Показано с 1 по 15 из 15
  1. #1
    Новичок
    Пользователь №
    13611
    Регистрация
    16.05.2014
    Сообщений
    9
    Репутация
    1

    Нужна консультация по анализам.

    Приветствую. Необходима консультация. ИС - 560, ВН - н/о. Не на терапии.
    05.2014 - анализ мочи выявил признаки крови;
    13.05.2014 - УЗИ почек, надпочечников (фото №1);
    14.05.2014 - консультация терапевта, предварительные диагнозы (фото №2);
    21.05.2014 - ЭКГ сердца (фото №3);
    22.05.2014 - анализ мочи по Нечипоренко (фото №4);
    23.05.2014 - ЭхоКГ сердца (фото №5);
    23.05.2014 - консультация кардиолога. Назначенное лечение: 1) Кралонин 10кап*3/д до 3-х месяцев, 2) Элькар 1ст.л.*2-3/д 1.5 месяца, 3) Кудесан 30кап*3/д 3 месяца, 4) Магнерот 2кап*3/д 7 дней, 1т*2/д 3 месяца.
    Лечение состоит из 2-х из перечисленных препаратов. Кардиолог советует Элькар + Кудесан.
    Вопросы:
    1. Какие 2 препарата выбрать для лечения сердца?
    2. Насколько "страшны" диагнозы по сердцу? Или как говорит кардиолог все в норме, врожденное и т.д.
    3. Требуется ли консультация нефролога, если последние анализы мочи в норме?
    Прошу консультацию сведущих в данном вопросе людей (в частности Бобкэт2). Благодарю за внимание.

    Последний раз редактировалось СержГрупп; 01.06.2014 в 22:38.

  2. #2
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Нужна консультация по анализам.

    А какое отношение все это имеет к вич-инфекции ?

    ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Для тех, кто недавно получил положительный ВИЧ-статус. Если у вас нет официального диагноза - для вас вход закрыт.

    У вас есть официальный диагноз вич-инфекции ? Если вич-инфекции нет, перемещу в другой раздел, ответ будет по мере наличия времени.

  3. #3
    Новичок
    Пользователь №
    13611
    Регистрация
    16.05.2014
    Сообщений
    9
    Репутация
    1

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    А какое отношение все это имеет к вич-инфекции ?
    У вас есть официальный диагноз вич-инфекции ?
    Скорее всего не имеет, но консультация не помешает. Есть.

  4. #4

  5. #5
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Цитата Сообщение от СержГрупп Посмотреть сообщение
    23.05.2014 - консультация кардиолога. Назначенное лечение: 1) Кралонин 10кап*3/д до 3-х месяцев, 2) Элькар 1ст.л.*2-3/д 1.5 месяца, 3) Кудесан 30кап*3/д 3 месяца, 4) Магнерот 2кап*3/д 7 дней, 1т*2/д 3 месяца.
    Лечение состоит из 2-х из перечисленных препаратов. Кардиолог советует Элькар + Кудесан.
    Глупость. Это, собственно, вообще не препараты, во-первых, а во-вторых, на ЧСС никакого эффекта не имеют. Ведущий симптом- тахикардия ? При такой тахикардии, если она постоянная, должна быть и одышка, и усталость, утомляемость. Кудесан-это отдельная песня, его назначение возможно при хронической сердечной недостаточности и ИБС, но не в качестве самостоятельного лечения, а на фоне уже имеющегося оптимального лечения.Ни ХСН, ни ИБС в качестве формулировок диагноза в ваших бумагах нет.

    Цитата Сообщение от СержГрупп Посмотреть сообщение

    Вопросы:
    1. Какие 2 препарата выбрать для лечения сердца?
    Понятия не имею. " Данных для суждения недостаточно ". Кстати, почему именно 2 ? Может, их будет 3. Или 5. Или вообще 1.

    Цитата Сообщение от СержГрупп Посмотреть сообщение

    2. Насколько "страшны" диагнозы по сердцу?
    А где клинический диагноз ? Диагноза у вас нет - из того,что вы показываете, суждение о клиническом диагнозе невозможно. А рекомендовать попить БАДов- так это в России за здрасте, и ответственности никакой нет . Из того,что вы описываете- понятно только то,что у вас имеется значительной степени тахикардия ( ЧСС больше 100 уд/мин в покое ) и незначительный проллапс митрального клапана. На порок митрального клапана не тянет. Эндокардиты были ? Стадия спид имела место когда-либо ?

  6. #6
    Новичок
    Пользователь №
    13611
    Регистрация
    16.05.2014
    Сообщений
    9
    Репутация
    1

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Благодарю, bobcat2, за уделенное время и консультацию.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Ведущий симптом- тахикардия ? При такой тахикардии, если она постоянная, должна быть и одышка, и усталость, утомляемость. Кстати, почему именно 2 ? Может, их будет 3. Или 5. Или вообще 1.
    Да, тахикардия. Учитывая, что одышки, усталости и прочего не наблюдается делаю вывод о временном перенапряжении ввиду получения статуса + (правда последить надо будет). Кардиолог сказал принимать 2 из выписанных препаратов, поэтому и озвучил, а так да, может быть и 5 и 1. Но, так как эффекта от них нет, пропью стандартное успокоительное и понаблюдаю за изменениями. В принципе я так и думал, что тахикардия клиническими причинами не вызвана, но лучше раньше спросить, чем позже решать последствия)

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Эндокардиты были ? Стадия спид имела место когда-либо ?
    Нет. Нет. p.s. Вич+ с 09.2013. Официальный диагноз 04.2014.
    Последний раз редактировалось СержГрупп; 02.06.2014 в 20:26.

  7. #7
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Я рекомендую сделать холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток ( если проблем с АД или истории повышения АД не было,то только суточное мониторирование ЭКГ ) и сдать гормоны щитовидной железы - Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ. Одно ЭКГ мониторировать необременительно, коробочка совсем маленькая и не мешает, но может можно будет увидеть что-то интересное, заодно и посмотрим, нужно ли снижать пульс препаратами. Холтер для суждения об этом наиболее точен.

    Какое у вас обычное, рабочее АД ?

  8. #8
    Новичок
    Пользователь №
    13611
    Регистрация
    16.05.2014
    Сообщений
    9
    Репутация
    1

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Я рекомендую сделать холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток ( если проблем с АД или истории повышения АД не было,то только суточное мониторирование ЭКГ ) и сдать гормоны щитовидной железы - Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ.
    Принял к сведению. Пройду обследование в ближайшее время. Гормоны точно надо сдать.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Какое у вас обычное, рабочее АД ?
    120/80 было при обследовании. Правда не отслеживал сам. Надо тонометр купить..

    Благодарю, bobcat2, за информацию. По результатам Ваших рекомендаций напишу в ближайшее время.
    Последний раз редактировалось СержГрупп; 02.06.2014 в 17:38.

  9. #9
    Новичок
    Пользователь №
    13611
    Регистрация
    16.05.2014
    Сообщений
    9
    Репутация
    1

    Re: Нужна консультация по анализам.

    bobcat2, приветствую. Если можно подскажите: Т3-Т4 общий или свободный делать?

  10. #10
    Аватар для Kamille Маньяк на пенсии
    Пользователь №
    2247
    Регистрация
    27.02.2010
    Сообщений
    8,684
    Репутация
    1268

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Цитата Сообщение от СержГрупп Посмотреть сообщение
    bobcat2, приветствую. Если можно подскажите: Т3-Т4 общий или свободный делать?
    Свободный и тот и тот
    Черные туфли на плоской подошве носят к лысеющим низким мужчинам

  11. #11
    Новичок
    Пользователь №
    13611
    Регистрация
    16.05.2014
    Сообщений
    9
    Репутация
    1

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Цитата Сообщение от Kamille Посмотреть сообщение
    Свободный и тот и тот
    Благодарю.

  12. #12
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Цитата Сообщение от СержГрупп Посмотреть сообщение
    bobcat2, приветствую. Если можно подскажите: Т3-Т4 общий или свободный делать?

    Так написано же.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Я рекомендую сделать холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток ( если проблем с АД или истории повышения АД не было,то только суточное мониторирование ЭКГ ) и сдать гормоны щитовидной железы - Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ. Одно ЭКГ мониторировать необременительно, коробочка совсем маленькая и не мешает, но может можно будет увидеть что-то интересное, заодно и посмотрим, нужно ли снижать пульс препаратами. Холтер для суждения об этом наиболее точен.

    Какое у вас обычное, рабочее АД ?

  13. #13
    Новичок
    Пользователь №
    13611
    Регистрация
    16.05.2014
    Сообщений
    9
    Репутация
    1

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Всем добра. bobcat2, приветствую.

    Текущие результаты: СD4 - 700, ВН - НО.
    АРВТ: Тенофовир, Ламивудин, Симанод, Ритонавир.

    В связи с беременностью (сейчас у тех, кто прочитал всю ветку может возникнуть вопрос "какая беременность у лица мужского пола?" - все просто: пишу от лица жены) предложили заменить схему на Тенофовир, Ламивудин, Калетра (200+50).

    Собственно требуется помощь в паре вопросов:

    1) Насколько целесообразна такая замена, учитывая отличную переносимость и результаты первой схемы (принимается около 7 лет)?

    2) Реально ли Калетра лучше чем Симанод (врач озвучила такую информацию)? Сам какую-то конкретную информацию не нашел - "типо" не принципиально.

    3) Можно ли принимать за 1 прием? Сейчас буду пить так: Калетра 2р/д по 2 таб, Ламивудин 2р/д по 1 таб, Тенофовир 1р/д 1 таб.

    4) Стоит ли после беременности вернуться к прошлой схеме?

    Как всегда, заранее благодарен.
    Последний раз редактировалось СержГрупп; 12.02.2022 в 05:13.

  14. #14
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Ну какая Калетра в 2022 году,вы чего?
    Вот схемы для беременных :
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    C чего начинать АРТ беременным (DHHS 2021)



    В квадратике- то,что не рекомендовано.
    https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/table-4-what-to-start

    Берите себе долутегравир или ралтегравир в качестве основы терапии, это оптимум.Не факт,что дадут но это уже другой вопрос.В принципе,при желании-он решаемый.
    Цитата Сообщение от СержГрупп Посмотреть сообщение
    2) Реально ли Калетра лучше чем Симанод (врач озвучила такую информацию)?
    Давно не применяется в развитых странах такое,да и атазанавир/ритонавир,хотя ещё и входит в действующие стандарты,тоже не почти применяется уже :сейчас практически вся АРТ в странах первого мира,в том числе и для беременных-на основе ингибиторов интеграз.Дальше сами выводы делайте.Сейчас уже ничего не трогайте, оставьте ATV/R, как и было, а после родоразрешения смените АРТ на современную на основе ингибиторов интегразы.

  15. #15
    Новичок
    Пользователь №
    13611
    Регистрация
    16.05.2014
    Сообщений
    9
    Репутация
    1

    Re: Нужна консультация по анализам.

    Благодарю.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Юридическая консультация
    от Kotya в разделе Правовые вопросы
    Ответов: 398
    Последнее сообщение: 03.02.2021, 00:00
  2. Нужна консультация
    от Reginleif в разделе Фобы
    Ответов: 32
    Последнее сообщение: 26.12.2012, 20:17
  3. вопрос по анализам
    от Ежевичка в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 19.06.2011, 15:49
  4. По анализам.
    от sergej67 в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 35
    Последнее сообщение: 12.05.2011, 22:34
  5. нужна консультация типа "хелп"
    от вопрос в разделе Пси-раздел
    Ответов: 17
    Последнее сообщение: 03.11.2010, 08:05

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •