Спасибо большое, доктор. Будем спортом заниматься. Принимать терапию и радоваться жизни. Здоровья вам.
Спасибо большое, доктор. Будем спортом заниматься. Принимать терапию и радоваться жизни. Здоровья вам.
Наше эмоциональное состояние - это наши мысли . Не нравится состояние - смени мысли
Пожалуйста помогите разобраться, подскажите если липиды высокой плотности понижены, чем это опасно?! У меня они стали 1.01 при норме 1.68, высокий риск чего это?
Спасибо большое за ответ
Холестерин 4.84
Тригліцериди 2.56
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, HDL) 1.01
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ, LDL) 2.9
Ліпопротеїди дуже низької щільності ммоль/л 0.26 - 1.00 (VLDL) 0.93
Коефіцієнт атерогенності (КА) 3.79
всё нормально у вас с липидами.
...вся жизнь в твоих руках... в этой маленькой коробочке с ячейками. (с)
Влияние разных арв- препаратов на липиды
Подскажите пожалуйста, КФК 161, боли в мышцах. Это может быть связано со статинами? Либо терапия может давать повышение? терапия ламивудин/абакавир/регаст. Прекратить прием статинов, и посмотреть динамику? менять на что то лучшее в плане терапии в сц не начто( вернее не могу пока добиться.
И еще снижение креатинина за последние 5 месяцев с 72 до 66. Порог 64...скф если правильно рассчитала 91
Алексей, что посоветуете?
Последний раз редактировалось Olga_kzn; 18.04.2018 в 10:57.
Повышение-это повышение на порядки. Было 100- стало 400. Вот это повышение. 160-это в пределах нормальных значений для женщин,это не повышение.
Не знаю, какая там может быть боль, если КФК в норме. На medscape,кстати, есть несколькор публикаций о том,что у тех,кто читает о побочках статинов,примеряя их к себе, как раз они и проявляются в несколько раз чаще.Возможно,это больше невротизация, раз лабораторного подтверждения нет. Интересно,что один из обзоров FDA показывает частоту побочек 10 мг аторва и 80 мг аторва идентичными. Т.е. переносимость близка к идеальной.
Попробуйте заменить на розувастатин. Аторва 20 мг= розува 10 мг, если об эквивалентности
Может кто прокоментировать анализы по липидам и холестерину? Общий холестерин 5.24 при норме 0-5.17, ЛНП 2.21 при норме 2.59-4.11, ЛВП 2,33 при норме 1.04-1.55. Индекс по формуле получается 1.5-как у десантника:))) не пойму, мне надо статины или что то принимать? Общий то холестерин повышен.
Ранее принимала дарунавир по 600 два раза в день, ушла на 800 сразу скаканул холестерин. Странно как то. Зато другие показатели улучшились. Ис вырос, ири выросло, цитоксические упали.
В анализе не хватает липопротеидов очень низкой плотности и триглицериды
Триглецириды 1.33 при норме 0-1.69. А вот супер низких липидов нет. Биохимию я сдала в сц.
Для точного определения сердечно-сосудистого риска этих данных недостаточно. Вслед за липидограммой, следует оценивать и другие факторы риска- повышенные ЧСС и/или АД(холтеровское суточное мониторирование ЭКГ+АД), данные ЭхоКГ, ИМТ более 25,абдоминальное ожирение(окружность талии у женщин более 84 см), статус курения ( никогда не курил, бросил N лет назад, курение в настоящее время),гликемия,отсутствие аэробных физических нагрузок, возраст и т.д. Это все следует оценить и определить индивидуальный риск.Лет с 35 можно начинать скринировать.
Т.е. не стоит сводить сердечно-сосудистый риск к липидам или даже идентифицировать их, как некоторые делают.Большинство людей как раз находятся в такой серой зоне-липиды вроде бы приличные, но если начинать исследовать тщательнее, то обнаруживается высокий или даже очень высокий риск. А если брать однофакторный анализ- одни ваши липиды вот сейчас,то все ОК. Правда,это в данном кейсе не выявляет настоящий риск,но это уже другая история.
Спасибо большое, надо обследоватся дальше. Правда спорта нет, но я худая. Курю((( сердце вроде не болит.
Здравствуйте. Сдал анализы.
Сейчас
Общий холестерин 5.07
ЛПНП 3.2
Январь 2017 также, без динамики куда либо.
До АРТ (весна 2016 года)
Общий холестерин 4.2
ЛПНП 2.6
Подскажите пожалуйста:
1. Как я понимаю, уже нужно принимать меры для снижения ЛПНП?
2. Без статинов, диетой, Омега-3, спорт, снижения ЛПНП можно добиться или даже пробовать не стоит?
3. Основания поговорить с врачом, чтобы удрать от Атазанавира на что нибудь получше, есть?
Последний раз редактировалось AndSan; 25.07.2018 в 16:26.
ИС: 1035, ВН: n/a
1) Омега-3- на сердечно-сосудистые исходы не влияет, и применение бессмысленно, во всяком случае пока не доказано обратное.
2) Диета на уровень ЛПНП и вообще атерогенных липидов влияет слабо,на сердечно-сосудистые исходы-тем более.
Вообще, нас не столько сами липиды волнуют ,сколько сердечно-сосудистые исходы под воздействием тех или иных опций.Если риск высокий, неважно какие липиды- назначать статины можно. Например, можно найти бляшку в каком-либо магистральном сосуде и назначить. Можно найти гипертрофию или ремоделирование ЛЖ на ЭхоКГ-и тоже можно назначить. Если у вас есть АГ любого генеза-тоже можно назначить статины спокойно. То есть липиды- далеко не единственное показание.
Этот номер не пройдет. В Москве все есть,но получить что-то приличное обычным путем довольно сложно, если не малореально вообще.
Алексей, спасибо за ответ.
1. А какие исследования, помимо ЭхоКГ и ЭКГ, в комплекске определяют риск? Например, "бляшку в каком-либо магистральном сосуде" какое исследование диагностирует?
2. Но ведь ЛПНП 3.2 все равно ведет к образованию бляшек, просто очень медленно. Зачем это нужно, когда в еще относительно молодом возрасте это можно остановить? Разве в этом нет смысла?
ИС: 1035, ВН: n/a
Вот после этого уже-ЭхоКГ , выявляем ремоделирование левого желудочка(если оно есть) или наличие диастолической дисфункции.А затем начинаем исследовать сонные артерии, брюшную аорту, артерии подвздошно-бедренного бассейна,ищем бляшки или их эквиваленты.
Да вообще с самого зачатия мы движемся к смерти, потому что признаки атеросклероза обнаруживаются даже у младенцев на вскрытиях.Что касается возможностей,то их гораздо больше, чем было 5 лет назад, ЛПНП сегодня мы можем опустить практически до очень низкого уровня, вплоть до 0.2-0.4 ммоль/л или даже ниже, просто это будет очень,очень дорого и для пациента без уже имеющегося ССЗ неоправданно. Остановка самого атеросклероза или даже частичный регресс возможны при уровнях ЛПНП 1.5-1.6 ммоль/л , такое можно добиться высокодозной статинотерапией или комбинированной терапией статин/эзетимиб,но под это нужны основания для назначения. Да, липиды это не все и даже скринирование по разным шкалам тоже.Примерно 70% фатальных сердечно-сосудистых событий развиваются у пациентов с низким риском по SCORE,это реальность.В России и некоторых странах восточной Европы-смертность от ССЗ значительно превышают аналогичные цифры в большинстве стран ЕС и США, в связи с этим недооценка реального риска, разумеется есть. Вот мне запомнилось,например,что у вас тахикардия.Это кстати, самостоятельный фактор риска.Вот с холтера(ЭКГ+ АД) и начните. Может, имеет смысл снижать ЧСС.
Огромное спасибо, Алексей.
ИС: 1035, ВН: n/a
Сдала липидный спектр, при ОХ 5,2 при расчёте по формуле у меня КА 3,1 А у подруги ОХ 7,9 при этом у неё КА 2 ,7 Как такое возможно? Спасибо
Наше эмоциональное состояние - это наши мысли . Не нравится состояние - смени мысли
Суждение не имеет смысла без липидограмм.Липидограмма-5 параметров.
ЛПВП при своих высоких значениях сами становятся атерогенны и атеросклероз на фоне такой дислипидемии развивается быстро. А при ОХ 8 ммоль уже можно заподозрить наследственную дислипидемию, но это требует подтверждения.
Вечер добрый !
Делал липидограмму в середине января этого года, перед лечением гепатита. Раз в год достаточно ? ННИОТ и ИП нет в схеме уже.
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)