Сильная одышка при ходьбе

[kamilla111]

Всем здравствуйте. Не хочу новую тему создавать, вопрос скорее всего не существенен. У меня одышка при ходьбе, при разговоре (когда говорю минуте на второй появляется такой рефлекс - как рыба в воде воздух захватаю). Показатели: cd4 780, cd4%32, вн меньше 40, все остальные со слов врача в спидцентре в норме.терапия комбивир калетра. Флюорографию делала год назад. Из того, что беспокоит постоянный насморк и подкашливание перед сном, температуры нет. Одышка при моих показателях может быть признаком туберкулеза? Тогда мне на КТ надо идти? Или все же сначала к кардиологу? Просмотрела темы, в основном у местных форумчан одышка была всегда признаком туберкулеза но и иммунитет при этом снижен был. Неприятные ощущения от одышки, скажу(

[Дама +]

Флюшка вам и так и так положена, но скорее это кардиолог. Есть еще бронхиты с астматической составляющей, но я так понимаю, бронхит вас не мучает

[bobcat2]

У меня одышка при ходьбе, при разговоре (когда говорю минуте на второй появляется такой рефлекс - как рыба в воде воздух захватаю). Не хочу новую тему создавать, вопрос скорее всего не существенен.

Совсем наоборот. Это может быть хроническая сердечная недостаточность, это может быть ВИЧ-ассоциированная лёгочная гипертензия.




Поскольку правильно в случае описанной симптоматики предполагать изложенной мной, то в первую очередь и нужно исключить или подтвердить эти два состояния.Итак, диагностический минимум,который вам нужно выполнить : ЭхоКГ , анализ на титр натрийуретического пептида NT-ProBNP в крови, рентген грудной клетки, полный клинический анализ крови + СОЭ, ЭКГ. При выполнении ЭхоКГ особое внимание обратить на оценку правых камер сердца, давления в лёгочной артерии. Поторопитесь с исследованиями, не тяните.

[kamilla111]

Ок. мне к кардиологу или другой врач диагнотстикой этого занимается?

[bobcat2]

Ок. мне к кардиологу или другой врач диагнотстикой этого занимается?

Выполнить все написанное выше, со всем выполненным идти к кардиологу. Обратите внимание на последовательность действий:не идти к кардиологу, чтобы выполнить, а сначала выполнить, и только затем идти. Перечитайте список, смысл всех исследований вам понятен? Если что непонятно, переспросите.

[joni1]

Не сочтите меня за фоба... просто у меня периодически , что то похожее, при незначительной физической нагрузке происходит, сердцебиение учащается, воздуха не хватает, головокружение, иногда такое случается после того, как сигарету покурю. Мне тоже стоит экг сделать и к кардиологу сходить?

[виктория]

И курить бросить еще вчера

[joni1]

И курить бросить еще вчера

стараюсь... снизил до минимума 5-6 штук в день. Понимаю, что надо сразу "кошке хвост рубить, а не по частям"

[виктория]

стараюсь... снизил до минимума 5-6 штук в день. Понимаю, что надо сразу "кошке хвост рубить, а не по частям"

Так рубите...чего ж мучать -то животинку

[kamilla111]

Выполнить все написанное выше, со всем выполненным идти к кардиологу. Обратите внимание на последовательность действий:не идти к кардиологу, чтобы выполнить, а сначала выполнить, и только затем идти. Перечитайте список, смысл всех исследований вам понятен? Если что непонятно, переспросите.

поняла. завтра максимально обследуюсь.
прогноз какой там при легочной гипертензии?..)

[bobcat2]

Да вы сначала обследуйтесь. Упор- на ЭхоКГ.

прогноз какой там при легочной гипертензии?..)

ЛГ- редкое заболевание.У вич- отрицательных людей оно развивается с частотой 2-3 случая на 1 млн. чел. У вич-инф. его частота повышена и заболевают, по разным оценкам от 1000 тыс до 2000 тыс. чел на 1 млн чел.Образно это отражено в ролике

[kamilla111]

Сделала ЭХОкг, ЭКГ, рентген. 3ого января пойду к кардиологу.

[kamilla111]

Сделала ЭХОкг, ЭКГ, рентген. 3ого января пойду к кардиологу.

скажите, вот эти показатели отражены в эхокг?- "...на оценку правых камер сердца, давления в лёгочной артерии..."
просто не разберусь в обозначениях.

[bobcat2]

Я с мобильника не вижу картинок.Кто-нибудь видит вывешенные картинки?

[виктория]

Я с мобильника не вижу картинок.Кто-нибудь видит вывешенные картинки?

Нет. Картинки не видно.

[виктория]

скажите, вот эти показатели отражены в эхокг?- "...на оценку правых камер сердца, давления в лёгочной артерии..."
просто не разберусь в обозначениях.

Вы что -то не так делаете. Вот инструкция по загрузке картинок http://hivlife.info/threads/5719-%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D1%83-%D0%BD%D0%B0-%D1%84%D0%BE%D1%80%D1%83%D0%BC

[bobcat2]

Стало быть,сдохли картинки.Перезалить надобно. fastpic.ru в дауне,из аналогичных неплохих - savepic.ru

[spb2spb]

Вижу)

[виктория]

Открывается если открыть в новой вкладке

[spb2spb]

[bobcat2]

Мне с телефона не посмотреть толком,потому что вывешенная картинка при просмотре все время поворачивается вправо на 45 град.Если хочется,чтобы комм. был быстрее,размещайте нормальным образом.Левые камеры сердца в пределах должных величин,но описания правых отделов нет,нет описания размеров нижней полой вены, давление в легочной артерии также не описано.Лично я сомневаюсь,что митральная регургитация 1 ст. способна давать такую одышку.Про давление в легочной артерии я вам писал.Почему же не сделали?

[kamilla111]

Мне с телефона не посмотреть толком,потому что вывешенная картинка при просмотре все время поворачивается вправо на 45 град.Если хочется,чтобы комм. был быстрее,размещайте нормальным образом.Левые камеры сердца в пределах должных величин,но описания правых отделов нет,нет описания размеров нижней полой вены, давление в легочной артерии также не описано.Лично я сомневаюсь,что митральная регургитация 1 ст. способна давать такую одышку.Про давление в легочной артерии я вам писал.Почему же не сделали?

Думала ЭХОКГ включает это в описание автоматически, хотя на правые камеры сердца обратила внимание узиста. В общем ЭХОКГ переделывать.) узист предположила, что одышка с тахикардией связана, чсс 99. тахикардия неможет быть причиной?странно, что именно правые отделы не описаны. разве узист при ЭХОКГ не должна весь бланк заполнять..есть еще ЭКГ.а ЭХОКГ теперь уже не найду где сделать до 03.01. (

[bobcat2]

Так вообще описание выполнено не по протоколу,а в произвольном режиме (что хочу,то и описываю ).В России 90 процентов заключений именно так и выполняются.Часто это приводит либо к гипердиагностике,либо к неточной диагностике.Я ведь не зря сразу вам написал,что нужно сделать?Иначе,если бы выполнялось все как надо,нужно ли было упомянать об этом?

[kamilla111]

Так вообще описание выполнено не по протоколу,а в произвольном режиме (что хочу,то и описываю ).В России 90 процентов заключений именно так и выполняются.Часто это приводит либо к гипердиагностике,либо к неточной диагностике.Я ведь не зря сразу вам написал,что нужно сделать?Иначе,если бы выполнялось все как надо,нужно ли было упомянать об этом?

Действительно.Просто глупость чистой воды какая-то. 3ого в кардиодиспансер поеду с бумажкой, что надо обследовать(правда не в москве). обидно, конечно, жутко.сама виновата) результаты рентгена не информативны?
а тахикардия- может быть симптомом? или причиной одышки?

[bobcat2]

Тахикардия,так же как и одышка-всего лишь симптом.Фракция выброса у вас сохранна,размеры левых камер сердца нормальны,из этого можно заключить что систолическая ХСН исключена.Не исключена диастолическая.Обычно профиль пациента с диастолической ХСН несколько другой,но надо учитывать все варианты.Если допплерографических параметров в бумажке достаточно,можно просмотреть позже будет.Компьютер будет ночью,может быть.А может завтра.NT-ProBNP cдали?

[bobcat2]

Фракция выброса у вас сохранна,размеры левых камер сердца нормальны,из этого можно заключить что систолическая ХСН исключена.Не исключена диастолическая.Обычно профиль пациента с диастолической ХСН несколько другой,но надо учитывать все варианты.Если допплерографических параметров в бумажке достаточно,можно просмотреть позже будет.Компьютер будет ночью,может быть.А может завтра.NT-ProBNP cдали?

И да,это мы говорим о левожелудочковой сердечной недостаточности.Что касается правожелудочковой (легочная гипертензия )-ничего не ясно совсем.Есть возможность переделать Эхо в нормальном месте?Например в кардиологическом центре или НИИ,или крупной федеральной больнице?

[bobcat2]

Со щитовидной были проблемы когда либо?Гормоны пл щитовидной тоже сдать нужно дополнительно.ТТГ,Т3 свободный,Т4 свободный.

[kamilla111]

нет(где нашла- все на после праздников. хотела вчера в один из гемотестов доехать(анализ не везде делается)- там до 14.00 его брали.
пока провозилась с другими обследованиями - уже не успевала.даже не уверена, что к кардиологу попаду с этим анализом, может, конечно, в кардиологическом это все есть.тогда уже там и доделаю. клинический делала три недели назад в спидцентре- все норм со слов врача ("даже холестирин в норме"- сказала она удивленно). соэ, по щитовидке -все сделаю. очевидных проблем не было по щитовидке- хотя вот период с ощущениями "удушья" в горле был. но как-то прошел и я забыла (забила).

в рязани пойду в "рязанский областной клинический кардиологический диспансер"- считается, что там хорошие врачи. хотя, не уверена, что на нг там не стажеров оставят.про диагноз, разумеется, говорить обязательно кардиологу?

[bobcat2]

Если легочная гипертензия не будет обнаружена,то не нужно.

[kamilla111]

И да,это мы говорим о левожелудочковой сердечной недостаточности.Что касается правожелудочковой (легочная гипертензия )-ничего не ясно совсем.Есть возможность переделать Эхо в нормальном месте?Например в кардиологическом центре или НИИ,или крупной федеральной больнице?

размер правого желудочка в норме- это немного отдаляет вероятность легочной гипертензии?