Проблемы поздней диагностики (г. Одесса)

[Павел]

Спасибо большое. Состояние менингитное. Не может говорить, пить, вставать. Боремся до победного конца и не сдаемся!

[solnishko]

ему терапию от туба давать хоть начали?

[Дама +]

Спасибо большое. Состояние менингитное. Не может говорить, пить, вставать. Боремся до победного конца и не сдаемся!

Чего и следовало ожидать. Извините, но так больно каждый раз наблюдать такой ход событий.

[Павел]

Диме сегодня немного лучше, хоть понятно, что говорит, сам кушает, но слаб еще, конечно. Слава Богу, сегодня назначили ПТТ, уже начали лечении, не прошло и полгода...

[Сама в шоке]

Диме сегодня немного лучше, хоть понятно, что говорит, сам кушает, но слаб еще, конечно. Слава Богу, сегодня назначили ПТТ, уже начали лечении, не прошло и полгода...

Дай Бог ему сил, терпения... и пойти на поправку.... А то два месяца потеряно....

[solnishko]

Диме сегодня немного лучше, хоть понятно, что говорит, сам кушает, но слаб еще, конечно. Слава Богу, сегодня назначили ПТТ, уже начали лечении, не прошло и полгода...

Паш, договаривайтесь с инфекционистом, начинайте арт. Убьёте ж парня.
Бисептол ему дают?

[Дама +]

Ну, если выкарабкается, значит в рубашке родился. И чего ж в итоге из ПТ-препаратов назначено?

[Павел]

Вчера уже капали капреомицин и левофлоксацин. Сегодня добавят этамбутол, пиразинамид и ПАСК.

[Helena]

Дело пошло. Слава богу. Будут новости сообщайте.

[Павел]

Уточнил сегодня, что со вчерашнего дня дают (капают) лефлоцин, канамицин и инбутол. Завтра начинают полную схему.

[Павел]

Паш, договаривайтесь с инфекционистом, начинайте арт. Убьёте ж парня.

АРТ в условиях туберкулезного менингита международные рекомендации советуют начинать с большей задержкой, чем при легочных формах туберкулеза (в среднем на 4 неделе противотуберкулезной терапии).

[solnishko]

АРТ в условиях туберкулезного менингита международные рекомендации советуют начинать с большей задержкой, чем при легочных формах туберкулеза (в среднем на 4 неделе противотуберкулезной терапии).

а что Пантелеев говорит? вы ему писали?

[Павел]

А. Пантелеев: "Антиретровирусную терапию в условиях туберкулезного менингита международные рекомендации советуют начинать с большей задержкой, чем при легочных формах туберкулеза (в среднем на 4 неделе противотуберкулезной терапии)."

[Павел]

Люди, вопрос. Кто имел опыт приема ПАСК внутривенно? Как он переносился?

[trinidad]

Люди, вопрос. Кто имел опыт приема ПАСК внутривенно? Как он переносился?

Поллитровые такие бутылки,Пасконат называется.
На желудок тяжелый.
И на сколько я знаю,с бисептолом он не очень дружит.

Желательно,когда первый раз будут капать - то не целую бутылку сразу,а половину.Это чтобы посмотреть как он будет переноситься.

Да,ещё ...
Есть неплохой препарат - гатифлоксацин.Это фторхинолон.Многих он буквально с того света возвращал(в сочетании с другими препаратами,конечно).Но скорее всего его придется покупать за свои.

Какая у вас схема сейчас?

[Павел]

пиразинамид, ПАСК, циклосерин, канамицин, левофлоксацин, протионамид

[odessa101]

мать моя!!! менингит.
вы мне писали я был в испании ,ответил вам на емайл тк после смерти сережи от лимфомы на форум не заходил-тяжело. вы получили емайл?создается впечатление что нет!!!я проверил 9 января у меня с емайла вам отправленные 2 письма с ПОДРОБНЫМи инструкциями что и как делать в нашем УБОГОМ ГОРОДЕ,какие нахрен инфекционисты и терапевты по месту жительства??почему сразу к сервецкому не поехали??
бобкет сорри за капслок у меня нервы сдают как начал читать ветку.письмо от 09.01 (одно из двух,во втором -номера телефонов) прилагаю

по порядку. (можно все ответы в личку).
1. кто лечащий врач?КТО ЭТА ИДИОТКА, КОТОРАЯ ПРИ 4 КЛЕТКАХ НЕ ОТПРАВИЛА ВАС БЕГОМ К ГОЙДЫКУ ,при полинейропатии, а ждала заключения ани и оппорутнистов и вн!!!почему вы не поехали к багдасаряну или к валентине евгеньевне,я же писал вам!!!почему не сунули денег???кто эта дура на мечникова хотя б чубач или тупоголовая колесник?? на старопорте фтизиатр кто -аня??она не видит в очереди у себя людей с активным тубом!!!почему не поехали на черн казачества 105 к багдасаряну ,как он вышел из отпуска 19 января и в туб на белинского к филюку,я ж писал вам.

2.где делали первую мокроту- в тубе,в сане,вроде на дилу похожа распечатка.как там не увидели МБТ??? мрак. на стадии глубокого спида 3-х кратный посев никто не отменял,как и бронхоскопию,как и морфологию-гистологию лузла на мбт.где делали биопсию лимфоузла,кстати? кто онкохирург?посевы- малоинформативно,не высеивается,но это СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ, никто не отменял. иммунохимию лузла на хмельницкого делали или ограничились нашим могильником-онкодиспансером с тупоголовейшими дуболомами и их девизом-"нет опухоли- нет проблемы"?вам же леша отписал про лимфому и украину ПРЕДЕЛЬНО ПОНЯТНО.Сережу только похоронили.

3.кто делал первое кт в сане-лотишко??почему без внутривенного контрастирования инфузоматом??почему??почему не кравченко в инфекционке ,я ж писал вам!!должен быть катетер!!!на снимках интосаны нихера не видно!!! они пропустили у нас 3 интерстициальных пневмонии,причем один пациент приполз к ним с одышкой в покое и синими руками( и сое 70 при 37000 лейкоцитах),все там мудаки,они не хотят распутывать для инфузомата оборудование т.к у них поток зарабатывания денег, апломб и контрастируют шприцом,а это чистый неинформативный развод.и при этом экономят на пленке. только одрекс или кравченко ,или даже областная на поскоте,или даже МКБ 11 соколов ,но не в сане и не на малине. ЗАБУДЬТЕ СЛОВО ИНТОСАНА,ОДЕССИТЫ. ОНИ МНЕ ОЧАГ ТУБА В С2 сегменте 2 раза пропускали,моему другу с токсо-узловое накопление контраста в лобно-теменной доле ,на 5-м мрт в динамике!!!мрт-только ковалев ,военный госпиталь, в сане лобанов мозги есть,но качество пленки и контраста оставляет желать лучшего,размеры очагов не описывает,глубинные структуры мозга -ничего-шаблонное описание и все.приходишь с московскими описаниями-просишь то же самое-как об стенку горохом.

4.сейчас где лежите? я отправил вам в личку телефоны мои,хотя я вам указывал телефоны докторов в емайл переписке. чего вы ждали,павел??

[Сама в шоке]

мать моя!!! менингит.
.... чего вы ждали,павел??

Они не слышат никого из нас... слушают врачей....

[odessa101]

Нет, пока ничего. Вот что назначили врачи на первые пять дней

Реосорбилакт
Реамбирин
Глутаргин
В6
Нистатин
Линекс
Омез
Фосфалюгель
Тиотриазолин

да,мои предыдущие вопросы не имеют уже никакого значения.какая слободка??? туб хоть на слободке или гкб?почему не у гойдыка или не в тубдиспансере у филюка,почему не у евгеньевны в палате в диагностическом отделении ,вам же уже люди здесь писали про белинского ,валите со слободки, там могильник! фансидар с лейковорином начали??? клиндамицин в вену льют??? 600 каждые 4 часа.(с бисептолом внутривенно ПАСК нельзя).Павел,звоните мне срочно завтра ,тел в личке!!!и отпишите в личке ,кто вас конктетно от туб менингита (хотя я уверен что это еще и токсоплазма параллельно) лечит?РЕАНИМАЦИЯ РЯДОМ С БОЛЬНИЦЕЙ ЕСТЬ? кто ваш спидолог конкретно и кто планирует назначить терапию и в какой схеме? ригидность есть? невролог симптоматика какая-очаговая или общемозговая? полный анализ на торчи,включая токсо гондии и классы iga igm а не только джишки какой?почему печень хотя бы фуфломицином гептралом при такой этиотропке не поддержат? врачи в курсе удаленного желчного?почему в этом направлении ничего не дают? каковы текущие-гемоглобин,общие нейтрофилы,общие лимфоциты? вирусная нагрузка по гепе с терпимая?генотип? фиброз ? у вас серьезнейшее положение-диссеминированный миллиарный туб с тубменингитом-это полный кошмар. звоните,короче.

алексей-а могли у пользователя быть так настроены настройки,чтобы я вышеприведенное письмо отправил,а он его -не получил.это ж я получается с планшета не на емайл павла при регистрации,а на админовский отправил?? а то совесть мучает ,уснуть не могу. уже и забыл что по другой причине на форум зашел.

[Павел]

Одесса101, увы, ваших писем я не получил, тогда, уверен, все могло бы быть по другому!!!

[сВИЧ]

Да....Гойдык действительно спец. Он мог бы по-другому всё вырулить...

[Лисистрата]

Одесса101, увы, ваших писем я не получил, тогда, уверен, все могло бы быть по другому!!!

Павел,что слободка--это худшее место,куда вы могли попасть, вам писали и без одессы.

[spb2spb]

Одесса101, увы, ваших писем я не получил, тогда, уверен, все могло бы быть по другому!!!

Еще не поздно, свяжитесь с Одессой, от ваших врачей толку очень мало.

4.сейчас где лежите? я отправил вам в личку телефоны мои,хотя я вам указывал телефоны докторов в емайл переписке. чего вы ждали,павел??

Сейчас Павел консультируется с Пантелеевым, но вот получается ли в полном обьеме все рекомендованное им применять, или врачи и дальше гнут свою линию, непонятно. У Одессы контакты проверенные, может воспользуетесь ими, потому что, на расстоянии лечить сложно, очное наблюдение тоже важно.

[odessa101]

гойдык уже димин спидолог,как я понял.он же его пунктировал, в пункции СМЖ- МБТ. остальные торчи чисто ,но я бы добавил клиндамицин в схему и как профилактику пневмоцисты и на всякий пожарный- у нас в СМЖ днк токсо не было, ликвор чистый, а токсоплазмоз -был.то есть с диагнозом туб менингита и миллиарного туба ,с МЛУ палочкой, все предельно ясно.пишу здесь прилюдно .
сейчас 5 тубстатиков 2 ряда инфузионно или в-мышечно,в крайнем случае один-пер ос без перерыва строго по часам,нужно быть в палате и за этим следить, усиленное 6-ти кратное питание(спец диета домашнее все при тубе,погугли) ,проверьте все-таки на гистологию настругайте полоски на иммунохимию подмышечный лимфоузел на лимфому на богдана хмельницкого как ему лучше станет после инфузионной этиотропки,и на консультацию козлова(тел в личке) в гематологию .скан мрт сюда и гойдыку вопрос по скану и диску мрт для исключения ПЛ ЦНС параллельно к тубменингиту, еще несколько посевов на чувствительность(тел зав лабы в личке) , скан анализа ликвора,в том числе,физико-хим св-ва, а не только торчпанель,текущие оаки с гемоглобином,текущие печеночные, никаких теплых-горячих ванн,и горячего питья-все теплое,все проваренное ,и индивидуальная палата с постоянным эпиднадзором и контролем кто и что колет,не перепутали ли флаконы,хотя бы гептрал 2-дважды в день по 2 ампулы, и прочие фуфломицины на данный период невозможности назначения ПТТ гепы С и дексаметазон внутривенно в индивидуальной дозе,минимум 8-16 мг,4 мг при тубменингите с отеком-до лампочки и так вы на молитве,статиках ,купленных в москве(об этом и я и аннет говорили),включая 2-й и 3-й ряд импортные, тот же гатифлоксацин,гормоне,в крайнем случае парентеральном кабивене и берламине модулякре и честном слове должны протянуть до 1 марта.

если с первого по 8 марта гойдыком не будет назначена терапия( тенфир ем с презистой,тенвир эм с алувией,-но чтобы не спутать потом туб кишечника с пробочками ИП,и ,если прийдут чувствительности ошибочные к РЭфу , и будет вероятность назначения 1-го ряда опять(???)-(почему дважды,трижды чувствительность не сделали??)- то и эфамата) шансы димы выжитьравны нулю. он 2-3-4 максимум 5 марта должен,не взирая на клинический протокол,получить терапию. до этого вы обязаны взять иммунохимию и точно исключить криптококкоз и токсоплазмоз. тушью ликвор красили??на грибы???чтобы потом со стартом терапии не выяснилось, что это пневмоциста и токсоплазмоз в трио с тубом ,и не получился манифестный летальный ВСВИСС.



еще раз-когда гойдык(и пантелеев,кстати ,он не мог прилюдно озвучить на форуме иное, и отправь ему ликвор ФХС и вообще все сканы мрт ,выписки ,кт на емайл и по возможности мне на емайл я попрошу проконсультировать еще ильинскую и николаеву)-скажут дожидаться конца 4 недель этиотропки активной фазы и терапию на середину марта,деньгами ,просьбами ,цитированием новейших исследований, пабмеда,хофманна-рокштро,бартлетта и спец литературы по вич-ассоциированному тубменингиту, что нужно дать не одномоментно, но одновременно терапию вы должны выпросить таблетки,заказать их в мск(могу помочь)...честно,я бы своими поделился... и продолжать лечить милиарный диссеминированный туб,но уже на терапии. это единственный шанс выжить-так рискнуть,если что,добавите гормонов, метипред наутро после терапии по убывающей схеме,есть различные варианты.единственный шанс

чтобы василь пупкин, леша бобкет и туббольные,успешно вылезшие из тубменингита,как муж аннет ,еще целый десяток москвичей-питерцев тут на форуме в ветке спид из менингитных ком повылазили,но то пантелеев и москва,нам до них как до луны пешком,могли как-то адекватно консультировать тебя, попроси сюда жену или кого-то выложить ксероксы сканов,чтобы самому время не терять.

[Павел]

Диму умер в пятницу 21-го февраля. Сегодня похороны. Когда немного оправлюсь, то напишу подробности...

[Сама в шоке]

Диму умер в пятницу 21-го февраля. Сегодня похороны. Когда немного оправлюсь, то напишу подробности...

Земля ему пухом.... соболезную Вам Павел, и всей Вашей семье.

[Павел]

Спасибо большое. Умер прямо у меня на руках, мучения, которые он перенес, это жуть, врагу такого не пожелаешь...

[Льдинка]

земля пухом. Царствия Небесного...

а все так надеялись... блин((

[Zyza]

Очень жаль, земля пухом!

[vedaveda]

я наделась...
соболезную...