Страница 19 из 22 ПерваяПервая ... 91718192021 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 541 по 570 из 638
  1. #541
    Аватар для Скарлет Житель форума
    Пользователь №
    21783
    Регистрация
    06.07.2016
    Сообщений
    383
    Репутация
    16

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Спасибо большое, доктор. Будем спортом заниматься. Принимать терапию и радоваться жизни. Здоровья вам.
    Наше эмоциональное состояние - это наши мысли . Не нравится состояние - смени мысли

  2. #542
    Аватар для Оляковаль Новичок
    Пользователь №
    21733
    Регистрация
    27.06.2016
    Адрес
    Киев, Украина
    Сообщений
    16
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Пожалуйста помогите разобраться, подскажите если липиды высокой плотности понижены, чем это опасно?! У меня они стали 1.01 при норме 1.68, высокий риск чего это?

  3. #543
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Оляковаль Посмотреть сообщение
    Пожалуйста помогите разобраться, подскажите если липиды высокой плотности понижены, чем это опасно?! У меня они стали 1.01 при норме 1.68, высокий риск чего это?
    Вы бы весь липидный профиль показали.

  4. #544
    Аватар для Оляковаль Новичок
    Пользователь №
    21733
    Регистрация
    27.06.2016
    Адрес
    Киев, Украина
    Сообщений
    16
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо большое за ответ
    Холестерин 4.84
    Тригліцериди 2.56
    Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, HDL) 1.01
    Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ, LDL) 2.9
    Ліпопротеїди дуже низької щільності ммоль/л 0.26 - 1.00 (VLDL) 0.93
    Коефіцієнт атерогенності (КА) 3.79

  5. #545
    Аватар для mr.brightside Гуру форума
    Пользователь №
    18165
    Регистрация
    30.07.2015
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    556
    Репутация
    235

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    всё нормально у вас с липидами.
    ...вся жизнь в твоих руках... в этой маленькой коробочке с ячейками. (с)

  6. #546
    Аватар для Оляковаль Новичок
    Пользователь №
    21733
    Регистрация
    27.06.2016
    Адрес
    Киев, Украина
    Сообщений
    16
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от mr.brightside Посмотреть сообщение
    всё нормально у вас с липидами.
    Спасибо что ответили, очень благодарна -)

  7. #547
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Оляковаль Посмотреть сообщение
    Холестерин 4.84

    Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, HDL) 1.01
    ХС-неЛПВП (4.84-1.01)= 3.83 ммоль, довольно много.

    Цитата Сообщение от Оляковаль Посмотреть сообщение
    Тригліцериди 2.56


    Факторы риска точат медленно,так что даже если вы молоды, то нужно смотреть и вперед.Вы избавились от Калетры, заменили её на долутегравир ?На какой схеме такие липиды?

  8. #548

  9. #549
    Аватар для Olga_kzn Житель форума
    Пользователь №
    32751
    Регистрация
    04.08.2017
    Сообщений
    110
    Репутация
    3

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Подскажите пожалуйста, КФК 161, боли в мышцах. Это может быть связано со статинами? Либо терапия может давать повышение? терапия ламивудин/абакавир/регаст. Прекратить прием статинов, и посмотреть динамику? менять на что то лучшее в плане терапии в сц не начто( вернее не могу пока добиться.
    И еще снижение креатинина за последние 5 месяцев с 72 до 66. Порог 64...скф если правильно рассчитала 91
    Алексей, что посоветуете?
    Последний раз редактировалось Olga_kzn; 18.04.2018 в 10:57.

  10. #550
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Повышение-это повышение на порядки. Было 100- стало 400. Вот это повышение. 160-это в пределах нормальных значений для женщин,это не повышение.

  11. #551
    Аватар для Olga_kzn Житель форума
    Пользователь №
    32751
    Регистрация
    04.08.2017
    Сообщений
    110
    Репутация
    3

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Повышение-это повышение на порядки. Было 100- стало 400. Вот это повышение. 160-это в пределах нормальных значений для женщин,это не повышение.
    Т.е.мне также все продолжать пить..а боль Алексей мышечную можно чем нибудь убрать.? Я Коэнзимом тогда немного улучшила состояние.. Может более что эффективное есть?

  12. #552
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    RRe: Прошу прокомментировать липиды

    Не знаю, какая там может быть боль, если КФК в норме. На medscape,кстати, есть несколькор публикаций о том,что у тех,кто читает о побочках статинов,примеряя их к себе, как раз они и проявляются в несколько раз чаще.Возможно,это больше невротизация, раз лабораторного подтверждения нет. Интересно,что один из обзоров FDA показывает частоту побочек 10 мг аторва и 80 мг аторва идентичными. Т.е. переносимость близка к идеальной.

  13. #553
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Попробуйте заменить на розувастатин. Аторва 20 мг= розува 10 мг, если об эквивалентности

  14. #554
    Аватар для Olga_kzn Житель форума
    Пользователь №
    32751
    Регистрация
    04.08.2017
    Сообщений
    110
    Репутация
    3

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Попробуйте заменить на розувастатин. Аторва 20 мг= розува 10 мг, если об эквивалентности
    Поняла. Спасибо Вам Алексей.

  15. #555
    Аватар для lusha Житель форума
    Пользователь №
    6906
    Регистрация
    13.07.2012
    Сообщений
    142
    Репутация
    2

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Может кто прокоментировать анализы по липидам и холестерину? Общий холестерин 5.24 при норме 0-5.17, ЛНП 2.21 при норме 2.59-4.11, ЛВП 2,33 при норме 1.04-1.55. Индекс по формуле получается 1.5-как у десантника:))) не пойму, мне надо статины или что то принимать? Общий то холестерин повышен.
    Ранее принимала дарунавир по 600 два раза в день, ушла на 800 сразу скаканул холестерин. Странно как то. Зато другие показатели улучшились. Ис вырос, ири выросло, цитоксические упали.

  16. #556
    Житель форума
    Пользователь №
    23446
    Регистрация
    06.11.2016
    Адрес
    ненька - Україна
    Сообщений
    417
    Репутация
    50

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    В анализе не хватает липопротеидов очень низкой плотности и триглицериды

  17. #557
    Аватар для lusha Житель форума
    Пользователь №
    6906
    Регистрация
    13.07.2012
    Сообщений
    142
    Репутация
    2

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Триглецириды 1.33 при норме 0-1.69. А вот супер низких липидов нет. Биохимию я сдала в сц.

  18. #558
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от lusha Посмотреть сообщение
    Общий холестерин 5.24, ЛНП 2.21, ЛВП 2,33 .
    Для точного определения сердечно-сосудистого риска этих данных недостаточно. Вслед за липидограммой, следует оценивать и другие факторы риска- повышенные ЧСС и/или АД(холтеровское суточное мониторирование ЭКГ+АД), данные ЭхоКГ, ИМТ более 25,абдоминальное ожирение(окружность талии у женщин более 84 см), статус курения ( никогда не курил, бросил N лет назад, курение в настоящее время),гликемия,отсутствие аэробных физических нагрузок, возраст и т.д. Это все следует оценить и определить индивидуальный риск.Лет с 35 можно начинать скринировать.

    Т.е. не стоит сводить сердечно-сосудистый риск к липидам или даже идентифицировать их, как некоторые делают.Большинство людей как раз находятся в такой серой зоне-липиды вроде бы приличные, но если начинать исследовать тщательнее, то обнаруживается высокий или даже очень высокий риск. А если брать однофакторный анализ- одни ваши липиды вот сейчас,то все ОК. Правда,это в данном кейсе не выявляет настоящий риск,но это уже другая история.

  19. #559
    Аватар для lusha Житель форума
    Пользователь №
    6906
    Регистрация
    13.07.2012
    Сообщений
    142
    Репутация
    2

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо большое, надо обследоватся дальше. Правда спорта нет, но я худая. Курю((( сердце вроде не болит.

  20. #560
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от lusha Посмотреть сообщение
    Курю
    Значит, нужно бросить.Это и будет самым самым первым,что нужно сделать, как можно быстрее, пока урон не стал необратимым.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Частота развития ССЗ у курящих в сравнении с некурящими
    Цитата Сообщение от lusha Посмотреть сообщение
    обследоватся дальше.
    Если будете курить, то в этом мало смысла.

  21. #561
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,524
    Репутация
    20

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Здравствуйте. Сдал анализы.

    Сейчас
    Общий холестерин 5.07
    ЛПНП 3.2

    Январь 2017 также, без динамики куда либо.

    До АРТ (весна 2016 года)
    Общий холестерин 4.2
    ЛПНП 2.6

    Подскажите пожалуйста:
    1. Как я понимаю, уже нужно принимать меры для снижения ЛПНП?
    2. Без статинов, диетой, Омега-3, спорт, снижения ЛПНП можно добиться или даже пробовать не стоит?
    3. Основания поговорить с врачом, чтобы удрать от Атазанавира на что нибудь получше, есть?
    Последний раз редактировалось AndSan; 25.07.2018 в 16:26.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  22. #562
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    1) Омега-3- на сердечно-сосудистые исходы не влияет, и применение бессмысленно, во всяком случае пока не доказано обратное.
    2) Диета на уровень ЛПНП и вообще атерогенных липидов влияет слабо,на сердечно-сосудистые исходы-тем более.

    Вообще, нас не столько сами липиды волнуют ,сколько сердечно-сосудистые исходы под воздействием тех или иных опций.Если риск высокий, неважно какие липиды- назначать статины можно. Например, можно найти бляшку в каком-либо магистральном сосуде и назначить. Можно найти гипертрофию или ремоделирование ЛЖ на ЭхоКГ-и тоже можно назначить. Если у вас есть АГ любого генеза-тоже можно назначить статины спокойно. То есть липиды- далеко не единственное показание.
    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    З
    3. Основания поговорить с врачом, чтобы удрать от Атазанавира на что нибудь получше, есть?
    Этот номер не пройдет. В Москве все есть,но получить что-то приличное обычным путем довольно сложно, если не малореально вообще.

  23. #563
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,524
    Репутация
    20

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Алексей, спасибо за ответ.

    1. А какие исследования, помимо ЭхоКГ и ЭКГ, в комплекске определяют риск? Например, "бляшку в каком-либо магистральном сосуде" какое исследование диагностирует?
    2. Но ведь ЛПНП 3.2 все равно ведет к образованию бляшек, просто очень медленно. Зачем это нужно, когда в еще относительно молодом возрасте это можно остановить? Разве в этом нет смысла?
    ИС: 1035, ВН: n/a

  24. #564
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Для точного определения сердечно-сосудистого риска этих данных недостаточно. Вслед за липидограммой, следует оценивать и другие факторы риска СКФ(CKD EPI) и уровень экскрекции альбуминов с мочой, повышенные ЧСС и/или АД(холтеровское суточное мониторирование ЭКГ+АД), данные ЭхоКГ, ИМТ более 25,абдоминальное ожирение(окружность талии у женщин более 84 см), статус курения ( никогда не курил, бросил N лет назад, курение в настоящее время),гликемия,отсутствие аэробных физических нагрузок, возраст и т.д. Это все следует оценить и определить индивидуальный риск.Лет с 35 можно начинать скринировать.

    Т.е. не стоит сводить сердечно-сосудистый риск к липидам или даже идентифицировать их, как некоторые делают.Большинство людей как раз находятся в такой серой зоне
    Вот после этого уже-ЭхоКГ , выявляем ремоделирование левого желудочка(если оно есть) или наличие диастолической дисфункции.А затем начинаем исследовать сонные артерии, брюшную аорту, артерии подвздошно-бедренного бассейна,ищем бляшки или их эквиваленты.
    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Но ведь ЛПНП 3.2 все равно ведет к образованию бляшек, просто очень медленно. Зачем это нужно, когда в еще относительно молодом возрасте это можно остановить? Разве в этом нет смысла?
    Да вообще с самого зачатия мы движемся к смерти, потому что признаки атеросклероза обнаруживаются даже у младенцев на вскрытиях.Что касается возможностей,то их гораздо больше, чем было 5 лет назад, ЛПНП сегодня мы можем опустить практически до очень низкого уровня, вплоть до 0.2-0.4 ммоль/л или даже ниже, просто это будет очень,очень дорого и для пациента без уже имеющегося ССЗ неоправданно. Остановка самого атеросклероза или даже частичный регресс возможны при уровнях ЛПНП 1.5-1.6 ммоль/л , такое можно добиться высокодозной статинотерапией или комбинированной терапией статин/эзетимиб,но под это нужны основания для назначения. Да, липиды это не все и даже скринирование по разным шкалам тоже.Примерно 70% фатальных сердечно-сосудистых событий развиваются у пациентов с низким риском по SCORE,это реальность.В России и некоторых странах восточной Европы-смертность от ССЗ значительно превышают аналогичные цифры в большинстве стран ЕС и США, в связи с этим недооценка реального риска, разумеется есть. Вот мне запомнилось,например,что у вас тахикардия.Это кстати, самостоятельный фактор риска.Вот с холтера(ЭКГ+ АД) и начните. Может, имеет смысл снижать ЧСС.

  25. #565
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,524
    Репутация
    20

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Огромное спасибо, Алексей.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  26. #566
    Аватар для Скарлет Житель форума
    Пользователь №
    21783
    Регистрация
    06.07.2016
    Сообщений
    383
    Репутация
    16

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Сдала липидный спектр, при ОХ 5,2 при расчёте по формуле у меня КА 3,1 А у подруги ОХ 7,9 при этом у неё КА 2 ,7 Как такое возможно? Спасибо
    Наше эмоциональное состояние - это наши мысли . Не нравится состояние - смени мысли

  27. #567
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Суждение не имеет смысла без липидограмм.Липидограмма-5 параметров.

  28. #568
    Житель форума
    Пользователь №
    31422
    Регистрация
    04.07.2017
    Сообщений
    86
    Репутация
    9

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Скарлет Посмотреть сообщение
    у подруги ОХ 7,9 при этом у неё КА 2 ,7 Как такое возможно? Спасибо
    Совершенно спокойно при высоких значениях ЛПВП.

  29. #569
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    ЛПВП при своих высоких значениях сами становятся атерогенны и атеросклероз на фоне такой дислипидемии развивается быстро. А при ОХ 8 ммоль уже можно заподозрить наследственную дислипидемию, но это требует подтверждения.

  30. #570
    Житель форума
    Пользователь №
    40472
    Регистрация
    26.12.2017
    Адрес
    Пермь
    Сообщений
    271
    Репутация
    30

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Вечер добрый !
    Делал липидограмму в середине января этого года, перед лечением гепатита. Раз в год достаточно ? ННИОТ и ИП нет в схеме уже.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Прошу прокомментировать липидный профиль
    от Alex2013 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 234
    Последнее сообщение: 17.08.2023, 18:54
  2. Прошу прокомментировать УЗИ
    от Zaghigalochka в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 61
    Последнее сообщение: 25.08.2016, 11:57
  3. Прошу прочитать
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Беременность и роды при ВИЧ
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 06.10.2012, 11:58
  4. Прошу советов!
    от Natali в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 42
    Последнее сообщение: 26.07.2012, 00:57

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •