Холестерин за месяц снизился вдвое. Такое возможно?

[Киевлянка]

Киевлянка

Что там у вас по АД, как дела ?

Леша, спасибо огромное, что меня помните и контролируете. Я ответила Вам в личку, напишу еще и здесь.
Недельный мониторинг я так и не сделала, обычно утром измерила давление, взяла аппарат с собой на работу и вспомнила о нем только вечером дома. Наверное, нужно еще напоминалку поставить и на измерение давления. Но утреннее давление я сейчас измеряю регулярно.
Давление практически сразу же упало, утром обычно верхнее 105-110, но было несколько раз и 115, нижнее 70-75. Днем и вечером давление тоже стало ниже, выше 120/80 не было ни разу. Чаще всего 115/75,80.
Еще раз - спасибо Вам за все!
И извините, что не ответила сразу - я стала реже сюда заходить, не видела Вашего сообщения в личке и здесь.

[bobcat2]

Отличные результаты. Но контроль необходим. Гипертензия- коварное заболевание и контроль нужен,чтобы снизить вероятность осложнений, минимизировать всякие подводные камни. Глюкозу натощак когда последний раз сдавали?

[Киевлянка]

Отличные результаты. Но контроль необходим. Гипертензия- коварное заболевание и контроль нужен,чтобы снизить вероятность осложнений, минимизировать всякие подводные камни. Глюкозу натощак когда последний раз сдавали?

В январе - 5,6. Она весь прошлый год у меня в пределах 5,6 - 5,7, сдавала раз в квартал. Раньше сдавала раз в несколько лет из пальца, тоже была 5,5 - 5,6.

[bobcat2]

В январе - 5,6. Она весь прошлый год у меня в пределах 5,6 - 5,7, сдавала раз в квартал.

В лаборатории надо сдать- глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Глюкометр дома есть ?

[Киевлянка]

В лаборатории надо сдать- глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Глюкометр дома есть ?

Глюкометра нет - я считала,что он нужен только тем, у кого диабет. У меня же анализы в пределах нормы? А глюкозу и гликированный гемоглобин сдам в ближайшее время.

[Киевлянка]

В лаборатории надо сдать- глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Глюкометр дома есть ?

Сегодня сдала анализы. Глюкоза 5,49, гликированный гемоглобин 5,41 - в пределах нормы. А вот некоторые показатели липидного профиля немного выходят за пределы референтных значений. Напишу все.

Холестерин общий - 3,4
ЛПНП - 1,89
ЛПВП - 1,64 (ниже нормы)
ЛПОНП - 0,24 (ниже нормы)
И повышен уровень калия - 5,31 при норме до 5,1. Прочитала, что это может быть связано с приемом лекарств от давления и плохой работой почек. Креатинин в этот раз не сдавала, наверное, нужно и его сдать?

[bobcat2]

И повышен уровень калия - 5,31 при норме до 5,1. Прочитала, что это может быть связано с приемом лекарств от давления и плохой работой почек. Креатинин в этот раз не сдавала, наверное, нужно и его сдать?

Надо посчитать СКФ- раз. Ничего содержащего соли калия не принимали ? Заменители соли, или приправы типа карри,например, содержат уйму калия. Что там в рекламе по ящику говорят ? " Калий, магний, панангин.." Ни в коем случае ничего подобного не принимать .Калий пересдать, СКФ посчитать. Предыдущие значения СКФ каковы?

вот некоторые показатели липидного профиля немного выходят за пределы референтных значений.

Холестерин общий - 3,4
ЛПНП - 1,89
ЛПВП - 1,64 (ниже нормы)
ЛПОНП - 0,24 (ниже нормы)
И повышен уровень калия - 5,31 при норме до 5,1. Прочитала, что это может быть связано с приемом лекарств от давления и плохой работой почек. Креатинин в этот раз не сдавала, наверное, нужно и его сдать?

ХС-неЛПВП 3.4-1.64=1.76 ммоль/л-это отлично. Сколько у вас розувастатина осталось? Может быть, целесообразно заменить на аторва, нужно почечную функцию оценить и выяснить, есть ли значимая динамика снижения-это нужно выяснить.

Сегодня сдала анализы. Глюкоза 5,49, гликированный гемоглобин 5,41 - в пределах нормы.

Глюкоза пограничная. 5.5 ммоль/л-это верхний предел нормальных значений, с 5.6 ммоль/л уже начинается нарушенная толерантность к глюкозе ( ADA 2010) ^




Вобщем, стоит обратить внимание. А что выдаёт вам шкала Finish Diabetes Risc Score ?

[Киевлянка]

Леша, спасибо Вам огромное за все.
Шкала выдает 5 баллов за счет возраста и приема препаратов - низкий риск. Я даже добилась объема талии в 76 см. А уровень калия пересдам обязательно, и креатинин тоже. Дороговато получаются все эти анализы, за раз не осилила. Никогда не думала, что когда-то еще придется так жить - на всем экономить. Но ничего, прорвемся. Лишь бы война закончилась.

[Киевлянка]

Розувастатина я принимала 10 мг раз в день, и он мне держит холестерин в норме уже полтора года. Я принимаю Кливас - это отечественный препарат, и он значительно дешевле, чем импортные.
А если перейти на аторвастатин - какую дозировку нужно принимать? И стоит ли менять? Он меньше влияет на почки? Вот посчитаю СКФ, он у меня и раньше был не очень, тогда определимся уже со сменой, да?

[Киевлянка]

Март 2014г.СКФ по формуле MDRD = 74 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)

[bobcat2]

А если перейти на аторвастатин - какую дозировку нужно принимать? И стоит ли менять? Он меньше влияет на почки?

Согласно данным исследований PLANET и PLANET 2, розувастатин у пациентов с артериальной гипертензией или диабетом ( основа, вероятно, одна- скомпрометированные почки ), способен неблагоприятно влиять на почки.Напротив, аторвастатин, не оказывает никаких негативных действий на почки даже при максимальных дозах. Ссылки могу дать, но понятное дело,что они на английском яз. Совершенно очевидно,что причина снижения СКФ не в розувастатине ,а в артериальной гипертензии,но как кофактор, он может оказывать некоторое действие.

Март 2014г.СКФ по формуле MDRD = 74 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)

Вот посчитаю СКФ, он у меня и раньше был не очень, тогда определимся уже со сменой, да?

Да, нужно сравнить динамику СКФ за 1.5 года.

[Киевлянка]

ой, еще и в октябре сдавала, вот результат СКФ по формуле MDRD = 78 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)
На следующей неделе сдам по-новой, тогда отпишусь

[Киевлянка]

Алексей,здравствуйте! Хочу посоветоваться.
Была на днях у терапевта по другому вопросу, она как гипертонику измерила мне давление. Оказалось 100/70, а на второй руке вообще 100/65. Она посоветовала мне уменьшить дозы препаратов, которые я принимаю. Но я и так принимаю минимальные дозы - вальсакор 2Х40, норваск 5 мг, конкор 1,25мг. Что уменьшать и стоит ли это делать? Дома после этого стала замеры делать регулярно - действительно, сейчас почему-то давление упало, выше 100/70 не поднимается. При этом чувствую себя превосходно, не хожу, а летаю.
Вопрос - нужно ли вносить коррективы в схему?

[bobcat2]

Алексей,здравствуйте! Хочу посоветоваться.
Была на днях у терапевта по другому вопросу, она как гипертонику измерила мне давление. Оказалось 100/70, а на второй руке вообще 100/65. вальсакор 2Х40, норваск 5 мг, конкор 1,25мг. Что уменьшать и стоит ли это делать? Дома после этого стала замеры делать регулярно - действительно, сейчас почему-то давление упало, выше 100/70 не поднимается. При этом чувствую себя превосходно, не хожу, а летаю.

Насколько помню,что-то еще у нас было?Диуретик был?

Что уменьшать и стоит ли это делать?

По идее при слишком низком систолическом АД может нарушаться почечная перфузия, но это опять таки, СКФ надо смотреть. Не у всех это происходит. А как с потреблением жидкости дело обстоит ? Может мало жидкости принимаете в течении дня?

[Киевлянка]

Здравствуйте, Алексей. Сегодня сдала креатинин, результат 87 при норме до 80. Рассчитала СКФ по формуле, вот результат: СКФ по формуле MDRD = 62 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина). Это уже почечная недостаточность? Это еще обратимо или уже будет только хуже?
Перехожу на Аторис 20мг вместо розувастатина 10мг. Сдала еще анализы мочи общий и по Нечипоренко, терапевт назначила. Что еще нужно сделать?
А в схеме - да, я еще диуретик на ночь принимаю, трифас по 5 мг. Жидкости пью достаточно.

[bobcat2]

Давайте Норваск пока уберем и померяем АД и PS в течении недели. ( но вы пока Норваск не выбрасывайте ). Немного приподнимем АД.

[Киевлянка]

Утром уже не принимала. Страшновато было, боялась, что сразу сильно поднимется. Ничего, все нормально. Давление утром и днем было 100/70, вечером 120/80, пульс 60.

[bobcat2]

Надо посмотреть за АД потщательней.. неделю- полторы. Приподнимется АД- СКФ должна улучшиться.

Перехожу на Аторис 20мг вместо розувастатина 10мг.

Это правильно.

Сдала еще анализы мочи общий и по Нечипоренко, терапевт назначила. Что еще нужно сделать?

Посмотреть бы микроальбумин в моче, в смысле,в первой утренней порции мочи.

[Ed2]

Оперируйте хотя бы ссылками на Pubmed.

[Киевлянка]

Алексей, у меня со вчерашнего дня подскочило давление. Понаблюдать пока или опять начать принимать Норваск? Особых изменений в самочувствии пока нет.
Завтра иду сдавать анализ мочи на микроальбумин и повторно креатинин сдам.
Вот мои результаты мониторинга АД и пульса за последние 11 дней.Получалось измерять в основном 3 раза в день, поэтому и привожу 3 измерения -утром сразу после сна, днем в 14-15 часов и вечером примерно в 19.30-20.00.
24.07 110/75(62) 110/70(60) 120/80(60)
25.07 120/80(54) 120/75(62) 115/75(60)
26.07 110/75(60) 120/80(60) 110/75(56)
27.07 100/75(56) 130/85(60) 120/80(60)
28.07 100/75(60) 115/80(62) 115/80(60)
29.07 105/70(62) 110/80(62) 120/80(60)
30.07 100/75(60) 110/75(70) 100/80(68)
31.07 100/70(62) 120/80(60) 120/85(62)
01.08 100/75(60) 120/85(62) 120/80(60)
02.08 100/75(62) 130/80(52) 130/80(58)
03.08 120/80(60) 140/80(60)

[bobcat2]

Можно посмотреть еще пару дней. Кстати, не менее выигрышная статегия- увеличение торасемида. Или Норваск можно будет вернуть в дозе 1/2 от прежней. Посмотреть немного надо.

[Киевлянка]

Хорошо, пока наблюдаю. Спасибо.

[Киевлянка]

Леша, добрый вечер!
Прыгаю от радости! У меня креатинин опустился с 87 до 79(верхняя граница нормы)!!!!! И микроальбумин не обнаружен. Посчитала СКФ - вот результат : СКФ по формуле MDRD = 69 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина). Давление 120-130/80.

[bobcat2]

И микроальбумин не обнаружен.

Такого не бывает . Микроальбумин всегда есть в моче . Вопрос только в количестве,которое обнаружено. Если " не обнаружено", значит анализ- лажа.. А есть скан?

[Киевлянка]

Такого не бывает . Микроальбумин всегда есть в моче . Вопрос только в количестве,которое обнаружено. Если " не обнаружено", значит анализ- лажа.. А есть скан?

Мне результат на электронку пришел. Сейчас попробую сюда вставить. Сдавала в платной лаборатории, почему так - не знаю.

[Киевлянка]

Там файл другого типа, я не могу его загрузить сюда. Завтра отсканирую и покажу. Но буквально написано вот так -
Показатель -Микроальбуминурия, результат - не выявлено(по-украински написано не виявлений,возможно, я неправильно перевела) ед. - мг/л, референтный интервал до 20,0

[bobcat2]

Ну вот я просто говорю,что " не выявлено" не бывает. Такого результата не бывает никогда. Это может быть 2 мг или 5 мг. Но всегда некоторое количество альбуминов в моче есть всегда даже в норме. Т.е. это вопрос к качеству лаборатории.

А сутра какое АД эти 2 дня ?

[Киевлянка]

120/80 вчера и 115/80 сегодня

[Киевлянка]

Так что мне сделать с анализом - пересдать нужно?

[bobcat2]

В другой раз уж как-нибудь.? Деньги то не резиновые.. А что за лаборатория эта была?