Полис ДМС

[Dmitry]

Забавно, мне делали гастроскопию желудка в Ниармедике (на Маршала Жукова) безо всяких анализов)

Я думаю, что делали до августа 11-го года.
Именно там на Жукова как раз на втором этаже на их reception и выставлено с того самого лета сообщение про анализы на вич и сифилис при гастро- и колоноскопии.

[oskasteinar]

Я думаю, что делали до августа 11-го года.
Именно там на Жукова как раз на втором этаже на их reception и выставлено с того самого лета сообщение про анализы на вич и сифилис при гастро- и колоноскопии.

неа, в июне 12го делали.

[Dmitry]

неа, в июне 12го делали.

Ну, чудеса.

Потому что именно почитав эти их объявления и пообщавшись там с терапевтом по фамилии Таролло (хорошая тетка, кстати), которая сказала: "а что это вы никогда у нас ОАК и биохимию не делали?" - слился из той поликлиники

[oskasteinar]

Ну, чудеса.

Потому что именно почитав эти их объявления и пообщавшись там с терапевтом по фамилии Таролло (хорошая тетка, кстати), которая сказала: "а что это вы никогда у нас ОАК и биохимию не делали?" - слился из той поликлиники

может, к тому времени уже сняли эти объявления?)) да и на процедуру меня быстренько пропихнули между другими пациентами, мб просто забили на ВИЧ.

[Ety]

Ну, чудеса.

Потому что именно почитав эти их объявления и пообщавшись там с терапевтом по фамилии Таролло (хорошая тетка, кстати), которая сказала: "а что это вы никогда у нас ОАК и биохимию не делали?" - слился из той поликлиники

И что? Я пока не пересел на Реатаз, имел прекрасный ОАК и биохимию с высоким холестерином. И что? Мутил больничный (не для работы) по гипертонии и никому и в голову не пришло подумать за ВИЧ.

[Русалочка]

И что? Я пока не пересел на Реатаз, имел прекрасный ОАК и биохимию с высоким холестерином. И что? Мутил больничный (не для работы) по гипертонии и никому и в голову не пришло подумать за ВИЧ.

+100

[Dmitry]

И что? Я пока не пересел на Реатаз, имел прекрасный ОАК и биохимию с высоким холестерином

А именно то, что я три года как раз ем реатаз и поэтому прекрасно осведомлен о "спутанной" картине, которую покажет на ДМС моя биохимия.
К слову, в НИАР-медике терапевт, пообщавшись со мной, просто так заметила: "склеротичность у вас что-то. Что это вы у нас ОАК и биохимию не сдавали?" То есть врач эту склеротичность увидела сразу, хотя простые люди ничего особенного не замечают (ну, самую малость, реально совсем немного, белки пожелтели).

Вывод простой: ходите по ДМС, сдавайте там кровь, если уверены, что подозрительных цифр для неосведомленного о вашем тайном диагнозе там не будет.

Если же вернуться к самой первому посту, то девушка там пишет вот что: хочу по ДМС проходить УЗИ, гинекологию и т.д.

Так ответ для той девушки, видимо, такой: чтобы по ДМС вам назначили УЗИ, КТ, МРТ и т.п. и чтобы страховая компания их оплатила, у вас должно быть направление от врача на эти обследования, а у врача должны быть основания их назначить.
Он их вряд ли назначит по просьбе "хочу УЗИ пройти", без сбора достаточно подробного анамнеза, часто включая и анализы крови (на вич, конечно, никто не будет проверять без достаточных подозрений).

Если платить из кармана, не по полису ДМС, то, конечно, все эти дорогие обследования девушке сделают и так, без направления врача. Только плати.

[Русалочка]

Тогда остается стоматолог? На него же не нужно направление от терапевта?

[oskasteinar]

Тогда остается стоматолог? На него же не нужно направление от терапевта?

не, зубы можешь смело чинить

[Dmitry]

Тогда остается стоматолог? На него же не нужно направление от терапевта?

Стоматолог определенно.
Какие-то срочные обращения, которые не требуют госпитализации, но требуют немедленной помощи специалиста.
Я за последние пару лет ходил с локтевым эпикондилитом, острым конъюнктивитом, болью в спине (к невропатологу). Как-то так.
Помогли.

[Inkin]

Что делать? Попала в больницу цкб упд с опоясывающим герпесом по дмс. Сейчас взяли анализы в т.ч. И на вич. Как это врачу преподнести? Сказать правду, что все знала, попросить чтобы в стразовую не сообщали? Либо прикинуться что вич только обнаружился? И я не знала о диагнозе?

[oskasteinar]

Либо прикинуться что вич только обнаружился? И я не знала о диагнозе?

на моём опыте такое прокатило - в страховую не сообщили

Сказать правду, что все знала, попросить чтобы в стразовую не сообщали?

опять, же из моего опыта - честно признался, и больница честно сообщила в страховую Они, в общем-то, не имеют права скрывать от страховой подобную информацию, тем более о заболеваниях, входящих в перечень договора ДМС, при которых обслуживание по полису прекращается.

[Dbx]

опять, же из моего опыта - честно признался, и больница честно сообщила в страховую

А дальше что? Заплатили за госпитализацию из своего кармана?

[oskasteinar]

А дальше что? Заплатили за госпитализацию из своего кармана?

там не госпитализация была, а небольшая хирургическая процедура. Да, заплатил из своего кармана. И до сих пор при необходимости. Так проще, на самом деле)

[Inkin]

там не госпитализация была, а небольшая хирургическая процедура. Да, заплатил из своего кармана. И до сих пор при необходимости. Так проще, на самом деле)

Блиииин а мне что делать..... Лежу в стационаре уже 2 дня. В первый взяли анализы, сегодня врач пришла и сказала что с анализами все ок..... я полагаю что на вич анализ пока просто не готов. сколько обычно делается анализ? к тому времени как он будет готов счет будет огромный.... У меня просто денег таких не будет... Что делать? Как свалить из больницы?
Хотя странно полтора года назад попала в больницу с экстренной операцией, там через час уже сообщили что у меня + (полагаю делали экспресс тест).

[so_and_so]

Как свалить из больницы? Хотя странно полтора года назад попала в больницу с экстренной операцией, там через час уже сообщили что у меня + (полагаю делали экспресс тест).

Свалить можно под свою ответственность.
Ничего странного. Сами пишете, что операция была экстренной.

[Inkin]

Свалить можно под свою ответственность.
Ничего странного. Сами пишете, что операция была экстренной.

Я уже подумала об этом.... Но мне ведь еще больничный нужен.... Причем на работе в курсе, что я в больнице.

[Inkin]

Тогда остается стоматолог? На него же не нужно направление от терапевта?

А какие сложности Вы видите в вашем случае? Как я поняла Вы не принимаете терапию.... Как следствие спутаной картиы биохимии быть не должно. Если конечно в остальнрм все в порядке. Я без проблем прохожу все обследования и сдаю анализы по страховке.

Направление от терапевта?? Я вообще пошла к терапевту только когда не знала к какому дспециалисту мне нужно обратиться. А так сразу на прием к необходимому врачу иду, без всяких терепевтов.

[oskasteinar]

Блиииин а мне что делать..... Лежу в стационаре уже 2 дня. В первый взяли анализы, сегодня врач пришла и сказала что с анализами все ок..... я полагаю что на вич анализ пока просто не готов. сколько обычно делается анализ? к тому времени как он будет готов счет будет огромный.... У меня просто денег таких не будет... Что делать? Как свалить из больницы?
Хотя странно полтора года назад попала в больницу с экстренной операцией, там через час уже сообщили что у меня + (полагаю делали экспресс тест).

не надо никуда валить. Вы заранее о диагнозе не знали (), так что претензий к вам никаких. Плюс, иммуноблот из СЦ может прийти позже, чем вас выпишут (у меня так было). А если страховая таки узнает и, не дай б-г, выставит счёт за услуги - идите в суд. Положительные прецеденты есть - само наличие пункта о ВИЧ в договоре ДМС незаконно.

[Inkin]

не надо никуда валить. Вы заранее о диагнозе не знали (), так что претензий к вам никаких. Плюс, иммуноблот из СЦ может прийти позже, чем вас выпишут (у меня так было). А если страховая таки узнает и, не дай б-г, выставит счёт за услуги - идите в суд. Положительные прецеденты есть - само наличие пункта о ВИЧ в договоре ДМС незаконно.

Уже поздно:-) завтра выписываюсь. В целом чувствую сбя намного лучше. Буду амбулаторно долечиваться. Дома стены лечат:-):-)

[ifox]

свежий опыт по ДМС.
предыстория: диагноз поставлен при обращении к терапевту (который направил меня к инфекционисту) по ДМС от работодателя. Соответственно, в январе 2016 инфекционист любезно сообщила, что мне нужно в СЦ, а их поликлиника на этом сотрудничество со мной заканчивает и закрывает файл с направлением уведомления в страховую о поставленном диагнозе. На мои вопросы "а ОРВИ, а физиотерапия-массаж и прочее" было отвечено - все это не страховые случае, все вопросы в СЦ. Действительно, как в декабрьском интервью Лобкова - альтернативная медицинская система "для наших и для остальных". СЦ от дома далеко (я в СЗАО живу), решил сходить и забрать копию своей медкарты вместе со всеми снимками у ЛМС и пойти в другую поликлинику по ДМС же. Надо отметить, страховая не открепила от меня (вопреки прогнозам инфекциониста) от программы.

Сегодня утром сходил в другую поликлинику, хочу массаж и физио. Быстро оформили карту, говорят чего то у вас нет совсем анализов и обследований, я говорю - ну вот в другой был клинике (назвал Ниармедик, в котором до переезда в Канаду обслуживался). Быстро сделали ЭКГ, осмотр дерматологом, неврологом и физиотерапевтом. Момент волнения был когда физиотерапевт сказала "нужно позвонить в страховую, а то у нас совсем на Вас ничего нет", и даже позвонила - в результате согласованы и физиотерапия и массаж, как же легко стало на сердце)) понимаю, что отказ от обслуживания по ДМС незаконен, но на борьбу нужно время (силы то есть). А тут - и они не спрашивали про нестраховые случаи, и моя СК отнеслась нормально. Не называю ее тут, чтоб не подумали, что промоушн)) я совсем не в страховании работаю)

[Очевидное - невероятное]

После прочитанного вопрос только один: а зачем при гастроскопии нужна справка о том, что у тебя нет вич???

[Она1281]

свежий опыт по ДМС.
предыстория: диагноз поставлен при обращении к терапевту (который направил меня к инфекционисту) по ДМС от работодателя. Соответственно, в январе 2016 инфекционист любезно сообщила, что мне нужно в СЦ, а их поликлиника на этом сотрудничество со мной заканчивает и закрывает файл с направлением уведомления в страховую о поставленном диагнозе. На мои вопросы "а ОРВИ, а физиотерапия-массаж и прочее" было отвечено - все это не страховые случае, все вопросы в СЦ. Действительно, как в декабрьском интервью Лобкова - альтернативная медицинская система "для наших и для остальных". СЦ от дома далеко (я в СЗАО живу), решил сходить и забрать копию своей медкарты вместе со всеми снимками у ЛМС и пойти в другую поликлинику по ДМС же. Надо отметить, страховая не открепила от меня (вопреки прогнозам инфекциониста) от программы.

Сегодня утром сходил в другую поликлинику, хочу массаж и физио. Быстро оформили карту, говорят чего то у вас нет совсем анализов и обследований, я говорю - ну вот в другой был клинике (назвал Ниармедик, в котором до переезда в Канаду обслуживался). Быстро сделали ЭКГ, осмотр дерматологом, неврологом и физиотерапевтом. Момент волнения был когда физиотерапевт сказала "нужно позвонить в страховую, а то у нас совсем на Вас ничего нет", и даже позвонила - в результате согласованы и физиотерапия и массаж, как же легко стало на сердце)) понимаю, что отказ от обслуживания по ДМС незаконен, но на борьбу нужно время (силы то есть). А тут - и они не спрашивали про нестраховые случаи, и моя СК отнеслась нормально. Не называю ее тут, чтоб не подумали, что промоушн)) я совсем не в страховании работаю)

Вам повезло! Я свой анализ сдала, не подозревая конечно, что он у меня окажется положительным, в клинике где обслуживалась по ДМС, но сдавала я его за наличный расчёт. Один фиг, настучали в страховую, страховая соответственно прислала письмо работодателю и меня исключили из списка застрахованных!

[Kamille]

А с работой как? Не пострадали?

[ifox]

Вам повезло! Я свой анализ сдала, не подозревая конечно, что он у меня окажется положительным, в клинике где обслуживалась по ДМС, но сдавала я его за наличный расчёт. Один фиг, настучали в страховую, страховая соответственно прислала письмо работодателю и меня исключили из списка застрахованных!

ужас! но они точно не сообщали диагноз, не имеют права. или сообщили??

[Она1281]

ужас! но они точно не сообщали диагноз, не имеют права. или сообщили??

Диагноз не сообщали, написали что буду снята с обслуживания на основании такого-то пункта договора, в связи с выявленным заболеванием, которое не попадает под страховой случай.

[Она1281]

А с работой как? Не пострадали?

Не, не пострадала. В прошлом году страховая поменялась, даже спокойно пользовалась ДМС несколько раз))

[Rosomaxa26]

Мужу на работе выдали страховку ДМС, включающую стоматологию, госпитализацию, трихолога и т д. Я так полагаю, чтоб не зажопили, ходить можно только по стоматологам, окулистам и массажам, а все остальное лучше по ОМС. Т е поехали на анализы - вытаскиваем ОМС, идем к стоматологу - ДМС. Единая база вряд ли существует?

[ifox]

Мужу на работе выдали страховку ДМС, включающую стоматологию, госпитализацию, трихолога и т д. Я так полагаю, чтоб не зажопили, ходить можно только по стоматологам, окулистам и массажам, а все остальное лучше по ОМС. Т е поехали на анализы - вытаскиваем ОМС, идем к стоматологу - ДМС. Единая база вряд ли существует?

Смотря какие анализы, я ходил по ДМС к эндокринологу, урологу (надо же все теперь прочекать) и они оба меня отправляли на анализ крови, ну там ТТГ и что то ещё, по результатам никаких "опасных" выводов с их стороны не последовало. Думаю, все можно юзать - вообще и госпитализацию и операции тоже, просто в зависимости от условия договора страхования если он вообще прекращается при обнаружении вич, то конечно не стоит операции по ДМС делать, а если нет - то по идее отказать права не имеют, но конечно это делают и тогда надо воевать со страховыми и медучреждениями. Друг так заставил сделать себе операцию по ДМС, сообщив про вич. Но он сам в страховании работает и знал что и как написать гендиру страховой, которая в конце концов оплатила операцию. Обидно что за свои права так биться надо, будто сил на это и времени хоть отбавляй.

а единой базы да, нет. Если только не одна сеть клиник по ДМС. У меня одна обнаружила вирус, я прикрепился к другой сети, все работает и все согласовывают

[Rosomaxa26]

Привет! Спасибо! Нам эта страховка, как снег на голову свалилась. Ругаться и доказывать - это не наш случай, обнародуется - будет засада(((.