Результаты МРТ, КТ. Срочно нужно принять решение, помогите советами

[влад1]

Здравствуйте, итак кое что сделано, хочется предоставить инфу, дабы сопоставить в дальнейшей действия врачей...
опять же, не судите строго, возможны ошибки в мед.терминах, всё идёт по телефону
кт лёгких с контрастом
кт признаки интерстициального поражения лёгких с большей вероятностью СМВ или пневмоцистной природы. На этом фоне милирная диссеминация может быть проявлением милиарного туберкулёза. не выраженная лимфоаденопатия, дегенеративные изменения позвоночника с множественными хрящевидными узлами Шморля.
гепатоспленомегалия? гепатоз? гепатит?

МРТ головного мозга с контрастом
На серии МРТ образование средней линии, не смещены. Желудочек мозга в размере не изменён. Индекс средины структур 4,2 при норме до 4х.в белом веществе конвексиальных отделов лобного и темяных долей(мелкие) перевнинтрикулярного у передних рогов боковых желудочков. Проэкции базальных ядер с обоих сторон визуализируются. Округлые очаги (=12) с повышеным МРсигналом на Е2 ВU Flair ИП, DVI/ Очаги в проекции базальных ядер и в затылочной доле слева с неоднородно гиперинтенсивным МР сигналом на Т1 Ви, за счёт компонента. Условный диаметр указанных очагов от 3, 5 до 12,5 мм. Без учёта зоны отёка. Зрительные нервы, ретробулярная клетчатка, область хиазмы, гипофиз, стволовые и образования ЗЧЯ Б-О. Участки повышения МР сигнала от ячеек височной кости справа за счёт воспалительных изменений слизистой (мастоидит?) Пневмотизация придаточных пазух носа- не нарушена. ПРА сосудов головы паталогических изменений МР сигналов не выявлено, данных за АВМ, МА не получено.
Заключение. МРТ признаки очагового изменения головного мозга( вероятнее всего токсоплазмоз вич ассоциированный)

[влад1]

Здравствуйте, извините, в продолжении темы температура и бездействие врачей., не могу ждать пока зайдут на тему и ответят.
Итак.
Клеток 18.
Здравствуйте, итак кое что сделано, хочется предоставить инфу, дабы сопоставить в дальнейшей действия врачей...
опять же, не судите строго, возможны ошибки в мед.терминах, всё идёт по телефону
кт лёгких с контрастом
кт признаки интерстициального поражения лёгких с большей вероятностью СМВ или пневмоцистной природы. На этом фоне милирная диссеминация может быть проявлением милиарного туберкулёза. не выраженная лимфоаденопатия, дегенеративные изменения позвоночника с множественными хрящевидными узлами Шморля.
гепатоспленомегалия? гепатоз? гепатит?

МРТ головного мозга с контрастом
На серии МРТ образование средней линии, не смещены. Желудочек мозга в размере не изменён. Индекс средины структур 4,2 при норме до 4х.в белом веществе конвексиальных отделов лобного и темяных долей(мелкие) перевнинтрикулярного у передних рогов боковых желудочков. Проэкции базальных ядер с обоих сторон визуализируются. Округлые очаги (=12) с повышеным МРсигналом на Е2 ВU Flair ИП, DVI/ Очаги в проекции базальных ядер и в затылочной доле слева с неоднородно гиперинтенсивным МР сигналом на Т1 Ви, за счёт компонента. Условный диаметр указанных очагов от 3, 5 до 12,5 мм. Без учёта зоны отёка. Зрительные нервы, ретробулярная клетчатка, область хиазмы, гипофиз, стволовые и образования ЗЧЯ Б-О. Участки повышения МР сигнала от ячеек височной кости справа за счёт воспалительных изменений слизистой (мастоидит?) Пневмотизация придаточных пазух носа- не нарушена. ПРА сосудов головы паталогических изменений МР сигналов не выявлено, данных за АВМ, МА не получено.
Заключение. МРТ признаки очагового изменения головного мозга( вероятнее всего токсоплазмоз вич ассоциированный)

На тубе хотят положить в закрытый стационар и лечить всё там. Говорят нужно первоочерёдно лечить туб, всё остальное второстепенно. И ещё , хотим сделать КТ брюшной полости с болюсным контрастированием, чтоб иметь полную картину, а на тубе говорят не выкидыайте деньги, и так ясно что туб везде. А Ведь кроме туба там может быть еще куча всего, и лечиться чтоб выйти из туба и понять что в брюшине еще что то есть и начинать всё с начала? Разве не правильно, иметь картину всего, несмотря на цены и деньги, и воевать во всеоружии???

[Tynira]

Вы объясните ситуацию: он уже лежал в тубе и его выписали? Лечили его там какими препаратами? На основании чего его выписали? Ему нужно срочно в стационар - это факт!

[влад1]

да он лежал в тубе, выписали на основании рентгенографии и того что хорошие анализы и не сеет палочку, перевели на амбулаторное лечение.
в данный момент принимает. рифампицин. тамбутол, перазиномит

[Tynira]

Влад, запомните: на стадии спида палочка практически никогда не высеивается! Ренген ничего не показывает! Нужны только результаты КТ легких и брюшной полости. И в третий раз спрашиваю: где в схеме 4-ый препарат изониазид? Его что, лечили 3-мя препаратами? По протоколу Украины в схеме туб лечения должны быть 4-5 препаратов. КТ или УЗИ брюшной полости делали? Без изониазида какое может быть лечение туба?

[spb2spb]

АРВТ принимаете? какие препараты? В больницу ложиться обязательно, и там платить и договариваться с врачами о более внимательном отношении. Также пишите на форуме, но прочитайте сначала правила, создайте тему и постарайтесь писать кратко, вопросы по существу и результаты исследования лучше сканировать.

[Tynira]

Угробят там его в вашем Кировограде! Пусть жена срочно выезжает к брату - он для нее никакой опасности в плане заражения не представляет. Вам по телефону его не спасти, нужен человек рядом, который будет бегать и с врачами договариваться, угрожать, платить.

[Lady]

КТ легких - результат перенесла, см самое первое сообщение...

[влад1]

извините, опять же испорченный телефон, мать не досмотрела, изониазид есть!!!
посоветуйте, перед госпитализацией надо еще делать КТ брюшной? а то в тубе КТ нету и он далеко от города. А человек слабеет на глазах... как ему там токсоплазму лечить будут?
терапия ВИЧ из 2х препаратов комбивудин, алувиа

[Tynira]

Значит по тубу схема полная. Туберкулез ставят миллиарный?
Токсоплазмоз тоже ставят? Ему срочно нужно в стационар! Послушайте, нужно чтобы кто-то рядом был, явно не мама, надо ехать срочно, иначе потеряете человека. Пусть едет в стационар по скорой.

[влад1]

спасибо, понятно... на кт обп времени нет, насколько я понял?

[влад1]

Времени таки нет,человеку стало не хватать воздуха, вызываем скорую...

[Tynira]

Господи ты боже мой, что ж ему там лечили 3 месяца?.. Как же так...

[влад1]

как я понимаю отнеслись как к обычному туббольному, палочку не сеет, снимок в норме- до свидания домой. про необходимость КТ лёгких, узнал здесь.. да в принципе всё узнал здесь...
но будем бороться!!!!!

[Tynira]

Сразу надо было тут регистрироваться и спрашивать, читать, узнавать... На стадии спида палочка чаще всего не сеется и всякие флю и рентгены неинформативны, особенно если туб внелегочный. Опять же, если есть подозрение на пневмоцистную пневмонию, он принимал бисептол?

[влад1]

да бисептол по960 2 раза в день по сей час

[Tynira]

Поедьте кто-нибудь к нему, не бросайте человека на произвол, ведь угробят же...

[odessa101]

в реанимацию быстро его ложить, смыв из бронхов на цмв или пневмоцисту,мочу на изолят цмв (кто ж это сделает в кировограде), повторная пункция смж,- гормоны быстро , много и кратно, и лить бисептол внутривенно или выбивать ганцикловир (цимевен).Серологию (антитела) смотреть нужно, и пцр-ки.Так все обрывочно.
хотя бисептол давали....тогда фансидар и клиндамицин внутривенно? я так понимаю-ваш единственный шанс-совместный консилиум зав стационара центра спид и зав тубдиспансера, выяснение природы интерстициальной пневмонии-это гораздо хуже туберкулеза, если только он не миллиарный, и что там в базальных ядрах творится..если угнетение дых центра, то очень плохо.
И визит в гор-обл здрав с жалобой на того идиота, который назначил алувию с рифампицином,.чему их учат, они же на курсы, симпозиумы ездят....интересно, какие текущие аминазы, хотя не до этого сейчас.
я вам сочувствую.реанимация и за бары главврача туба и главврча центра спид, поиск знакомых в облздраве-единственный шанс

[влад1]

спасибо. прошу вас уважаемые форумчане заходите на тему, выезжаем на место, буду выкладывать назначения и действия врачей, жду ваших советов и подсказок, с вашей помощью мы его вытащим!

[Tynira]

спасибо. прошу вас уважаемые форумчане заходите на тему, выезжаем на место, буду выкладывать назначения и действия врачей, жду ваших советов и подсказок, с вашей помощью мы его вытащим!

Это очень хорошо, что вы решили ехать! Скажите, его вчера отправили по скорой куда? В туб? Что делали ему?

[влад1]

отвезли сегодня утром сами, скорая сбила температуру, он сладко и глубоко уснул, аж храпел... сегодня начали лить бисептол, флюканазол и еще что то... но (по словам мамы),он сам поел сегодня, причем всё что дали... зав отделением в расстроенных чувствах чуть ли не кричал на него... что ты не сразу в спид центр обратился, что ты к нам не приехал, я ж тебе говорил( он всегда хвалил Сергея ранее,когда лежал, как исполнительного и усердного пациента... завтра консилиум со спид центром, анализы, и кардинально новая схема лечения, опять же по словам зав. отделения... другими словами, жена выезжает туда, будем ставить на ухи облздрав и все, всех, всех... а то говорят много, а на претензию что рамфипицин с алувией нельзя, что он практически обнуляет действие алувии и убивает печень и тд и тп и в совместном применении требует спецсхемы и контроля печени...круглые глаза и молчание, завтра типа всё будет по новому...
уважаемые форумчане-помощники нашей темы, если можно то буду писать в личку, создавать новую тему как только появится инфа по действиям и лечению, вы нам помогаете, даже не знаете насколько... да и если честно, то КТ, МРТ,и все действия пошли только благодаря данному форуму, а то лежал бы брат дома и температуру сбивали б... пока б не сбили до... ну вы поняли...
спасибо вам!!!!!!!

[Tynira]

Какая радость! Вы даже не представляете, какие вы молодцы, что действуете! Господи, хоть бы все получилось!

[Иванова Екатерина]

Ой! Слава Богу!

[odessa101]

У вас очень путанное обрывочное первое сообщение.Первый раз вижу,чтобы радиологи( в кировограде!!!) позволяли себе ставить диагнозы ,а не описывать характер патологий.
его в туб положили или в стационар центра спид? нашли бисептол в растворе?молодцы.
Тут вам отвечали малограмотные пациенты.
чтобы вам здесь что-то путное и по делу написали врачи (это возможно)нужно выложить сканы
1. сделанных кт и мрт
2. выписок или копий истории болезни ,там,где он уже лежал, и анализов
3.текущие(актуальные ) ис и вн.
и настаивать на новом заборе крови на ВН- не развилась ли резистентность-как он пил терапию,по времени ли и т.д.

[влад1]

У вас очень путанное обрывочное первое сообщение.Первый раз вижу,чтобы радиологи( в кировограде!!!) позволяли себе ставить диагнозы ,а не описывать характер патологий.
его в туб положили или в стационар центра спид? нашли бисептол в растворе?молодцы.
Тут вам отвечали малограмотные пациенты.
чтобы вам здесь что-то путное и по делу написали врачи (это возможно)нужно выложить сканы
1. сделанных кт и мрт
2. выписок или копий истории болезни ,там,где он уже лежал, и анализов
3.текущие(актуальные ) ис и вн.
и настаивать на новом заборе крови на ВН- не развилась ли резистентность-как он пил терапию,по времени ли и т.д.

попложили в туб, терапию пил строго по времени,с завтрашнего дня буду выкладывать копии и всё что вы сказали... спасибо

[Льдинка]

вот как здОрово! этот форум ещё не таких вытаскивал... удачи (успешного лечения)!

[Tynira]

Тут вам отвечали малограмотные пациенты.

Насколько я понимаю, вы тоже далеко не врач, а просто самоучка любитель писать километровые тексты. Поменьше заносчивости, товарищ Одесса.

Для Влада:

Чтобы загружать сканы, сначала их грузите на хостинг, а потом уже сюда ссылкой, предварительно сняв "галочку".

[odessa101]

Насколько я понимаю, вы тоже далеко не врач, а просто самоучка любитель писать километровые тексты. Поменьше заносчивости, товарищ Одесса.

Для Влада:

Чтобы загружать сканы, сначала их грузите на хостинг, а потом уже сюда ссылкой, предварительно сняв "галочку".

так я прежде всего о себе
кстати,какую галочку

[Tynira]

так я прежде всего о себе
кстати,какую галочку

))

[Tynira]

о спс. я как раз тему создавать буду

Одесса, я тему создала, там все подробно расписала) Велком)