Страница 2 из 22 ПерваяПервая 123412 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 31 по 60 из 638
  1. #31
    Аватар для Никита89 Житель форума
    Пользователь №
    16214
    Регистрация
    01.01.2015
    Сообщений
    323
    Репутация
    12

    Re: Лимфоаденопатия.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Могу.Лимфоузлы выбросьте из головы.В смысле, забудьте об этом вообще.Такая чушь у каждого второго-третьего,с вич, без вич. Не нужно плодить фантомов.Не туберкулез лимфоузлов и не рак ( за давностью 2 лет можно исключить и то и другое )- вот и славно.Лучше узнавайте ИС, ВН и выбивайте себе приемлемую схему для лечения. Чем раньше начнёте- тем лучше для вас.

    зы. пересдайте креатинин где-нибудь в нормальной лаборатории. 102 мкмоль/л для 25 лет- не айс это.
    Здравствуйте доктор. Пересдал в инвитро- креатинин+липидный профиль. Вроде бы все в пределах нормы?
    Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 120 мл/мин/1,73м2
    Последний раз редактировалось Никита89; 09.01.2015 в 19:24.

  2. #32
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Лимфоаденопатия.

    По СКФ я уже написал Вам,да, всё в порядке, мес. через 5 просто повторить расчет желательно, чем больше точек, тем яснее динамика. По липидам. Вы пишите,что

    Последнее время сильно доставляет дискомфорт одышка и нехватка воздуха, присутствует иногда несильная боль в груди, это может быть связано с ВИЧ? Рентген никаких отклонений не показал. Температуры нет.
    С ВИЧ точно не связано. Кардиология более вероятна ( пока не подтверждено обратное).Итак.

    Ваши липиды
    Раскрыть






    Здесь нужны некоторые пояснения.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    На самом деле атерогенно все, что не является ЛПВП , поэтому истинная атерогенность плазмы = общ. холестерин - ЛПВП. И эта цифра может отличаться от ЛПНП, тем сильнее, чем более выраженно нарушен метаболизм . В общей популяции лицам без установленного диагноза ССЗ рекомендуется оценивать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE для принятия решения о липидснижающей терапии, но у вич-инфицированных шкала SCORE не выявляет реального сердечно-сосудистого риска ( Knobel H., Jerico C., Montero M. et al. Global cardiovascular risk in patients with HIV infection: concordance and differences in estimates according to three risk equations (Framingham, SCORE, and PROCAM). AIDS Patient Care 2007; 21(7):452–457 ), поэтому желательно использовать все возможные маркеры, в т.ч. альтернативные, ХС- неЛПВП, вч-СРБ ,в т.ч, инструментальные методы -эхокардиографию, определение толщины комплекса интим-медиа сонных артерий.Всё это довольно сложно делать массово

    В руководстве ESC есть вот такой альтернативный маркер :






    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение







    Т.к. соотношение ApoB/ApoA1 зависит от количества всех apoB содержащих (а значит атерогенных ) липопротеинов,то истинную атерогенность плазмы можно оценить навскидку, если вычесть значение ЛПВП из значения общего холестерина,а заодно и посчитать холестерин не-ЛПВП/ЛПВП. вчСРБ определить надо.Например,




    Хотя сейчас Канада пошла еще дальше. Они просто определяют ApoB, используя его наряду с ЛПНП в качестве основного маркера.
    У вас ХС-неЛПВП 4.68- высокий уровень.Откуда берется это ? Помимо метаболических всяких дел причиной тому - генетические факторы. И последние данные говорят о том,что отчасти высокая распространённость в России ССЗ объясняется не только неэффективным здравоохранением и большой частотой в массе традиционных факторов риска,но и довольно высокой распространённостью этих генетических нарушений,выше, чем считалось раньше.

    Пара примеров
    Раскрыть




    Мужчина, 28 лет, вич-отрицательный, без истории ССЗ, артериальная гипертензия, метаболический синдром, диабет,ХБП исключены.

    Картинка вторая :





    Женщина, 34 г, вич-инф, АРТ- RAL+ ABC/3TC, без истории ССЗ, артериальная гипертензия, метаболический синдром, диабет, ХБП исключены.К виду АРТ вследствии её метаболической нейтральности дислипидемию тоже не прикрутить никак.Встречается в реальной практике она не так редко, как может показаться.


    Вам нужно тщательное кардиологическое обследование, включая тест для подтверждения/исключения скрыто протекающей ИБС- нагрузочный тест ( стрессЭхоКГ ).Лично моя позиция в подобных случаях всегда превентивная,несколько факторов риска- целевой уровень ЛПНП 2.5 ммоль/л и менее, ССЗ ( или особая выраженность факторов риска )- ЛПНП менее 1.8 ммоль/л. Если вы из Спб ( мало ли ),то это легко решить, долго бегать по кардиологам не придётся.Суть позиции примерно схожа с терапией вич : снижать ЛПНП так рано, как это возможно. Т.к. всё, чего мы можем ждать, не контролируя значимые факторы риска-это появления ССЗ. Вопрос только в том, как быстро оно появиться.Соотношение пользы/ риска/стоимости такого вмешательства оправдано. Доказательная база-одна из самых внушительных. Здесь много рассуждалось о том, надо ли пациенту вникать во всё это ? В качестве примера приведем самих врачей. И такие исследования есть.



    Назначит ли такой специалист своему пациенту что-то еще,кроме образа жизни, диеты и т.п. ? Я вот сомневаюсь.Возможно, и кардиолога придётся посетить не одного. Это реальная проблема.Я несколько знаю эту проблему изнутри.. ей невозможно противостоять, одному, двум, группе,это система. Допустим, паника оказалась ложной - отлично, вы перестраховались и взяли под контроль модифицируемые факторы риска, не ложной-не так хорошо, но по крайней мере не упустили совсем.






    Это в России.Миллион человек. Т.е. примерно по 2700 человек/ежедневно.За 10 дней в России от ССЗ умирает столько же,сколько от туберкулёза за год. Вот туберкулёза панически боятся,а ССЗ, как ни странно, также панически-нет. А стоило бы. Пост этот я собрал частично из своих двух постов, на другом ресурсе возможно, он покажется радикальным и может, его удалят или отредактируют, ну а здесь в любом случае он никуда не денется. Это называется case report,и будет полезно не только вам, ну и другим.Ну и надеюсь,это всё же поможет сформировать правильное представление о данной проблеме.Информируйте, как у вас будут продвигаться дела в этом плане.



  3. #33
    Аватар для Алия Житель форума
    Пользователь №
    5305
    Регистрация
    16.10.2011
    Сообщений
    182
    Репутация
    6

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Добрый день! Первый раз сделала липидограмму. Некоторые цифры не в пределах нормы. Не могли бы прокомментировать. Ссылка на скан http://lvkr.ru/f/32evS9/640.jpg картинку не получается вставить, "некорректный файл", разрешения подходящие, грузить не хочет.
    Мы не можем спланировать нашу жизнь как мы хотим этого.

  4. #34
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль


    картинку не получается вставить, "некорректный файл", разрешения подходящие, грузить не хочет.

  5. #35
    Аватар для Алия Житель форума
    Пользователь №
    5305
    Регистрация
    16.10.2011
    Сообщений
    182
    Репутация
    6

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    как вы это сделали???? Я и ссылкой пробовала и картинку грузила, не получается.
    Мы не можем спланировать нашу жизнь как мы хотим этого.

  6. #36
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Цитата Сообщение от Алия Посмотреть сообщение
    как вы это сделали???? Я и ссылкой пробовала и картинку грузила, не получается.
    http://hivlife.info/threads/5719-Как-загрузить-картинку-на-форум
    Кнопка" вставить изображение"-по ссылке-снимаю галочку с "скачать удаленный файл и сохранить локально"-и вставляю ссылку с вашего сообщения

  7. #37
    Аватар для cyberskin Заслуженный флудер
    Пользователь №
    11236
    Регистрация
    26.10.2013
    Адрес
    РнД
    Сообщений
    525
    Репутация
    197

    Re: Прошу прокомментировать липидный профиль

    Цитата Сообщение от Алия Посмотреть сообщение
    как вы это сделали???? Я и ссылкой пробовала и картинку грузила, не получается.
    Это магия :)) Как-загрузить-картинку-на-форум
    21.10.2013: ИС 11 1% ВН 543 312 {05.11.2013: ABC+3TC+DRV/r}
    27.01.2014: ИС 94 3% ВН <500
    27.08.2014: ИС 420 12% ВН<500
    30.07.2015: ИС 563
    13.10.2015: ИС 442 {23.10.2015: ABC+3TC+EFV} та-дам!
    Январь 2016 ABC+3TC+DRV/r
    Июнь 2018 DTG+TAF/FTC

  8. #38
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    179
    Репутация
    3

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Добрый день. Муж на терапии год. Регулярные силовые нагрузки. В центре сдал анализы на холестерин - 5,6 .триглицериды-1.34. На ЛПНП И ЛПВП в центре не берут . Через 2 недели сдал в платной лаб. Получили такие результаты :
    Общий холест-5,37.
    ЛПНП-3,73
    ЛПВП-1,3
    Коэф атерогеннрстм -3,10 . Терапия комбивир и презиста с ритонавиром с одноразовым приемом.(последние 3 месяца). До этого 2 месяца стокрин с комбивиром,до этого калетра с комбивиром.
    Пытаюсь разобраться в этой теме на форуме. Написано что это плохо,надо пить статины. Подскажите какие лучше начать с нашей терапией, и на что еще обратить внимание? Или лучше через какое-то время пересдать?

  9. #39
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,513
    Репутация
    572

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Учитывая ритонавир, можно начать с 10 мг аторвастатина в сутки и посмотреть на результаты. Если эффект будет недостаточный, перейти на 20 мг в сутки.
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  10. #40
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    179
    Репутация
    3

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо. Их принимают каждый день пожизненно?

  11. #41
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,513
    Репутация
    572

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Спасибо. Их принимают каждый день пожизненно?
    ну я не авторитет, можно и другие мнения послушать :rolleyes:
    да, пожизненно.
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  12. #42
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Добрый день. Муж на терапии год. Регулярные силовые нагрузки. В центре сдал анализы на холестерин - 5,6 .триглицериды-1.34. На ЛПНП И ЛПВП в центре не берут . Через 2 недели сдал в платной лаб. Получили такие результаты :
    Общий холест-5,37.
    ЛПНП-3,73
    ЛПВП-1,3
    Коэф атерогеннрстм -3,10 . Терапия комбивир и презиста с ритонавиром с одноразовым приемом.(последние 3 месяца). До этого 2 месяца стокрин с комбивиром,до этого калетра с комбивиром.
    Пытаюсь разобраться в этой теме на форуме. Написано что это плохо,надо пить статины. Подскажите какие лучше начать с нашей терапией, и на что еще обратить внимание? Или лучше через какое-то время пересдать?
    Если с такими липидами скажешь нашим врачам за статины, то покрутят пальцем у виска. Цифры, честно сказать, вполне приличные, особенно учитывая далеко не самую благополучную АРТ в анамнезе.
    Но сейчас о статинах везде начинают говорить чуть ли не как об элексире долголетия. Вот и наш главный доктор имеет свой лозунг на этот счет: "ешьте статины ведрами".
    К чему это я? А к тому, что одной таблеткой больше вам хуже не будет. А лучше? Вполне возможно. Но вы этого не заметите. Разве что на липидограмме.
    Снижение ЛПНП снижает риски атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. А это отложенный эффект. То есть, начиная прием статинов вы снижаете вероятность заболеваний, которыми, может быть, и не заболели бы и не принимая статинов.

  13. #43
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    179
    Репутация
    3

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо за развернутый ответ. Начать хотим. Только выбрать какие статины можно .Я как понимаю они не ко всем схемам подходят. И боюсь схемы могут менять. Терапию выдали только на месяц. Препаратов уже мало.

  14. #44
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Спасибо за развернутый ответ. Начать хотим. Только выбрать какие статины можно .Я как понимаю они не ко всем схемам подходят. И боюсь схемы могут менять. Терапию выдали только на месяц. Препаратов уже мало.
    Что до взаимодействия статинов с АРТ, то сейчас у вас схема, усиливающая действие статинов (ритонавир). Если вам презисту с ритонавиром заменят, например, на стокрин или интеленс, то они наоборот, будут ослаблять действие статинов. Сейчас можно начать с 10 мг аторвастатина. Он продается под разными торговыми наименованиями. Я покупаю Торвакард.
    Учитывая неплохие стартовые значения липидов и наличие ритонавира в АРТ схеме, 10 мг будут оптимальны для начала, хотя такая доза и считается субтерапевтической.

  15. #45
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    179
    Репутация
    3

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо большое !!!!!!!!!

  16. #46
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Учитывая неплохие стартовые значения липидов и наличие ритонавира в АРТ схеме, 10 мг будут оптимальны для начала, хотя такая доза и считается субтерапевтической.

    Со 100 мг ритонавира это и будет начальная терапевтическая, по липидснижающему эффекту примерно будет равно 20 мг аторвастатина. Из генериков аторвастатина целесообразно покупать Аторис или Торвакард или Тулип. Удивительное дело, но эти три торговые марки редкое исключение из стандартных российских правил -они проходили исследование на биоэквивалентность Липримару.

  17. #47
    Аватар для евгений8412 Житель форума
    Пользователь №
    14741
    Регистрация
    19.09.2014
    Адрес
    екатеринбург
    Сообщений
    144
    Репутация
    10

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Добрый вечер. Получил сегодня результаты анализов:
    ЛПНП 2.16 ммоль/л
    ЛПВП 0.59 ммоль/л
    Холестерин 6.05 ммоль/л
    Триглицериды 6.55 ммоль/л
    Креатинин 87 мкмоль/л
    Билирубин 68 мкмоль/л
    Из общего анализа с отклонениями от нормы:
    Ср. объём клеток mcv 108.4
    Ср. клеточный гемогл. mcn 36.9
    Прокомментируйте, пожалуйста, цифры. Можно, нужно ли что-то предпринимать или отклонения незначительные? Принимаю реатаз, ритоновир, комбивир.

  18. #48
    Аватар для Alex2013 Житель форума
    Пользователь №
    9853
    Регистрация
    14.02.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    447
    Репутация
    83

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Триглицериды у вас высокие. Есть риск поражения поджелудочной железы. Холестерин общий тоже высокий, хотя при этом ЛПНП нормальный, что странновато... ЛПВП низкий уж очень. Вы до этого сдавали анализ на липидный профиль когда-нибудь? Накануне анализа свининой не объедались? :) Я бы повторил анализ через пару недель. Если результаты будут те же, то начал бы фенофибрат принимать для снижения триглицеридов.
    То, что на фоне приема зидовудина "поплыл" общ анализ крови - это нормально, в общем-то... Следите за уровнем гемоглобина.
    P.S. Кстати, поиск по сайту никто не отменял wink

  19. #49
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Alex2013 Посмотреть сообщение
    Холестерин общий тоже высокий, хотя при этом ЛПНП нормальный, что странновато... ЛПВП низкий уж очень.
    На цифру ЛПНП можно не смотреть. Нужно из общего холестерина вычитать ЛПВП, и это будет атерогенный холестерин.
    Понравилось: bobcat2

  20. #50
    Аватар для Alex2013 Житель форума
    Пользователь №
    9853
    Регистрация
    14.02.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    447
    Репутация
    83

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    На цифру ЛПНП можно не смотреть. Нужно из общего холестерина вычитать ЛПВП, и это будет атерогенный холестерин.
    Да, я помню это.
    Просто, учитывая высокие триглицериды, возможно, можно будет обойтись без статинов. После снижения фенофибратом триглицеридов, остальные показатели могут оказаться в норме.
    Хотя ЛПВП низковат, конечно...

  21. #51
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Общий холестерин это ЛПВН+ЛПНП+ЛПОНП. Последние, не представленные в анализе, как раз, наиболее атерогенны. Нет прямой зависимости уровня триглицеридов и ЛПОНП. И нет оснований надеяться на снижение ЛПОНП при нормализации триглицеридов.

  22. #52
    Аватар для евгений8412 Житель форума
    Пользователь №
    14741
    Регистрация
    19.09.2014
    Адрес
    екатеринбург
    Сообщений
    144
    Репутация
    10

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Alex2013 Посмотреть сообщение
    Триглицериды у вас высокие. Есть риск поражения поджелудочной железы. Холестерин общий тоже высокий, хотя при этом ЛПНП нормальный, что странновато... ЛПВП низкий уж очень. Вы до этого сдавали анализ на липидный профиль когда-нибудь? Накануне анализа свининой не объедались? :) Я бы повторил анализ через пару недель. Если результаты будут те же, то начал бы фенофибрат принимать для снижения триглицеридов.
    То, что на фоне приема зидовудина "поплыл" общ анализ крови - это нормально, в общем-то... Следите за уровнем гемоглобина.
    P.S. Кстати, поиск по сайту никто не отменял wink
    Липидный профиль сдавал первый раз. Накануне свинину ел, но не обьедался.
    Как проверить поджелудочную?
    Нужно пересдать анализ?

  23. #53
    Аватар для Alex2013 Житель форума
    Пользователь №
    9853
    Регистрация
    14.02.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    447
    Репутация
    83

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от евгений8412 Посмотреть сообщение
    Липидный профиль сдавал первый раз. Накануне свинину ел, но не обьедался.
    ...
    Нужно пересдать анализ?
    Я бы пересдал через пару-тройку недель
    Цитата Сообщение от евгений8412 Посмотреть сообщение
    ...Как проверить поджелудочную?
    ...
    Вы вместе с липидным профилем биохимию делали. Можете выложить все результаты? Как правило, при повреждении поджелудочной есть отклонения в биохимии. Да и почувствовали бы вы, если что :)
    Про поджелудочную я имел ввиду, что постоянно повышенные триглицериды могут повредить.

  24. #54
    Аватар для евгений8412 Житель форума
    Пользователь №
    14741
    Регистрация
    19.09.2014
    Адрес
    екатеринбург
    Сообщений
    144
    Репутация
    10

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Alex2013 Посмотреть сообщение
    Я бы пересдал через пару-тройку недель

    Вы вместе с липидным профилем биохимию делали. Можете выложить все результаты? Как правило, при повреждении поджелудочной есть отклонения в биохимии. Да и почувствовали бы вы, если что :)
    Про поджелудочную я имел ввиду, что постоянно повышенные триглицериды могут повредить.
    Из биохимии я делал только то что выложил. Ну в принципе вся биохимия одни отклонения, билирубин из-за Реатаза, АЛТ АСТ всегда в два-три раза выше нормы из-за гепатита.
    Может ли повышенные триглицериды и пониженный ЛПВП быть индикатором очень плохого состояния печени? Хотя по фиброскану у меня фиброз первой степени незначительный.
    Читал что такие отклонения могут быть связаны с панкреатитом. Как его диагностировать? Из жалоб у меня тяжесть( давление) в правом боку, часто днём бывает изжога.

  25. #55
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от евгений8412 Посмотреть сообщение
    Может ли повышенные триглицериды и пониженный ЛПВП быть индикатором очень плохого состояния печени?
    Нет.

    Цитата Сообщение от евгений8412 Посмотреть сообщение
    Может ли повышенные триглицериды и пониженный ЛПВП быть индикатором очень плохого состояния печени?
    Читал что такие отклонения могут быть связаны с панкреатитом.
    Низкие ЛПВП связаны с 4 вещами : метаболический синдром , мужской пол, АРТ с использованием ингибиторов протеаз, и, ( внимание! ) , сам ВИЧ. ВИЧ снижает титры ЛПВП за счет сложного опосредованного воздействия на экспрессию рецепторов ЛПВП, в наибольшей степени этот эффект проявляется именно у мужчин. Низкие ЛПВП встречаются у ВИЧ-инфицированных мужчин настолько часто, что это почти является правилом.

    Цитата Сообщение от евгений8412 Посмотреть сообщение
    АЛТ АСТ всегда в два-три раза выше нормы из-за гепатита.
    А вот это плохо. Не очень то и статины дашь. А в целом, статины не противопоказаны и при гепатите С без цирроза, если АЛТ в пределах нормы или слегка повышена.

  26. #56
    Аватар для евгений8412 Житель форума
    Пользователь №
    14741
    Регистрация
    19.09.2014
    Адрес
    екатеринбург
    Сообщений
    144
    Репутация
    10

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Нет.



    Низкие ЛПВП связаны с 4 вещами : метаболический синдром , мужской пол, АРТ с использованием ингибиторов протеаз, и, ( внимание! ) , сам ВИЧ. ВИЧ снижает титры ЛПВП за счет сложного опосредованного воздействия на экспрессию рецепторов ЛПВП, в наибольшей степени этот эффект проявляется именно у мужчин. Низкие ЛПВП встречаются у ВИЧ-инфицированных мужчин настолько часто, что это почти является правилом.



    А вот это плохо. Не очень то и статины дашь. А в целом, статины не противопоказаны и при гепатите С без цирроза, если АЛТ в пределах нормы или слегка повышена.
    Что нужно сделать в первую очередь начинать лечение Геп С или корректировать значения триглицеридов и ЛПВП? Или можно это делать паралельно?
    Курение прекратил, про аэробные нагрузки понял. Правда при небольшом напряжении ( кратковременный бег или быстрый шаг по лестнице вверх) начинает давить в правом боку, что это может быть?

  27. #57
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от евгений8412 Посмотреть сообщение
    Курение прекратил, про аэробные нагрузки понял. Правда при небольшом напряжении ( кратковременный бег или быстрый шаг по лестнице вверх) начинает давить в правом боку, что это может быть?
    Воротная вена. Увеличение притока крови к печени после физической нагрузки.

  28. #58
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от евгений8412 Посмотреть сообщение
    Что нужно сделать в первую очередь начинать лечение Геп С или корректировать значения триглицеридов и ЛПВП? Или можно это делать паралельно?
    Курение прекратил, про аэробные нагрузки понял. Правда при небольшом напряжении ( кратковременный бег или быстрый шаг по лестнице вверх) начинает давить в правом боку, что это может быть?
    С самим гепатитом С или высокой АЛТ это не связано. Обычная детренированность + наверняка имеют место проблемы с желчным пузырем.

    Цитата Сообщение от евгений8412 Посмотреть сообщение
    Что нужно сделать в первую очередь начинать лечение Геп С или корректировать значения триглицеридов и ЛПВП?
    А какая АЛТ ? Последние пару измерений ?Другое дело,что такие высокие триглицериды действительно могут привести к панкреатиту.. Лечение гепатита С, конечно приоритетно. Есть доступ к этому лечению у вас ?

  29. #59
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Низкие ЛПВП встречаются у ВИЧ-инфицированных мужчин настолько часто, что это почти является правилом.


    Аторвастатин с 2009 г. Последние 2 года -50 мг/сут, беговые тренировки > 40 км/нед :

    Раскрыть





  30. #60
    Аватар для евгений8412 Житель форума
    Пользователь №
    14741
    Регистрация
    19.09.2014
    Адрес
    екатеринбург
    Сообщений
    144
    Репутация
    10

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    С самим гепатитом С или высокой АЛТ это не связано. Обычная детренированность + наверняка имеют место проблемы с желчным пузырем.



    А какая АЛТ ? Последние пару измерений ?Другое дело,что такие высокие триглицериды действительно могут привести к панкреатиту.. Лечение гепатита С, конечно приоритетно. Есть доступ к этому лечению у вас ?
    Про доступ к лечению Геп С буду узнавать при следующем посещении СЦ (ждал подъёма ИС), последние два значения АЛТ точных цифр не помню, но помню что ровно в два раза выше верхней границы нормы.
    А что могут быть за проблемы с желчным? Как их выявить?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Прошу прокомментировать липидный профиль
    от Alex2013 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 234
    Последнее сообщение: 17.08.2023, 18:54
  2. Прошу прокомментировать УЗИ
    от Zaghigalochka в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 61
    Последнее сообщение: 25.08.2016, 11:57
  3. Прошу прочитать
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Беременность и роды при ВИЧ
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 06.10.2012, 11:58
  4. Прошу советов!
    от Natali в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 42
    Последнее сообщение: 26.07.2012, 00:57

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •