Страница 3 из 22 ПерваяПервая 1234513 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 61 по 90 из 638
  1. #61
    Аватар для евгений8412 Житель форума
    Пользователь №
    14741
    Регистрация
    19.09.2014
    Адрес
    екатеринбург
    Сообщений
    144
    Репутация
    10

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение


    Аторвастатин с 2009 г. Последние 2 года -50 мг/сут, беговые тренировки > 40 км/нед :

    Раскрыть




    Бобкэт, как вы считаете может целесообразно уже сейчас начать приём статинов? Ведь при ПВТ Геп С статины не противопоказаны, а вроде даже и наоборот( да ещё и неизвестно когда удастся начать ПВТ), АЛТ повышена, но меньше чем в три раза, результаты липидограммы настараживают, коэффициент атерогенности получился 9.25. Если начинать,то что и в какой дозировке?

  2. #62
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Одно дело- гепатит С с нормальной (или близкой к нормальной АЛТ ), со всем другое - с постоянными значениями АЛТ , равными 2 верхним пределам нормальных значений. Может сильно поползти вверх АЛТ. Верхний предел нормальных значений АЛТ у мужчин, кстати 30 ЕД/л. ( это я к тому,что скорее всего у вас есть эти 3 нормы ). Вот это читали ?

    Статины и печень: друзья или враги? Критический обзор существующих данных.

    Ключевым изменением в принципах ведения пациентов на фоне применения статинов является определение уровня печеночных ферментов до начала те-
    рапии статинами, а далее – лишь по клиническим показаниям в связи с тем, что серьезное поражение печени возникает крайне редко и практически непредсказуемо по лабораторным анализам. Отмечается также,что статины могут безопасно применяться у пациентов с неалкогольным стеатогепатозом. Допускается назначение статинов у пациентов, перенесших трансплантацию печени, а также при аутоиммунном гепатите [2]. Говоря о конкретных препаратах, можно привести
    в качестве примера крупный ретроспективный анализ 49 клинических исследований с аторвастатином (n=14 236), который показал сопоставимую частоту повышения уровня печеночных ферментов в группах плацебо (0,2%), аторвастатина 10 мг (0,1%) и аторвастатина 80 мг (0,6%), тем самым доказав высокий профиль безопасности аторвастатина [3].


    Но если АЛТ уже была повышена изначально и в его основе активное заболевание печени , АЛТ может пойти вверх прилично с гепатоксическим эффектом. Может, впрочем и остаться без изменений. Какова тут вероятность- никто не знает.




























  3. #63
    Аватар для евгений8412 Житель форума
    Пользователь №
    14741
    Регистрация
    19.09.2014
    Адрес
    екатеринбург
    Сообщений
    144
    Репутация
    10

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Одно дело- гепатит С с нормальной (или близкой к нормальной АЛТ ), со всем другое - с постоянными значениями АЛТ , равными 2 верхним пределам нормальных значений. Может сильно поползти вверх АЛТ. Верхний предел нормальных значений АЛТ у мужчин, кстати 30 ЕД/л. ( это я к тому,что скорее всего у вас есть эти 3 нормы ). Вот это читали ?

    Статины и печень: друзья или враги? Критический обзор существующих данных.



    Но если АЛТ уже была повышена изначально и в его основе активное заболевание печени , АЛТ может пойти вверх прилично с гепатоксическим эффектом. Может, впрочем и остаться без изменений. Какова тут вероятность- никто не знает.



























    Спасибо, я понял. Сдам ещё раз все нужные анализы и буду смотреть, хотя бы будут точные цифры АЛТ АСТ.

  4. #64
    Аватар для пушинка гуру блонд
    Пользователь №
    4937
    Регистрация
    09.08.2011
    Адрес
    2014
    Сообщений
    1,943
    Репутация
    301

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Острый панкреатит, насколько я поняла,может не отражаться в анализе крови на БХ? так?
    Хочу придти к врачу в Сц на прием подготовленной, поэтому хочу сдать Анализ на ЛП. Что конкретно нужно сдать из ЛП помимо С -реактивного белка.?
    Выяснила в Сц делают только холестерин.
    Ссылаться на приступы панкреатита при требовании сменить терапию?
    Спасибо за комментарии

  5. #65
    Аватар для евгений8412 Житель форума
    Пользователь №
    14741
    Регистрация
    19.09.2014
    Адрес
    екатеринбург
    Сообщений
    144
    Репутация
    10

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от пушинка Посмотреть сообщение
    Выяснила в Сц делают только холестерин.
    Анализ на липидный профиль включает в себя общ. холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, аполипротеин а1, аполипротеин в. Но последние два на ваше усмотрение, в принципе и без них все становится ясно.

  6. #66
    Аватар для Kamille Маньяк на пенсии
    Пользователь №
    2247
    Регистрация
    27.02.2010
    Сообщений
    8,684
    Репутация
    1268

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от пушинка Посмотреть сообщение
    Острый панкреатит, насколько я поняла,может не отражаться в анализе крови на БХ? так?
    Хочу придти к врачу в Сц на прием подготовленной, поэтому хочу сдать Анализ на ЛП. Что конкретно нужно сдать из ЛП помимо С -реактивного белка.?
    Выяснила в Сц делают только холестерин.
    Ссылаться на приступы панкреатита при требовании сменить терапию?
    Спасибо за комментарии
    ЛП: холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды.
    Ссылаться нужно на все: тошнит, диарея, панкреатит, левая пятка на задней ноге болит и т.д. В моем случае хватило только дважды сделанного ЛП - в начале терапии и через 2 месяца. Но у некоторых этот вариант не прокатывает даже если в анализах очевидная Ж, поэтому готовься на всякий случай "умирать" у врача) Ну и намекни, что если теру не сменят, пойдешь к заву с анализами своими.
    Черные туфли на плоской подошве носят к лысеющим низким мужчинам

  7. #67
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от пушинка Посмотреть сообщение
    Острый панкреатит, насколько я поняла,может не отражаться в анализе крови на БХ? так?
    Ссылаться на приступы панкреатита при требовании сменить терапию?
    Спасибо за комментарии
    Высокий уровень триглицеридов можно увязать с панкреатитом. Ну это если хоть на что-то опереться. Но далеко не всегда высокие триглицериды означают панкреатит.

  8. #68
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от пушинка Посмотреть сообщение
    Острый панкреатит, насколько я поняла,может не отражаться в анализе крови на БХ?
    При остром панкреатите боль такая,что бывает, плохо снимается даже морфином. А вы говорите,в анализах не отражается .Отражается- у вас сразу на станции скорой помощи мочу возьмут- на экспресс-тест на амилазу,чтобы исключить острый панкреатит. А вот обострение или дебют хронического панкреатита вполне можете симулировать. В анализах этого не выявить. Несмотря на довольно выраженную внешнесекреторную дисфункцию, периодические боли, отрыжку, диарею, невозможность никакой еды без ферментов, биохимия будет довольно скудной или чаще,вообще без изменений.

  9. #69
    Аватар для пушинка гуру блонд
    Пользователь №
    4937
    Регистрация
    09.08.2011
    Адрес
    2014
    Сообщений
    1,943
    Репутация
    301

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо мои хорошие за ответы!

  10. #70
    Аватар для пушинка гуру блонд
    Пользователь №
    4937
    Регистрация
    09.08.2011
    Адрес
    2014
    Сообщений
    1,943
    Репутация
    301

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Вообщем-то все показатели липидогламмы у меня в пределах нормы. Сегодня сделала, сегодня же получила результат. В этой связи, я хочу задать следующий вопрос - значит все таки не липодистрофия у меня? или липидограмма тут не причем?

  11. #71
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от пушинка Посмотреть сообщение
    Вообщем-то все показатели липидограммы у меня в пределах нормы.
    Цифры ?

    Цитата Сообщение от пушинка Посмотреть сообщение
    - значит все таки не липодистрофия у меня? или липидограмма тут не причем?


    Дислипидемия и липодистрофия- разные вещи.






    Даже тег такой есть, находится поиском в 2 сек

    http://hivlife.info/tags.php?tag=липодистрофия

  12. #72
    Аватар для пушинка гуру блонд
    Пользователь №
    4937
    Регистрация
    09.08.2011
    Адрес
    2014
    Сообщений
    1,943
    Репутация
    301

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    триглицериды 1,35
    холестерин 5
    ЛПНП 2,83
    ЛПВП 1,59
    Инд.атероген. 2,145




    заранее благодарю
    Подпись удалена администратором

  13. #73
    Аватар для пушинка гуру блонд
    Пользователь №
    4937
    Регистрация
    09.08.2011
    Адрес
    2014
    Сообщений
    1,943
    Репутация
    301

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Алексей, не могли бы прокомментировать цифры,пожалуйста.

  14. #74
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Не доктур, и всё разложить не смогу, но свои маленькие пять копеек вставлю.. Если КА < 3, то выше содержание антиатерогенных фракций, то есть риск развития атеросклероза минимален. холестерин, у нас, положительных, должен быть ниже 4х, так что - у Вас высоковат. Как говорит Алексей, беговая и станины ведрами;) но, на калетре не так эффективно. Нужно менять схему.

    Пысы.. Доктор поправит, что не так сказала))

  15. #75
    Аватар для пушинка гуру блонд
    Пользователь №
    4937
    Регистрация
    09.08.2011
    Адрес
    2014
    Сообщений
    1,943
    Репутация
    301

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Во вторник иду в сц,буду воевать, если нужно,лишь бы препараты были. Я там пластом лягу

  16. #76
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    А питание как? Мне комбивир сменили, но калетру еще кушаю;( тоже вот думаю на какой бок лечь, чтоб сменили. Холестерин 4,51.
    Удачи со сменой! Чего просить то будете?

  17. #77
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Азалия Посмотреть сообщение
    Не доктур, и всё разложить не смогу, но свои маленькие пять копеек вставлю.. Если КА < 3, то выше содержание антиатерогенных фракций, то есть риск развития атеросклероза минимален. холестерин, у нас, положительных, должен быть ниже 4х, так что - у Вас высоковат. Как говорит Алексей, беговая и станины ведрами;) но, на калетре не так эффективно. Нужно менять схему.

    Пысы.. Доктор поправит, что не так сказала))
    Если перечитать всю тему, то можно увидеть поправку самой. Вот она : http://hivlife.info/showthread.php?p=440337#post440337 . Не смотрите вы на КА, смотрите на ЛПНП и ХС-неЛПВП, именно он определяет истинную атерогенность плазмы. К сожалению, липиды-это не все факторы риска атеросклероза. Например, пассивное курение- гораздо опаснее дислипидемии и даже опаснее диабета. Находитесь в атмосфере табачного дыма часто- атеросклероз будет развиваться гораздо быстрее, чем от высоких липидов.

  18. #78
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    О, раз Доктор зашел, я тоже спрошусь..
    по показателям и на русский не совсем могу сообразить..
    у меня вот..
    Triglyceride (serum) 0.83 mmol/l
    Cholesterol (serum) 4.51 mmol/l
    Non-HDL Cholesterol 3.07 mmol/l
    LDL Cholesterol (calculated) 2.69 mmol/l
    Total:HDL Cholesterol Ratio 3.13

    ху есть ху? И тоже, так понимаю, калетра моя мне не к добру?!
    Жизнь - это просто куча всякой фигни, которая происходит...

  19. #79
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Прилично все на самом деле.По крайней мере сейчас. Надо контролировать в динамике.

  20. #80
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Прилично все на самом деле.По крайней мере сейчас. Надо контролировать в динамике.
    Спасибо. Я поняла, что не так плохо. :book: Хотя, холестерин 4.51 высоковат.. :(
    я немного запуталась где ЛПНП и ЛПВП.
    Non-HDL Cholesterol = Total Cholesterol – HDL cholesterol.
    HDL cholesterol - это ЛПВП.
    LDL Cholesterol - это ЛПНП, почему стоит (calculated)?
    Жизнь - это просто куча всякой фигни, которая происходит...

  21. #81
    Аватар для пушинка гуру блонд
    Пользователь №
    4937
    Регистрация
    09.08.2011
    Адрес
    2014
    Сообщений
    1,943
    Репутация
    301

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Я прочитала Алексей, но так как я тупая,я ничего не поняла (((
    Ладно, проехали... (((
    Спасибо

  22. #82
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Тут если поиском яндекса воспользоваться (в шапке сайта ),вообще на многие вопросы уже есть готовые ответы.Я пишу одно и тоже десятки раз и повторяется это с завидной периодичностью.Если кто-то не может понимать,что я сделаю ? Наймите себе персонального консультанта, что еще сказать..

    Цитата Сообщение от Азалия Посмотреть сообщение
    Спасибо. Я поняла, что не так плохо. :book: Хотя, холестерин 4.51 высоковат.. :(
    я немного запуталась где ЛПНП и ЛПВП.
    Non-HDL Cholesterol = Total Cholesterol – HDL cholesterol.
    HDL cholesterol - это ЛПВП.
    LDL Cholesterol - это ЛПНП, почему стоит (calculated)?
    ЛПНП- параметр измеренный,а не рассчитанный, понимаете ? Он должен измеряться,а не рассчитываться.Это первое. Общ. холестерин 4.5 высоковат? Хм. А я вообще не видел людей с общим холестерином ниже 4.5 ммоль без гиполипидемических препаратов, без всякой АРТ и без ВИЧ. Если они есть, покажите их хотя бы несколько десятков ? Уверен, не покажете такого количества.

    Цитата Сообщение от Азалия Посмотреть сообщение
    HDL cholesterol - это ЛПВП.
    Да.Но у вас их нет. Сделайте вы уже нормальный анализ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение




    Раскрыть




    Видите, все параметры- измеряются.Кстати,у вас не все. Помимо ЛПНП, еще нет и ЛПОНП.

  23. #83
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от пушинка Посмотреть сообщение
    Я прочитала Алексей, но так как я тупая,я ничего не поняла (((
    Ладно, проехали... (((
    Спасибо
    не расстраивайся.. показатели в пределах норм. нужно менять схему.. там будет видно.

    Более важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется атерогенной, то есть способствующей развитию атеросклероза. ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.
    Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза.

    Норма холестерина в крови общий холестерин ммоль/л.
    21-25. женщины 3,16 - 5,59.
    26-30. женщины 3,32 - 5,785.
    Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л. Холестерин ЛПВП:более 1.68-отсутствие риска, 1.15-1.68 - условный риск.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    вид арв-схемы может оказывать влияние на снижение ЛПВП, например, LPV/R может снижать их за счет нарастающей резистентности к инсулину. А далее уже формирующийся метаболический синдром ( или даже отдельные его компоненты без формирования полного синдрома ), также снижают ЛПВП. На сами ЛПВП довольно трудно и тяжело воздействовать. Ниже перечислены позиции,которых необходимо придерживаться,чтобы дело сдвинулось :


    Но всё это не сработает, пока есть Калетра, она всё перекрывает. Т.е. достаточно уйти с Калетры на метаболически более благоприятный препарат и существенным образом увеличить аэробные нагрузки, как ЛПВП начнут расти.Фразу "аэробные нагрузки " следует понимать как нагрузки значительно интенсивности. Обычная ходьба или велосипед такого эффекта не дают. Насчет статинов однозначного ответа нет. Было бы лучше сначала модицифировать арв-схему,а также образ жизни.
    Жизнь - это просто куча всякой фигни, которая происходит...

  24. #84
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Да нет "нормального " уровня ЛПНП, так же как и "норм". Есть целевые уровни,а они разные для разных категорий.

    Холестерин ЛПВП:более 1.68-отсутствие риска,
    Серьёзно ? :xi: Вы что-то не то читаете.

  25. #85
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Читаю, что написано у меня в анализах в графе "референтный интервал". Какой тогда должен быть результат?!

  26. #86
    Аватар для Азалия Новичок
    Пользователь №
    13404
    Регистрация
    24.04.2014
    Сообщений
    1,222
    Репутация
    208

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Да нет "нормального " уровня ЛПНП, так же как и "норм". Есть целевые уровни,а они разные
    На сколько понимаю, пушинка не курит, не страдает избыточным весом. Не знаю по поводу питания и наследственности. Но, раз не указывала, видимо, с наследственностью нет проблем. Вопрос остается в терапии. На что я и написала-схема терапии.

  27. #87
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Азалия Посмотреть сообщение
    Читаю, что написано у меня в анализах в графе "референтный интервал". Какой тогда должен быть результат?!
    Согласно категории риска.

  28. #88
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Так, господа. Здесь только- липиды. Побочки, замены АРТ и пр.- в другие ветки.

  29. #89
    Аватар для uzbek Житель форума
    Пользователь №
    14002
    Регистрация
    30.06.2014
    Адрес
    Москва. РнД
    Сообщений
    115
    Репутация
    5

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Добрый день! Bobcat2
    Прокомментируйте пожалуйста липидный профиль.

    CRP (С-реактивный протеин) 0.8 мг/л 0.0-5.0
    Липидограмма
    Холестерин 5.3 ммоль/л 2.8-5.9
    Холестерин-ЛПВП 1.16 ммоль/л 0.75-1.60
    Холестерин-ЛПНП 3.33 ммоль/л 2.10-4.90
    Холестерин-ЛПОНП 0.81 ммоль/л 0.05-1.03
    Триглицериды 3.02 ммоль/л 0.61-3.62
    КА ↑ 3.6 1.5-3.0
    AIP ↑ 0.42 0.00-0.11
    Последний раз редактировалось uzbek; 27.03.2015 в 13:41.
    Терапия
    Раскрыть

    15.09.2016г. ИС 651 ВН н/о.
    27.06.2015г. ИС 367 ВН. н/о.
    10.05.2015г. ABC+LMV+DRV
    13.03.2015г. ИС 337 ВР 32
    12.01.2015г. ИС 286 ВН н/о.
    15.11.2014г. ИС 319 ВН н/о. (ABC+LMV+LPV,r)
    20.10.2014г. ИС 313 ВН 33.
    07.09.2014г. ИС 430 ВН 70.
    07.08.2014г. ИС 420 ВН. 7200. ( ZDV+LMV+ LPV,r)

  30. #90
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Калетра ? Триглицериды высоковаты. А что с гликемией ( глюкоза натощак) ?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Прошу прокомментировать липидный профиль
    от Alex2013 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 234
    Последнее сообщение: 17.08.2023, 18:54
  2. Прошу прокомментировать УЗИ
    от Zaghigalochka в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 61
    Последнее сообщение: 25.08.2016, 11:57
  3. Прошу прочитать
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Беременность и роды при ВИЧ
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 06.10.2012, 11:58
  4. Прошу советов!
    от Natali в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 42
    Последнее сообщение: 26.07.2012, 00:57

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •