Показано с 1 по 26 из 26
  1. #1
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Добрый день!Подскажите,кто менял схему.Через сколько это случалось и из-за чего.А то мне назначили в июне 2013-го труваду + эфавиренц.Спустя три месяца клетки с 20 поднялись до 140 и нагрузка с 600000 упала до 500,но в январе клетки стали 60 а нагрузка 200000.Сейчас нагрузка 90000 Схему принимал вовремя,только один раз выпил на час позже...Может ли нагрузка уменьшаться 200000 до 90000 если к схеме резистентность и за какое время нагрузка становится неопределяемой при условии,что схема работает?Заранее спасибо знатокам :)

  2. #2
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,521
    Репутация
    572

    Re: Продолжительность жизни с ВИЧ

    Цитата Сообщение от crush Посмотреть сообщение
    Добрый день!Подскажите,кто менял схему.Через сколько это случалось и из-за чего.А то мне назначили в июне 2013-го труваду + эфавиренц.Спустя три месяца клетки с 20 поднялись до 140 и нагрузка с 600000 упала до 500,но в январе клетки стали 60 а нагрузка 200000.Сейчас нагрузка 90000 Схему принимал вовремя,только один раз выпил на час позже...Может ли нагрузка уменьшаться 200000 до 90000 если к схеме резистентность и за какое время нагрузка становится неопределяемой при условии,что схема работает?Заранее спасибо знатокам :)
    у вас налицо вирусологическая неудача. Если схема работает,то нагрузка падает до неопределяемой максимум за полгода.
    Скорее всего, имеется изначальная резистентность к эфавирензу.
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  3. #3
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Продолжительность жизни с ВИЧ

    Цитата Сообщение от crush Посмотреть сообщение
    в июне 2013-го труваду + эфавиренц. в январе нагрузка 200000
    Это вирусологическая неудача терапии. Причина: резистентность к препаратам в схеме. Однозначно, к эфавиренцу. Скорее всего, и к двум остальным. По-хорошему, вам нужно сделать специальный тест для определения, к каким именно препаратам у вас имеется резистентность. На основе результатов этого теста уже решать, что назначать в новой схеме.
    Схему принимал вовремя,только один раз выпил на час позже
    Возможно, вы изначально заразились штаммом с резистентностью, а может быть, приобрели ее в процессе лечения: все-таки даже 100% приверженность не исключает такой вероятности.
    за какое время нагрузка становится неопределяемой при условии,что схема работает?
    По-разному, но считается, что за 6 мес. терапии ВН должна стать неопределяемой.

  4. #4
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,521
    Репутация
    572

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Думаю, что если пить не сразу три, а размазать на три раза в день по одной таблетке, то можно значительно нивелировать его побочный эффект на ЦНС.
    угу, у Хоффмана-Рокштро именно такая рекомендация есть :)
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  5. #5
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Продолжительность жизни с ВИЧ

    В данном случае нужно менять оба препарата или только эфавиренц?А то местный инфекционист говорит,что только эфавиренц заменить,а труваду оставить,а в сц второй говорит,что менять нужно полностью всё...Не пойму я их действий совершенно... :(

  6. #6
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Продолжительность жизни с ВИЧ

    тест на резистентность 3 месяца ждать.Завтра поеду в сц менять схему...Спасибо за разъяснения

  7. #7
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от crush Посмотреть сообщение
    Добрый день!Подскажите,кто менял схему.Через сколько это случалось и из-за чего.А то мне назначили в июне 2013-го труваду + эфавиренц.Спустя три месяца клетки с 20 поднялись до 140 и нагрузка с 600000 упала до 500,но в январе клетки стали 60 а нагрузка 200000.Сейчас нагрузка 90000 Схему принимал вовремя,только один раз выпил на час позже...Может ли нагрузка уменьшаться 200000 до 90000 если к схеме резистентность и за какое время нагрузка становится неопределяемой при условии,что схема работает?Заранее спасибо знатокам :)
    Кто, через сколько и из-за чего - вам это ни к чему. Вам менять свою схему нужно, причём немедленно. Вообще, то что на фоне трёхкомпонентной АРТ нагрузка выросла до 200 тысяч - это удивительно. Вызывает сомнение качество используемых АРВ препаратов. Откуда на Украине Трувада? Там Тенвир-ЕМ всегда был индийский.
    Может ли нагрузка уменьшиться с 200 тысяч до 90? Да, может. Даже без терапии может. Или на неработающей терапии может. На работающей терапии она должна снизиться до неопределяемой и оставаться таковой всегда.
    За какое время нагрузка становится неопределяемой? У меня стала за 25 дней (снизилась с 350 тысяч до н/о). У кого-то это может занять немного больше времени.
    Последний раз редактировалось Ety; 17.03.2014 в 23:44.

  8. #8
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Продолжительность жизни с ВИЧ

    Цитата Сообщение от crush Посмотреть сообщение
    В данном случае нужно менять оба препарата или только эфавиренц?А то местный инфекционист говорит,что только эфавиренц заменить,а труваду оставить,а в сц второй говорит,что менять нужно полностью всё...Не пойму я их действий совершенно... :(
    Все три препарата заменить. Вариант выбора снова терапии- ингибитор протеазы. Применительно к Украине доступный ИП только один- Калетра. Вместо Трувады совсем хорошей замены не будет, если нет абакавира, тогда придется брать ( ламивудин+ зидовудин ). У вас спид, и уже низкий ИС,который чреват смертью. Сначала надо это вылечить и добиться стабильного подавления вич,а потом уже разбираться со всем остальным.

  9. #9
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Откуда на Украине Трувада? Там Тенвир-ЕМ всегда был индийский.
    Всё верно,тенвир-эм... :) Всё "свежее" вроде,я на этикетках смотрел... :) Спасибо за разъяснение!Поеду в сц менять схему

  10. #10
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Не стоит плодить сообщения в разных ветках. Большей продуктивности это не даёт.

  11. #11
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не стоит плодить сообщения в разных ветках. Большей продуктивности это не даёт.
    Больше не буду,извините.

  12. #12
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Ничего страшного. Просто я стараюсь группировать сообщений по типам тем, присваивая им определенные маркеры, позже это улучшает доступность информации для поиска и выделяет темы, которые информационно наиболее насыщены.

  13. #13
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    сегодня назначили абакавир + алувия + комбивудин :( Придется два раза в день кушать :(

  14. #14
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от crush Посмотреть сообщение
    сегодня назначили абакавир + алувия + комбивудин :( Придется два раза в день кушать :(
    А не перебор? Зачем аж три НИОТ в схеме?

  15. #15
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    2301
    Регистрация
    10.03.2010
    Сообщений
    899
    Репутация
    169

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    алувия это калетра в украине
    при+нула меня жизнь (где бы клеток достать)

  16. #16
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от floyd789 Посмотреть сообщение
    алувия это калетра в украине
    Мы в курсе. Топикстартеру назначили четырехкомпонентную схему: ABC+AZT+3TC+LPV/r
    Вопрос - зачем?

  17. #17
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Мы в курсе. Топикстартеру назначили четырехкомпонентную схему: ABC+AZT+3TC+LPV/r
    Вопрос - зачем?
    Наверное, ТС перепутал Ламивудин с Комбивудином.
    Я вам не барахло! (с)

  18. #18
    Аватар для сВИЧ Гаечка
    Пользователь №
    3010
    Регистрация
    07.09.2010
    Адрес
    Оттуда
    Сообщений
    1,440
    Репутация
    209

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от crush Посмотреть сообщение
    сегодня назначили абакавир + алувия + комбивудин :( Придется два раза в день кушать :(
    может всё таки абакавир- алувия-ламивудин?:)
    с ВИЧ больше 10 лет

  19. #19
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Мы в курсе. Топикстартеру назначили четырехкомпонентную схему: ABC+AZT+3TC+LPV/r
    Вопрос - зачем?
    Ну я особо вопросов там не задавал,всё таки сц...хотя в поликлинике местной тоже немного удивились...

  20. #20
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от сВИЧ Посмотреть сообщение
    может всё таки абакавир- алувия-ламивудин?:)
    Написано комбивудин,он же лазид,вирокомб,дуовир...

  21. #21
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Мы в курсе. Топикстартеру назначили четырехкомпонентную схему: ABC+AZT+3TC+LPV/r
    Вопрос - зачем?
    Что посоветуете? Начинать пить или идти и просить чтоб поменяли схему?

  22. #22
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от crush Посмотреть сообщение
    Что посоветуете? Начинать пить или идти и просить чтоб поменяли схему?
    Конечно же начинать пить! Схема слишком убойная, излишне. Работать, конечно, будет, но все побочные эффекты препаратов тоже усилятся.

  23. #23
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от Tynira Посмотреть сообщение
    Наверное, ТС перепутал Ламивудин с Комбивудином.
    Перепутала инфекционист,скорее всего,т.к. в её бумажке написан комбивудин,он же вирокомб,а вирокомб,в свою очередь,это ламивудин,как тут все правильно пишут.Завтра возьму в руки упаковки и гляну что они мне дали,комбивудин или ламивудин...

  24. #24
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Конечно же начинать пить! Схема слишком убойная, излишне. Работать, конечно, будет, но все побочные эффекты препаратов тоже усилятся.
    я правильно понимаю,что вирокомб,лазид,зидолан,дуовир - это не комбивудин,а ламивудин?

  25. #25
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от crush Посмотреть сообщение
    Перепутала инфекционист,скорее всего,т.к. в её бумажке написан комбивудин,он же вирокомб,а вирокомб,в свою очередь,это ламивудин,как тут все правильно пишут.Завтра возьму в руки упаковки и гляну что они мне дали,комбивудин или ламивудин...
    Комбивудин, вирокомб или комбивир - это одно и тоже, а именно комплексный препарат зидовудин+ламивудин. И лазид, и зидолан, и дуовир тоже оно.
    У вас там этих названий... Наверное, на каждом перекрестке Малой Арнаутской шлёпают со своим названием.

  26. #26
    Новичок
    Пользователь №
    13049
    Регистрация
    17.03.2014
    Адрес
    Донецк
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Вирусологическая неудача терапии с эфавиренцем

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Комбивудин, вирокомб или комбивир - это одно и тоже, а именно комплексный препарат зидовудин+ламивудин. И лазид, и зидолан, и дуовир тоже оно.
    У вас там этих названий... Наверное, на каждом перекрестке Малой Арнаутской шлёпают со своим названием.
    Теперь понятно,спасибо.Будем пробовать,хотя всё равно непонятно зачем они меня хотят затравить такой схемой... :)

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •