Страница 2 из 2 ПерваяПервая 12
Показано с 31 по 47 из 47
  1. #31
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Переходили с этраверина на долутегрвир с целью нормализации липидного профиля и снижения ОХ.цель достигнута . В данном случае что целесообразней вернуться обратно на этраверин ?

  2. #32
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Липидный профиль нормализуется интенсивной липидснижающей терапией(аторва 80 мг или розува 40 мг-с учетом имевшегося ИМ и диагноза ИБС). Если этого недостаточно-то подключается эзетимиб 10 мг, если и на комбинированной нет необходиммого эффекта, то подключаются ингибиторы PCSK9.

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    В данном случае что целесообразней вернуться обратно на этравирин ?
    Попробуйте вернуться назад или лучше возмите у них ралтегравир вместо долутегравира. Монитор (ЭКГ+ АД) когда последний раз делали?

  3. #33
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Давно , у него обследование кардиологии на август запланировано . В т.ч. холтер , стресс тест нагрузкой, эхо + планируем каранарографию.
    По терапии понятно , я думаю, RAL будет проблематично у нас получить , вернемся на этравирин . Есть смысл менять абакавир на зидовудин в этой истории с повышенным креатинином ?
    Последний раз редактировалось koluchca; 18.08.2019 в 15:08.

  4. #34
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    возможно ли поменять в схеме абакавир на эмтрицитабин? т.е. ННИОТ - этравирин+3ТС +FTC

  5. #35
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    возможно ли поменять в схеме абакавир на эмтрицитабин? т.е. ННИОТ - этравирин+3ТС +FTC
    Невозможно. Ламивудин и эмтрицитабин это почти одно и то же.

  6. #36
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    И титрация в зависимости от уровня клубочковой фильтрации у FTC тоже есть. А вот у абакавира ее нет.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение


    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    Есть смысл менять абакавир на зидовудин в этой истории с повышенным креатинином ?
    Никакого.

  7. #37
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Невозможно. Ламивудин и эмтрицитабин это почти одно и то же.
    Спасибо

  8. #38
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    И титрация в зависимости от уровня клубочковой фильтрации у FTC тоже есть. А вот у абакавира ее нет.



    Никакого.
    Спасибо

  9. #39
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Еще Вопосы Taf титруется также как Tdf?

  10. #40
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    В соседней теме описав все ньюансы с креатинином, мне советовали менять абакавир на taf, Алексей, эта замена отправдана? Схема Ral +Taf +3TC возможна ? Не видела ее нигде в рекомендациях

  11. #41
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    C нарушениями функции почек вообще лучше не связываться ни с TAF,ни тем более с TDF. А у вас же абакавир, с ним все ОК. Зачем вы его хотите менять?

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    Схема Ral +Taf +3TC возможна ? Не видела ее нигде в рекомендациях
    Ну как это нигде,а DHHS на что? https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start :

    Table 6a, look below :

    (a) 3TC may be substituted for FTC, or vice versa. ABC/3TC, TDF/3TC, TDF/FTC, and TAF/FTC are available as coformulated, two-NRTI tablets, and they are also available as part of various STRs.

  12. #42
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    C нарушениями функции почек вообще лучше не связываться ни с TAF,ни тем более с TDF. А у вас же абакавир, с ним все ОК. Зачем вы его хотите менять?


    Ну как это нигде,а DHHS на что? https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start :

    Table 6a, look below :

    (a) 3TC may be substituted for FTC, or vice versa. ABC/3TC, TDF/3TC, TDF/FTC, and TAF/FTC are available as coformulated, two-NRTI tablets, and they are also available as part of various STRs.
    Спасибо

  13. #43
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    C нарушениями функции почек вообще лучше не связываться ни с TAF,ни тем более с TDF. А у вас же абакавир, с ним все ОК. Зачем вы его хотите менять?


    Ну как это нигде,а DHHS на что? https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start :

    Table 6a, look below :

    (a) 3TC may be substituted for FTC, or vice versa. ABC/3TC, TDF/3TC, TDF/FTC, and TAF/FTC are available as coformulated, two-NRTI tablets, and they are also available as part of various STRs.
    Доброго дня , мужа перевели на 2 препарата , долутегравир + ламивудин ( убрали абакавир ), на более щадящую, согласно новым рекомендациям. В гайдах, я посмотрела ? такая схема есть .( если вирусная неопределяемая последние 6 мес) Через месяц будем оценивать креатинин.
    Последний раз редактировалось koluchca; 19.03.2020 в 17:46.

  14. #44
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    Доброго дня , мужа перевели на 2 препарата , доултегравир + ламивудин ( убрали абакавир ), на более щадящую. Согдасно новым рекомендациям, в гайдах я посмотрела такая схема есть .( если вирусная неопределяемая последние 6 мес) Через месяц будем оценивать креатинин.
    Оттого что из схемы убрали абакавир, креатинин никак не изменится. Вот если бы долутегравир убрали, то возможно снизился бы.

  15. #45
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Оттого что из схемы убрали абакавир, креатинин никак не изменится. Вот если бы долутегравир убрали, то возможно снизился бы.
    Ну к сожалению, долутегравир , с учётом его анамнеза , особо и заменить не на что в нашем СЦ

  16. #46
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    к сожалению, долутегравир , с учётом его анамнеза , особо и заменить не на что
    Это почему? Резистентности у него не было, насколько помню.Можно заменить на RAL.

  17. #47
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Это почему? Резистентности у него не было, насколько помню.Можно заменить на RAL.
    Алексей , это так приятно, что вы помните истории форумчан , хотя их тут огромное кол-во. Да , действительно, не было . Но Ral не дают , мы уже общались на эту тему с инфнкцинистом неоднократно и аргумент, что dtg и ral одного класса , смысл менять. Я рассказывала тут , с каким боем и заявлениями я dtg выбивала , видимо и сейчас без этого не обойтись . Но так сидим сейчас на карантине , видимо уже позже займусь.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. изменение схемы
    от ма в разделе Терапия
    Ответов: 94
    Последнее сообщение: 29.10.2013, 15:58
  2. Ответов: 1
    Последнее сообщение: 09.11.2010, 11:33
  3. Изменение схемы
    от странный в разделе Терапия
    Ответов: 40
    Последнее сообщение: 31.07.2010, 15:41
  4. Изменение финансирования
    от Misima в разделе Терапия
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 16.01.2008, 12:04

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •