Страница 20 из 22 ПерваяПервая ... 101819202122 ПоследняяПоследняя
Показано с 571 по 600 из 638
  1. #571
    Аватар для Скарлет Житель форума
    Пользователь №
    21783
    Регистрация
    06.07.2016
    Сообщений
    383
    Репутация
    16

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Ох 7,9; высокий 2,1, низкий 4,61, триглицериды 2,71 Я считаю так; 7,9-2,1 , полученный результат разделить на 2,1 Получается 2,7 Вот я и удивляюсь; при таком холестерине КА на грани нормы. Спасибо доктор
    Наше эмоциональное состояние - это наши мысли . Не нравится состояние - смени мысли

  2. #572
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Скарлет Посмотреть сообщение
    Ох 7,9; высокий 2,1, низкий 4,61,
    В сухом остатке : ЛПНП- 4.61 ммоль/л,ХС-неЛПВП (7.9-2.1)- 5.8 ммоль/л.И пациент еще не на статинах ? Интересно, чего он ждет.
    Цитата Сообщение от Скарлет Посмотреть сообщение
    КА на грани нормы. Спасибо доктор
    А этот КА где-то указывается в качестве терапевтического маркера? Нет такого. Вообще значения не имеет,выбросьте его как ненужный. А теперь посмотрите,что оценивается:



    Гайд у меня в подписи, если хотите почитать подробнее.

  3. #573
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Samium Посмотреть сообщение
    Вечер добрый !
    Делал липидограмму в середине января этого года, перед лечением гепатита. Раз в год достаточно ? ННИОТ и ИП нет в схеме уже.
    Достаточно. Только помните,то это не единственный ФР.. о чем вкратце здесь http://hivlife.info/showthread.php?p=540922#post540922

  4. #574
    Аватар для Скарлет Житель форума
    Пользователь №
    21783
    Регистрация
    06.07.2016
    Сообщений
    383
    Репутация
    16

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Гайд у меня в подписи, если хотите почитать подробнее.
    Спасибо большое. Нет, она не принимает статичны, говорит первый раз такой результат, у неё ещё диабет.
    Наше эмоциональное состояние - это наши мысли . Не нравится состояние - смени мысли

  5. #575
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Диабет- клинический эквивалент ИБС,это означает,что у пациента высокий или очень высокий риск смерти.Там не только статины должны быть в максимальной дозе,а много чего еще, иначе есть высокий риск ранней инвалидизации и смерти.


  6. #576
    Аватар для Скарлет Житель форума
    Пользователь №
    21783
    Регистрация
    06.07.2016
    Сообщений
    383
    Репутация
    16

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо,скинула ей Здоровья вам доктор
    Наше эмоциональное состояние - это наши мысли . Не нравится состояние - смени мысли

  7. #577
    Житель форума
    Пользователь №
    4232
    Регистрация
    14.04.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    162
    Репутация
    15

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    10.5 лет приема Эфавиренза:
    Результат анализов от 21.09.2018г.
    Липидограмма
    Холестерин 4.96 ммоль/л (2.80-5.90)
    Холестерин-ЛПВП 1.56 ммоль/л (0.78-1.66)
    Холестерин-ЛПНП 3.33 ммоль/л (2.51-5.23)
    Холестерин-ЛПОНП 0.07 ммоль/л (0.05-1.04)
    Триглицериды 0.79 ммоль/л (0.65-3.80)
    КА 2.2 (1.5-3.0)
    AIP 0.00 (0.00-0.11)

    В динамике за год, показатели все-таки ухудшились.

  8. #578
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,511
    Репутация
    20

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Скажите пожалуйста, если я заменю ATV/r на ИИ, могу ли я ожидать снижение уровня холестерина, учитывая, что до АРТ и ВИЧ у меня было: общий 4.60, ЛПВП 1.38, ЛПНП 2.69 (2013 г.)

    А сейчас: общий 5.12, ЛПВП 1.47, ЛПНП 3.25
    ИС: 1035, ВН: n/a

  9. #579

  10. #580
    Житель форума
    Пользователь №
    4232
    Регистрация
    14.04.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    162
    Репутация
    15

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    28.11.2018г.
    Холестерин 5.62 ммоль/л на TDF/3TC/EFV
    Терапевт назначил Розувастатин 20мг. 1 раз в сутки в течении 3-х месяцев, после этого сдать анализы на липидный профиль.
    Но, Глюкоза в эту же дату 5.63 мМ/л.
    Не даст ли прием Розувастатина в такой дозировке увеличения уровня глюкозы?

    Посетил кардиолога. Кардиолог сказал, что одного лишь общего уровня холестерина для назначения статинов недостаточно. Необходима липидограмма. Посмотрел результаты от 21.09.2018г. Сказал, что вообще-то статины особо и не нужны, ну уж по крайней мере, не в дозировке 20мг розувастатина. Сдайте говорит, повторно липидограмму.
    Последний раз редактировалось Putnik; 14.12.2018 в 15:40.

  11. #581
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Липиды-это не главное и не единственное показание к статинам. Главное-это сама степень сердечно сосудистого риска.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    А ВИЧ-инф. вообще надо бы пораньше статины начинать, когда атеросклероз еще можно прилично приостановить. Упущены годы- процесс ушел.Определение статуса этого процесса-дорогостояще и в известном смысле не сильно добавляет информации, потому что life-time риск ни одно исследование,ни одна шкала учесть не может. 70 % впервые возникших смертельных и несмертельных сердечно-сосудистых событий развиваются у пациентов с расчетным низким риском по SCORE.Судите сами.
    Цитата Сообщение от Putnik Посмотреть сообщение
    Не даст ли прием Розувастатина в такой дозировке увеличения уровня глюкозы?


    Вопрос-ответ, № 6. Кстати, все имеющие метаболический синдром, даже частичный-это высокий риск.Так или иначе, глобально уменьшение рисков смерти-есть такой важный параметр как NNT(number need to treat) несопоставимо выгоднее незначительных рисков увеличения гликемии.Ничто так хорошо не влияет на гликемию,как занятия бегом, кстати. Рекомендую.
    Цитата Сообщение от Putnik Посмотреть сообщение
    Сказал, что вообще-то статины особо и не нужны
    С атеросклерозом все также как с ВИЧ,если кратко. ВИЧ тоже можно лечить не сразу,а когда упадет до 350 кл или до 200. Атеросклероз- мультифакторная патология, но с точки зрения конечных его точек-чем раньше начали на него воздействовать- тем лучше для прогноза.А если речь о выборе,то лично я больше липофильный аторва люблю, т.е. не розува 20,а аторва 40.Почему- дискуссия долгая,но скоро будет несколько лекций. Времени не хватает.

  12. #582
    Аватар для Алия Житель форума
    Пользователь №
    5305
    Регистрация
    16.10.2011
    Сообщений
    182
    Репутация
    6

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    2015г. возраст 28
    Общий холестерин 3.31 ммоль/л
    Триглицериды 0.68 ммоль/л
    ЛПВП 1.28 ммоль/л
    ЛПНП 1.7 ммоль/л
    Индекс атерогенности 1.6

    2017г. возраст 30 (из-за отсутствия презисты, была на калетре, после анализа вернули презисту)
    Общий холестерин 4.96 ммоль/л
    Триглицериды 0,97 ммоль/л
    ЛПВП 1.5 ммоль/л
    ЛПНП 3 ммоль/л
    Индекс атерогенности 2,3

    20.10.2018г.
    Общий холестерин 4.74 ммоль/л
    Триглицериды 2,05 ммоль/л
    ЛПВП 1.36 ммоль/л
    ЛПНП 2,4 ммоль/л
    Индекс атерогенности 2,5

    Дарунавир(800)+Ритонавир+Лавимудин(300)+Абакавир(600) Панкреатит в обострении, заменили Дарунавир на Долутегравир.
    Результаты на пограничных значениях. Стоит беспокоится по поводу риска ССЗ?
    Последний раз редактировалось Алия; 15.12.2018 в 22:50.
    Мы не можем спланировать нашу жизнь как мы хотим этого.

  13. #583
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Алия Посмотреть сообщение
    Стоит беспокоится по поводу риска ССЗ?
    Не знаю, почему у вас риск ССЗ равняется исключительно липидам.Разумеется,стоит,потому что атеросклероз-это континуум.Вот, почитайте :
    Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.Пересмотр 2016

    Вернее, можете начать с изучения этого.

  14. #584
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: ИБС

    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Липидограмма
    Раскрыть


    Перемещаю в другую тему. Комментировать тут особо и нечего.

  15. #585
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: ИБС

    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Результаты анализов внизу.
    Это мне на целый день переделывать ваши картинки.Значит, по мере наличия времени. Раз сами не можете сделать нормально сразу.

  16. #586
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Извините а что я неправильно сделал ?????

  17. #587
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Да я объяснял,что не так- не надо делать активных ссылок .Придется переделывать,чтобы я мог это прочитать.

  18. #588
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Похоже, надо все ссылки заново вставлять в [IMG] [/IMG]. Редактирование не помогает.

  19. #589
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Подскажите не понял так картинки надо загружать на сайт или просто ссылки оставлять ??? Я что то не понял ???

  20. #590
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Похоже, надо все ссылки заново вставлять в [IMG] [/IMG]. Редактирование не помогает.
    Я отредактирую и приведу в человеческий вид в течении суток, т.е. до завтра. Фастпик надо вообще забанить на форуме,при переходе по ссылке куча вирусных ссылок открывается с покером и прочим дерьмом, аж браузер завис.За последний год кажется, нормальный хостинг картинок- imgur.com либо radikal.ru, по крайней мере пока на них еще никто не жаловался.

  21. #591
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Огромное спасибо Алексей.

  22. #592
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Холтеровское мониторирование swsergei77

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Я отредактирую
    Монитор АД swsergei77 21.02.19
    Раскрыть






    Монитор ЧСС swsergei77 21.02.19
    Раскрыть














  23. #593
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    swsergei77

    АД у вашей жены- в пределах оптимальных величин, профиль ночного АД не нарушен. С ЧСС же все не совсем в порядке- синусовая тахикардия в течении дня среднедневная ЧСС 84 уд/мин,с периодическими экстремумами больше 100 уд/мин.Нужно сделать эхоКГ и исключить легочную гипертензию(измеряется АД в лёгочной артерии несколько раз,скажем 8-10, считаете среднее) и пороки клапанов,а заодно оценить диастолическую функцию и нужно сделать ТТГ(кровь).

  24. #594
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Огромное спасибо Алексей, займемся анализами.

  25. #595
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    ЭхоКГ-это инструментальное исследование,обратите внимание.

  26. #596
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Алексей я так понял это узи сердца, посмотрите ниже есть анализы от ноября 2018 г. Можем переделать но может быть на них что то видно.
    ЭХО КГ
    Раскрыть



    ТТГ
    Раскрыть



  27. #597
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Для ответа на заданные вопросы подойдет- лёгочной гипертензии нет, пороков клапанов тоже нет, небольшая митральная регургитация в пределах допустимых величин. Есть существенные огрехи в протоколе эхоКГ- нет ни массы миокарда ЛЖ, ни ИММЛЖ,что не позволяет определить, есть ли ремоделирование ЛЖ(толщина стенок у нас есть).Ну и диастолическая функция- в бланке просто "не изменена", но E/A- стоит прочерк. Это косяк тоже. Лучше в этом месте больше эхо не делать.ТТГ-в переделах нормальных значений, т.е. тахикардия не вызвана нарушением функции щитовидной железы.

    Итого, тяжёлой структурной патологии нет,а тахикардия есть. Такое бывает, и не так редко.ЧСС я бы снижал,но это "офлейбл" будет,хотя смысл имеет : стабильная ЧСС более 80 уд/мин у женщин увеличивает ССЗ риск у женщин в 1.66 раза

    Стабильная ЧСС более 80 уд/мин у женщин увеличивает ССЗ риск у женщин в 1.66 раза
    Раскрыть



    К слову сказать, стабильная ЧСС > 80 уд/мин увеличивает ССЗ риск у мужчин еще больше
    Раскрыть




    Какая АРТ у жены? Какие лекарства принимает еще постоянно?
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Можем переделать но может быть на них что то видно.
    Сейчас эхоКГ переделывать не надо,это ничего не даст сейчас дополнительно, помимо того,что уже известно,просто больше в этом месте не делайте ) Сейчас они забыли 3 параметра, потом еще чего-нибудь забудут.

  28. #598
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Огромное спасибо. В данный момент АРТ не принимаем. Иногда принимаем конкор 2,5. Алексей не могу Вам в личку написать, пишет переполнено. Как с вами через л/с связаться.
    Последний раз редактировалось swsergei77; 01.03.2019 в 09:20.

  29. #599
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,275
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    В данный момент АРТ не принимаем.
    АРТ нужно начать как можно быстрее. Как начнете АРТ, отпишитесь.Лучше начать на основе DTG-отсутствие взаимодействий понадобится нам в дальнейшем.



    Итого, 1.62 + 1.66..Если вы ведем разговор об менеджменте кардиологических рисков у ВИЧ-инфицированного, начинать нужно со старта АРТ. Затем выяснится,что пациентка курит(или курила ранее) и риск увеличится еще.
    Цитата Сообщение от swsergei77 Посмотреть сообщение
    Иногда принимаем конкор 2,5.
    Принимать иногда нет смысла,толка не будет. Принимать нужно непрерывно,также, как АРТ,но я сомневаюсь что она сможет принимать постоянно нормальную дозировку для эффективного снижения ЧСС- по причине низкого системного АД,хотя это было бы лучшим вариантом.

  30. #600
    Житель форума
    Пользователь №
    70660
    Регистрация
    23.11.2018
    Сообщений
    74
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо Алексей огромное. По поводу л/с не могу до Вас достучаться. АРТ планируем принимать Tafero EM+Naivex т.е. дженереки с весны не загадывая начнем.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Прошу прокомментировать липидный профиль
    от Alex2013 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 234
    Последнее сообщение: 17.08.2023, 18:54
  2. Прошу прокомментировать УЗИ
    от Zaghigalochka в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 61
    Последнее сообщение: 25.08.2016, 11:57
  3. Прошу прочитать
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Беременность и роды при ВИЧ
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 06.10.2012, 11:58
  4. Прошу советов!
    от Natali в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 42
    Последнее сообщение: 26.07.2012, 00:57

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •