Организация обеспечения АРВТ

[верочка]

Принимаю презисту 800+ритон., амиверен, олитид . Вместо олитида и амиверена выдали дизаверокс (зидовудин+ламивудин). Куда исчез абакавир, никто не в курсе, есть надежда, что появится через неск. месяцев? Это в Самаре. Как в др городах? Зидовудин пить не могу, неск-ко лет назад пила комбивир, упал гемоглобин до 90. Что делать? Можно ли принимать одну презисту +ритонавир, (ламивудин, наверное за 5 лет приёма уже тоже вылетает)? Что посоветуете?

А моему сегодня олитид выдали, а кемерувир сказали пить по 400мг (вместо 600) в сутки!!!!!

[верочка]

February! А презисты дали 800????? не убавили до 400 как нам?

[February]

February! А презисты дали 800????? не убавили до 400 как нам?

Дали не презисту, а кемерувир 400, пить по 2 таблетки, итого 800. На 2 мес. Абакавир (олитид) дали моей знакомой, только на 1 месяц, на каком то странном бланке рецепт, ей зидовудин никак нельзя, т.к. она на нем была 5 лет, пошли изменения на уровне митохондрий в организме, недавно заменили на абакавир. Ну а мне сказали, что Hb у меня хороший- лопайте зидовудин, пока не снизится. Если Вам сегодня выдали, может уже поступили препараты, есть вероятность, что через 2 мес выдадут олитид (а может закончатся оставшиеся препараты, вообще ничего не дадут). Лопать зидовудин не буду, есть запас олитида на 2 мес., а там авось повезёт.

[Ром_а]

Всем привет. У меня было - абакавир, амиверен, калетра... Сегодня съездил в Моники... ((( Дали невирпин, зидовудин, амивирен.... Брагин сказал, что сейчас таблеток нет..(( Может в мае появится......((( Пользуясь случаем вот это вот - "невирпин, зидовудин" влияет на способность управления авто?? Инструкцию читал. Интересуют личные впечатления. Спасибо.

[bobcat2]

Назначение невирапина с сохранным ИС не рекомендуется, т.к. это представляет определённую опасность. Смотрите за АЛТ в самостоятельном режиме,хотя бы каждые 2 нед - пару тестов.

[Ром_а]

Назначение невирапина с сохранным ИС не рекомендуется, т.к. это представляет определённую опасность. Смотрите за АЛТ в самостоятельном режиме,хотя бы каждые 2 нед - пару тестов.

Сентябрь 2015 СД4 38 кл.; Декабрь 2015 СД4 331 . ВН сегодня упустил спросить(. Я так понимаю тест могу сделать в любом медицинском учреждении, где делают биохимические анализы крови. По идее мед. работник сможет объяснить результаты анализов, т.е. отклонения от нормы и насколько они серьёзны (высоки)? Спасибо Вам.

[Te]

Верочка, February, тоже скоро в центр ехать, что то мне они там скажут.
Кемерувир и олитид в России ведь делают, что уже и с этим проблемы?!! Или они просто таблетки сами штампуют из импортной субстанции?

[арина]

Верочка, February, тоже скоро в центр ехать, что то мне они там пскажут.
Кемерувир и олитид в России ведь делают, что уже и с этим проблемы?!! Или они просто таблетки сами штампуют из импортной субстанции?

Какой Олитид? Пока мечтаем. Зидовудин всем выдают. Презиста тоже отпадает, так как нет ни ринвира ни ритонавира. В Мониках всё плохо. Избранным дают исентресс с тенофовиром.

[Te]

арина, я 8 лет комбивир ел, начались проблемы с сердцем, заменили зидовудин на олитид.

[арина]

арина, я 8 лет комбивир ел, начались проблемы с сердцем, заменили зидовудин на олитид.

Те, не волнуйтесь. Вам тогда исентресс дадут))) А если что, дам адресок где олитид купить можно;-)

[Te]

арина, да я не волнуюсь, главное что бы перебои не входили в привычку.

[bobcat2]

Кемерувир и олитид в России ведь делают, что уже и с этим проблемы?!! Или они просто таблетки сами штампуют из импортной субстанции?

Да, все т.н. российские генерики-это штампованные импортные субстанции. Своего фармакологического синтеза в России нет,он отсутствует как сущность.И в ближайшие десятилетия его не будет. Боюсь,что не будет никогда, точка невозврата пройдена, фарш невозможно прокрутить назад. Сегодня Россия гораздо дальше от гипотетической возможности синтеза собственных фармацевтический субстанций, чем даже лет 20 назад. Тогда для него достаточно было бы денег, сейчас денег нет и не будет, инвестиции в заднице ( ну вы же знаете, почему, да? )) А еще и нет кадров . И нет кадров, которые могли бы подготовить такие кадры. Только если отправлять на запад учиться, так какой же дурак потом в Россию вернется. А если до сих пор было плевать на создание своей фармакологии, то не надо сраться со всем миром - не придется импортозамещаться. Закупки Олитида по цене Зиагена-это закономерный итог ограничения конкуренции . Как и говорилось, сначала эти "честное слово, аналоги" сравняются по цене с брендами,а потом и превысят их. Так и происходит.В прошлом году о чем мы тут говорили- будет хуже.Так и происходит. Но это еще не хуже. Это только начало .Хотя возможно, люди в регионах не расстроятся,они ведь все последние лет 8 жили примерно так. Чуть лучше или чуть хуже- не заметят. Будет значительно хуже- " а что мы можем сделать? ".

[Te]

bobcat2, вот это и страшно. А что нам остаётся делать, только покупать за свой счёт, а если нет денег, тихо подыхать от оппортунистов. Что то изменить, а тем более дождаться плодов этих изменений, многие просто не успеют.

В Индии ещё можно учиться, либо менять препараты на оружие, пока оно их интересует. Только что то не торопится никто этого делать.

[Арго]

Те, не волнуйтесь. Вам тогда исентресс дадут))) А если что, дам адресок где олитид купить можно;-)

Арина, а это в Москве или где? Может и мне тоже в личку этот адресок сбросите на всякий случай? Спасибо.

[neutral]

04.04.16 выдали мгцс стандарт: олитид+ламивудин+регаст на 2 мес
регаст совсем тяжело стал действовать на психику (прием ок 2 лет) - через час после приема и затем часа на 3-4 наваливаются панические атаки и мысли о которых вслух говорить неприлично)
потом отпускает конечно, но ежедневные приходы стали тревожить
по замене регаста в мгцс сказали фак офф

хочу попробовать дженерик RAL/Исентресс - Zepdon с сайта на баннере
кто то пробовал этот Zepdon? Не хочется доиграться с самоназначениями до виремии

[Kat]

Я же вам уже говорил. Пошли и получили абакавир. Мне нужен абакавир, что вы мелете- мне неинтересно. Итак, какие есть способы решения данной задачи ? Вот такая фабула. Сидеть, ждать, выпрашивать.. ну сидите и ждите и моря погоды. Да, дальше будет еще хуже с терапией. Нефролог сказал, почки слабоваты, врач сказал.. а доктор сказала,а я пошла. Вы понимаете,что это детский лепет ? Нет, в таком формате вести дискуссию невозможно. Так какой совет вам нужен ,что вам подсказать, как стать хищником ? Это врождённое свойство, ему невозможно научиться.

Спаибо очень развернутый ответ.
А совет меня интересует такой как получить абакавир если его нет в наличии ЦС?

[bobcat2]

Как получается то,что хочется ? Так и получается : настойчивостью, обманом, силой, изворотливостью,умом, подкупом. Знаете, сколько такой пациент может выпить крови ? В конце концов, проще дать что хотят, лишь бы отвязался. Нет сейчас, но вообще то есть ? Или хотите сказать,что его нет никогда ? Так не бывает. Откройте zakupki.gov.ru , найдите закупки по своему учреждению здравоохранения и убедитесь,что абакавир закупается вашим учреждением. И вообще можете всё посмотреть,что спидцентр закупил в текущем году, или в прошлом году.

[верочка]

Верочка, February, тоже скоро в центр ехать, что то мне они там скажут.
Кемерувир и олитид в России ведь делают, что уже и с этим проблемы?!! Или они просто таблетки сами штампуют из импортной субстанции?

Те!!!! нее, нам все нормально выдали, это я попутала насчет кемерувира. перепутала, думала в упаковке 30 таблеток, а там 60....ну а так то, нам все выдали - кемерувир, олитид, реатаз, амиверен...

[February]

Верочка, February, тоже скоро в центр ехать, что то мне они там скажут.
Кемерувир и олитид в России ведь делают, что уже и с этим проблемы?!! Или они просто таблетки сами штампуют из импортной субстанции?

Напиши, что дадут и сколько

[February]

Будет значительно хуже- " а что мы можем сделать? ".

Я действительно ничего не могу сделать. Нет у меня возможности каждый месяц покупать олитид за 5 руб, со свой нищенской зарплаты. На периферии намного меньше заработки, чем в Москве.

[Nadezhda30]

Добрый день , форумчане! у меня схема абакавир/амиверен/реатаз - есть только амиверен в Мониках.. Была там во вторник, 05.04, начали подсовывать комбивир, стокрин (не моё, проверено).
Закончились предложения на ставудине (Стаг) . Я в шоке сижу, слов нет.. Сторговались на Презисте 800 и дали с щедрот ламивудин. Абакавир пока куплю (медсестра робко прошептала - многие покупают). Наверное чтобы я не чувствовала себя совсем кинутой:))
В Самаре вон лучше дела обстоят..

[zub32]

В Самаре вон лучше дела обстоят..

В Самаре не знаю, в Тольятти ни чего хорошего. Сплошь и рядом ставудин, зидовудин. Реатаз сказали получил в последний раз, что там будет дальше не известно. Вернее известно,будет только хуже.Нужно искать выход на Индийские препараты, не за такие цены конечно как на банере, у ганди например тенофовир по 15$.

[Te]

February, был в сц, дали всё, олитид по спецрецепту на месяц, кемирувир убавили до 1х800 + 100 ритонавира однократно, но это даже лучше, я давно просил их так сделать.
Олитид в индии можно брать по 40$ за банку, да и много чего ещё, цены по сравнению с российскими очень низкие.

[bobcat2]

http://packontrol.livejournal.com/31800.html

[sangvinikk]

в индии можно брать по 40$ за банку, да и много чего ещё, цены по сравнению с российскими очень низкие.

Что же это за страна такая, в которой простейшие ABC, TDF, уже довольно старые и дешевые препараты (цена им красная $8-10 за TDF) нужно покупать в Индии, пусть даже и за $40? В какой еще самой нищей стране мира так бывает, чтобы не выдали препараты или выдали частично? Но мы же не нищие, мы с США письками меряемся...

[Te]

sangvinikk, вы же сам всё прекрасно знаете(

[Атмосфера]

А я зимой китайский Ламивудин покупала, ну как китайский,- производство: Китай для Москвы)). Или это уже не новость? Вроде бы прошёл нормально)) Цена ещё удивила- 200 с копейками что-то. Или он так реально подешевел?? А то я на Атрипле теперь, но мало ли.

[Predator]

Сангвинь,какие сны,не буди во мне зверя)))я знаю это со слов не вич инфицированных людей,не от стокринщиков,не от фантазеров а от главврача нашего СЦ. Тот перечень препаратов который ты скинул по ЖНВЛП возможно пополнился так как с 1 марта вступил в силу новое распоряжение ПРФ.
"В России утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов на 2016 год. В новом списке ЖНВЛП станет на 43 лекарства больше."
А число международных непатентованных наименований лекарственных препаратов указанного перечня увеличено с 604 до 646.Правда я еще не рылась в этом,но обязательно вечером почитаю и разберусь.
26 декабря 2015 года внесли изменения в распоряжение и отдали на подпись Д.Медведеву,1 марта он все подписал и новое распоряжение вступило в силу с 1.03.16.Только не знаю что именно пополнилось,какие списки...Но знаю точно,наш" вичевый " списочек пополнился.
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201601040062?index=0&rangeSize=1

[sangvinikk]

Сангвинь,какие сны,не буди во мне зверя)))я знаю это со слов не вич инфицированных людей,не от стокринщиков,не от фантазеров а от главврача нашего СЦ. Тот перечень препаратов который ты скинул по ЖНВЛП возможно пополнился так как с 1 марта вступил в силу новое распоряжение ПРФ.
"В России утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов на 2016 год. В новом списке ЖНВЛП станет на 43 лекарства больше."
А число международных непатентованных наименований лекарственных препаратов указанного перечня увеличено с 604 до 646.Правда я еще не рылась в этом,но обязательно вечером почитаю и разберусь.
26 декабря 2015 года внесли изменения в распоряжение и отдали на подпись Д.Медведеву,1 марта он все подписал и новое распоряжение вступило в силу с 1.03.16.Только не знаю что именно пополнилось,какие списки...Но знаю точно,наш" вичевый " списочек пополнился.
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201601040062?index=0&rangeSize=1

Так я даже не скидывал перечень ЖНВЛП. Перечень ЖНВЛП - это список лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством с целью регулирования цен на препараты. Это типа государственное регулирование цен на лекарства для повышения доступности лекарственных средств для населения (покупка за личные средства) и для медицинских организаций (гос. закупки). Всего лишь. Он действительно изменился в декабре 2015 года, и новый вступил в силу с марта 2016 года. Наличие какого-либо препарата в этом списке ничего нам не дает.

А я скинул ссылку на главный список препаратов для нас - перечень закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами B и C (Постановление Правительства РФ от 27.12.2012 N 1438). Все эти препараты также являются ЖНВЛП.

Вот смотри: есть такой препарат с МНН "рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин". Это "Эвиплера". Он зарегистрирован на территории РФ, даже входит в перечень ЖНВЛП, но не входит в постановление №1438. Федеральный бюджет не предусматривает финансирование закупок этого препарата. Таким образом, претендовать на лечение этим препаратом никто из пациентов не может. Его закупают несколько регионов за счет субсидий из региональных бюджетов центрам по профилактике и борьбе со СПИД (субсидии на иные цели - на осуществление мероприятий разового характера, не относящихся к государственным услугам, оказываемым учреждениями в качестве основных видов деятельности, а также к публичным нормативным обязательствам). СЦ, закупающие "Эвиплеру", можно пересчитать на пальцах одной руки: Санкт-Петербург, Ленинградская область, Москва, Московская область, Нижегородская область. Этот препарат не предусмотрен стандартами медицинской помощи, которые должны использоваться в медучреждении в соответствии с ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Скажем так, твой абакавир должен предоставляться, в случае его отсутствия и замены препарата на другой жалоба в надзорный орган будет обоснованной, и медицинская организация обязана будет в соответствии с предписанием устранить выявленное нарушение обязательных требований при оказании медицинской помощи взрослому населению в связи с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, а вот "Эвиплеру" так потребовать, если она пропадет, нельзя.
То же и с гепатитами. В Постановлении №1438 полный перечень того, что применяется.

Итак, софосбувир вообще никогда не закупался, "Совальди" 25.03.16 только зарегистрировали (ЛП-003527). Даклатасвир был зарегистрирован в прошлом году, закупили 12 регионов, Тюмени среди них нет, да и закупили-то по 2-10 упаковок, кроме Москвы и Питера (эти побольше). Симепревир закупили, но Тюмени не видно, стоит больше 200 тыс. за уп., потому несколько человек погоды не сделают. Асунапревир несколько регионов закупили, но не Тюмень. "Викейра Пак" (Дасабувир; Омбитасвир+Паритапревир+Ритонавир) тоже мало кто закупил, да и цена - более 300 тыс. руб. за упаковку. Это я к тому, что пока закупки единичные и везде, кроме Мск и Питера, по несколько упаковок.

Так все-таки, после 4 мая отпишись, вас ставить на очередь (как на квартиру) будут или реально дадут терапию стоимостью в несколько сотен тысяч (а то и за миллион). У вас там хоть на простые пег+риб очереди нет? Например, я знаю что в Крыму в 2015 году закупили препаратов (пег+риб) закупили для 70 человек, а по телевизору сказали, что лечить будут около 300.

[Predator]

У нас в СЦ теперь не лечат ГепС пегами и рибами,это все взвалили на гастроцентр,может договора есть,хз.Я обязательно отпишусь после 4 мая и все расскажу,но не верить главврачу я не могу,анонимные наркоманы у нас уже им лечатся во всю в СЦ.Так что я говорю из первых уст почти))).Посмотрим ,на деле надо все узнать а не лясы точить в пустую. Если я начну лечение за счет СЦ ты тоже не поверишь?))))))))))))Тюмень это вообще фантастика и город возможностей))).