Помогите с диагнозом

[al163]

Здравствуйте все.
Историю свою описывать не буду, ибо долго, вич уже лет 10.
08.2012 И.С. 240 в.н. не помню
08.2013 И.С. 280 в.н. не помню
02.2014 И.С. 460 в.н. 113
С августа 2012 на терапиии комбивир+стокрин.
С марта 2014 гептавир зиаген стокрин
Каюсь затянул с терапией, как тот дурак в сказке, пока гром не грянул...
В мае 2013 попал в инфекционку со страшной рвотой и поносом, поставили отравление не ясной этиологии, извиняюсь если не правильно буду описывать мед. термины. Там меня пролечили и выписали довольно быстро, было всё нормально, но после этого всё и началось, а может совпало просто с этим не знаю. Стал замечать что ноги стали плохо слушаться, ходил нормально, а вот пробежать получалось плохо, ноги как-бы заплетались. Потом появилось ощущение как-бы плохой чувствительности, онемения что-ли. Короче есть чёткая граница этого онемения как-бы прям кольцо на уровне грудного отдела. Вместе с этим добавились тазовые нарушения. Ходить стал с трудом, ноги не слушались, с лестницы спускался с трудом. Ноги уставали, просто отваливались от 500 метров пешком, как буд-то 5 км пробежал. Лечили меня от полинейропатии всякими припоратами разжижающие кровь и витаминами, толку ноль.
Результаты исследований:

поверхностная ЭМГ
Заключение: Отмечается аксонально-демиелизирующая невропатия м/берцового нерва справа легкой степени в дистнальных отделах, аксональная невропатия м/берцового нерва слева, начальные признаки демиелинизирующей невропатии б/берцового нерва с двух сторон в дистальных отделах. Отмечаются начальные признаки демиелинизирующей невропатии б/берцового нерва с двух сторон в дистальных отделах, демиелинизирующая невропатия бедренного нерва справа средней степени, аксонально-демиелинизирующая невропатия бедренного нерва слева средней степени.

МРТ грудного отдела без контраста
На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух прекциях кифоз усилен. Правосторонняя сколиотическая деформация. Определяется диффузное повышение МР сигнала от спинного мозга по Т2 ВИ и программе FLAIR. Спинной мозг на всём протяжении не утолщен. Позвоночный канал без видимых объемных образований. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 ВИ не изменены. Задних грыж дисков не определяется. Просвет позвоночного канала обычный. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Минимальные краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков
Заключение: МР картина диффузного поражения спинного мозга (воспалительного характера?). Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

МРТ головного мозга без контраста
Заключение: МРТ признаков структурных изменений в головоном мозге не выявлено. Кисты гайморовых пазух.
По поводу кисты ходил к ЛОРу, она посмотрела всё и сказала что ничо страшного нет.

Сдавал на цитомегаловирус - отрицательно всё. В СЦ невролога нет, инфекционист не знает кого посоветовать.

В нашей деревне нет нормального невролога. В поликлинике у двоих был не знают что это, ставят полинейропатию. У платных у двоих был, те как слышат про вич делают так отправляют в больницу. Может есть кто из Тольятти или в Самаре, кто знает нормального невролога который хотя-бы слышал про вич

Сори за много букофф

[bobcat2]

МРТ грудного отдела без контраста
На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух прекциях кифоз усилен. Правосторонняя сколиотическая деформация. Определяется диффузное повышение МР сигнала от спинного мозга по Т2 ВИ и программе FLAIR. Спинной мозг на всём протяжении не утолщен. Позвоночный канал без видимых объемных образований. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 ВИ не изменены. Задних грыж дисков не определяется. Просвет позвоночного канала обычный. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Минимальные краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков
Заключение: МР картина диффузного поражения спинного мозга (воспалительного характера?).

Как то расплывчато. Какой официальный диагноз вам ставят?

[al163]

На МРТ никакой не поставили, типа ничего страшного нет, я спрашивал может контраст сделать, сказали не надо. Неврологи ставят то полинейропатию смешанного генеза, то миелопатию, они полгода диагноз даже поставить не могут.

[bobcat2]

Есть возможность сделать МРТ в учреждении высокого уровня в Москве? Миелопатия конечно, описана при вич,но .. я бы сначала копал в сторону исключения опухолевого поражения спинного мозга. Болевой синдром есть ? Синдром "волочащейся стопы" ?

[al163]

В Москву поехать не могу. Можно попробовать в Самару, в областную больницу. Там и томограф 3теслы, а у нас 1.5, но и цена выше. Болей нет вообще иногда ощущение как-бы сжения или распирания ниже линии после которой нарушена чувствительность, не нашел что такое синдром волочащейся стопы

[al163]

Я так повспоминал чуть. Короче сначала у меня начались тазовые проблемы. Летом 2012 начались непонятная диарея. Не сильно 1-2-3 раза в день но постоянно жидкий стул. Именно поэтому пошёл в СЦ и в августе 2012 мне назначили терапию. Тогда же начались и нарушения сфинктероф, особенно стало трудно удерживать кал. Сильно потерял в весе, со своих 80 кг при росте 178 за год похудел до 65 кг. Лечился у гастроэнтеролога там нашли, щас точно не помню, но что-то вроде дисбактериоза, лечили долго но особо без результатов. Да, боли в желудке прекратились, но тазовые нарушения остались. Сейчас прочитав много литературы не понимаю почему она меня к неврологу сразу не отправила, ведь анализы ничего плохого не показывали. И терапевт мой та ещё бабушка божий одуванчик. Я ей прямо все симптомы называл, такие как недержания кала и начавшиеся проблемы с походкой. Вместо невролога она мне назначала успокоительные и посылала к психотерапевту, типо нервничаю много. А я же не разу не врач и верил им всем и ходил от одного к другому. И вот в январе 2014 начались серьёзные проблемы с передвижением.

[bobcat2]

Я полагаю, здесь нужна серьезная диагностика, в серьезном учреждении. НИИ нейрохиругии им. Бурденко - очень подходящий вариант.

В Москву поехать не могу.

Другого не могу ничего предложить. Дело ведь не в томографе, а уровне специалистов и возможностях диагностики в целом. К сожалению,только Петербург и Москва..

[al163]

Завтра попробую лечь в медгородок. А там посмотрим если не смогут помочь буду проситься в Самару. Надеюсь ничего серьёзного.

[Атмосфера]

Завтра попробую лечь в медгородок. А там посмотрим если не смогут помочь буду проситься в Самару. Надеюсь ничего серьёзного.

Вы меня извините, конечно, но как же "ничего серьёзного" может быть, если уже проблемы с передвижением(, да и остальные проблемы...

[Tynira]

А туберкулез позвоночника вам исключали?

[al163]

Манту на тубик делали отрицательно