Страница 1 из 4 123 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 94
  1. #1
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Доброго всем вечера.
    Октябрь 2013 ИС - 34, ВН - 80000
    21 октября начало терапии Ставудин - Гептавир-150 - Стокрин
    21 ноября ИС-221, ВН не делали
    17 января 2014 ИС - 297, ВН - 2500

  2. #2
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    Доброго всем вечера.
    Октябрь 2013 ИС - 34, ВН - 80000
    21 октября начало терапии Ставудин - Гептавир-150 - Стокрин
    21 ноября ИС-221, ВН не делали
    17 января 2014 ИС - 297, ВН - 2500
    Это ж в каких краях в первой линии ставудин назначают?

  3. #3
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Самара

  4. #4
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Это ж в каких краях в первой линии ставудин назначают?
    А что вы имеете ввиду по поводу ставудина? Это плохо или хорошо, что мне его назначили?

  5. #5
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,521
    Репутация
    572

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    А что вы имеете ввиду по поводу ставудина? Это плохо или хорошо, что мне его назначили?
    Плохо. Надобно менять, тем более, что ИС у вас прилично вырос, дальше травиться не имеет смысла.

  6. #6
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    А что вы имеете ввиду по поводу ставудина? Это плохо или хорошо, что мне его назначили?
    Ставудин - устаревший высокотоксичный препарат. Сейчас его назначают только в исключительных случаях, когда более приличные препараты не работают или не могут применяться по другим причинам. Во всех современных руководствах по лечению ВИЧ ставудин не рекомендован к применению, а пациентам, которые его уже принимают, рекомендовано его заменить.

  7. #7
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Ставудин - устаревший высокотоксичный препарат. Сейчас его назначают только в исключительных случаях, когда более приличные препараты не работают или не могут применяться по другим причинам. Во всех современных руководствах по лечению ВИЧ ставудин не рекомендован к применению, а пациентам, которые его уже принимают, рекомендовано его заменить.
    Спасибо большое за ответ. Я наслышана о его токсичности, просила инфекциониста заменить ставудин на абакавир, но получила отказ. Значит буду настаивать.

  8. #8
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    Спасибо большое за ответ. Я наслышана о его токсичности, просила инфекциониста заменить ставудин на абакавир, но получила отказ. Значит буду настаивать.
    Идите к главврачу, скажите что хотите написать жалобу в департамент здравоохранения города и министерство здравоохранения самарской области в связи с лечением не соответствующим рекомендациям федерального научно-методического центра СПИД. Думаю, писать ничего не придётся.

  9. #9
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Идите к главврачу, скажите что хотите написать жалобу в департамент здравоохранения города и министерство здравоохранения самарской области в связи с лечением не соответствующим рекомендациям федерального научно-методического центра СПИД. Думаю, писать ничего не придётся.
    Если по-хорошему не получится, именно так и поступлю)))

  10. #10
    Житель форума
    Пользователь №
    4232
    Регистрация
    14.04.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    162
    Репутация
    15

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Попросите Зидовудин тогда, все лучше Ставудина. Может в Самаре и комбинированная форма есть Комбивир(Ламивудин+Зидовудин).
    Гемоглобин только сначала посмотрите в клиническом анализе крови.

  11. #11
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от Putnik Посмотреть сообщение
    Попросите Зидовудин тогда, все лучше Ставудина. Может в Самаре и комбинированная форма есть Комбивир(Ламивудин+Зидовудин).
    Гемоглобин только сначала посмотрите в клиническом анализе крови.
    Мне Зидовудин не рекомендован, была анемия (гемоглобин 57), на данный момент в норме. Буду просить Кивекса + Стокрин.

  12. #12
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    Мне Зидовудин не рекомендован, была анемия (гемоглобин 57), на данный момент в норме. Буду просить Кивекса + Стокрин.
    А в чем причина отказа в абакавире ? У вас подход неверный. Не надо просить, надо добиваться.

  13. #13
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    А в чем причина отказа в абакавире ? У вас подход неверный. Не надо просить, надо добиваться.
    Буду добиваться! Сложно было чего-то требовать, когда знаний ноль. Сейчас все свободное время читаю Хоффмана и форум. Спасибо вам! Отказ звучал так:"Ваш организм дал хороший ответ на терапию, биохимия и ОАК в норме, побочек не ощущаете. Значит данная схема вам подходит, если что-то пойдет не так, будем думать."

  14. #14
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Привет всем! Сегодня была в СЦ, анализы совсем не обрадовали, клетки упали, нагрузка повысилась. ИС 234 ВН 75500. Поменяли схему на Никовир - Ламивудин - Калетра. Радует, что в схеме больше нет ставудина. Врач обещала через месяц поменять никовир на абакавир( сейчас его нет в наличии).

  15. #15
    Аватар для Брусника Модератор
    Пользователь №
    5148
    Регистрация
    17.09.2011
    Сообщений
    1,826
    Репутация
    517

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    На ИС особо не обращайте внимания, колебания не должны смущать.
    Гораздо печальнее дела с ВН - увеличилась в 30 раз.
    Были ли пропуски терапии? Или прием лекарств не в одно и то же время?

  16. #16
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Пропусков не было, принимала минута в минуту по сигналу будильника. Очень хотелось бы, чтобы калетра подошла, переживаю за побочки.

  17. #17
    Аватар для Брусника Модератор
    Пользователь №
    5148
    Регистрация
    17.09.2011
    Сообщений
    1,826
    Репутация
    517

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Переживать нужно, чтобы на новой схеме не возникла еще одна вирусологическая неудача. Вот это важно для Вас.

    А явных побочек на Калетре может и не быть (если имеете в виду диарею и пр.). Меня на Калетре только пару раз тошнило в первые десять дней приема терапии.

  18. #18
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от Брусника Посмотреть сообщение
    Переживать нужно, чтобы на новой схеме не возникла еще одна вирусологическая неудача. Вот это важно для Вас.

    А явных побочек на Калетре может и не быть (если имеете в виду диарею и пр.). Меня на Калетре только пару раз тошнило в первые десять дней приема терапии.
    Подскажите пожалуйста по поводу никовира, стоит ли мне менять его через месяц на абакавир, т.к все это время я добивалась замены ставудина на абакавир. Сейчас его нет в СЦ, поэтому на месяц выдали никовир.

  19. #19
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    Привет всем! Сегодня была в СЦ, анализы совсем не обрадовали, клетки упали, нагрузка повысилась. ИС 234 ВН 75500. Поменяли схему на Никовир - Ламивудин - Калетра. Радует, что в схеме больше нет ставудина. Врач обещала через месяц поменять никовир на абакавир( сейчас его нет в наличии).
    Не совсем ясно. Какова последовательность схем и динамика ?

    Сообщение от panteraДоброго всем вечера.
    Октябрь 2013 ИС - 34, ВН - 80000
    21 октября начало терапии Ставудин - Гептавир-150 - Стокрин
    21 ноября ИС-221, ВН не делали

    17 января 2014 ИС - 297, ВН - 2500
    После 17 января 2014 какова последовательность и динамика ?

  20. #20
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Следующий анализ после 17 января был 10 апреля ИС 234 ВН 75500. Схему первый раз поменяли сегодня на приеме.

  21. #21
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Т.е.
    Ставудин - Ламивудин - Стокрин
    заменили на Никовир+ Ламивудин+ Калетра ?

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    Подскажите пожалуйста по поводу никовира, стоит ли мне менять его через месяц на абакавир, т.к все это время я добивалась замены ставудина на абакавир. Сейчас его нет в СЦ, поэтому на месяц выдали никовир.
    Жизнь висит на нитке,а думает о прибытке. (с)

    Не о том думаете, совсем не о том.

  22. #22
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Т.е.
    заменили на Никовир+ Ламивудин+ Калетра ?



    Жизнь висит на нитке,а думает о прибытке. (с)

    Не о том думаете, совсем не о том.
    Именно так. А о чем мне стоит задуматься? У врача сегодня уже проревелась, слезами горю не поможешь...

  23. #23
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    А о чем мне стоит задуматься?

    О том,чтобы получить стабильный противовирусный эффект и иметь работающую вирусологически эффективную схему. Все прочее не имеет значения.Пока не заимеете стабильный уровень рнк вич менее 50 коп/мкл, не стоит суетиться вообще.

  24. #24
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Понятно..Я совершенно не ожидала, что случится вирусологическая неудача, т. к . всегда принимала лекарства во время и без пропусков.

  25. #25
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    Понятно..Я совершенно не ожидала, что случится вирусологическая неудача, т. к . всегда принимала лекарства во время и без пропусков.
    Наоборот,этого можно было ожидать. Назначать EFV, как и вообще любой ненуклеозидный ингибитор с ИС 30- плохая практика, чреватая неудачей терапии.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    учитывая стадию спид и крайне низкий ИС я бы настаивал на усиленным ритонавиром ингибиторе протеазы,а не не NNRTI ( стокрин).
    Со спидом нужно сразу давать изначально мощную противовирусную схему,с высоким генетическим порогом. Т.е. с Презисты или Калетры и нужно было начинать.

  26. #26
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Буду надеяться, что новая схема окажется удачной для меня..

  27. #27
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Да должно. Так лучше было сразу с этого и начать.

  28. #28
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Спасибо, для меня очень важны ваши комментарии и советы, мозги встают на место.

  29. #29
    Аватар для pantera Житель форума
    Пользователь №
    12918
    Регистрация
    02.03.2014
    Адрес
    Самара
    Сообщений
    50
    Репутация
    4

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Подскажите пожалуйста, можно ли принимать никавир+ламивудин+калетра в один прием с утра и один вечером перед едой, не деля на 4 приема ( отдельно никавир+ламивудин до еды, после калетра)?

  30. #30
    Аватар для Брусника Модератор
    Пользователь №
    5148
    Регистрация
    17.09.2011
    Сообщений
    1,826
    Репутация
    517

    Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены

    Цитата Сообщение от pantera Посмотреть сообщение
    можно ли принимать никавир+ламивудин+калетра в один прием с утра и один вечером перед едой, не деля на 4 приема
    Можно.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Ответов: 24
    Последнее сообщение: 20.10.2013, 15:35
  2. Ответов: 7
    Последнее сообщение: 21.04.2012, 11:45

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •