфоузлов, ИМХО.

[Kotopyos]

Спасибо большое за ответ!

Уточню, в чем мои сомнения - достаточно ли такой ВН (11 000), чтобы "уронить" статус за короткий срок настолько? Или величина ВН не обязательно напрямую влияет на скорость падения ИС?
И Вы рекомендуете попросить терапию уже сейчас, не дожидаться сентября? Если честно, немного боязно ждать)

[Lady]

ВН - 11000 не особо и низкая. Достаточно для падения клеток. Попросите врача назначить АРВт, а дальше будут видны варианты.

[Kotopyos]

надо помнить о туберкулёзе, особенно о внелегочных локализациях (внутригрудные и внутрибрюшные лимфоузлы чаще всего).. и о лимфомах (тоже может быть постоянная температура до 37,5-8 много месяцев - вот Антон Буслов про себя подробно описал, как у него лимфома начиналась, а тем более он не "+", а "-" - http://mymaster.livejournal.com/437001.html..). Обследование, которое вы проходили в стационаре, включало в себя КТ (МСКТ) грудной и брюшной полостей с болюсным внутривенным контрастированием? Если не включало, то стоит дополнить ваше обследование этой процедурой.. В организме явно что-то происходит (воспалительный процесс? опухоль?) - температура уже есть (кстати, как давно температура?), клетки за 4 месяца значимо упали, сейчас может и ВН достаточно резко вырасти, желательно посмотреть ВН через месяц, если это возможно.. Но я бы искала опухоль(лимфому) или туберкулёз лимфоузлов, ИМХО.

Туберкулез искали, проходил полное обследование в стационаре и туб.диспансере, делали КТ ОГК, правда, без внутривенного контрастирования, туб.пробы ставили - отрицательно, МБТ в мокроте не обнаружены. Бронхоскопию тоже делали - без патологий. Что касается брюшной полости, делали УЗИ - все в норме. Лимфоузлы увеличены везде (подчелюстные, брюшные, внутригрудные, паховые), но не сильно. Для биопсии в большинстве мест не пригодны. Биопсию не делал. Температура держится с декабря 2013г., т.е. уже полгода. Сейчас редко поднимается выше 37,0. Первые пару месяцев еще была параллельно слабость, сейчас все в норме, повышение температуры почти не ощущаю.

[sabrie]

Что касаемо вашего вопроса ( ".. достаточно ли такой ВН(11000), чтобы "уронить" ИС.." ), то посмотрите в разделе "Ликбез" http://hivlife.info/threads/364- раздел "оценка уровня СД4 и вирусной нагрузки" - ".. те, у которых СД4 меньше также имеют тенденцию заболевать быстрее.." Везде рекомендуется насторожиться и посмотреть динамику показателей. Поиски туберкулёза - вещь сложная, при ВИЧ-инфекции он проявляет себя несколько иначе, а доктора ищут его так, как их учили в "доспидовские" времена. Посмотрите сайт А.М.Пантелеева, фтизиатра, специалиста по сочетанной инфекции "туберкулёз+вич" ( http://tb-hiv.ru/), есть его лекции (вебинары) для врачей на ю-тубе, есть много информации по "вич+туб" на этом сайте. Искать туберкулёз в случае с вич-инфекцией надо дотошно и придирчиво, и КТ надо делать с внутривенным болюсным контрастированием, и УЗИ само по себе КТ брюшной полости не заменяет. КТ гораздо информативнее. А повод задуматься есть - температура полгода, лимфоузлы увеличены.. Может вы и чувствуете себя неплохо, почти(!) ничего не ощущаете, но дело не в ощущениях, а в том, что РИСК что туберкулёза, что лимфомы при вич-инфекции высокий, а время-то идёт.. А терапия риск снижает..

[sabrie]

посмотрите, как трудно бывает найти этот туберкулёз - http://hivlife.info/threads/5388 и http://hivlife.info/threads/4906