Сделал ПЦР на ЦМВ, Герпес, Эпштейн-Барр, Токсоплазмоз, Герпес 6
В итоге ПЦР EBV 4*10^4
Чего делать, чем лечить?
Сделал ПЦР на ЦМВ, Герпес, Эпштейн-Барр, Токсоплазмоз, Герпес 6
В итоге ПЦР EBV 4*10^4
Чего делать, чем лечить?
10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
06/2013 Стокрин + Кивекса
ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]
HbA1c (20/01/2014)- 5.91%
10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
06/2013 Стокрин + Кивекса
ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]
HbA1c (20/01/2014)- 5.91%
10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
06/2013 Стокрин + Кивекса
ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]
HbA1c (20/01/2014)- 5.91%
На ваш взгляд, СОЭ 20, высокий СРБ, лейкопения, резкий скачок CD4 % и CD4 абс.- это специфические признаки характерные для рецидива? Особеннно я не понимаю активации иммунитета. Мои субьективные ощущения, до простуды не было никаких клинических проявлений, анализы в норме и самочувствие хорошее. Получается грубо говоря вчера все спокойно, а на следующий день старт рецидива? Лимфоузлы не увеличины при физикальном осмотре и УЗИ. В конце августа делал КТ грудной клетки, и в июле МРТ брюшной области, малого таза и спины -без особенностей, я выкладывал результаты. Сейчас опять рекомендован КТ или лучше ПЭТ-КТ.
10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
06/2013 Стокрин + Кивекса
ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]
HbA1c (20/01/2014)- 5.91%
Лимфома Беркита и на сегодняшний день довольно загадочная штука. Например, все без исключения лечившиеся со мной с беркитоподобными ( и собственно с лимфомой Беркита ) давным давно в гробах. Остался один я. Почему так ? Ответа на этот вопрос нет. Рецидива я первые лет 5 ждал постоянно, потом перестал.Когда долго боишься а оно не наступает, страх отключается.
Что мы имеем. СОЭ..не слишком надёжный фактор. С-реактивный протеин.. ну да..а вот необычно быстрый рост CD4-весьма насторажиает. Гематолог вынес своё мнение ?
Гематолог вызывает доверие и личными качествами и как специалист практикующий западный подход к лечению, правда с ВИЧ- ассоциированными лимфомами не встречался, но у клиники есть зарубежные контакты, с ними и Пивником он обсуждал тактику лечения. Так вот, он говорит, чем больше занимаюсь, тем меньше понимаю, то есть все может быть. Сначала 2 недели ждали как будет развиваться "простуда" и не увеличатся ли лимфоузлы. Сейчас сделали стернальную пункцию. У меня встречный вопрос, вам диагноз лимфома Беркитта, на основании иммуногистохимии поставили или только гистологию делали? У меня FISH не подтвердил Беркитта и поставили В-клеточная, беркиттоподобная лимфома и соответственно начали лечение как В-клеточной. Ответ был с первого курса и после 4 поставили полную ремиссию, но потом добился госпитализации в нормальную клинику, и там мне мой врач сказал, сейчас принято не делать разницы между этими видами лимфом, и все надо лечить по протоколу лечения лимфомы Беркитта, то есть усиленной хт. По рекомендации Пивника схему усилили на 5 и 6 курс. В общем лечение было оценено как успешное. Сам читаю много на эту тему, и преимущественно на английском, про без событийную пятилетнию выживаемость в курсе.
10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
06/2013 Стокрин + Кивекса
ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]
HbA1c (20/01/2014)- 5.91%
Ну теперь хоть понятно откуда сыпь была...
21.10.2013: ИС 11 1% ВН 543 312 {05.11.2013: ABC+3TC+DRV/r}
27.01.2014: ИС 94 3% ВН <500
27.08.2014: ИС 420 12% ВН<500
30.07.2015: ИС 563
13.10.2015: ИС 442 {23.10.2015: ABC+3TC+EFV} та-дам!
Январь 2016 ABC+3TC+DRV/r
Июнь 2018 DTG+TAF/FTC
10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
06/2013 Стокрин + Кивекса
ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]
HbA1c (20/01/2014)- 5.91%
Сегодня получил анализы из лаборатории CMD на ДНК EBV. Результат 2,0. Единицы измерения lg ДНК на 10*5 клеток. Я правильно понимаю, что это означает 200 копий ДНК на 100 000 клеток крови? И не могу нигде найти информацию насколько это высокий титр. А значит не могу понять бежать за валтрексом или притормозить пока. Особой симптоматики не наблюдается, за исключением того, что часто возникает воспаление горла, но это быстро копируется полосканием с мирамистином.
Лечения EBV не существует.Размышлять по поводу титров поэтому нет никакого смысла.Ангина же лечится не мирамистином,а антибиотиками.Если есть сомнения насчет выбора антибиотика,можно сделать посев мазка с миндалин.
Спасибо! Был озадачен появившейся лейкопенией (2.38 10*9) и несколько повышенными лимфоцитами (49%) в анализе крови - EBV судя по всему объясняет это. Лечения не существует, но ряд эскулапов пытается лечить вифероном, валтрексом/фамвиром, а кое кто еще добавляет гомеопатию типа оцилококкцина. Покопался поглубже и почитал более серьезные источники - они сходятся на том, что подтвержденных методик нет. Ну и ладно. С лейкопенией что то делать надо или ждать-наблюдать?
Наблюдение обычно выглядит следующим образом : число- значение параметров- дата. И так много, много раз. Тогда можно установить закономерность и решить делать что-то или не делать.Такой последовательности, растянутой во времени здесь не видно, поэтому никаких соображений нет.
Тем не менее - это и есть совет, за что большое спасибо. Буду наблюдать и оценивать
Т.е. нужно посмотреть в течении какого-то времени и вывести среднее. EBV так или иначе связан с лимфомами,но увы, не показано, что попытки его подавить как-то снижают частоту лимфом. Кроме того,в большей степени лифмомы зависят от низкого ИС и репликации вич,чем от самого EBV. Скорее,он играет роль этакого ко-фактора.
spb2spb, как у тебя дела, куда пропал?
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)