Прошу прокомментировать липиды

[Alter80]

Если это точные цифры, ну вот такие они у вас. Да,это плохо.Это если в категориях "хорошо" и "плохо". Но что дальше?

Загрузить фото с телефона не могу, но именно с такими знаками препинания они в результатах и есть. (( Я понимаю что плохо. Сделать с этим что то можно? Повысить как нибудь..? Или это необратимый процесс из за сердечной недостаточности?

[bobcat2]

Да это просто знак,что меньше референса/больше , ничего не значит. Значат только сами цифры.

[евгений8412]

Добрый день! Принимаю аторвастатин 20 мг, на днях вместо исентресса начинаю пить стокрин, нужно ли повышать дозировку статина сразу или посмотреть по результатам липидограммы, как правильно поступить в этом случае?

[sangvinikk]

нужно ли повышать дозировку статина сразу или посмотреть по результатам липидограммы, как правильно поступить в этом случае?

До конца месяца препараты, в том числе и "Исентресс" должны поступить в ваш СЦ. Или Вам на 3 месяца эфавиренза нагрузили?

[bobcat2]

Добрый день! Принимаю аторвастатин 20 мг, на днях вместо исентресса начинаю пить стокрин, нужно ли повышать дозировку статина сразу или посмотреть по результатам липидограммы, как правильно поступить в этом случае?

А какие цифры липидов сейчас? Да, по ситуации, через месяц приема эфавиренца посмотрите.

[bobcat2]

До конца месяца препараты, в том числе и "Исентресс" должны поступить в ваш СЦ. Или Вам на 3 месяца эфавиренза нагрузили?

Сейчас тенденция такая, что снимают с "хороших препарвтов" и не возвращают их, так что вполне возможно, что это постоянно.

[евгений8412]

А какие цифры липидов сейчас? Да, по ситуации, через месяц приема эфавиренца посмотрите.

Да, посмотрю через месяц, главное чтобы стокрин пошел, вроде ж не самый плохой препарат если его хорошо переносить. Давно липидограмму не делал, последний холестерин из ЦС 3.2

[евгений8412]

До конца месяца препараты, в том числе и "Исентресс" должны поступить в ваш СЦ. Или Вам на 3 месяца эфавиренза нагрузили?

Не понятно сколько их поступит, врачи сами это признают. Я думаю всех кого смогут поснимают с хороших. Больных прибывает, бюджеты сокращаются, обеспечить нужно всех, единственный выход, меньше исентресса с тивикаем, больше калетры со стокрином.
Естественно, когда придет исентресс будем требовать его назад.

[евгений8412]

Да, посмотрю через месяц, главное чтобы стокрин пошел, вроде ж не самый плохой препарат если его хорошо переносить. Давно липидограмму не делал, последний холестерин из ЦС 3.2

Стокрин не пошёл, пришлось брать Реатаз 300, из доступного были ещё калетра и презиста 600, абакавира пока нет. Получилась на данный момент схема Реатаз 300, тенофовир, ламивудин, ритоновир. Можно ли на этой схеме посидеть несколько месяцев или Реатаз с тенофовиром категорически не желательно совмещать? СКФ 90

[bobcat2]

на данный момент схема Реатаз 300, тенофовир, ламивудин, ритоновир. Можно ли на этой схеме посидеть несколько месяцев или Реатаз с тенофовиром категорически не желательно совмещать? СКФ 90

Сойдет. А с аторвастатином так : сначала уменьшаете до 10 мг, затем делаете липиды через 3-4 нед, возможно придётся повысить аторва. Но может и нет.

[евгений8412]

Сойдет. А с аторвастатином так : сначала уменьшаете до 10 мг, затем делаете липиды через 3-4 нед, возможно придётся повысить аторва. Но может и нет.

Спасибо.

[Hippo1]

Здравствуйте! Пожалуйста, не могли бы Вы прокомментировать повышенные показатели ЛПВП в моем текущем результате анализов!?
холестерин 6,49
ЛПВП 2,53
ЛПНП 2,83
Триглецириды 0,61

[bobcat2]

ЛПВП не входят в рекомендуемые параметры для скрининга. Для скрининга без установленного сердечно-сосудистого диагноза см. то,что зелёненькое




ХС-неЛПВП,ммоль/л - это разница (общ.холестерин, ммоль/л - ЛПВП,ммоль/л).

И обратите внимание на свою дислипидемию и cвязанные с ней риски всё же.

[Hippo1]

Спасибо за ответ. Но мне категорически интересно понять что влияет на эти повышенные цифоы. АРВТ (интелленс абакавир ламивудин) может?
Питание и его калорийность исключаю напрочь - за 6 месяцев диеты и спорта избавилась от 15 кг и нахожусь сейчас даже ниже своего правильного веса.

и я очень хочу обращать внимание на холестерин, только вот не знаю как это сделать ибо не понимаю что именно исключить.

[Kamille]

и я очень хочу обращать внимание на холестерин, только вот не знаю как это сделать ибо не понимаю что именно исключить.

А почему вы так боитесь статинов?
Давно можно было начать. Интеленс метаболически нейтрален, само собой у вас вряд ли что-то исправится.
В инструкции к интеленсу ссть вся информация о статинах. Аторвастатин можно начать с минимальной дозы, затем корректировать (концентрация аторвастатина уменьшается при взаимодействии с интеленсом, но я три года на профилактических 10мг с интеленсом сидела, и было все ок, без них не очень). Индивидуально, опираясь на лабораторные данные.

[Hippo1]

А почему вы так боитесь статинов?
Давно можно было начать. Интеленс метаболически нейтрален, само собой у вас вряд ли что-то исправится.
В инструкции к интеленсу ссть вся информация о статинах. Аторвастатин можно начать с минимальной дозы, затем корректировать (концентрация аторвастатина уменьшается при взаимодействии с интеленсом, но я три года на профилактических 10мг с интеленсом сидела, и было все ок, без них не очень). Индивидуально, опираясь на лабораторные данные.

Вот не про меня сейчас вообще. Не боюсь и пару лет назад уже возжелала их принимать, да только инфекционист говорит пока не надо. А кто мне пропишет дозировку, если не мой врач?
Пойду читать интелленс.
А что такое метаболически нейтрален объясните пожалуйста?

[Hippo1]

А почему вы так боитесь статинов?
Давно можно было начать. Интеленс метаболически нейтрален, само собой у вас вряд ли что-то исправится.
В инструкции к интеленсу ссть вся информация о статинах. Аторвастатин можно начать с минимальной дозы, затем корректировать (концентрация аторвастатина уменьшается при взаимодействии с интеленсом, но я три года на профилактических 10мг с интеленсом сидела, и было все ок, без них не очень). Индивидуально, опираясь на лабораторные данные.

Кто вам тогда и сейчас коррелирует дозировки?
Я вот совсем не представляю как это делать самой.

[Очевидное - невероятное]

Вот не про меня сейчас вообще. Не боюсь и пару лет назад уже возжелала их принимать, да только инфекционист говорит пока не надо. А кто мне пропишет дозировку, если не мой врач?
Пойду читать интелленс.
А что такое метаболически нейтрален объясните пожалуйста?

Сами. Всё сами. С помощью данного форума. Инфекционист может вам никогда и не сказать начать их принимать.

[Очевидное - невероятное]

Кто вам тогда и сейчас коррелирует дозировки?
Я вот совсем не представляю как это делать самой.

Через три недели от начала приёма делаете анализы и по ним смотрите. Достаточно данной дозировки или надо увеличить дозу. Здесь же всё расписано/разжовано. Остаётся только проглотить.

[Очевидное - невероятное]

И инет Вам в помощь. Про "метаболически нейтрален".

[Hippo1]

Сами. Всё сами. С помощью данного форума. Инфекционист может вам никогда и не сказать начать их принимать.

На чем основано ваше предположение? По какой причине он не заинтересован в том, что мне, как его пациенту, не предложить препараты, делающие мое здоровье лучше? Почему форум предлагает вводить статины, а личный доктор нет?

[Hippo1]

Через три недели от начала приёма делаете анализы и по ним смотрите. Достаточно данной дозировки или надо увеличить дозу. Здесь же всё расписано/разжовано. Остаётся только проглотить.

Простите, здесь, это где?

И как я могу без контроля врача назначать сама себе препараты? Я не имею мед образования и соответственно, я не имею на это никакого права.
Тем более если речь идет о таких неоднозначных препаратах, как статины, чья польза находится под огромным знаком вопроса и которые имеют очень серьезные побочные эффекты.

[Очевидное - невероятное]

На чем основано ваше предположение? По какой причине он не заинтересован в том, что мне, как его пациенту, не предложить препараты, делающие мое здоровье лучше? Почему форум предлагает вводить статины, а личный доктор нет?

Вы где живёте? В России или в другой стране? Если в России - то хочу Вас огорчить. Здесь нет личных докторов. Ну если только это платная клиника и платный доктор. Тогда может быть. А на форуме в массе своей присутствуют люди, которым не плевать на собственное здоровье.

[Очевидное - невероятное]

Простите, здесь, это где?

И как я могу без контроля врача назначать сама себе препараты? Я не имею мед образования и соответственно, я не имею на это никакого права.
Тем более если речь идет о таких неоднозначных препаратах, как статины, чья польза находится под огромным знаком вопроса и которые имеют очень серьезные побочные эффекты.

Вы в курсе, что админ этого форума врач? Или врач с форума для Вас не авторитет?
Дальше не вижу смысла Вам писать. Всего наилучшего!

[Ety]

...речь идет о таких неоднозначных препаратах, как статины, чья польза находится под огромным знаком вопроса и которые имеют очень серьезные побочные эффекты.

Под знаком вопроса это находится у тех, кто не в курсе многочисленных исследований последнего десятилетия и установленных на их основании фактов. Если ваш личный врач закончив лет 30 назад мединститут считает что с тех пор он все знает, мне вас жаль. Бегите от такого врача.

[mr.brightside]

Тем более если речь идет о таких неоднозначных препаратах, как статины, чья польза находится под огромным знаком вопроса и которые имеют очень серьезные побочные эффекты.

вот это посмотрите внимательно:

«Новости липидологии – старое доброе и лучшее новое». 2017

там и про пользу и про "серьезные побочные эффекты". и инфекционисту своему ссылку на это видео дайте, ведь это он, наверняка, вложил вам в голову всю эту ерунду про "..огромные вопросы и побочки".

[Rosomaxa26]

И как я могу без контроля врача назначать сама себе препараты? Я не имею мед образования и соответственно, я не имею на это никакого права.

Уважаемый, Hippo! Ваши рассуждения абсолютно верны, но в идеале, на практике же приходится сталкиваться с абсолютным невежеством и нежеланием самообразовываться действующих эскулапов. Если бы врач, утверждающий что либо и назначающий неверное лечение отвечал бы своим имуществом, свободой, возможностью заниматься в дальнейшем практикой, то сумасбродных рекомендаций стало бы меньше в разы. Мне всегда интересно, чем врач готов компенсировать риски своих рекомендаций в том случае, если они окажутся неверными или не во время?! К сожалению, ничем.
А что касаемо мед образования - врачи такие же люди как мы с вами, мед литература, протоколы, монографии, работы находятся в свободном доступе, мы их также можем изучить и разобраться. Диплом врача подтверждает всего лишь объём прослушанных часов, а не квалификацию. Так что во всем этом и самому разобраться несложно. Глаза боятся-руки делают!))). Удачи!

Тем более если речь идет о таких неоднозначных препаратах, как статины, чья польза находится под огромным знаком вопроса и которые имеют очень серьезные побочные эффекты.

Мы их год пропили, побочек нет, анализы в норме, холестерин 3,8 ммоль/л, липидограмма потихоньку выравнивается.

[bobcat2]

Вот не про меня сейчас вообще. Не боюсь и пару лет назад уже возжелала их принимать, да только инфекционист говорит пока не надо.

"Полученные на популяционном уровне результаты о недостаточной информированности и невысокой частоте лечения статинами больных с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в РФ еще раз подтвердили тревожные данные регистров и других исследований "

"Таким образом, можно констатировать, что даже для пациентов очень высокого риска назначение статинов крайне недостаточно, иными словами, вторичная профилактика неэффективна, потому что она неадекватна. "

Собственно, крупнейшее популяционное исследование подтвердило в красках то,что уже примерно было известно ранее - частота назначения статинов в РФ тех,кому они жизненно необходимы- низкая, частота достижения целевых уровней липидов тем,кому они всё же назначены- пренебрежительно мала (прежде всего за счет назначения неадекватных доз).

А кто мне пропишет дозировку, если не мой врач?

Сами изучайте вопрос.

вот это посмотрите внимательно:


там и про пользу и про "серьезные побочные эффекты". и инфекционисту своему ссылку на это видео дайте, ведь это он, наверняка, вложил вам в голову всю эту ерунду про "..огромные вопросы и побочки".

Сусеков-хороший дядька, энтузиаст, бьётся много лет, а воз и ныне там.

[Hippo1]

Мы их год пропили, побочек нет, анализы в норме, холестерин 3,8 ммоль/л, липидограмма потихоньку выравнивается.

Спасибо. Дозировка в течение этого года была какая?

[Predator]

Вы абсолютно не читаете то, что дают вам, бесплатно!!!, Бобкет и Бриджсайт. Вы хоть открыли одну из ссылок? Какая разница у кого какая доза?! Вы врачу своему покажите, то что вам дали. И не верную, вбитую вам мысль о вреде статинов выкидывайте нафиг. Читайте. Отпишитесь ,что уяснили в прочитанном.